上海市东方医院心衰专科科普号

心力衰竭是21世纪心血管病的最后战场，≥25岁人群心衰患病率1.1%，估计总数1210万，每年新发人数近300万，并且随着高血压、糖尿病等疾病以及相关危险因素的流行，未来将面对更为庞大的心力衰竭患者群。根据2022中国心衰中心年度报告显示，心衰患者平均每年住院3.3次，人均每年住院费近3万元，人均每年门诊费超过6000元，心衰给患者家庭和社会带来沉重经济负担。

心力衰竭（简称“心衰”）是指各种原因导致心脏泵血功能受损，心排血量不能满足全身组织基本代谢需要的综合征，其死亡率与癌症相当，约20%的心衰患者在确诊后1年内死亡；约50%的心衰患者在确诊后5年内死亡，已经成为严重影响我国居民健康的重要公共卫生问题。导致心衰的病因有很多，几乎所有的心血管疾病最终都会导致心衰的发生，如高血压、冠心病、房颤、心肌病、瓣膜病等。大家都知道冬季是心血管疾病高发的“魔鬼季节”，因此很多人潜意识认为冬季是心衰的高发季节，而在夏天放松了心衰发病的警惕，事实真的这样吗？临床研究显示，炎炎夏日，心衰的发病率并不比冬天低。为什么夏季也是心衰患者的“黑暗时刻”？1、夏季，人体代谢显著加快，体表血管扩张，血液大量流向体表，心脏等脏器的供血就会相对减少，易诱发心衰。2、心衰患者都知道控制饮水的重要性，但天气炎热出汗多，口渴明显，部分患者可能会通过大量喝水来防暑降温，这样导致短期内身体容量负荷超过心脏耐受能力而诱发心衰。3、天气炎热，容易出现烦躁、紧张及睡眠质量下降，导致血压波动及心律失常，而血压升高及心律失常也是造成心衰的重要诱因。此外，夏天吹空调时冷热交替，同时饮食贪凉，容易引发呼吸道感染和胃肠炎，而感染恰恰是诱发和加重心衰的导火索。心衰有哪些预警信号胸闷、气喘、乏力、咳嗽、咳痰、心慌、少尿、腿肿，以及食欲减退、恶心呕吐、晚上无法平躺等，都可能是心衰的信号，心衰患者要密切关注这些“信号”。心衰患者如何安然度夏？01做好自我监测心衰患者要加强对血压、心率、体重、尿量的监测，每天检查腿部和脚踝是否出现肿胀或者水肿，监测自己的活动耐量，也就是记录有无气短症状。如果上述指标出现波动，提示心衰可能出现恶化和加重。02规范用药规范药物治疗不仅可减轻或缓解症状，同时也可以减少心衰反复发作和再住院的风险，改善生活质量。应严格按医嘱用药，不要自作主张更改或停用药物，避免错服漏服，定期复诊，由医生决定药物是否需要调整。03饮水要节制心衰患者每天的饮水量尽量不要超过1500毫升，心衰急性发作期最好不要超过1000毫升，在控制总量情况下，少量多次，缓慢饮入。还要注意计算每日总摄入量，总量应包含食物内水分，如粥、汤面、水果、蔬菜等。04合理膳食对于心衰患者来说，没有特殊的饮食禁忌，最重要的是营养均衡，每餐七成饱，饮食少油少盐即可。夏天人的食欲下降，主张清淡饮食，最好不要吃夜宵和烧烤，避免生冷坚硬食物，不要吃过多冷饮。正在使用利尿剂的心衰患者，应合理补充钾元素，防止出现低血钾。05健康生活心衰患者在与心衰“共处”时，保持良好稳定的心态，快乐生活，控制好情绪，避免情绪过度波动带来不必要的压力，诱发心衰加重。保持充足睡眠，坚持适量运动，在室外出汗后不能迅速开冷空调降温，也不要对着风扇一顿猛吹。心衰患者多多关注上述小贴士，一定能安然度过炎炎夏日，减少心衰急性发作和再住院的发生！