武汉市汉阳区月湖街社区卫生服务中心科普号

急性肩周炎，首先应该明确诊断，明确是急性肩周炎，才能开始治疗。如果没有明确是急性肩周炎，采用康复治疗后，有可能导致肩关节的症状加重，引起更严重的问题。急性肩周炎多由长期反复肩部运动、姿势不正确、外伤、肩部骨折、长期固定、颈椎病、心胆疾病等因素引起。当这些因素积累到一定程度时，就会引发急性疾病，导致急性肩周炎的发生。肩周炎的症状主要是肩痛，并伴有肩关节活动受限。疼痛主要在夜间出现，并逐渐加重，主要表现为关节囊、韧带、肌肉和滑膜囊等慢性无菌性炎症。肩周炎的急性期也叫冻结肩期。急性发作会突然导致肩部剧烈疼痛，伴有肌肉痉挛、肩关节活动受限以及肩关节周围明显发红发热。夜间疼痛明显加重，患者经常睡眠困难，肩关节周围会有广泛的压痛，肩关节活动明显受限，再次抬肩时疼痛会非常剧烈。肩周炎急性发作时，不应进行肩关节功能锻炼，因为肩关节功能锻炼会加重肌肉损伤和肌肉粘连。等肩部疼痛缓解后应进行主动或被动功能锻炼。一般肩周炎急性期为7~14天左右，但急性期时，如果患者不注意休息和不积极治疗，有可能会使病情加重。急性肩周炎应该怎样治疗呢？确诊急性肩周炎后，治疗如下：1、药物治疗：包括口服塞来昔布胶囊、依托考昔片、布洛芬缓释片、洛索洛芬钠缓释片等药物。必要时可以外用贴剂，控制肩周炎的症状2、可以进行局部的封闭或者注射，缓解肩周炎的症状急性肩周炎可以针灸治疗吗？一般肩周炎是可以进行针灸治疗。肩周炎是肩关节、关节囊、韧带和滑膜周围的无菌性炎症。首先第一个时期是严重的炎症渗出期。肩部疼痛剧烈时及活动明显受限应尽量减少针灸治疗。因为针灸治疗也会通过刺激周围的穴位产生一些炎症刺激。这些穴位促进血液循环，吸收周围的炎性组织，但在炎性渗出阶段，针灸的刺激有时会加重患者的疼痛。同时在冻融期，针灸治疗效果更好急性期和早期，最好对病肩采取一些固定和镇痛的措施，以解除病人疼痛，如用三角巾悬吊，并对患肩做热敷理疗或封闭等治疗。

打封闭针是一种比较常见的紧急治疗方法，它的主要的作用就是镇痛和消炎，在保护神经系统方面的作用非常好，避免出现恶性循环，比如说有些运动员在出现伤病的时候，经常会打封闭针。在进行这方面治疗的时候，要了解一些适应症的问题，并不是所有的伤病都适合进行打封闭。封闭针疗效主要是跟药物相关，当然也跟封闭技术有相关，一般来说封闭针适合急慢性疼痛性疾病，如果是初学封闭针注射的操作者，非常容易因为结构的辨认不清，导致穿刺相关的一些风险，例如损伤血管、损伤神经或者是封闭药物注射过多引起的坏死性筋膜炎，其次就是药物相关的一些副作用，因为封闭针里面绝大部分需要使用激素，局部的反复使用激素，会带来局部的组织变薄、色素的脱失以及随着封闭时间的延长，封闭次数增多可能会发生一定程度的局部组织变性，一般来说封闭还是安全的，但前提是短时间内不能反复使用封闭的这种方法去进行疾病的治疗，而且一定要在有经验的医生的指导下进行操作，才能达到比较满意的效果。另外还有有些患者会觉得封闭，不是治疗疾病的方法，其实并不是的，封闭对于某些疾病的治疗效果是非常不错的，临床上只要严格掌握适应症和禁忌症，封闭的效果其实还是非常理想的。封闭针作用1、镇痛。局部注射麻醉类药物可以阻断部病部位变发出的疼痛信号，镇痛效果显着。2、消炎。