吉林省人民医院内分泌代谢病二科科普号

今天在出门诊看了6位糖尿病足患者，其中三位家属出门后第一时间用手机百度搜索糖尿病足能活多长时间？今天就这个问题咱们探讨一下，第一、首先搜索一些数据，据2014年国际流行病学研究报道，糖尿病患者一生发生糖尿病足的风险高达25％，每年有2％～3％会发生足部溃疡，在非外伤截肢患者中，每年糖尿病足截肢患者在50％以上，5年的病死率达43％-55％，比一些肿瘤患者死亡率都高。第二、了解糖尿病足的“三高”l 高发病率及复发率：我国50岁以上糖尿病患者中，糖尿病足的发病率高达8.1%，年复发率达31%l 高截肢率：全球每20秒钟就有一例糖尿病患者截肢。l 高死亡率：年死亡率达11%，截肢后高达22%第三、不同糖尿病足的症状、病变程度，患者的生存周期是不同的。糖尿病足也有轻重之分，而且不仅只看足部局部烂到多深，坏疽到哪里，也要评估局部血运情况，压力异常情况，还要评估全身状态，包括病史，年龄，烟酒嗜好，合并症及并发症多少等等，糖尿病病程时间长，血糖控制不佳，严重烟酒嗜好，并发症合并症多，那预期寿命肯定大大折扣。当然，糖尿病患者确诊糖尿病足后，只要患者积极配合医生的治疗方案治疗，就是依从性好，就是听从专科医生的话，也能延长寿命。相当多的早期糖尿病足患者长期存活完全是有可能的。1、未出现溃疡：若糖尿病足发生时间较短，患者还未出现足部溃疡，听从专业医生建议，及时针对糖尿病进行药物治疗，并注意控制饮食，即可起到较好的效果，一般不会影响患者的预期寿命。2、出现溃疡但未并发坏疽：糖尿病周围神经病变及血管病变可导致足部溃疡的发生，还可能造成局部感染。听从专业医生建议，在溃疡发生早期及时用敷料包扎并定期换药，可在很大程度上降低感染风险，通常不会影响预期寿命。3、并发坏疽但无全身感染：并发坏疽说明糖尿病足已相对较重，提示可能已经出现感染或有较大感染风险。听从专业医生建议，为避免截肢或引起更大范围的感染，应尽快进行手术治疗，并视情况选用抗生素及止痛药，一般也不会影响预期寿命。若必须进行截肢手术，且术后效果较好，患者生存期较长。4、坏疽合并全身感染：局部感染可以引起菌血症、毒血症、脓毒血症甚至中毒性休克，进而危及患者的生命。在这种情况下，及时寻找专业医生，给予合理治疗后能延缓寿命。5、全身并发症严重，合并肾衰，心衰，肝脏衰竭等多脏器损害的，生存期相当短。因此，当出现糖尿病足时，患者应积极进行治疗，尽可能早地控制住疾病的进展。生命存活时间很多时候掌握在自己及家人手中。 温馨提示药物己酮可可碱可以改善糖尿病足下肢动脉血管病变1. 增加红细胞的变形能力，增加血液流动性2. 促进前列腺素的释放，扩张血管3. 降低中性粒细胞的粘附和聚集能力，抑制炎症递质和黏附因子的产生和聚集，产生抗炎的作用4. 抑制血小板粘附与凝聚，抑制血栓形成多个指南推荐使用使用时听从专业医生建议