梅建伟医生的科普号

45岁的候先生，在三个月前出现怕热汗多，气短，四肢抖动，疲倦乏力，多食易饥，大便1-2次/天，小便频繁3-5次/天，四肢酸软，体重下降（5kg+）的情况，于是前往当地医院进行检查，后诊断为“甲状腺功能亢进症”，医生建议其口服药物治疗，但担心疗效的侯先生在经过多方打听后找到我寻求治疗。在治疗了一段时间过后，侯先生怕热、疲倦等症状已得到了明显的改善。

甲减会引起肥胖，甲减患者引起的肥胖，一般称之为甲减性体重增加。如果患者患有甲减，会导致甲状腺激素减少，甲状腺激素会促进糖、脂肪、蛋白质的代谢。当这些物质代谢障碍时，皮下组织由于黏液蛋白以及水分的沉积，会造成体重增加，而出现肥胖。黏液蛋白沉积导致的水肿与常见的水肿不同，一般皮下组织的水肿按压有洼陷感，而由黏液蛋白导致的水肿，会由于黏液蛋白的存在，皮肤表面比较光亮，按压没有洼陷感。同时，患者还容易出现怕冷少汗、便秘、心率慢、表情淡漠、关节疼痛、甲减性肝损伤和贫血，以及手掌、脚掌发黄等表现。在给予补充甲状腺激素的药物替代治疗后，黏液蛋白沉积的情况会消失，体重即可恢复至正常状态。

41岁的李女士，在6月前因脖子微微突起，前往当地医院进行检查，后确诊为双侧甲状腺结节并伴有桥本氏甲状腺功能亢进症，当地医生便建议李女士服用药物治疗，但自觉无症状的李女士想要再观察观察就未服用药物，但在前段时间脖子肿大的情况越来越明显，同时还出现了心慌，手抖，无力的症状，在经过家人的劝说后，李女士找到我寻求治疗。在经过一段时间的治疗后，李女士脖子肿大的情况已得到了改善，心慌、手抖的症状也逐渐消失。

45岁的张女士在10年前出现喉咙不适、吞咽有异物感、脖子肿大的情况，但没有去医院检查，而是自行服用偏方治疗，但效果不佳，后在九年前的体检中查出双侧甲状腺有结节并伴有桥本式甲减，但还是未引起张女士的重视，没有治疗，但最近感觉脖子更大了，并且还严重脱发，记忆力减退，于是在家人的劝说下，张女士最终找到我寻求治疗。在经过一段时间的治疗后，张女士喉咙不适以及脱发等症状已得到了改善，脖子肿大的情况也得到了控制。

29岁的罗女士，在十年前发现自己颈部有包块，于是前往当地医院进行检查；后确诊为“甲状腺结节”，在当地医生的建议下行甲状腺部分切除手术治疗，术后未再复查甲状腺彩超。在5年前孕检再次发现甲状腺结节，因不影响生活便未采取治疗。但半年前颈部包块增大、颈部也出现了不适，于是为求专科治疗而找到我。在经过了一段时间的治疗后，罗女士颈部的不适感得到了缓解，颈部肿大的情况也得到了了缓解。

17岁的文文在2年前出现怕热、多汗、手抖，伴多食易饥的情况，但文文的父母以为文文是青春期长身体，就未引起重视，后在1年前文文的颈前部逐渐增粗，偶有心律不齐及失眠，但因学业繁忙，便一直未到医院就诊，导致颈部增粗及手抖等症状逐渐加重，并且在三月前出现进食呛咳的情况。于是想要弄清楚原因的文文父母带文文找到我做进一步的检查治疗。经检查结果显示，文文患有甲状腺功能亢进症，文文出现的所以症状都是由甲亢引起的，于是我立即为文文安排了药物治疗。在经过一段时间的治疗后，文文多汗、手抖、失眠的症状已得到了明显的缓解，脖子增粗的情况也得到了控制。

 31岁的雍先生在2021年6月份因脖子肿大、眼突、心慌，怕热，汗多、突眼、畏光不适前往当地医院进行检查，被当地医院诊断为低钾血症，后输氯化钾治疗。同年7月，回到广东工作的雍先生再次前往医院进行检查，后确诊为"甲状腺功能亢进症",期间一直口服甲巯咪唑(赛治),甲泼尼龙24mgqd治疗,但疗效不佳，出现失眠、疲倦乏力、容易激动等症状，后通过病友介绍，找到我寻求进一步治疗。在治疗了一段时间后，雍先生失眠、乏力等症状已得到了极大的改善。

28岁的喻先生在一年前因心慌、手抖、多食却消瘦到当地医院进行检查，后确诊为甲状腺功能亢进症，确诊“甲亢”后便一直口服赛治，期间一直规律服药，近两个月未复查，但在两月前突然发现脖子肿大明显，于是喻先生便找到我寻求专科检查治疗，经检查报告显示，其患有药物性甲减。在治疗了一段时间后，喻先生心慌、手抖等症状已完全消失，脖子肿大的情况也有所缓解。

22岁的黄女士，2011年因烦躁易怒、食欲亢进但消瘦、发热、多汗等症状前往当地医院检查，后确诊为甲状腺功能亢进症，在服用了一个月的药物后，疗效较差，便在当地医生的建议下口服碘131治疗，当时疗效明显，后在2022年2月，发现自己体重增加10kg，于是再次去到当地医院就诊，被确诊为“碘性甲状腺功能减退症”，当地医生便为黄女士开取了左甲状腺素钠片75ugqd，但体重还是持续增加，并且出现了双下肢水肿，怕冷，便秘，失眠，入睡难的情况，于是黄女士便找到我寻求治疗。在了解了黄女士的病情后，我为黄女士采取了中西医结合治疗，现目前黄女士恢复良好，双下肢水肿、怕冷等症状已得到了明显的改善。

1、病因：甲状腺手术后出现甲减是因为切除了甲状腺后，体内无法产生足够的甲状腺激素，使得甲状腺激素水平低而引起的低代谢性临床综合症。2、临床表现：当甲状腺功能减退后，循环、血液、中枢系统的兴奋性会减弱，从而会出现食欲减退，畏寒，肥胖，粘液性水肿，心率减慢。女性患者还会出现月经紊乱，不孕等等。3、治疗：手术后的甲减，是明确病因的甲状腺功能减退，需要长期地服用药物治疗，来把甲状腺功能维持在一个正常范围内，这样就可以使患者的寿命不受到任何影响。所以建议大家，一定要长期服药，定期检查，到医院正规就诊治疗。