胡柱医生的科普号

乳腺纤维瘤是常见的良性肿瘤，这种疾病好发于青年女性，乳腺纤维瘤发病主要与激素水平失衡有关，雌性激素分泌过多乳房受体相对集中，会刺激女性乳房，从而会导致乳腺纤维瘤的发病，患者可能会出现局部疼痛或无任何症状，可能还会有肿胀的感觉。No.1 为何女性会得乳腺纤维瘤01乳腺纤维瘤主要是激素分泌水平失衡造成的，是常见的良性肿瘤之一。这种疾病好发于青年女性，乳腺纤维瘤的患者可能会出现局部轻微疼痛感，如果得了此病，要注意调节雌性激素和内分泌，尽量控制雌性激素的分泌水平。02尽量做好乳房的保健工作，定期到正规医院做乳腺检查，如果查出肿瘤，要在医生指导下采取适合的治疗方案进行治疗，不要拖延治疗时间，以免延误病情。03乳腺纤维瘤的发病与激素分泌水平有关，因此女性要注意雌性激素的调节，尽量避免服用激素类的保健品，更不能乱服用激素类的药物，激素类药物会影响体内激素分泌水平，雌性激素分泌紊乱会对女性的乳房和卵巢造成影响。No.2 原来它是“帮凶”1、雌激素水平失衡雌性激素分泌水平相对升高，会刺激女性的乳房，容易导致乳腺纤维瘤的发生，女性要注意雌性激素的调节，同时也需要调整好内分泌水平，内分泌失调也会影响女性乳房健康，可能会增加乳腺纤维瘤和乳腺增生的发病率。2、生育、哺乳乳腺纤维瘤的发生与哺乳有密切关系，母乳喂养的女性患乳腺纤维瘤的风险相对较小，生育后不哺乳的女性可能更易得乳腺纤维瘤等疾病。因此建议女性，在生育后最好能够坚持哺乳，哺乳的时间不宜少于六个月。3、体内内分泌的失调乳腺纤维瘤多发于青年女性，这个年龄段的女性体内雌性激素呈较高状态，乱服用激素类的保健品，或者精神压力过大等因素，易导致内分泌紊乱，内分泌失调会增加乳腺纤维瘤的发病几率，因此要注意控制好情绪，避免服用含激素类保健品。在日常生活中，我们女性要保持良好健康的生活习惯，少熬夜多运动，多吃绿叶蔬菜，及时释放生活压力，定期进行体检。

乳腺囊肿是什么？乳腺囊肿是指乳房内形成的边界清晰、圆形或椭圆形、充满液体的囊状包块，类似一个“水球”。乳腺囊肿里面的液体可能是由囊壁上的细胞分泌出来的，也有可能是乳汁潴留形成的，也有可能是炎症导致的。囊肿可单发也可多发，触感一般较软，少数质地较硬。02乳腺囊肿需要手术治疗吗？乳腺囊肿通常无需治疗，以随访观察为主。如果囊肿直径较大（＞3厘米），可以考虑做囊液穿刺抽吸治疗。如患者有明显不适，或者乳腺囊肿内回声不均匀、钙化，或者囊肿较大合并其他病变时才考虑进行手术治疗。目前多采用真空辅助乳腺微创旋切术，又称“麦默通”手术，其特点是切口微小、隐蔽、手术时间短、出血少、愈合快、术后乳房塌陷发生率低等等。微创手术主要适用于：1.单发囊肿、内部回声不均且直径大于1cm者；2.多发囊肿伴有严重无规律疼痛或触诊局部腺体增厚并经3个月药物治疗无效者；3.囊肿与低回声结节、乳管扩张等病灶并存者；4.病变周围腺体组织彩超下回声杂乱或血供丰富者；5.有乳腺癌发生高风险者。03乳腺囊肿可以口服药物治疗吗？乳腺囊肿目前尚无确切的药物治疗方案，使用避孕药（口服避孕药）调节月经周期可能有助于减少乳腺囊肿的复发。避孕药或其他激素（如他莫昔芬）可能存在明显的副作用，通常仅推荐用于症状严重的女性。在绝经后停止激素治疗也可能有助于预防乳腺囊肿。如果是积乳囊肿伴发感染，可以使用抗生素治疗。

