武盼静的科普号

直播时间：2022年11月25日16:00主讲人：武盼静高级视光师北京美和眼科诊所有限公司

上周日的门诊一共接待了72个孩子，结果其中有11个碎片的孩子，有一个更离谱的孩子双眼镜片都碎了，跟家长交谈期间，各种各样的碎片，只有你想不到的，没有你碎不了的。其实主要原因还是跟最近气温下降有关系。昨天晚上直播，又有好几个家长跟我反应碎片了。我整理了一下各位家长碎片的情况，分享给大家，希望大家引以为戒，避免碎片的坑。那为什么会碎片呢？首先说一说为什么角膜塑形镜容易碎？有的家长一旦碎片后第一时间就认为是自己的操作出问题了，也有的家长会认为是镜片质量不好，在这里简单说一下，角膜塑形镜的材质属于特殊材质，具体的化学名称就不给大家说了，大家只要知道这是一种高分子聚合材料，而且现在的塑形镜材料还是依赖于进口。为了保证夜间戴镜的透氧性，在塑形镜的材质里加入了能增加透氧性能的硅元素，但是硅的弱点就是“脆”。另外一方面，为了提升孩子们戴镜后的舒适度，又要把镜片做薄，像常见的日本阿迩法的镜片中心厚度是0.22mm，美国CRT的镜片中心厚度是0.18mm,所以镜片又脆又薄，这就导致了塑形镜又薄又硬又脆的特性。所以一到冬天，角膜塑形镜镜片就特别容易碎。我把我整理的角膜塑形镜的常见碎片现象给大家分享一下：1、最彻底的碎法——踩碎这种碎片常见与在操作过程中不小心把镜片掉到地上，家长或孩子一紧张，来回寻找时，不小心踩到镜片，等找到时，镜片已经碎了，而且是稀碎。那应该怎么办呢：首先操作时一定让身体紧靠台面，并且台面上要铺一条纯色软毛巾，如果镜片掉了先掉到毛巾上，一方面便于拿起，另外一方面也不容易弹到地上。万一镜片掉在地上，切记切记：所有在场的人不能慌张，更不要来回移动脚或者凳子，正确的做法是：保证脚不动的情况下，原地弯腰或蹲下，在地上寻找镜片，如果找不到，需要动身挪动脚，先确定下脚的地方确实没有镜片再挪动脚。如果反复找还是找不到，可以在孩子的领口、衣服褶子以及鞋里、口袋里等地方寻找。如果把能找的地方都找了，还是没有找到，那说明你找的还是不彻底，还得下功夫找。2.洗碎：洗着洗着就碎了洗碎也是门诊上遇到的比较多的突发情况了，不要说家长，就我们自己的同事已经先后有三个同事洗碎过镜片了，我自己都洗碎过两片了，我们调查了一下，一般洗碎的大部分都是操作比较熟练的家长或者孩子，我们发现大部分开张在刚刚开始搓洗镜片时，都会比较小心，我曾经把镜片放在我的手心里，让家长们用无名指在我的掌心上洗，很多家长都用的力很小。但是等后来操作都很熟练了，有时在清洗镜片时，一边洗一边聊天或者脑子里还想着其他的事，结果手指上的劲没掌握好，或者镜片偏离位置，指肚位置刚好完全压住镜片，导致镜片碎片了。所以：在洗镜片时，镜片放在掌心，用指腹轻柔、均匀、放射状地搓洗，每个方向10-15次，全程尽量避免分神，等镜片搓洗干净后收入镜盒或者给孩子先戴上。3.冲碎：冲了一下就碎了镜片用护理液搓洗后或者从双氧水里拿出来后，在给孩子戴镜前，都会用纯净水或者生理盐水或者专用冲洗液冲洗一下，但是如果水太凉或者冲洗的力度太大，镜片很有可能就会碎片，曾经有一个家长跟我说，早上起来从孩子眼睛里去下镜片，先用纯净水充了一下，镜片就“炸”了，其实就是镜片刚从孩子眼睛里摘下来，镜片还保留孩子的体温，如果用刚刚流出来的纯净水冲洗，镜片热胀冷缩，再加上如果水流比较大，镜片确实容易碎。所以也提醒各位家长朋友，用来冲洗和浸泡的镜片的护理液和冲洗液不能温度太低，一般温度要保持在10-20℃之间，水流不能太大，而且冲洗的时候尽量三个手指捏住镜片，如果是在保存盒里冲洗，可以用Alpha的专用镜盒，也可以用双氧水的保护盒也是可以的，传统的双管盒或者两个手指横捏镜片一方面容易冲碎，也容易冲丢。