谭律琦医生的科普号

月亮脸是可以矫正的，大多数月亮脸同时会有鼻基底凹陷、下巴突出和地包天。地包天是导致月亮脸的关键因素，也就是我们常说的反颌情况。轻微的地包天是许多人共有的特征，也会使脸部轮廓看起来不协调。想要改善月亮脸主要还是要先清楚自己的反颌是牙性的还是骨性的。并且月亮脸会影响口腔的功能和健康。牙齿咬合的错位，有可能会影响我们的发音功能，使有些音发不准确，更厉害一点的下颌前突还有可能影响正常呼吸、造成吞咽异常等。如果是牙性反颌，那做牙齿矫正就可以进行改善，如果是骨性反颌，就需要正畸＋正颌联合起来进行手术了。一般有以下手术方式1．下颌骨发育过度，可以通过矢状纵劈、BSSRO等方法进行手术矫正。2．上颌骨发育不足，面中部出现凹陷、瘪嘴的情况，可以通过LeFortI型截骨前移手术进行矫正。如果是比较轻的，也可以做鼻基底充填，通过隆鼻来改善月亮脸。3．下颌前突＋上颌后缩，也就是比较严重的反颌，就需要两种手术同时进行做才能矫正。不论是哪一种治疗方式，一定要去正规的医院做治疗。

在当下的审美中相比于单眼皮等五官特征，为什么月亮脸成为了更不受欢迎的代表？那什么是月亮脸？月亮脸一般指的是由于下颌发育比较前突或者鼻基底凹陷等导致的面部特征，其典型表现为从侧面看脸部呈月牙形。这种现象可能由多种因素引起：1.在太空中失重状态下，体液均匀分布于全身各处，导致头部肿胀，形成所谓的"月亮脸（moonface)"现象。但这种情况较为罕见且特定于太空环境。2.更为常见的是因为地包天（即反颌情况）和／或鼻基底凹陷等因素引起的面部轮廓改变。"地包天"具有上颌骨发育受限、下颌骨发育过度的特点，使得下颌明显前突；而鼻基底凹陷则进一步加剧了这种不协调感，使侧面轮廓呈现为月牙形状，也就是我们常说的月亮脸。

是不是做更多次的光子嫩肤，效果就更好？这个是错的想法。首先每次治疗时，每个光斑都会在皮肤内积累一定的热量，一次次损坏肌肤屏障，手术不能操之过急，不是做的次数越多效果就会越好，还会有术后不良反应并且这种情况会持续很短的一段时间，还要继续观察才能决定是否可以下一次手术。在祛斑、洁白的过程中，还可以有效地改善痘印，肤色暗淡，毛孔粗大，皮肤粗糙等皮肤问题。光子嫩肤项目并不是每次都能达到最好的效果，而是针对不同的皮肤问题。光子嫩肤的治疗是不是能量越大越好？光子嫩肤并不是打的越重效果越好的，是需要根据每个人的体质来进行强度的调节。光子嫩肤一般是采用强光波作用于皮肤癜痕、皱纹以及色素沉着的部位，从而达到改善肌肤的目的。光波一般是根据每个人的肤质以及皮肤情况来进行调节，并不是打的越重效果越好，只有选择合适的光波能量才可以更好的达到效果，不然适得其反。做光子嫩肤打好几遍才有效果？不是。按照光子嫩肤的正规操作标准流程，每个光斑打一遍，光斑和光斑之间不能超过10%，而非越多越好。光子嫩肤的有效与否在于参数的设置。光子嫩肤是十分温和的治疗方式，治疗时间短，只会出现轻微的灼热感，术后无需恢复期。一次治疗有一次的效果，想要彻底解决皮肤问题，建议配合疗程治疗。