小儿疝气一般指腹股沟斜疝(indirectinguinalhernia)，是“疝气"的一种，主要是腹腔内的脏器自腹股沟内环处向体表外突出而成，内环是腹腔与阴囊之间的潜在通道（正常人处于闭合状态)。与斜疝相对应的是腹股沟直疝，直疝则是腹腔内脏器通过直疝三角向体表外突出形成的包块。很多人认为疝气只有男孩子才有，女孩不会得这个病，事实上，女孩也会有疝气，而且往往后果更严重。此外，婴儿腹股沟管很短,而且近乎垂直从内环通向外环,腹压增加时没有斜行腹股沟管的缓冲制约作用，压力直接指向皮下也是其促发因素。幼儿期后,腹股沟管长度增加,腹股沟管和内环的关闭制约机制作用逐渐增强,2岁以后发生疝的概率就会有所下降。小儿腹股沟疝的发病率较高,据文献报道为0.8%~4.4%,男性占大多数,发病部位以右侧多见,占60%,左侧25%,双侧15%。男孩的疝气发生率是女孩的10倍。腹股沟疝表现：  一般男孩子有疝气后，当哭闹、咳嗽、运动、排便等用力过猛时，会在大腿根部出现一个圆形肿块，安静平卧后消失，常常有明显疼痛不适，若肿块长时间不消失，同时出现孩子哭闹不止、腹痛加剧，随之出现呕吐、腹胀、停止排气排便等症状，很可能是发生了嵌顿，需要及时就医。但是女孩子的疝气鼓出来的往往是卵巢、输卵管，反而没有疼痛等不适，家长容易忽视，极易造成缺血坏死，大意不得。小儿腹股沟疝气如不及时治疗，会有以下风险：1、孩子会出现腹痛、腹胀、呕吐等。2、离开原来位置的小肠等器官不能及时复位，发生供血不足，影响功能，也就是疝气嵌顿。3、严重的还可能发生肠道缺血性坏死，肠穿孔，急性腹膜炎等危及生命。此外，男孩子可能会影响睾丸发育和功能，女孩子可能会导致卵巢或输卵管坏死。治疗的方式：小儿腹股沟疝气自愈的几率很低，所以应尽早实施手术。通常认为1岁以上的小儿疝气无法自愈，应进行手术治疗，但年龄并不是绝对因素，还要结合患儿的自身情况，如患儿不到6个月，但反复出现嵌顿，保守治疗的危险增大，应及时进行手术治疗，其次，6个月以内的小儿疝气如果有自愈可能，可采取保守治疗。      术后注意事项：1.小儿疝气手术后，请保持伤口清洁干燥，并记得按医师指导回医院复诊。2.防止小儿因各种原因引起剧烈咳嗽。这些因素都会导致骤然的腹腔内压增高，导致手术高位结扎的区域被破坏。3.手术后一个月内应避免用力大便，仰卧起坐，爬楼梯，骑脚踏车。4.手术后三个月内应避免进行剧烈活动，或者从事吃力的动作。5.养成规律的生活，多吃一些高纤维的食物，多喝水，以防止便秘，避免排便时用力使腹压增加，因而让疝气复发。6.若发现伤口红肿热痛有分泌物流出，异味或出血现象应尽快的返诊治疗。

痔疮是人类独有的疾病，很多年以前，人类的祖先选择了直立行走。但由于直肠静脉进化没有跟上，导致直肠静脉血液回流时受重力影响，反流引起血液淤积，使静脉血管扩张形成静脉曲张团，从而形成痔疮。01痔疮分3种类型内痔：发生在齿状线以上，以无痛间歇性出血、鲜红、滴血或喷血为主，痔核脱出为主要症状。外痔：发生在齿状线以下的肛管及肛门缘。外痔表面盖以皮肤，可以看见或触摸，痔核不能送入肛门内，不易出血，以疼痛、异物感、肛门坠涨为主要症状表现。混合痔：混合痔发生于肛门同一方位齿线上下。无痛间歇性便后出血，以滴血为主，中期会有痔核脱出，继而出现疼痛，坠胀等症状;后期由于痔核长期脱出和肛门括约肌松弛，常有分泌物出现，分泌物刺激肛周会引起肛门瘙痒或肛周湿疹。临床兼有内、外痔的症状。02这些肛肠病≠痔疮虽说痔疮是肛肠疾病，但并不是每一处肛肠问题都能当成痔疮对待。有些肛肠疾病容易与痔疮混淆而被忽视，贻误治疗。一、肛裂通常在排便过程中，因粪便干燥，使肛裂创面受到刺激，导致出血和持续较长时间的剧烈疼痛，出血量较少，且患者常伴有便秘的问题。二、肛瘘肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的异常管道，外口位于肛周。其多见于男性青壮年，肛周或臀部瘘口经久不愈，或者时愈时溃，不定时地向外溢出脓液、脓血，刺激局部皮肤导致痒痛不适等。三、肛窦炎该病特点是肛门灼热，伴有疼痛、肛门异物感和下坠感，排便前有少量出血。