局部注射麻醉药物合并类固醇药物可以改变局部的血液循环，减少炎性渗出，促进局部代谢产物的排出，从而起到消炎的作用，缓解局部的无菌性炎症及软组织水肿刺激神经系统而引起的软组织疼痛。3、保护神经系统。利多卡因是对神经系统有亲和性的麻醉药物，局部注射可以阻断疼痛的恶性循环，使神经系统得到休息和调整。4、治愈性打封闭的作用不仅仅体现在字面意义上的止痛和消炎，对于有些患者而言，打封闭不仅能够缓解当时的剧烈疼痛，还能够治愈疾病，尤其是一些慢性疾病，临床医生会要求患者坚持封闭疗法，中途不得擅自停药。封闭疗法的适用症及禁忌5、适用症肩周炎、关节炎、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等软组织损伤的病人都会用到“封闭针”，也是作为运动损伤后常用的治疗手段。打封闭虽然对有些病症不能从根本上去除病因，但能起到减轻甚至消除症状、预防并发症的作用。许多颈肩腰腿疼痛症经过一次或几次封闭治疗后，症状完全消失且不再复发。很多情况都能使用封闭针的注射治疗。1、因为肌肉的劳损出现的瘢痕，局部产生炎症，可以使用局部麻醉药物，配合激素类药物来达到消炎止疼，促进损伤修复的目的。2、急性的韧带损伤、扭伤、拉伤、骨折等创伤，可以应用神经的封闭治疗，使用局麻药物注射，来迅速消除损伤后刺激神经所带来的疼痛，减轻患者的痛苦。3、急慢性筋膜炎的患者，在患者可以接受的前提下，也可以使用封闭针注射来起到快速的治疗作用。4、因为劳累、损伤，肌腱腱鞘反复摩擦，形成的腱鞘炎的患者，也可以进行局部封闭治疗。5、膝关节滑膜炎的患者，如果经过长时间的、其他的保守治疗无效，也可以尝试封闭治疗，往往都能收到一定的治疗效果。6、骨性关节炎的患者可以针对症状，采取关节内的封闭治疗。禁忌病灶部位对药物过敏者禁忌，可单独使用固醇类药物。局部或全身出现感染者。骨折部位打封闭针会延迟愈合。骨关节结核及骨肿瘤患者，未满18岁的关节病患者关节部位手术前打封闭针会增加感染风险。

口干但大便溏稀是什么原因？在日常生活中，口干缺少津液多半情况下会导致大便秘结。在中医临床上，经常会遇到口干但大便溏稀的患者是什么原因呢？一般情况下，口干与阴虚内热有关，大便溏稀与脾虚有关。1、脾气虚：脾气虚又称脾气不足、脾胃虚弱，可能是因为先天禀赋不足引起的，也有可能是饮食不洁以及身体过度劳累导致的，会出现食欲不振、面色萎黄、身体消瘦以及脉虚无力等，同时还会造成口干口苦口臭大便溏稀常放屁，可以在医生的指导下服用参苓白术丸、人参健脾丸以及香砂养胃丸等药物治疗。2、脾阳虚：脾阳虚又名为脾虚寒证，主要是指的脾阳虚衰，通常是由于肾阳不足引起的，也有可能是长期吃生冷的食物导致的，通常表现为四肢怕冷、畏寒、腹部疼痛以及腹胀等症状，并且还会引起口干口苦口臭大便溏稀常放屁，需要尊重医嘱服用附子理中丸、六味地黄丸等药物治疗。3，脾虚湿热引起脾虚湿热一般表现为除了脾虚的症状，湿热症状比较明显，脾虚的症状包括饮食减少，倦怠乏力，面色萎黄，大便溏薄，容易汗出等，湿热的症状包括口臭，大便粘腻不爽，或者是大便不成形，气味酸臭，肛门灼热，身上容易起湿疹，颜色红，痒的比较重，脾虚湿热的人一般以上症状同时并存在。治疗上既要健脾胃又要化湿热，中成药可以口服参苓白术散加香连丸，还可以服用参苓白术散和葛根芩连汤加减。

