朋友，你有憩室吗？如果有的话就要小心了
先解释一下什么叫憩室，憩室就是在肠道的粘膜和粘膜下层出现了小的囊袋，最常见于大肠。可以没什么症状，但是如果有些粪石或粪渣卡在憩室内就会容易引起炎症形成憩室病（DD）。具体可以看图1，图中就说明的很清晰。正是因为它会反复引起肠道的炎症，所以过去也认为有可能会增加结肠癌的风险。那么有几项研究调查了憩室病（DD）与结直肠癌之间的关系。另外，DD与结直肠癌以外的恶性肿瘤之间是否存在关联仍不确定。昨天呢，有一项新的研究发在一本比较好的杂志上，这是丹麦的科学家，回顾了在1978-2019年期间的整个丹麦国家医疗保健数据，进行了一项全国范围的基于人群的队列研究。难能可贵的是，对DD患者进行了长达20年的随访，从DD诊断日期后一年开始，直到首次发生癌症，进展，死亡。随访截止日期为满20年或2019年12月31日。主要研究方式就是计算癌症的累积发病率和标准化发病率（SIR），比较了DD患者与普通人群的癌症发病率。结果：确定了200639例DD患者，其中20498例在DD诊断后的1-20年内被诊断出患有癌症。然而有意思的是，除结直肠癌外，大多数癌症部位的发病率均增加（SIR:0.75[95%CI:0.72-0.78]）。其中肺癌（SIR，1.20；95%CI:1.15-1.24）和肾癌（SIR，1.27；95%CI:1.16-1.39）的发病率升高最多。所以这个丹麦全国性的研究结果显示，诊断为DD后，癌症的长期相对风险增加。这些发现可能是由于DD患者中许多危险因素的流行，导致癌症风险增加。研究一开始认为的结直肠癌发病率会因憩室病升高，结果却发现结直肠癌相对风险降低的原因，可能是丹麦的患者确诊了憩室病以后，更多的机会接受规范的结肠镜检查并进行息肉切除术，反而降低了结直肠癌的发病风险。————虽然人种不同，但是这个结果也给我们两个启示：1.看山不是山：确定了憩室病后，不能只想到结直肠，也要警惕肺癌和肾癌的风险，体检的时候，这两个部位也要侧重。2.看山还是山：确定了憩室病后，结直肠癌病发病没有升高的原因主要是进行规范的定期肠镜检查，正确的提前干预能够减少结直肠癌的发生，延长生存。