四、直肠息肉直肠息肉是指所有向肠腔突出的赘生物的总称，包括肿瘤性赘生物和非肿瘤性赘生物。临床症状常不明显，即使出现某些消化道症状，如腹胀、腹泻、便秘等，也因较轻微和不典型而被人忽视。其特点是便上带血，常误诊为痔疮而延误其必要的检查。五、结直肠病变该病多发于40~59岁患者，多以便血为突出表现。此外，患者还会伴有腹痛、腹部肿块以及贫血、低热、消瘦、大便长期不成形等症状。03学会6招，不得痔疮!久坐、久站、负重过度、便秘、腹泻等都会引起痔疮发作。肛肠科医生给出了6条建议，帮助你把痔疮“拒之门外”。1、多运动：加强体育锻炼，避免持续保持同样的姿势。特别是从事久坐、久站、活动少工作的人，更应积极参加体育活动，如广播体操、太极拳、球类活动等。还可做自我收肛运动，每天1~2次，每次3~5分钟，增加血液循环，调和人体气血，促进胃肠道蠕动，减少盆腔充血，改善痔静脉回流。孕妇可适当做些家务活、散步等。2、保持大便通畅：养成每天早晨起床后或吃完早餐后排便的习惯。多吃芹菜、白菜、菠菜等含纤维素多的蔬菜，以及蜂蜜、黑芝麻、核桃仁等食物，增加大便容积，促进肠蠕动。不要憋住便意，排便时不要久蹲或过分用力。3、及时治疗肛门及大肠炎症：如有肠炎、痢疾、肛隐窝炎、肛周皮炎等疾病，要及早治疗，避免长期腹泻及炎性分泌物刺激肛门直肠部，引起痔静脉的充血和扩张。4、注意饮食调理：一定要少吃辣椒、胡椒、酒类等辛辣刺激性食物。如有排便不适的感觉，可通过以下方法改善。赤小豆与当归合煎，或与大米熬粥，可缓解痔疮便血、肿痛。新鲜槐花可以做凉菜、包饺子，具有凉血止痛、止血消痔的功效，亦可代茶饮。肉苁蓉可用于产妇、病人、体虚者和老人便秘、痔疮脱出、出血等，具有补肾壮阳、润肠通便的功效。5、注意休息：熬夜、劳累过度，是诱发痔疮的一个重要因素。上网族、打扑克族、麻将族常常一坐就是几个小时，甚至通宵达旦，这是极不可取的，应该有所节制，张弛有度。6、排便后清洁肛门：每次排便后，都要保证肛门的清洁。如果有条件，能用温水清洗的话就更好了。0424小时防痔指南日常生活中有些防痔、防复发的小窍门，很多人都忽视了。河南中医药大学第一附属医院肛肠科潘慧医生推荐一份24小时“防痔”指南，远离痔疮烦恼。6:30起床后一杯清水：水是促进肠道蠕动帮助排便的。所以，不仅起床后应该喝一杯清水，每天也要保证充足的水分摄入。然后，揉揉肚子，顺时针按摩小腹，5分钟左右，促进肠道蠕动，帮助排便。7:00蹲马桶，别超过5分钟：起床后，我们的大脑会发布“起立反射”信号，这时会产生想排便的念头。千万不要因为时间紧或这样那样的原因而憋着。另外，蹲马桶的时候不要玩手机，不要看报纸，时间不要超过5分钟。10:00吃个水果：多吃富含纤维的食物有助于预防便秘，苹果、梨、西瓜、香蕉都是不错的选择。12:00蔬菜配粗粮：蔬菜中也有很多富含纤维素，比如甜菜、西兰花、甘蓝科蔬菜、胡萝卜、绿豆、菠菜、芹菜、茭白等。全麦、麦麸等谷类食物也是不错的选择。清淡饮食，少吃过于油腻或熏、煎、炸类食品。15:00起来运动运动：长时间坐着不动、站立或蹲着，都是患上痔疮的主要原因。提醒大家，不要连续几个小时保持同样的姿势。建议每小时就要起身活动一下，3~5分钟就行。18：00通勤路上做提肛操：不论是挤地铁还是坐公交，你都可以利用零星时间做做提肛动作：有意识地收缩尿道、阴道、直肠括约肌，然后放松。如此反复50~100次，建议每日做2~3遍效果最佳。19:00晚饭少酒少辣：辛辣刺激性的食物，如榨菜、辣椒、辣酱、生姜、大葱、蒜头、茴香等容易造成痔疮发作。平时可以少吃一些，最好不要饮酒。21:00睡前温水坐浴：温水能促进括约肌处的血液循环，还能止痛、止痒。每天临睡前用温水清洗臀部并坐浴10分钟，是既卫生又有效的好办法。22:30保障睡眠不熬夜：调查显示，夜猫子一族是患痔疮和便秘的主力人群。身体经过一整天的劳作，到了晚上需要进入休息调整状态，肠道也正好利用这段时间进行润滑工作，吸收营养，排出废物，这样第二天才能顺利排便。