眼睛充血的原因很多，常见的原因包括疲劳、感染、过敏、外伤、药物副作用等。疲劳是导致眼睛充血的常见原因之一，长时间使用电子设备、阅读、驾驶等活动会导致眼睛疲劳，引起眼睛充血。感染也是导致眼睛充血的常见原因，如结膜炎、角膜炎等，感染会导致眼部炎症反应，引起眼睛充血、疼痛、畏光等症状。过敏也可能导致眼睛充血，如过敏性结膜炎，接触过敏原后，眼睛会出现充血、瘙痒、流泪等症状。外伤也可能导致眼睛充血，如眼睛受到外力撞击、异物进入眼睛等，会导致眼部充血、疼痛等症状。药物副作用也可能导致眼睛充血，如某些眼药水、口服药物等可能会引起眼部不适和充血。如果眼睛充血持续时间较长或伴随其他症状，建议及时就医，以确定病因并进行相应的治疗。同时，保持良好的用眼习惯，注意休息，避免过度用眼，也有助于预防眼睛充血的发生。中医认为眼睛容易充血的原因主要是肝火旺、肝阴虚、风热等。肝火旺是指肝火旺盛，上扰头目，导致眼部充血、红肿、疼痛等症状。肝阴虚是指肝阴不足，不能滋养头目，导致眼部干涩、疼痛、充血等症状。风热是指外感风热之邪，侵犯头目，导致眼部红肿、疼痛、充血等症状。中医治疗眼睛充血的方法主要是清热解毒、滋阴养肝、祛风清热等。具体的治疗方法需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案制定。建议患者在寻求中医治疗时，选择正规的医疗机构和有资质的中医师进行诊断和治疗。

有少数颈椎病患者针灸后反而觉得疼痛比以前更加厉害，因此会对自己的病情感到比较悲观或对医生的治疗表示怀疑，颈椎病针灸后出现疼痛加重的原因有多种可能，我们要具体分析，找出原因和解决问题的方法。以下是一些可能的原因：-针刺手法过重：施术者针刺时，由于手法过重，造成患者局部肌肉出现痉挛，从而引起疼痛，可能出现颈椎病患者做完针灸后更疼的现象。这种现象一般休息几天会消失。-针感太强：由于存在个体差异，部分患者对针灸特别敏感，针刺后的针感特别强，患者会出现酸、麻、胀、痛或蚁行感等感觉，因此也会出现颈椎病患者做完针灸后更疼的现象。这种现象一般休息几天也会消失。-剧烈运动：针灸后，颈肩部的肌肉处于松弛状态，如果做过于剧烈的运动有可能加重颈椎局部的病变，从而引起头晕、头痛，使颈部胀痛不适的症状加重。所以针灸后不要过量运动。-姿势不当：针灸后长时间的伏案工作，或者是长时间的看电子产品，容易导致局部肌肉气血的凝滞不通而加重疼痛症状。针灸后要注意休息，尽量不要长时间伏案工作或看手机。-局部受凉：针灸治疗后不注意局部的保暖，风寒湿邪乘虚侵袭于局部肌肉经脉，引起局部肌肉经脉的气血凝滞不通，不通则痛而使疼痛症状加重。针灸后要注意保暖。-有少数颈椎病患者针灸后反而更痛有可能是身体其他疾病造成的原因如肿瘤等。所以颈椎病患者在针灸前最好是做CT或核磁共振检查。如果疼痛持续加重，建议及时就医，明确具体的病因，选择合理性的方案以缓解症状。

