上海九骅门诊部科普号

近些年来，随着国人生活水平的不断改善，人群中尤其是很多女性越来越关注自己的形象外观，社会上出现了一股 “整形热”，“双眼皮热”，随之而来的还有众多的整形和美容机构。之所以写这篇文章，是因为在临床工作中遇到很多前来面诊的双眼皮女性，相当一部分人似乎只是在关注各种图片和案例，只是注重形象上能有多大的变化，往往并没有搞清楚整形手术可能会给她们带来什么。在心理上和思想上做好准备往往比起关注手术流程细节更加重要。 在此我将一些较为常见的问题罗列以下供大家参考，希望对准备前来的求美者理清思路提供一些帮助。 双眼皮手术前，您需要知道的 第一条，求美者预期要与医生能提供的美学方案尽可能的契合，才可能最大限度的提高术后的满意度。 眼乃五官之首，除了有看清世界获取大量视觉信息的同时，还与人的精神气质和神态形韵有着密切的联系。每一个求美者来到医院都是带着一定预期来的，那么对于每个面诊个体而言，医生从美学的角度也是有一个基本的判断。那么医生能够提供的改善方案是否与对方提出的预期能够契合，就是在面诊的过程中要完成的事情。求美者过高的预期或者是医生对方案的沟通不畅，都可能使得手术不十分满意。如果能理解这一条，那么你就自然而然的知道自己来面诊是要干什么和要准备什么。 第二条，求美者不论是出于何种原因想要手术，术前都应该想清楚自己想要什么 就拿双眼皮举例，形状上可以是扇形或者平行型的，宽窄上有自然风格或者是大宽欧式风的；相比术前，术后可以是两眼单变两眼双的，也可以是改善术前的一单一双不对称的；还有术前既是单眼皮，又是大小眼，或者还有内眼角没完全长开有赘皮的，在自己心中最在意哪些变化又着重最想要做出哪些改善的等等情况。这些都要通过面诊与医生沟通，同时自己做些功课来帮助自己想清楚，切不能人云亦云。特别强调有两种状态都是不可取的，一种是全部交给医生“你看怎么好，帮我弄一个”，或者每当医生问到“这种方案怎么样或者你喜欢这样的形状吗”，不自觉的就会向家属或者朋友那里去找答案。还有一种就是，对手术方案甚至每个细节都显示出很强的控制欲，甚至在台上“指挥”或者“要求”再做出一些调整，这会严重影响医生出于医学上的考虑而应当做出的专业性判断，进而让医生的专业技能发挥受到限制甚至变得保守，以至于带来潜在的手术风险，或者适得其反带来不满意的结果。 第三条，爱美是人的天性，但是追求美是没有底的，要提出符合自身条件的切合实际的美容要求，来与医生作进一步的沟通基础。 同时还要思考自己的手术性价比，付出了手术所经历的开销和疼痛能够带来的改善效果是怎么样的，手术是否值得以及何样的方案是比较合适的。经常碰到手持明星照片或者网红照片前来面诊的，我并非反对这么做，而是面诊的女生很容易关注对方的外形而忽略自身的条件，如果能对自己的脸型，眼型，眉形，眶部高低，脂肪丰满程度等都有个比较清楚的认识，然后再以别人的案例作为一些参考帮助医生做出判断，术后往往更容易得到满足，而美容手术也会成为一次很好的体验，对工作学习生活都带来积极的推动作用。 第四条，18-22岁这个阶段的女生群体占据了双眼皮面诊的很大比例。建议这个阶段想做双眼皮手术的女生，需要与家庭尤其是父母双方事先理性沟通。 对于这群女生我称之为处于“成人转变期”，有的还在读大学有的刚要接触社会，会有很强的美容需求。一方面要开始自己独立学习或者生活并更多的开始独立思考问题做决定，另外一方面还尚未完全脱离家庭父母或者亲戚的照护。经常碰到在我的诊室，爸妈带着女儿来面诊，结果变成了“召开家庭会议”甚至是“调解家庭纠纷”。因而，我会建议这个阶段的女生，需要与家庭尤其是父母双方事先理性沟通，再与医生面诊探讨方案后，可再次与父母或亲戚家属沟通达成意向，可以是手术意向也可以是方案调整的意向。