随着生活工作的压力越来越大，现代女性患各种乳腺疾病的也越来越多。乳腺疾病，是一种常见病、多发病，是危害妇女身心健康的主要疾病，分为乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌五大类，其致病因素比较复杂，如治疗不及时或治疗不当，就可能发生病变，随时导致生命危险。“女性乳房各个时期变化”1婴儿期：乳房变化：整个婴幼儿期乳房都处于静止状态。但出生一周左右，有60%的初生儿乳头下面出现蚕豆大小的硬结，双侧乳腺肿大，有时甚至有少量分泌物溢出。呵护原则：别挤、别揉，听之任之。乳房是个受激素影响很大的器官，激素变化它就异常，婴儿出生后母体的激素供应突然中断，它立刻发生了。大约3周以后，婴儿自己调整好体内平衡，乳房自然恢复正常并进入静止期。2少女期：乳房变化：从9～10岁开始，乳房因卵巢分泌激素的刺激，出现乳核，并慢慢增大，到15岁时基本成型。不过刚开始，乳房因为脂肪细胞含量较少，所以比较有韧性，有些人可能两乳房大小不同，随着身体的发育，这种差别会自然消失。呵护原则：抓住时机，协助发育。乳房的大小虽然和遗传有很大关系，但在此时打好基础也会出现超常发挥。我们可以在两方面努力，一是多做胸部运动，例如俯卧撑、游泳及各种球类运动，随时保持挺胸收腹；二是注意均衡营养，不偏食，特别是补充足够的脂肪和水分。适时穿Bra。穿文胸太晚影响形状，太早妨碍发育，穿戴时间可以依此判断：乳头变得明显、跑动时乳房摇动、乳房轮廓明显。如果上下胸围差大于16厘米，也可以戴文胸。另外：文胸不要过紧，戴文胸一天不要超过12小时，每隔三四个月重测胸围以便更换。3成年期：月经时乳房在月经前7～10天，受体内雌激素影响开始增大，直到月经来潮激素水平下降，乳房逐渐复原，至月经后7～8天回复正常。呵护原则：月经前一周内，远离辛辣刺激，尽量吃清淡高纤维食物，以免激素过于活跃，加剧经期乳房胀痛。妊娠时妊娠期乳腺发育的程度是决定乳汁分泌多少的重要因素之一。正常乳房重约200克，妊娠后皮下静脉曲张，腺体管腔扩大，乳晕颜色变深，乳房体积增大，妊娠末期乳房可达400～800克。呵护原则：孕期乳房按摩。在怀孕满6个月后进行，方法是用手托住乳房，自乳房底部开始向乳头方向按摩，同时揉捏乳头以增加韧性。这样有利于产生乳汁，并使输乳管开放，确保乳汁分泌通畅。哺乳期产后2～3天内，在催乳素的作用下，各乳腺小叶分泌活动增加，交替分泌乳汁，乳房迅速胀大而坚实。随着规律哺乳的建立，乳房会规律地充盈、排空，再充盈、再排空。呵护原则：产后乳汁容易瘀积，造成乳腺小结，甚至急性乳腺炎。每次哺乳前，揉一揉或热敷一下乳房，有助于疏通乳汁通路。哺乳时让婴儿多吸不适的乳房，可以促进乳房疾病的好转。4中年以后：由于卵巢分泌的激素开始减少，乳房缺乏雌激素的刺激逐渐萎缩，腺体逐渐被脂肪组织代替，乳房体积变小，即使增大也是脂肪在增加。呵护原则：此时乳房疾病发生率增高，应该定期做专业检查。对突然出现的异常感觉、乳房体积形态的改变、乳头溢液等情况，要立即就诊。“女性乳腺疾病”1乳腺炎：急性乳腺炎：是乳腺的急性化脓性疾病，一般为金黄色葡萄球菌感染所致，多见于初产妇的哺乳期。由于哺乳方法不当、乳汁流出不畅，乳腺导管堵塞等情况下最易发生乳汁淤积，造成细菌繁殖；或在乳头破裂、乳头畸形或乳头外伤的情况下，细菌可从乳头逆行进入乳房而扩散至乳腺，引起感染。慢性乳腺炎：一是急性乳腺炎失治误治，如抗生素使用不当等；二是发病开始即是慢性炎症过程，多因排乳不畅乳汁淤积形成硬结。