失眠中医验方精选失眠是一种常见的睡眠障碍，中医治疗失眠的方法有很多，以下是一些中医验方供参考：验方一夜交藤30g，熟枣仁20g，远志15g，柏子仁20g，茯苓15g，生地黄20g，玄参20g，生牡蛎25g，生赭石(研)30g，川连10g，生龙骨20g。功效：滋阴潜阳，清热宁心，益智安神。主治：心烦不寐，惊悸怔忡，口舌干燥，头晕耳鸣，手足烦热，舌红苔薄，脉象滑或弦数。验方二柴胡、木香各9克，白芍、丹参各12克，檀香、五味子各6克，玉竹、熟枣仁各20克，夜交藤、生龙骨、牡蛎各30克。心烦口苦加栀子、黄芩各8克。痰多胸闷者加陈皮、胆南星各9克，去玉竹、五味子。口干便秘加生地黄、玄参各12克。易惊醒加琥珀粉4克冲服。水煎服，每日一剂，7天为一疗程。主治肝气不舒、心神失养所致失眠。验方三竹茹10克，枳实10克，陈皮10克，法半夏15克，茯神15克，黄连6克，牡丹皮10克，栀子10克，珍珠母30克，炙甘草6克。水煎服，日服一剂，每日两次。主治虚热内扰之失眠。验方四太子参10克，炙远志10克，炙黄芪20克，当归12克，炒白术10克，茯神15克，枣仁30克，龙眼肉12克，夜交藤30克，炙甘草6克，大枣5枚，生姜一片。水煎服，每日一剂，日服两次。主治心脾亏损、心血失养之失眠。验方五当归12克，柴胡10克，生地黄10克，川芎10克，赤芍10克，枳壳10克，桔梗10克，川牛膝10克，桃仁10克，红花10克，黄连5克，法半夏30克，甘草6克。水煎服，日服一剂，每日两次。主治阴血不足、血行不畅之顽固性失眠。验方六六味地黄丸加味：熟地10g，山药10g，枸杞子10g，夜交藤10g，菟丝子10g，巴戟天10g，茯苓10g，柏子仁10g，龙眼肉10g，酸枣仁10g，炙甘草6g，白术10g。验方七加味归脾汤：当归10g，白芍10g，白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，夜交藤10g，元胡10g，酸枣仁10g，枸杞子10g。验方八安神丸：酸枣仁10g，远志10g，炙甘草6g，龙骨10g，牡蛎10g，白术10g，茯苓10g，黄芪10g，红枣4枚。验方九柴胡泻肝汤加减：柴胡10g，黄芩6g，半夏10g，生姜6g，大枣6枚，人参3g，黄连3g，赤芍9g，丹参6g，炙甘草6g。验方十八珍汤加味：党参10g，白术10g，茯苓10g，黄芪10g，当归10g，川芎10g，熟地10g，龙眼肉10g，远志10g，夜交藤10g，酸枣仁10g，炙甘草6g，枸杞子10g。验方十一麦冬12g，甘草6g，柴胡6g，青皮6g，半夏6g，人参6g，白芍6g，炙甘草6g，大枣6枚。失眠的中医验方很多，只有辩证施治，对症开药才能取得好的疗效。

中医将鼻炎分为肺经风热证、脾虚湿困证、脾胃湿热证等。下面提供几种治疗鼻炎的中医验方：-银翘散：主要是由风热之邪侵袭肺经所引起的，会以疏风清肺、清热解毒为治疗原则。其中含有金银花、连翘、薄荷、桔梗等成分。主要表现为鼻涕白黏而量多、嗅觉减退、鼻塞较重、鼻黏膜淡红、中鼻甲肥大或息肉样变，中鼻道、嗅沟或鼻底见有黏性或脓性分泌物潴留，可以使用银翘散进行治疗。-参苓白术散：主要是由脾虚湿困引起的，会以健脾化湿、益气通窍为治疗原则。主要表现为鼻塞较重、鼻涕黏稠而量多、嗅觉减退、鼻黏膜淡红、下鼻甲肥大、中鼻道或嗅沟有黏性分泌物，可以使用参苓白术散进行治疗。-甘露消毒丹：主要是由脾胃湿热引起的，会以清热利湿、化浊通窍为治疗原则。主要表现为鼻塞较重、鼻涕黄浊而量多、嗅觉减退、鼻黏膜红肿、中鼻道或嗅沟有脓性分泌物，可以使用甘露消毒丹进行治疗。