随着夏日临近，可以感受阳光暖暖的拥抱，但同时日光也是肌肤的杀手。日光性皮炎也会越来越多发。日光性皮炎又称急性日晒伤，晒斑，是皮肤接受强烈光线照射引起的一种急性损伤性皮肤反应，春末夏初多见，患处皮肤表现为红肿、灼热、疼痛，甚至出现水疱、灼痛、皮肤脱屑等症状，有的患者还会出现头痛、发热、恶心、呕吐等全身症状。日光性皮炎的病因有哪些？皮肤接受的光照过强，暴露时间过长。当皮肤接受了超过耐受量的紫外线，就容易引起该病。.UV是紫外线，根据波长不同，区分为UVA、UVB和UVC，本病的作用光谱主要是UVB，其引起的红斑呈现鲜红色，UVA引起的红斑呈现深红色，UVC可引起皮肤粉红色红斑。.发生机制：紫外线的辐射使人体真皮内多种细胞释放炎症介质，引起真皮内的血管扩张、渗透性增加，该反应在接受强烈紫外线辐射的同时就可发生，患者可出现即时性红斑，之后还会有神经﹣血管﹣体液多因素共同参与的机制复杂的反应，导致延迟性红斑的发生。日光性皮炎有哪些诱因？．过量饮酒可能会诱发日晒伤。.皮肤过于潮湿比干燥皮肤更容易产生红斑。．光敏药物：患者接触四环素类药物（特别是强力霉素)、噻嗪类利尿剂、磺胺类药物、氟喹诺酮类药物、非甾体抗炎药、维甲酸类药物等会增加晒伤风险。日光性皮炎如何预防及治疗？·避免不适当的日光照射，夏天十点到下午两点之间的阳光太强，紫外线含量特别高，这时候就尽量不要户外活动或长时间在户外，必须的时候我们要采取一些防护措施，例如戴帽子，穿长袖衣物，遮盖裸露的皮肤。·涂抹防晒霜，根据你在户外的时间长短和环境选择不同强度的日光防护因子(SPF）的防晒霜，这是防护措施。还有逐渐增加对紫外线的耐受能力。皮肤特别薄嫩的人可能更容易晒伤，出现日光性皮炎时应根据情况处理，如果只是晒红和灼热，我们可以做冷敷，可以涂抹含薄荷的炉甘石洗剂之类的药物。·皮肤出现红斑、瘙痒、水疱、丘疹、糜烂等症状，可以在医生的指导下通过涂抹一些糖皮质激素类的药膏进行治疗，比如醋酸曲安奈德乳、丁酸氢化可的松乳膏等，能起到抗炎的作用，有助于帮助皮肤恢复。

