任成升医生的科普号

新冠不是大好流感，很多人核酸或者抗原检测已经转阴，但是还有五花八门的后遗症，说明我们的身体还没有完全的恢复，今天就把近期大家咨询地比较多的几个问题总结起来，供大家参考。第一、口干口渴，喝水也不能缓解。出现这种情况通常是因为阴虚，滋阴的中成药可以选用麦味地黄丸、百合固金丸、养阴清肺丸、玄麦甘桔颗粒等。第二、疲乏无力，大家真正的体会了一把古人说的大病初愈的虚弱感。这个时候我们可以选择玉屏风颗粒、补中益气丸、生脉饮等。如果有气喘的现象，动辄气喘吁吁，比较推荐的是张锡纯先生的沃雪汤，也是一个药食同源的方子，和我们前面提到的珠玉二宝粥属于同一个系列，但沃雪汤增强了止喘的功效。第三、耳鸣，一般来说，可以分为两种，如果是阴虚，可以选择耳聋左慈丸；如果是脾虚，可以选择益气聪明丸。第四、流清水鼻涕，可以选择理中丸。第五、嗅觉、味觉失灵，没有食欲，不想吃东西，这说明脾胃功能没有完全恢复，可以选择香砂六君丸、小柴胡颗粒、理中丸、藿香正气水（口服液、胶囊、滴丸）等。第六、心情抑郁或者焦虑，可以选择具有疏肝解郁作用的中成药如疏肝解郁丸、逍遥丸；也可以用玫瑰花、合欢花按1:1的比例代茶饮。第七、体温低，体温低于36°，高于35°，建议服用桂附地黄丸配合生脉饮；如果体温低于35°，就需要紧急就医了。中医治疗疾病是辨证论治的，上面推荐的药物，在自己拿不住的时候，一定找中医大夫给予指导。如果服用药物三天不能缓解，就要及时到医院就诊。

重要的事情说三遍，新冠不是大号流感，新冠不是大号流感，新冠不是大号流感。今天跟大家继续谈新冠后遗症，很多人新冠转阴后遗留下咳嗽，其实咳嗽本身是人体的一种保护性反射，通过咳嗽有利于清除呼吸道内的分泌物或异物，但是频繁的咳嗽，影响人的生活、工作和学习。这篇文章讲讲如何选择中成药治疗咳嗽，从临床看，一般有三种咳嗽。第一、咳吐白痰，这种情况往往是外感风寒导致的，建议选择通宣理肺丸、杏苏止咳颗粒、小青龙胶囊。第二、咳吐黄痰，这时候往往有肺热了，建议选择急支糖浆、复方鲜竹沥口服液等。第三、干咳无痰，这时候分两种情况，一种是干咳无痰，伴随着口干舌燥，往往是肺阴不足导致的，建议服用养阴清肺丸、百合固金片；另一种是，干咳无痰，伴有咽痒，遇冷空气、异味等因素突发或加重，或夜卧晨起咳剧，往往是风邪犯肺导致的，建议服用苏黄止咳胶囊。上面的中成药仅供参考，建议由专业人士指导下服用。

三年的疫情，我们失去了很多外出游玩的机会，“阳康”后很多人觉得万事大吉了，可以出去旅游，可以出去品尝美食，千万不要这样认为，因为我们的身体经过一次大的战役，需要时间进行修整，如果舟车劳顿、胡吃海喝，很可能会导致疾病的缠绵难愈甚至是复发。那么接下来的日子该怎么做呢，我认为要做到以下几点：第一，调畅情志，保持心情舒畅，可以多听听欢快的音乐，排遣抑郁、焦虑的情绪，以放松心情。第二，调节饮食，阳康后饮食上一定要以清淡为主，可以喝大米粥、小米粥等，千万不要急着胡吃海喝，吃海鲜生冷，油腻辛辣食物，让我们的消化道慢慢恢复过来。如果不注意，就容易导致疾病的复发，中医称之为“食复”。第三，避风寒，阳康后一定要防寒保暖，我们的身体经过前段时间的斗争，正气受到损伤，这时候外邪就更容易侵犯人体，中医讲“正气存内，邪不可干”，所以这段时间一定要养精蓄锐，提高人体正气，防止外邪侵袭人体导致疾病复发。第四，劳逸结合，我们知道生命在于运动，但是阳康后的身体非常虚弱，运动上一定要循序渐进，刚开始可以练练太极拳、八段锦等，逐渐地增加运动量，以防止“劳复”。经过这次疫情，也要我们清醒地认识到，平时保养身体是多么的重要，借用《黄帝内经》上的一句话，结束今天的话题。《素问·四气调神大论》：“夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚呼？”