温馨提示：在使用上述方法时，建议咨询专业的中医医生，根据个人情况制定合适的治疗方案。鼻炎中医治疗民间偏方：1.辛夷花煮鸡蛋：将辛夷花放入锅中，加入适量的水煮沸，然后打入鸡蛋，煮熟后食用。可以缓解鼻塞、流涕等症状。2.葱白粥：将葱白切成小段，加入米粥中煮熟，趁热食用。可以缓解鼻塞、流涕等症状。3.苍耳子茶：将苍耳子放入杯中，加入开水浸泡，代茶饮用。可以缓解鼻塞、流涕等症状。4.黄芪粥：将黄芪放入锅中，加入适量的水煮沸，然后加入米粥，煮熟后食用。可以提高免疫力，缓解鼻塞、流涕等症状。5.川芎茶：将川芎放入杯中，加入开水浸泡，代茶饮用。可以缓解鼻塞、流涕等症状。需要注意的是，以上验方仅供参考，具体的治疗方案需要根据患者的具体情况制定，建议在医生的指导下使用。同时，中医治疗鼻炎需要一定的时间和耐心，患者需要坚持治疗，才能取得良好的疗效。

自汗和盗汗是临床常见症状，可以单独存在，也可能是某种疾病的一种症状。在临床上要根据患者实际情况给予辩证论治，合理用药。★固表育阴汤黄芪30克，黄精30克，当归12克，知母9克，干生地12克，地骨皮10克，生龙骨30克，生牡蛎30克，浮小麦30克，玄参30克，麦冬10克，炙甘草12克。★山萸肉25克，白术25克，生龙骨50克，生牡蛎50克，水煎服，日一剂，早晚温服。主治自汗不止。★敛汗方（张学礼）：山茱萸30克，覆盆子15克，酸枣仁15克，炒酸枣仁15克，浮小麦60克，水煎服，日一剂，早晚温服。功能安神定志、收敛止汗，主治心肾不交之虚汗、盗汗。★牡蛎散（陈师文）：黄芪、麻黄根、牡蛎、浮小麦各30克，上药共为粗末，每服9克，水煎服，日服2—3次，原与小麦同煎服，亦作汤剂，或剂量减半，水煎服。功能固表敛汗，主治体虚、卫外不固引起的自汗、盗汗。★黄芪固卫散（刘韵远）：生黄芪60克，煅龙骨60克，生牡蛎60克，浮小麦60克，五味子10克，生甘草10克，上药用砂锅炒微黄，共研极细面。每次服1—2克，日服2—3次，连续服用3个月为1个疗程（服1周即开始见效）。刘氏黄芪固卫散，专治自汗与盗汗，龙牡黄芪浮小麦，五味甘草炒黄研。功能益气固卫止汗，主治小儿自汗盗汗。★益气固表汤（张梦侬）：生黄芪10克，白术10克，炙甘草10克，熟附片10克，桂枝5克，炒白芍10克，当归10克，防风10克，玉竹10克，生姜3片，红枣5枚，水煎服，日一剂，早晚温服。功能扶阳益气、固表止汗，主治自汗，症见白日汗常自出，入夜熟睡则汗自止，异常畏寒，虽在盛夏，亦不去衣，甚则闭户塞牖，尤以汗出之后，恶寒更甚。★甘麦大枣汤：浮小麦30—60克，红枣10枚，甘草10克，水煎服，日一剂，早晚温服。（脏躁症〈更年期〉及神经衰弱引发的多汗、自汗）★加味生脉散组成：生地、党参、麦冬、大枣各18克，炙甘草6克，地骨皮16克，五味子12克，煅龙骨、煅牡蛎各30克。功能：益气止汗。★乌梅大枣汤制法：乌梅10克，生黄芪20克，大枣10克，用凉水洗净浸泡半日，武火烧开，文火慢煮约半小时以上，最后浓煎约100毫升。内容来源于网络，仅供参考！据此操作，风险自负。