我们每天都在使用护肤品，但很多皮肤问题单靠护肤品难以解决的，比如长痘痘留下的痘坑痘疤、比如孕期产后的妊娠纹、比如已经出现的毛孔粗大问题。如果您存在以上皮肤问题，不妨了解一下点阵激光，它能够有效刺激真皮胶原新生，缩小毛孔，让痘坑、妊娠纹处凹陷的皮肤组织重新平整。什么是点阵激光？点阵激光指的是一种激光工作的模式，就是将原本比较粗的激光束，分解成一个个点状的细小激光束，像矩阵一样排列。这样能够让能量作用更精准，对正常组织的破坏更小。这些细小的激光束可以瞬间汽化痘坑、妊娠纹处的病变组织（凸出或凹陷的部位），我们的真皮层受到这种轻微破坏的刺激后，会大量分泌胶原蛋白、弹性纤维等物质帮助修复。在这种“破而后立“的过程中，点阵激光能很好地去除小细纹、缩小毛孔，还可以改善痘坑、凹陷型的妊娠纹等跟局部组织缺失相关的皮肤问题，让我们的皮肤紧致年轻、恢复平整。超脉冲点阵激光的微小光束可直达皮肤基底层超脉冲点阵激光可瞬间气化痘坑痘疤处的病变组织，加速其新陈代谢具有强大能力的点阵激光能够有效激活皮下胶原蛋白，诱导受损肌肤组织细胞有序再生。在超脉冲点阵激光的激活下，疤痕部位皮下血管不断生长和再生，加速皮下血液微循环，彻底抚平疤痕。听着有点吓人，其实在专业医生的操作下是非常安的。目前市面上存在两大类点阵激光，一是剥脱性底部阵，一是非剥脱性点阵。剥脱性点阵激光VS非剥脱点阵激光剥脱性点阵激光的代表是CO2点阵或饵激光点阵。这类点阵激光的特点是作用力较强，单次治疗后的效果相对明显，不过因为具有“剥脱性“，对表皮的创伤也比较大，会有7-14天的停工期。治疗的过程也比较疼痛，治疗即刻会产生一些焦痂，具体表现为一个个白色或者是黑色的小点。治疗之后的肿胀和痂皮都会逐渐好转的，待痂皮脱落之后，新生的皮肤露出，毛孔粗大、痘坑或者妊娠纹凹凸不平的情况会好很多。（图／点阵激光改善妊娠纹）非剥脱点阵激光以1565nm的非剥脱点阵激光为代表，它虽然单次的治疗效果没有剥脱性的点阵激光好，但是对皮肤的创伤要小非常多。治疗的过程中疼痛感相对较弱，肉眼也不会看到结痂，几乎没有停工期，几乎不影响正常生活，特别适合工作节奏紧张、爱美又怕痛的都市女性。另外，1565nm的非剥脱点阵激光还有一个优点，它的穿透深度刚好能到达皮脂腺所在的位置，能很好地加热皮脂腺，特别适合爱长痘、出油多的大油皮。有很多患者表示，通过非剥脱点阵激光治疗之后，皮肤出油明显减少，毛孔也变得更加细腻了。点阵激光治疗痛吗？点阵激光治疗的疼痛感跟治疗能量大小以及个人对疼痛的阈值有关。通常来说剥脱性点阵激光比非剥脱点阵激光的创伤要更大，疼痛感也会更强烈。为了尽可能降低疼痛感，提升舒适度，在治疗前会给患者局部用保鲜膜封包涂抹麻醉软膏，科学的表面麻醉可以帮助患者顺利地度过整个治疗。治疗之后脸部可能会有轻微的水肿，不过不用过于担心，适当冷敷之后会得到很大的缓解。间隔多久做一次？需要做几次？如果是剥脱性的点阵激光，一般建议3-6个月治疗一次；如果是非剥脱点阵激光，因为创伤更小，恢复的时间也会短一些，通常来说会建议4-6周治疗一次。具体的治疗次数跟皮损的严重程度有关系，需要经过医生面诊评估。如果是比较严重的痘坑痘疤，我们会建议选择剥脱性的点阵激光治疗1-3次。（图／点阵激光改善眼周细纹）如果只是针对毛孔粗大、或者眼周、颈部的细纹，一般经过3-5次的非剥脱点阵激光就能获得很好的改善。点阵激光的术后护理剥脱性点阵激光和非剥脱性点阵激光的术后护理有一些差异。非剥脱点阵激光对表皮的损伤非常小，而且在临床上没有肉眼可见的创伤，所以术后护理也比较简单、方便。术后3日内，不建议过热的水洗脸或洗澡；术后一周内认真做好保湿工作，建议每天使用医用修复面膜2次；术后1月内严格防晒，建议使用SPF30以上的医用防晒霜；术后如果有结痂者可以加强保湿让其自行脱落，不能强行去除痂皮；术后禁辛辣刺激饮食，防止炎症进一步加重。剥脱性点阵激光的术后护理，需要注意的地方会多一些。治疗部位可能会有结痂，结痂情况一般会持续5-10天，不要刻意让痂皮提前脱落；部分人会在激光术后出现色素沉着，这是正常的现象，请保持良好的心态和生活习惯，通常3-6个月内会明显好转、消退；如果治疗面积较大，有伴发单纯疱疹的概率，可根据医嘱口服抗病毒药物；1周内有痤疮样皮疹的发生概率。治疗后如有结痂创面，7天内请勿碰水，注意伤口表面清洁和干燥；不要用手去抓挠，避免创面感染；待创面结痂脱落后方可化妆；治疗后至少2周内避免使用刺激性护肤品，如：颗粒型洗面奶、磨砂膏、含酒精／果酸等成分的护肤品；治疗后加强保湿、修复、防晒产品（SPF30以上）使用，并配合遮阳伞与宽边帽使用；治疗后2周内注意避免高温环境，如：高温汗蒸、高温瑜伽等，以及剧烈大量出汗的运动；治疗后1周内尽量避免抽烟、喝酒、吃辛辣食物等。