其特点是起病慢，病程长，不易痊愈，经久难消；乳房内可触及肿块，以肿块为主要表现，肿块质地较硬，边界不清，有压痛感，可以与皮肤粘连，肿块不破溃，不易成脓也不易消散；乳房局部没有典型的红肿热痛现象，发热、寒颤、乏力等全身症状不明显。2乳腺增生：多发生于中年妇女，常在乳房内有多个大小不等而较硬的不规则结节，与周围组织分界不清。患者常感乳房疼痛，月经前症状加重，是乳腺间质的良性增生，临床上以乳腺肿块，疼痛及月经不调为特点。现代医学认为与内分泌紊乱，卵巢功能失调有关。3乳腺纤维瘤：为乳房内最常见的肿瘤，多见于青年女性，与体内雌激素过高有关，可发生在一侧或两侧乳房内，一般为单发性。肿块为卵圆形或圆形，表面光滑，质地中等硬度，与周围组织分界清楚，与皮肤无粘连，肿块易被推动。目前治疗多为手术治疗，但多不能被青年女性所接受，主要是手术虽切除了局部的肿瘤，体内的内分泌失调却并未得以纠正，故易复发，其次是给乳房上留下斑痕。4乳腺囊肿：乳腺囊肿是乳腺结构不良、炎症等原因导致乳腺腺叶或小叶导管上皮脱落或其他物质阻塞导管以后，腺叶的乳汁排出不畅，乳汁在乳内积存致使导管扩张形成囊肿。乳腺囊肿是乳房的一种良性的病变，多位于乳房中央、乳头周围，特别好发于乳头上方处，常有乳房炎症及乳房外伤史，致使大导管口阻塞。乳腺囊肿分为乳腺单纯型囊肿和乳汁淤积性囊肿这两大类。乳腺单纯型囊肿是乳腺细胞的分泌物滞留在导管内而形成的囊肿，肿块呈圆形或椭圆形，表面光环、边界清楚，单发或者多发。乳汁淤积性囊肿是因乳腺导管阻塞，乳汁淤积而形成的囊肿，乳房局部伴随有红、肿、热、痛的症状。5乳腺癌：是发生在乳房内最多的恶性肿瘤，早期为无痛性单发的小肿块，质硬，表面不光滑，组织界限不清，不易被推动。早期无自觉症状，多数被患者无意中发现。乳癌肿块增大时，则与皮肤粘连，局部皮肤可凹陷，呈橘皮样。癌肿侵犯乳管时，可使乳头回缩。“乳腺疾病检查方法”方法1:自我检查注释:每月一次，最适宜时间是在月经经后一周，女性从20岁开始即可进行。自查时间应放在月经之后的一周进行，因为来月经前，乳腺组织充血，会使整个乳房肿胀，容易判断错误。提示:自查是为了熟悉乳房的正常隆起、肿块和凸起，这样当它有变化时你就能敏感地觉察到。检查中尤其要注意那些实际出现的，并在同一位置已持续一两个月周期的所有肿块。不过，乳房肿块约有90%都是良性的，良性肿块和恶性肿块的区别在于，良性肿块在激素的作用下随时都可能出现，在经期前后尤为明显。方法2:医生触诊注释:30岁后的女性可每年做一次，这是专业乳腺检查的第一步。检查内容包括:乳头有无凹陷、上抬、溢液；乳房有无肿块和酒窝症；双乳位置是否一致，颜色有没有改变。提示:检查当天，最好穿开襟衣服，以方便检查。检查时，面对医生，无论是采取站位或坐位，都要尽量放松，以便让医生得出准确的检查结果。医生一般使用中间3指触摸，从乳晕周围开始以螺旋状顺时钟方向扩大，直至整个乳房组织。如果在哺乳期发现肿块，要等断乳后再作进一步检查。方法3:红外线扫描注释:红外线扫描尤其适合妊娠期和哺乳期的女性进行筛检。该检查主要是利用正常组织和病变组织对红外线吸收率的不同，而显示透光、暗亮等不同的灰度影像来诊断乳腺疾病。提示:由于这项检查速度快、无放射性因而在体检中常作为乳腺疾病的初筛检查。虽然该检查不属于乳腺专业检查，但仍可作为乳腺病变的一种检查方式。方法4:B超检查注释:当怀疑乳腺有肿块，B超检查是必须做的。这是一种初步筛检乳房硬块的检查手段，能用来判断肿块性质和位置。但它对直径在1厘米以下的肿块识别能力较差，如果单做这项检查的话，可能会错过较小的肿块。提示:对于微小乳癌的检查程序是:乳房超声检查——若发现肿块——再进行乳房X光检查——若发现密集的钙化点——最后做病理切片。方法5:钼靶检查注释:女性在40岁以后，每年都该做钼靶检查。该检查通过将乳房夹在钼靶机的托板上，以便固定乳房得到清晰的图像，可检查出一些手摸不出来的细小肿瘤萌芽。如果能坚持每年进行此类检查，可以将患者的死亡率降低到30%～40%。

