北京同仁医院内分泌科科普号

您好！ 现招募居住在北京的2型糖尿病患者，年龄18-75岁，HbA1C在7.5%—13%，应用1种至3种口服降糖药均可。 成功入组后患者将在北京同仁医院得到专家为期3月的随访，随访期间免费应用中效胰岛素治疗，同时免费供给血糖仪及试纸，每次随访提供患者交通费。 该招募将于4月中旬截止，如有意愿者请于每周二及周五到我院糖尿病普通号门诊处联系。

糖尿病的诊断标准：临床表现结合实验室检查。l 糖尿病症状l 任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)l 空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/l(126mg/dl)注明：任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/l(200mg/dl) 。任意时间指一日内任何时间，不考虑上次进餐时间及食物摄入量。空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/l(126mg/dl)。空腹指至少8h内无任何热量摄入。

根据目前对糖尿病病因的认识，将糖尿病分为四型：l 1型糖尿病：胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏。l 2型糖尿病：胰岛素抵抗伴胰岛素分泌不足。l 其他特殊类型糖尿病：因糖代谢相关基因异常的遗传性糖尿病或其他疾病导致的继发性糖尿病。l 妊娠糖尿病：妊娠期间发现的糖代谢异常，已有糖尿病又合并妊娠者不包括在内。

1.2015年1月出诊时间更改：同仁医院西区 内分泌科 周一全天，周三上午（停诊周三下午，周四上午及同仁医院南区周五上午），挂号程序：周一及周三上午为复诊预约号，不对外挂号，周一下午对外挂号（点名挂）-知名专家100元号，可提前14天打114电话预约或当天早上5点排队挂号，号源紧缺。对挂不上号的新病人直接挂周一或周三下午甲亢突眼专台号，由内分泌科专业人员接诊先行各项检查后再挂知名专家号。2.周四全天：出诊地点--北京中海中医医院 糖尿病科010-59910863 59910879（北京医保定点单位，凡持有医保卡均可报销）地址：松榆北路5号-10号线地铁潘家园A口出，上桥-过桥，前行30米，。甲亢及糖尿病患者可前来诊治，当天检查，当天出结果。特别忠告甲状腺相关眼病（突眼）病人请到同仁医院西区就诊，这里检查不完善。

1.2015年1月出诊时间更改：同仁医院西区 内分泌科 周一全天，周三上午（停诊周三下午，周四上午及同仁医院南区周五上午），挂号程序：周一及周三上午为复诊预约号，不对外挂号，周一下午对外挂号（点名挂）-知名专家100元号，可提前14天打114电话预约或当天早上5点排队挂号，号源紧缺。对挂不上号的新病人直接挂周一或周三下午甲亢突眼专台号，由内分泌科专业人员接诊先行各项检查后再挂知名专家号。2.周四全天：出诊地点--北京中海中医医院 糖尿病科010-59910863 59910879（北京医保定点单位，凡持有医保卡均可报销）地址：松榆北路5号-10号线地铁潘家园A口出，上桥-过桥，前行30米，。甲亢及糖尿病患者可前来诊治，当天检查，当天出结果。特别忠告甲状腺相关眼病（突眼）病人请到同仁医院西区就诊，这里检查不完善。

为了研究甲状腺疾病病因和发病机制，甲状腺疾病的免疫学检查已被列为某些甲状腺疾病筛查项目之一。甲状腺过氧化物酶抗体( TPOAb) 甲状腺过氧化物酶抗体( TPOAb)是以前的甲状腺微粒体抗体（TMAb）的主要成分，是一组针对不同抗原决定簇的多克隆抗体，以IgG型为主。TPOAb测定的临床应用:诊断自身免疫性甲状腺疾病，如自身免疫性甲状腺炎、Graves’病等。 甲状腺球蛋白抗体( TgAb) TgAb是一组针对甲状腺球蛋白不同抗原决定簇的多克隆抗体，以IgG型为主，也有IgA和IgM型抗体。一般认为TGAb对甲状腺无损伤作用。TgAb测定的临床应用：（1）自身免疫性甲状腺疾病的诊断：其意义与TPOAb基本相同，抗体滴度变化也具有一致性；（2）分化型甲状腺癌（DTC）：血清TgAb测定主要作为血清TG测定的辅助检查。TPOAb、TgAb是确定原发性甲减病因的重要指标和诊断自身免疫甲状腺炎（包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎）的主要指标。TPOAb、TgAb抗体滴度明显升高是桥本氏病的特征之一，特别是血清TSH水平增高者。甲状腺激素受体抗体 促甲状腺激素受体抗体( TRAb 抗体) 也被称为甲状腺刺激抗体( TSAb ),是一种毒性弥漫性甲状腺肿自身免疫过程中产生的，可以刺激甲状腺产生甲状腺激素。TSAb是Graves’病的致病性抗体，该抗体说明甲亢病因是Graves’病；Graves’病TSAb 阳性率高达85．7%，而其他原因引起甲亢一般为阴性。TSAb 是抗甲状腺药物治疗过程中判断疗效和预后表示免疫缓解的参考指标。如用抗甲状腺药物治疗后，TSAb为阴性应停止用药。TSAb为阳性表示停药后易复发。TSAb可以通过胎盘导致新生儿甲亢，所以对新生儿甲亢有预测作用。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：四肢肌肉无力 起不来床 不能自理第一次没有吃药4天好的第二次吃的氯化钾缓释片第三次输液2天好了病因 和 病原 还有怎么预防 北京同仁医院内分泌科李红兵：低血钾的病因复杂，建议首先找内分泌科大夫看病。 患者：平常怎么预防啊？ 血钾流失比较严重怎么办啊？ 北京同仁医院内分泌科李红兵：首先应尽快查找病因，有些病因所致低血钾是可以根治的。在查出病因前，预防低血钾发生或加重，要避免高糖、高钠饮食；避免劳累、紧张；坚持补钾，经常查血钾，并根据血钾水平调整补钾剂量。 患者：如果要检查病因应该怎么检查 血清钾浓度低于3.5mmol／L，称为低血钾症。 血钾在3.0~3.5mmol/L为轻度低血钾症，2.5~3.0mmol/L为中度低血钾症，＜2.5mmol/L为重度低血钾症。其主要病因为（一）摄入不足：食物中一般不缺钾，正常饮食的，不会因此患低血钾症。（二）排出过多：一种情况是由于严重的呕吐、腹泻、高位肠梗阻、长期胃肠引流,可丢失大量消化液发生缺钾；另一种情况是经肾丢失，包括长期使用利尿剂，一些先天的和后天的肾脏、肾上腺疾病，一些慢性疾病如慢性心力衰竭、肝硬化、腹水等所致继发性醛固酮增多都会导致钾自肾脏丢失。（三）分布异常：钾进入细胞内过多所致低血钾，包括代谢性碱中毒、周期性麻痹、大量细胞生成、大量输注低温存储红细胞等均可招致血清钾降低。 低血钾症病因必须分析失钾的病史，结合临床症状，实验室检查进行诊断。 低血钾症患者生活中要尽量避免剧烈运动、寒冷刺激、过饱或饥饿、情绪紧张、甜食过多、过度饮酒等。 低血钾患者饮食宜选用含钾较高的食品， 如瘦肉、动物内脏、鱼、干贝、虾米；黄豆、青豆、黑豆、赤豆、绿豆、豌豆、蚕豆、豆制品、花生、莲子、百合、慈菇、竹笋、蘑菇、紫菜、榨菜、白菜、苋菜、菠菜以及各种水果。