剖腹产后有的宝妈在伤口愈合中做的很好，再加上个体差异底子就不错，恢复后就是不太明显的疤痕。但是有些宝妈术后疤痕会出现发红、变硬、变宽、增生，同时还伴随着瘙痒，那这些都是恢复不太好的表现。如果发现疤痕出现了下面这几种情况，就要进行修复了：1.出现瘙痒、刺痛2.明显的凸起、发红、变硬3.反复感染、发炎、脓肿4.因难看的疤痕外观，严重影响心理根据疤痕的增生程度、皮损颜色，医生会来决定用哪种方式治疗。萎缩性瘢痕治疗方案：各种点阵激光，如二氧化碳点阵、黄金射频、纳米射频点阵、非剥脱点阵。增生性瘢痕治疗方案：强脉冲光（封闭血管，阻断瘢痕的营养供应）非剥脱点阵（非剥脱点阵对瘢痕刺激性小，优势更大）药物得宝松（溶解增生的胶原蛋白）虽然产后的恢复黑科技如今层出不穷，但想要产后恢复得好，其实在孕期、甚至备孕期，就要有意识地增强保养意识！希望各位宝妈们都一直美美哒～

发现一个神奇的现象：有的姐妹孕期每天抹油还是长纹了，而有的人整个孕期啥都没抹，肚皮依旧白净光滑。哇，好气哦~为什么呢？是不是太不公平了？为什么会出现妊娠纹？说起妊娠纹的产生过程，也是妈妈对宝宝伟大的爱！妈妈的肚皮，为了适应胎儿生长而逐渐增大，就像吹气球一样，当气球涨得越来越大时，皮就会越来越薄，但人的皮肤并没有橡胶一样的缩放性，所以当肚皮迅速增大时，皮肤的弹力纤维发生断裂，于是形成一些了“裂纹”。早期的妊娠纹是红色的，还处于一个真皮受损伤的早期阶段；后期随着疤痕的逐渐萎缩，血管逐渐消退，就变成了白色。妊娠纹其实也算一种疤痕，而且生命力很顽强，因此想靠自然消退，或者是完全消除都是比较困难的。且这家伙不仅只出现在肚皮、臀部，大腿、手臂、胸部都可能会生长。所以，就要趁着妊娠纹处于还没稳定的红纹时期，越早治疗效果越好；一旦形成了白纹，治疗难度就会大大增加。为什么我长纹，她却不长纹？目前对妊娠纹的研究来说，长妊娠纹的人，一般是这2个原因：1、遗传因素简单说就是，如果妈妈在怀你的时候长了妊娠纹，你怀孕时长纹的几率更大，相反，如果妈妈肚皮光滑干净，你长纹的几率也就相对变小。2、孕期体重增长过快有的人觉得怀孕就该多吃，营养才跟得上，于是子宫和胎儿快速增大，腹部皮肤真皮层弹力纤维断裂，妊娠纹就出现了。所以，孕期一定要控制好体重。抹特定的产品能消除吗？表面涂抹的产品并不能祛除妊娠纹！但是，孕期用来给皮肤保湿止痒还是不错的。因为妊娠纹是皮肤真皮层胶原蛋白受损的表现，护肤品中的有效成分浓度很低，基本不能进入真皮层发挥作用。不幸的是，妊娠纹不可能消除。幸运的是，这并没有那么糟，首先它不会影响健康，其次我们可以通过一些手段，让它们变得不那么明显。那么针对红纹，更适合用光子嫩肤等手段来治疗；有的医生也喜欢用点阵激光或黄金微针。通过刺激胶原蛋白的增长，同时封闭血管，从而消除妊娠纹。白纹点阵激光、黄金微针等，来创造一个可逆的创伤，让组织进行重新修复，在修复的过程中，因弹力纤维断裂造成的妊娠纹，就会得到一定的修复和改善。黄金微针刺透表皮，将射频能量以点阵模式倒入深层组织，刺激胶原收缩，促进真皮重建。同样需要疗程治疗，一般间隔1个月，三次为一个疗程。最大的优点就在于不损伤表皮，能够降低色素沉着的可能，所以皮肤颜色比较深的仙女尤其适合。点阵激光，可以促进真皮胶原纤维和弹力纤维的合成，收紧皮肤。又分为剥脱性和非剥脱性：剥脱性改善效果更加显著，一般1～3次治疗、每次间隔4～6个月即可；非剥脱性治疗次数较多，大约3～6次，每次间隔1个月治疗。不管是红纹还是白纹，治疗都不是一次两次能搞定的，还是需要多次的治疗来慢慢改善。大家一定要去正规机构，在医生评估后选择适合你的治疗方案。比起等长了妊娠纹再解决，不如提前预防。抛开遗传因素，孕期的预防功课包括：·控制孕期体重：孕期体重增加过多、腰臀围度变化过大都容易造成妊娠纹，每个月体重的增加尽量不超过2kg·注意补水和维C：干燥、缺乏营养，皮肤弹性就会下降，所以要注意保湿，补充维C的同时避免高糖高油食物·不要饮酒：有可能增加妊娠纹出现的机会·适度运动：提高皮肤新陈代谢，有助于弹性的恢复。