甲沟炎顾名思义就是甲沟发炎了。甲沟就是我们脚趾或手指甲和旁边肉之间的沟，这个部位很容易发生感染。指甲的解剖结构一个完整的指甲，包括甲板、甲半月、甲下皮、甲小皮、甲床、甲母质、近端甲皱襞和侧缘甲皱襞。我们肉眼见到的“指甲”，只是指甲结构中的甲板而已。它是一层坚硬的角质板，从甲根处的甲母质中生长出来，主要功能是用于保护甲床。A.甲板;B.甲弧影;C.甲根;D.甲窦;E.甲母质;F.甲床;G.甲下皮;H.甲游离缘。在人体结构中，指甲是一个很特殊的部位。除了甲母质存在细胞结构，可生长出甲板外，其他结构并无细胞结构，一旦损坏无法自行修复，只能等待新的指甲长出。指甲的生长速度很缓慢，手指甲大约每3个月生长1厘米，脚指甲大约每9个月生长1厘米。具体数值根据每个人的年龄、生活环境、体质状况等各异。甲沟炎发生的原因1指甲剪太短指（趾）甲修剪过短或过深，容易破坏指甲的自然弧度间接形成甲刺，或损伤周围组织，从而刺激甲周皮肤导致炎症和疼痛。有人为了减少痛感，选择将指甲继续剪掉，这样反倒形成了恶性循环，越痛越剪短，越剪短越痛……2拔倒刺虽然倒刺翘起来的皮肤是干燥死亡的角质细胞，但根部连着的还是活的皮肤。加上皮肤有很高的韧性，暴力拉扯往往会造成部分皮肤撕裂，形成小裂口；当皮肤的屏障功能受损，细菌真菌就会乘虚而入，引发甲沟炎。3外伤由于踢足球、碰撞、砸伤等，使足趾产生破损，影响到甲床细胞时趾甲也会出现畸形。4肥胖如果过于肥胖，脚趾会载重过大，鞋也更容易对脚产生挤压，长此以往，会导致指甲畸形，引起嵌甲，继而引发甲沟炎。5啃指甲不停地啃指甲和手指头。甲沟附近很容易会出现伤口，这无疑会加大伤口感染的风险，外界的真菌、细菌很容易入侵造成感染。6鞋太紧穿太紧的鞋，会把脚趾都挤在一起，指甲难免会把指肉挤出伤口来。出现伤口，病菌就可趁机而入，从而导致甲沟炎。甲沟炎的治疗如果真的确诊了甲沟炎，目前有消炎和“拔甲术”两种治疗方法。前者主要针对轻症的甲沟炎，当指甲松动明显，且脓液过多，才会考虑手拔除。拔甲术能有效消除甲沟脓肿，避免更严重的感染。但是，手术也不是一劳永逸的，后续仍可能复发，需要患者术后养成良好的护甲习惯。学会正确的剪指甲1.要避免把指甲“剪秃”的习惯，长出的指甲保留1~2毫米，不要全部剪掉；2.剪指甲时，保持长度两端与中间基本持平，避免指甲两端剪得过短。日常生活中，我们也要注意一下指甲的养护和卫生情况，如不要随意啃食指甲、抠指甲等。如果指甲长出倒刺，使用指甲钳去剪掉，而不是粗暴地撕开，造成更大的伤口。

腹股沟疝(inguinalhernia)在小儿发病几乎都是斜疝,鞘状突未闭是其发病因素,但开放的鞘状突并不都发生腹股沟疝。若同时有腹壁肌肉发育薄弱或持续性腹内压增高如哭闹、便秘、慢性咳嗽、排尿困难等,可使腹腔内器官或组织挤入鞘状突才形成疝。此外，婴儿腹股沟管很短,而且近乎垂直从内环通向外环,腹压增加时没有斜行腹股沟管的缓冲制约作用，压力直接指向皮下也是其促发因素。幼儿期后,腹股沟管长度增加,腹股沟管和内环的关闭制约机制作用逐渐增强,2岁以后发生疝的概率就会有所下降。小儿腹股沟疝的发病率较高,据文献报道为0.8%~4.4%,男性占大多数,发病部位以右侧多见,占60%,左侧25%,双侧15%。男孩的疝气发生率是女孩的10倍。腹股沟疝表现：1.腹股沟区出现时有时无或时大时小的包块；2.