肩关节镜的介绍肩关节疼痛严重影响人们的生活质量,有一些病人可以通过口服止疼药物或者理疗缓解,但还有很多病人无法通过保守治疗从根本上解决问题。手术便应运而生,而传统手术创伤大,恢复时间慢,逐渐被淘汰。肩关节微创手术近年来因其良好的疗效和微小的创伤收到广大患者的青睐。那,什么是微创肩关节镜手术呢?肩关节镜是如筷子般大小的纤维光学设备,直径4毫米。手术时通过5毫米的皮肤切口进入肩关节,通过线缆把清晰的肩关节内的组织结构投射到高清显示器上。可以更加明确的诊断肩关节内的病变,从而进行有针对性的治疗。治疗效果明显,手术风险远远低于切开手术。2、肩关节镜的优势(1)切口小,感染机率小、皮肤瘢痕极小;(2)对组织的损伤小,因为可以通过镜子看到关节内情况,避免了对组织不必要的损伤;(3)一次关节镜手术可同时治疗多种疾病:肩峰撞击综合征、关节盂唇撕裂、肩袖疾病、肩关节不稳、习惯性肩关节脱位;(4)适应证广,它适用于关节内的各种各样病变。禁忌症少,如身体条件差不能行常规手术,老年高龄患者等,可以考虑行关节镜手术。3、肩关节镜可以做什么手术?肩关节疼痛或活动受限的镜下检查;肩周炎;肩袖损伤;盂唇损伤,SLAP损伤,Bankart损伤;肩锁关节炎;游离体,肩关节习惯性脱位等。4、肩关节镜手术的可能并发症肩关节镜并发症很低,罕见报道:感染、出血、神经损伤5、使用什么麻醉呢?一般选择全麻,患者在手术中没有任何疼痛。6、手术后多久可以回家?一般5-7天左右7、回家后需要做什么?需要冰敷肩部,口服止痛药,佩戴护肩支具保护肩部,术后在康复医师协助下进行功能锻炼,术后4-6周开始主动肩关节活动,定期来骨关节门诊复查,术后3天你就可以开始工作或者学习,但是暂时不能使用患肩!8、术后的康复练习做什么?术后所做的康复练习经过理疗师指导,患者完全可以回家自己进行。主要目的为了恢复肩部活动范围、力量、最终完全康复。9、什么时候可以完全康复?根据每个患者情况的不同康复时间也不一样,一般需要3---6个月。葛兴涛博士团队(关节镜专家)正在操作肩关节镜术前右肩关节核磁共振显示:肩胛下肌腱断裂,肱二头肌腱脱位。术后第二天,患肢悬吊,非常满意。我院葛兴涛运动医学团队已开展肩关节镜技术多年,治疗范围:肩关节疼痛、肩关节周围炎、冻结肩、肩袖撕裂、关节盂唇损伤、肩关节习惯性脱位、肩峰撞击综合症、钙化性冈上肌腱炎、剥脱性骨软骨炎等,以及滑膜软骨瘤病。欢迎广大患友前来咨询就诊。葛兴涛(关节专家,医学博士,副主任医师),门诊:每周五,市医院5号楼3楼外科10诊间。
患者女,56岁,不慎扭伤导致右侧股骨颈骨折。病人先天性右侧肢体短缩,考虑股骨颈骨折为头下型,愈合几率极低,给予行全髋关节置换。http://v.youku.com/v_show/id_XMzA2MzUwNzEyNA==.html?spm=a2h3j.8428770.3416059.1全髋关节置换术后第二天http://v.youku.com/v_show/id_XMzA2MzUwODkwMA==.html?spm=a2h3j.8428770.3416059.1右侧全髋置换术后100天,右腿比术前有所延长。病人自诉,比没受伤之前还舒服。葛兴涛(关节专家,医学博士,副主任医师),门诊:每周五,市医院5号楼3楼外科10诊间。日照市人民医院葛兴涛运动医学团队,为您的关节健康保驾护航!
肩袖即是指包绕肩关节周围的4条肌肉,在肩关节的正常生理活动中起重要的作用。当外伤、骨刺增生导致肩袖损伤或发生退形性变时,肌腱会发生水肿和炎性改变,甚至产生断裂,从而在肩关节外展活动时肩峰与肩袖肌腱发生摩擦,导致肩关节的疼痛、力弱以及活动受限。这类病症称为肩峰撞击综合症。若不进行及时的治疗,病变还会进一步恶化,撞击与肩袖肌腱磨损会互为因果构成恶性循环,严重妨碍肩关节的功能。 对肩峰撞击症与肩袖损伤的治疗应根据患者的具体病情来制订治疗方案。若1.患者无急性发病特点且病史较短,2.X线片与核磁检查无巨大的肩峰下骨刺或肩袖撕裂征象,可首先考虑保守治疗,包括肩峰下封闭注射及理疗。如果1.保守治疗无效或患者短期内肩关节疼痛、力弱突然进展,2.影像学检查存在明确肌腱撕裂证据,则建议手术治疗。与习惯性肩关节脱位的治疗相似,目前主要采取肩关节镜下手术的方式进行治疗,术中去处增生的肩峰下骨刺,应用缝合锚钉修补、重建断裂的肩袖肌腱组织。由于肩关节镜手术无需破坏三角肌在肩峰上的止点,术后的康复进程快,肩关节出现粘连的几率明显降低,功能恢复自然更加顺畅。 临床中导致肩峰撞击综合症的另一个常见原因是钙化性肩袖肌腱炎,即钙质沉异位沉积于肩袖肌腱中。患者常表现为突发性质的肩关节剧烈疼痛,任何肩关节轻微的动作都会加剧疼痛症状。拍片可以发现肩关节大结节附近大小不一的团块状钙化灶。这类病患若不处理,肩关节的疼痛将会反复发作。应用关节镜下手术准确定位钙化灶并予以彻底清除,同时对肌腱内残留的破损进行修复,不仅可以大大缩短患者的病痛时间,还能有效预防日后出现退行性肩袖损伤的发生。葛兴涛(关节专家,医学博士,副主任医师),门诊:每周五,市医院5号楼3楼外科10诊间。日照市人民医院葛兴涛运动医学团队,为您的关节健康保驾护航!