1、皮肤有炎症大多数长斑的皮肤，都存在皮肤损伤、角质层过薄的情况，同时皮下积累大量的炎症。这时候的肌肤就像一座“活火山“，表皮泛红刺痛，脆弱敏感，对外界的防御能力低。如果这时候再使用一些刺激性强的淡斑方式，势必会激惹黑色素，皮肤是无法承受的。这也是很多人淡斑后长出新斑，且治疗后皮肤越来越差的原因。2、非专业人员治疗网上随便一搜美容院淡斑几乎都是“毁脸“的负面新闻，培训三两天就上岗的美容技师，他们大多未经过专业成体系的皮肤科知识学习以及相关资质。同时一些工作室使用的淡斑产品，大多是化学剥脱类或含激素类产品，强酸度药液的侵蚀，会导致皮肤严重受损，后果可想而知。3、没有做好防晒要知道肌肤的一切问题都可以归结为光老化，色斑也不例外。无论春夏秋冬，无论晴天还是阴天，无论室内室外，都要重视防晒。因为光线散射与折射的作用，紫外线可谓是无所不在，防晒必须每天认真做起来。色斑作为色素性皮肤疾病，必须通过专业的皮肤科医生进行系统治疗才能安全有效淡化，如果治疗方案不精准，分斑不分层，不分肤质类型治疗，“斑“情反复愈发加重。如何正确治疗色斑？1、分斑而治，对症下药淡斑是否有效，需要医生面诊后正确判断你是什么斑类、色斑层次、分布及肌肤健康状况。因为不同类型不同层次的斑有不同的治疗方案，需要分“斑“而治。2、由浅入深，击破色斑复杂色斑常见的是混合交叉于不同肌肤层次，医生会采取科学、有效的黑色素爆破治疗方式，由浅入深，循序渐进，从色素沉积根源入手，多种激光治疗手段联合，分层次击破色斑。3、养护结合，修复屏障同时，医生还会采用“养护结合“联合治疗，一方面刺激胶原蛋白再生，改善肤质，提亮肤色；一方面将营养输送到真PI层，激活细胞，加速黑色素代谢，在淡斑同时，修复肌肤健康屏障功能，淡斑更抗斑。

眼睑下垂就是表现为睁眼的时候，眼皮对眼球有遮挡，对角膜有遮挡，但是要判断是不是真正的上睑下垂，要看睑缘的位置。从解剖上来看假性上睑下垂多是以下的原因：皮肤松垂内眦赘皮牵拉眶隔前层韧带增厚眶隔脂肪肥厚泪腺脱垂压迫眼轮匝肌肥厚Roof肥厚眶骨突出

上睑下垂是指由先天发育异常或后天疾病导致的一类眼睑疾病，表现为一侧或双侧上眼睑低垂，明显低于正常位置。正常人双眼平视时，上眼睑仅遮盖角膜上缘，在排除额肌作用下，遮盖＞2mm即可诊断为上睑下垂。根据遮盖程度分类轻度：上睑缘遮盖角膜上缘不超过3mm。中度：遮盖1/2角膜。重度：遮盖超过1/2角膜或全部角膜。根据病因分类：腱膜性上睑下垂神经源性上睑下垂肌源性上睑下垂机械性上睑下垂假性上睑下垂轻度仅影响眼部外观，重者部分或全部遮盖瞳孔，可影响视觉发育。患者为了正常视物，会用颈部后仰、皱额提眉等方式进行纠正，长时间会形成特有的面容和体态，严重时可伴发弱视。应及时就医，早期发现，可减少危害。