大家有没有注意到这样一种现象，有些人吃完饭后想睡觉，这是什么原因呢？是正常现象还是病理现象？饭后出现想睡觉的情况，是一种比较常见的现象，多属于正常情况，与个人习惯、血糖升高、大脑缺氧等因素有关，另外，也可能和疾病因素有关。1、个人习惯：有可能是个人的日常习惯所致，如果有吃饭后睡觉的习惯，那么会习惯性出现吃饭后想要睡觉的现象，这属于正常情况，一般无需特殊处理。2、血糖升高：食物中含有碳水化合物、蛋白质以及糖分，在吃完饭时体内的血糖升高，可在一定程度上抑制大脑神经元，另外，机体也可相应分泌大量胰岛素，胰岛素分泌增加，可促进色氨酸进一步转移到脑内，转变为血清素，血清素由吲哚和乙胺两部分组成，参与调节痛觉、情绪、睡眠、体温、性行为等活动，可促进睡眠，综合作用下，可出现吃完饭后想要睡觉的情况。3、大脑缺氧：食物进入体内后，在胃肠道部位对食物进行消化，身体内大部分血液先以胃肠道消化为主，可增加胃肠道局部的血液循环，从而造成大脑短暂缺血、缺氧的情况，容易出现犯困的情况。4、疾病因素：如果本身存在贫血或者心脑血管疾病，如高血压、冠心病等，由于进食后血液会主要供应胃肠道，以帮助消化，可导致心脏或其他部位供血减少，贫血患者本身体质较差，血液流向胃肠道后也可引起其他部位供血减少，导致乏力，都可能导致吃饭后想睡觉的情况。平时应避免暴饮暴食，可以少食多餐，每顿饭尽量吃7分饱，如果想要睡觉的感觉比较严重，如出现了嗜睡情况，应及时前往医院，可挂内分泌室或消化内科，通过视诊、听诊、B超、CT等检查明确诊断。中医认为吃完饭就想睡觉多见于脾虚，在中医上脾主运化、主升清、主四肢，食物进入胃以后，必须依赖于脾的运化，将水谷精微转化为气血津液，并将营养物质吸收后上输于心肺，濡养脏腑经脉、四肢百骸。由于脾虚失其健运、升清功能，不能够很好的运化水谷精微，升清功能无力会出现四肢乏困无力、饭后想睡觉。症状轻微者暂时不需要用药治疗，饮食上调养一下。症状明显需要吃中药调理。平时饮食上要注意不要吃得过饱，少量多餐，以清淡、易消化的食物为主。

臀部疼痛是一种常见的临床症状，导致臀部疼痛的原因很多，我们只有找到这些致病原因才能针对性的进行治疗，才会取得疗效。1）臀部疼痛最常见的原因是臀肌筋膜炎，臀肌筋膜炎多半是由于久站或久坐或风寒或劳损等引起，也有少数是腰椎间盘突出、腰椎滑脱和椎管肿瘤等引起。一般情况下，臀部疼痛多半是腰臀部的软组织出现劳损引起，劳累所致，休息时间不够，平时坐的时间太多，再加上缺乏运动，情况就会比较明显。2）髋关节病变的患者会出现疼痛转移的情况，出现臀部疼痛的可能性比较高，例如髋关节滑膜炎、痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等3）腰椎退变也会引起臀部疼痛，例如腰椎小关节退变或者是骶髂关节炎，这种退变性疾病也会引起臀部疼痛，这种疼痛主要是牵涉痛，由于关节的退变刺激周围神经，从而牵涉性反映到臀部，引起臀部的疼痛。4）有一些腰椎间盘突出症的患者，由于突出的椎间盘组织压迫神经根，也会刺激到臀部的周围神经，从而产生臀部的症状。5）还有其它原因引起臀部疼痛，如:梨状肌综合症可致臀部疼痛、坐骨神经炎可致臀部疼痛、根性坐骨神经痛可致臀部疼痛、臀部脓肿可致臀部疼痛，坐骨神经鞘膜瘤可致臀部疼痛，臀上皮神经炎可致臀部疼痛，致密性骶髂关节炎可致臀部疼痛、假性坐骨神经痛可致臀部疼痛等等，这些需要请专业医生进行鉴别诊断