孩子站立哭闹或腹压增高的情况（用力排便、咳嗽等），腹股沟区出现包块或包块变大，出现包块后，孩子平卧或停止哭闹后多可自行消失，或用手按压后消失；3.阴囊两侧不对称。小儿腹股沟疝气如不及时治疗，会有以下风险：1、孩子会出现腹痛、腹胀、呕吐等。2、离开原来位置的小肠等器官不能及时复位，发生供血不足，影响功能，也就是疝气嵌顿。3、严重的还可能发生肠道缺血性坏死，肠穿孔，急性腹膜炎等危及生命。此外，男孩子可能会影响睾丸发育和功能，女孩子可能会导致卵巢或输卵管坏死。治疗的方式：小儿腹股沟疝气自愈的几率很低，所以应尽早实施手术。通常认为1岁以上的小儿疝气无法自愈，应进行手术治疗，但年龄并不是绝对因素，还要结合患儿的自身情况，如患儿不到6个月，但反复出现嵌顿，保守治疗的危险增大，应及时进行手术治疗，其次，6个月以内的小儿疝气如果有自愈可能，可采取保守治疗。

匿性阴茎也可称为隐藏阴茎或埋藏阴茎，主要是指阴茎外露不显著。但耻骨联合至阴茎头顶端长度、阴茎体直径均在正常范围内的一类疾病。隐匿性阴茎的特点为阴茎外观短小，包皮呈鸟嘴状包住阴茎，有时体表仅见包皮，背侧短腹侧长，内板多外板少。隐匿阴茎与束缚阴茎和蹼状阴茎同属于阴茎显露不良。目前隐匿阴茎缺乏统一的诊断和治疗标准，手术时机和手术指征也存在争议。患儿大多无任何症状，如果合并包皮口狭窄可导致排尿困难，如果引起阴茎头炎、泌尿道感染等，则出现尿频尿急、尿痛、发热等不适。如果患儿年龄较大，则可能出现自卑、孤僻，不愿去公共厕所、浴室等心理问题。检查可发现阴茎外观短小，包皮呈鸟嘴状包住阴茎，有时体表仅见包皮，背侧短，腹侧长，内板多外板少。将皮肤向耻骨联合方向下推可显露阴茎，松开后阴茎回缩，阴茎体及睾丸发育良好。根据海绵体隐藏的情况，可将隐匿性阴茎分为轻、中、重度，轻度表现为海绵体隐藏约1/3，中度表现为海绵体隐藏约2/3，重度表现为海绵体完全隐藏，包皮呈套状。治疗意见1.是否需要手术治疗、手术年龄及手术方式均存在争议。应根据病因选择治疗方式。2.肥胖导致的隐匿性阴茎应先让患儿通过运动及节食等方式减肥，减肥后可能不再需要手术治疗。3.对于隐匿性阴茎合并包茎，出现排尿困难者，首先解决排尿问题，可以尝试局部应用糖皮质激素药膏。4.对于婴幼儿合并膀胱输尿管反流、后尿道瓣膜者，应尽早手术。5.对于反复发生包皮阴茎头炎者，可尽早手术。6.对于家属或患儿非常关注阴茎短小而造成患儿及家庭成员的心理压力，手术年龄可适当提前。 总之，对于婴幼儿隐匿性阴茎，包皮可上翻，无反复发作包皮炎及其他泌尿系统畸形者，可继续观察。对于中、重度隐匿性阴茎的患儿，生理性肥胖过后可考虑手术。

儿童包茎是指包皮口狭小，包皮不能翻转显露阴茎头;或者可勉强上翻，但在冠状沟形成狭窄环。儿童包茎可分为先天性包茎(生理性包茎)和后天性包茎两种。胚胎第12周，阴茎头处形成皮肤反折，称为包皮。当其向前生长，完全包裹阴茎头时，包皮的内层上皮很快与阴茎头粘连。在妊娠晚期，由于脱屑和空泡的形成，包皮与阴茎头逐渐分离。至出生时，这种分离过程在大多数新生儿仍未完成，并常伴有包皮口的相对狭窄，使包皮不能翻转显露阴茎头，即先天性包茎。至3~4岁时，由于阴茎及阴茎头的生长及包皮下上皮碎屑逐渐堆积，加之间断性的阴茎勃起，包皮口逐渐扩大，包皮可自行向上退缩，外翻包皮可以很容易显露阴茎头。后天性包茎多继发于:①强行上翻包皮时，包皮口撕裂，瘢痕愈合;②反复发作的阴茎头包皮炎;③包皮及阴茎头损伤;④阴茎手术后，瘢痕形成、残留环形狭窄。包皮口狭小者的临床表现有排尿困难、尿线细、排尿时间延长、包皮膨起。尿液积留于包皮囊内，经常刺激包皮及阴茎头，促使其产生分泌物及表皮脱落，形成包皮垢，严重者可引起包皮和阴茎头溃疡或结石形成。积聚的包皮垢呈乳白色豆渣样，从细小的包皮口排出。