【验方名称】清肺通腑美容汤【方药组成】 桑白皮20g枇杷叶20g桂枝10g石菖蒲10g连翘20g浙贝母20g白芷15g大黄5g皂角刺15g丹参10g鱼腥草30g桔梗10g炙甘草10g【功用主治】清肺通腑泻热，化痰祛瘀散结。【服用方法】水煎服，早晚温服。【注意事项】忌油腻、辛辣，多食新鲜蔬菜和水果；保持大便通畅；养成良好的睡眠习惯，保证充足的睡眠。【应用小结】主要适用于肺胃积热型粉刺。【方法来源】本方为自拟方。中医认为“肺主皮毛”、“肺与大肠相表里”，故本方用桑白皮、枇杷叶、鱼腥草清解肺热的同时配伍大黄通腑泻热，使邪有出路；“心其华在面”，桂枝、石菖蒲温经通脉，加快局部血液循环，使面部瘀积垃圾及时清理掉；粉刺的结节是由于痰瘀互结而成，故方中用丹参、连翘、浙贝、皂角刺、白芷化痰祛瘀散结；桔梗载药上行同时引诸药入肺经，使药物直达病所；炙甘草调和诸药。诸药合用，共奏清肺通腑泻热，化痰祛瘀散结之效。【验案举例】刘××，男，17岁，2015年7月21日就诊。诉颜面粉刺、丘疹半年，曾被西医诊为痤疮，服清热解毒中药和西药内服，略能控制，停药后痤疮随即复发。刻下症见：面色黄暗红，面颊、额头、下巴部位大量粉刺、丘疹、脓疱、结节，色暗红，高出皮肤，触之压痛，凹洞疤痕明显；容易兴奋激动，胃中有灼热感，大便3-4日一行，小便黄，舌质红，苔黄腻，脉弦数。四诊合参，处以：桑白皮20g地骨皮20g桂枝10g石菖蒲10g连翘20g浙贝母20g白芷15g生大黄（后入）10g皂角刺15g丹参10g鱼腥草30g柴胡10g白芍15g桔梗10g炙甘草10g，七付水煎服。二诊诉大便2日一行，小便可，面部丘疹变小、变软，舌红苔薄黄，脉数。上方改酒大黄10g，鱼腥草15g，加蝉蜕10g，其余不变，七付水煎服。三诊诉大便一日一行，面部丘疹明显变小，查其舌淡红苔薄白，脉略数，二诊方再服七剂，后以防风通圣丸以善后而愈。

胃下垂从中医讲当责之于中气不足，中气下陷，失于升举，治疗上当以补中益气，升阳举陷为法，方选补中益气汤加减。现与大家分享一例我临床的医案。病案：张某，男，52岁，胃脘部下坠感3年加重半月来诊。患者3年来，经常感觉到饭后胃脘部下坠感，在医院做钡餐透视显示胃下垂，在外院不间断的治疗，但是疗效不显，现患者食欲不振，形体消瘦，疲乏无力，眠一般，小便可，大便稀溏，舌淡苔薄白，脉虚。病机分析：脾主运化，脾胃虚弱，运化失常，失于运化水谷，则食欲不振；气血生化不足，则形体消瘦，疲乏无力；失于运化水液，则清浊不分，混杂而下，大便稀溏。脾主升清，脾胃虚弱，则升举无力，故胃脘部下坠不适。治法：补中益气，升阳举陷。方药：补中益气汤加减黄芪45g当归10g党参20g炒白术10g柴胡6g升麻6g陈皮3g金樱子10g枳实10g鸡内金15g生麦芽15g白扁豆10g结果：上方每日1剂，水煎分2次温服。患者服用5剂后，胃脘部下坠感减轻，食欲较前好转，但仍感疲乏无力。效不更方，上方去陈皮、白扁豆、枳实，加砂仁6g、仙鹤草45g、枳壳10g、醋莪术15g。患者再服用7付，胃脘部下坠感消失，纳食正常，乏力感明显减轻。患者不愿意继续服用汤剂，以中成药补中益气丸善后。按语：1、补中益气汤是治疗中气下陷引起的脏器下垂的效方，但在临床上常常需要化裁；2、现代中药药理学研究证明，金樱子、枳壳具有收缩平滑肌的作用，在辨证论治的基础上参考现代中药药理学会大大提高临床疗效；3、仙鹤草很多人单纯认为它是一味收敛止血药，其实它也是一味非常好的补虚药，尤其擅于补气；4、醋莪术，具有活血化瘀，消食除积的作用，我在临床上常常用这味药来消食，而且其消食的效果要优于一般的消食药。