如若确实无法具体商讨，或者与父母存在较大的分歧的时候，也应该积极的参与进行一场家庭心理建设，让大家都能对手术有一定的接纳和容受程度，这样可以避免自己承受过大的心理压力，同时可以让自己更好地应对双眼皮术后给家庭生活或工作所带来的改变。 最后，美容手术每做一次会增加一定的创伤或者留有一定的瘢痕，即便是很微小的或者是隐蔽的。所以选择手术应当慎重而不能抱着试一试的态度。 术后出现轻微不对称或者距离预期效果有一定差距的时候，也要冷静分析这种差距是否能接受，术后的效果虽不够完美但是较之前有否已经有很大改善的。在不是非要再次修复的情况下尽可能不要马上陷入要二次整复的想法中，一方面术后瘢痕稳定需要时间，至少半年甚至一年以上，另一方面，再次整复同样面临新的瘢痕和不对称等风险，再者就是心理上所带来的影响需要调整和沉淀，否则很容易带来焦虑情绪和做出不理性的决定。 如果你能够全面考虑以上提出的几点意见和建议，那么我想面临接下来的眼部整形手术你已经有了很好的心理准备，为成功的接受手术创造了有利条件，从而迎接新的自己。

眼皮上长出了“黄色的斑块”似乎在现代社会越来越多见，有的人就简称“黄斑”是不恰当的，其实在眼科这种疾病称作“眼睑黄色瘤”。很多爱美人士因此受到困扰，今天我们就来谈一下这个病。 眼睑黄色瘤是个啥？ 眼睑黄色瘤是一种好发于中老年女性上、下眼皮靠近内眼角处的良性皮肤病变，表现为淡黄色扁平斑块或隆起性包块，近年来患病者有年轻化的趋势。黄色瘤体病灶不进行治疗通常不会自发消退，还会随年龄的增长缓慢发展，多个黄色瘤可融合，质地变硬，病变范围变大，严重影响患者美观，甚至可引起一定程度的心理障碍 。 为什么会长眼睑黄色瘤？ 目前该病具体原因及机制还不清楚 ，多认为与脂肪代谢紊乱有关，属代谢性疾病中的类脂质沉积病。50%以上的患者伴有高脂血症，可同时伴有糖尿病、血管硬化、肝硬化、甲状腺功能低下或肾病综合征等。 该如何治疗呢？ 首先对于眼睑黄色瘤患者很有必要同时进行血脂检测，包括胆固醇、甘油三酯及脂蛋白等。发现高脂血症的应调整饮食、规律锻炼、甚至服用降脂药物来控制全身血脂代谢异常。虽然通过生活饮食方式管理并不会使得已经形成的眼睑黄色瘤完全消退，其意义在于控制病损的扩展以及改善全身的代谢状况。 现代医学逐步发展出很多治疗眼睑黄色瘤的手段，包括激光、冷冻、化学烧灼及药物局部注射等，但是往往这些方法主要用于治疗病变比较表浅，位于皮肤真皮浅层深度＜5mm的黄色瘤，由于无法去除深层病变组织从而为黄色瘤复发留下了隐患。复发后的眼睑黄色瘤具有生长快、病变广等特点。 手术切除治疗眼睑黄色瘤较为彻底，对于病损部位质地较硬，深度＞5mm且发病超过1年的病例都主张进行手术切除，不仅可以去除表层皮肤病变，还可剔除深层皮下组织及肌肉组织的黄色病灶，是目前治疗眼睑黄色瘤复发率最低的治疗方法。缺点是会留有一定瘢痕，通过美容手术设计可以尽最大可能减少瘢痕形成。 眼睑黄色瘤参考分级： I级，病变只侵犯上眼睑。 II级，上眼睑病变侵及内眦。 III 级，上、下眼睑的中间部均侵及。 IV级，病变广泛累及上、下眼睑。 无论选择何种方式治疗眼睑黄色瘤，都有一定的复发风险，在控制血脂的同时应当根据患者病灶具体情况选择个体化治疗方案： 对于眼睑黄色瘤病变表浅局限，尚未累及真皮层可以考虑激光美容治疗或者局部药物注射；如果病变较为隆起、质地发硬或者累及双侧，影响美观者，建议到正规医院在医生的指导下进行美容设计实施手术治疗。尤其是外观上具有不典型表现的病灶或者复发病例应当在手术切除同时进行病理检查明确肿块的性质。