包皮垢积留于皮下，可诱发阴茎头包皮炎。急性感染时，阴茎头及包皮黏膜潮湿红肿，可产生脓性分泌物。治疗：婴幼儿期的生理性包茎，如无排尿困难、感染等症状不必治疗。3岁以后仍有包茎者应适当治疗，治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。保持局部清洁卫生是所有包茎和包皮过长的基本治疗措施，清洗时注意动作轻柔，避免包皮、系带撕裂损伤。对于婴幼儿期的先天性包茎合并排尿困难者，可以局部应用类固醇软膏，使包皮口皮肤松弛。包皮远端选用类固醇软膏涂抹，每天1~2次，同时每天轻柔上翻包皮，2~4周后包皮口狭窄可松解，有效率达74%~92%，复发率约14%。对于合并其他先天畸形，如后尿道瓣膜、膀胱输尿管反流者，反复阴茎头包皮炎，尤其是干燥闭塞性阴茎头炎者，需尽早行包皮环切术。

隐睾(cryptorchidism)是常见的先天性男性泌尿系统畸形之一，指睾丸未在正常的阴囊位置中，足月男婴1岁时的发病率为1%~4%，早产儿隐睾发生率明显增加，出生体重<1500g的极低出生体重儿，其隐睾的发生率高达60%~70%。大多数隐睾为单侧，右侧多见，双侧隐睾的发生率约为15%。临床上将隐睾分为可扪及睾丸和未扪及睾丸两类，约80%的隐睾睾丸可扪及。到目前为止，隐睾的确切发病原因尚不十分清楚，局部组织器官发育异常、内分泌功能异常和/或多基因异常、遗传因素及环境因素等可能均是隐睾发病的主要原因。隐睾主要表现为单侧或双侧阴囊空虚、发育差，阴囊内摸不到睾丸，右侧多于左侧，多位于腹股沟。隐睾常较健侧体积小，质地偏软，弹性差。隐睾的最初诊断的最佳时间在患儿出生后6个月内进行。为提高体检阳性率，强调多人、多次、多体位重复体检。辅助检查(1)阴囊腹股沟区彩色多普勒超声:为诊断隐睾的首选检查方法，具有无创、费用低、简便等优点，对睾丸体积测定有一定参考价值，同时也可检查患儿有无肾积水、畸形、结石等其他泌尿系统病变。对腹股沟管内的隐睾有相当高的诊断率，但对于腹腔内隐睾的诊断率不高。(2)影像学检查:CT或MRI对腹腔内隐睾的定位优于彩色多普勒超声，可作为彩色多普勒超声的补充，但由于X线片存在较强的辐射，而MRI检查时患儿较难配合，尤其是小儿，常需检查前镇静，因此两者均不作为常规检查。(3)诊断性腹腔镜检查:对于影像学无法探及的睾丸，腹腔镜检查是唯一有效检查手段，可以确定腹腔内隐睾、睾丸缺如或萎缩;探查精索血管盲端未见睾丸组织是睾丸缺如的诊断依据。(4)激素及染色体检查:如果双侧睾丸均触摸不到，同时合并有小阴茎、尿道下裂等，应与性发育畸形相鉴别，均需尽早进行内分泌检查和遗传学评估。治疗治疗目的是改善生育能力，改变外观缺陷，避免患儿心理和精神上的创伤，减少睾丸恶变趋向。患儿出生后24小时至6个月为小青春期，其间睾丸仍有自行下降至阴囊的可能，但隐睾距离阴囊越远，自行下降到正常位置的可能性越低，如6个月后睾丸仍没有下降至阴囊，则自行下降的概率极小，应尽早治疗，治疗应在18个月前完成。1.激素治疗 激素治疗对睾丸下降的作用不确切，不推荐作为常规方法，且用药后成功降至阴囊的患儿中约20%再次出现睾丸回缩至腹股沟区;另外，有研究认为，激素可能损害生精小管的生精功能。激素治疗前应该反复检查以排除回缩性睾丸，对于有明确鞘状突未闭、异位睾丸或医源性隐睾的病例，不应考虑激素治疗。目前激素药物治疗多适用于年龄在1岁以内的患儿，患儿6个月以上即可开始使用，主要有hCG、LHRH、GnRH，也可LHRH+hCG联用。每个方案推荐使用剂量及使用频率差别较大。2.手术治疗 诊断一旦确定，建议6个月以上的患儿即可手术，最晚不能超过18个月。对于可扪及的隐睾，首选开放手术;对于不可扪及的隐睾，首选腹腔镜手术。