4.无奈的碎片——按碎操作时镜片不小心掉落，有好多家长或者孩子不知应该如何捡起镜片，结果，镜片掉地上没有摔碎，让自己给捏碎或者按碎了。所以，如何捡起镜片也是有技巧的，当镜片凹面向上，捡起镜片时，可以用食指轻轻按压镜片一侧边缘，另一侧边缘就会翘起，顺势拇指和食指一起把镜片捏起来，或者手上沾点护理液轻轻点一下，也可以把镜片粘起来，当镜片凸面向上扣在平面上时，千万不要像在地上捡起钢蹦那样，用指甲扣，简单的方法就是用吸棒轻轻吸起来就可以了。5.取碎：从吸棒上取下来就碎了用吸棒帮孩子取镜还是当下大部分家长和孩子摘镜的方法，以前有一种空心的吸棒，只需要捏一下吸棒的棒体，排出空气，镜片很容易就取下来了。但是现在用的大部分都是实心吸棒，有时镜片会被吸附在吸棒上很难取下来，如果捏住镜片使劲往下拔，就容易镜片捏碎，如果遇到这种情况，应该用左手拿住吸棒，右手拇指指腹对着镜片凹面，食指托住镜片凸面，将镜片从吸棒上平行滑下，如果还是取不下来，可以先用20℃左右的温水冲一下吸棒吸盘的根不，然后用食指和拇指轻轻捏一下吸棒吸盘的根部，使吸盘变形，这样镜片就会自然脱落了。6.莫名其妙的碎法——盒里碎。有家长跟我说，早上摘下来放到盒里时还是好好的，晚上打开盒子戴的时候发现镜片碎了，这种情况多见于镜片在往盒子里放的时候，并没有放好，使用双联合的，没等镜片沉底就拧上盖子，结果镜片在护理液上面飘到盒子口的边缘，在扭紧盒子盖时镜片被挤碎了；还有一种是使用Alpha的盒子时，镜片没有放到盒子的中间，在扣上保护盖时把镜片挤碎了。还有一种碎的是使用双氧水的盒子，镜片应该扣在盒体的镜托上，然后再盖上护篮，有部分家长会把镜片放到护篮里，然后扣上去，结果在扣上的一瞬间，镜片滑落到了下方护篮与盒体接触的地方，将镜片夹碎了，更有甚者，会把镜片扣在护篮里，然后潇洒的把护篮直接扣上去，没想到镜片的弧度与盒体镜托的弧度反了，来了个背靠背，硬生生的把镜片中央给挤裂了。所以在把镜片放到盒子里要注意两点：1）镜片一定要放到盒子的中间，如果使用的是双联合，要等镜片沉底后再拧盖；2）使用双氧水时要把镜片扣在镜托上，再扣上护篮。7.夹碎：还是盒子的问题，有的家长购买的双管盒里的夹子比较小，但是镜片的直径比较大，每次往夹子里装镜片或从夹子上取下镜片时，镜片都会被挤压，说不准哪一次镜片受不了时就碎了，所以如果孩子用的是大直径的镜片，应该选择较为宽松的盒子，也可以是双氧水的盒子或者Alpha的盒子，可以在一定程度上避免镜片被夹碎。8.大意碎片一个朋友家14岁的孩子，去年暑期的时候找我配的角膜塑形镜，一直戴的不错，前段时间跟我打电话说，两只镜片全碎了，我仔细询问才知道，孩子早上起晚了，自己将镜片取下来后先放到桌子的纸巾上，然后就着急忙慌的吃完早餐去学校了，过了一会，孩子姥姥看到孩子的书桌上乱七八糟的，就给收拾了，镜盒、护理液、滴眼液都收拾了，但是那张放着镜片的纸巾被姥姥揉成一团扔垃圾桶里了。晚上孩子戴片时才发现盒子里没片，后来在垃圾桶里只找到半只碎片，剩下的那一只半镜片最终也没找着。所以提醒各位家长，孩子摘下镜片如果没时间清洗护理就先收拾到盒子里，等有空了再清洗，千万不能直接裸放在桌面上。9.提防家里二（三）宝碎片看到这个题目你就知道我要说什么事了，也是一个多年给孩子戴角塑的家长，有天晚上将两只镜片洗好给孩子戴镜片，家里的老二就一直在旁边看着，等妈妈戴完右眼镜片，再准备戴左眼镜片时，镜片却不翼而飞，回头再看老二正蹲在地上扣东西，跟扣钢蹦似的。妈妈仔细看了一下，正是那只丢失的镜片，已惨不忍睹，倒是没碎，但是边缘已经豁豁牙牙，妈妈原话：“跟狗啃了一样”。所以，在给孩子戴角塑时，要提防家里的二（三）宝，甚至有宠物的也要提防宠物。在这里说个题外话，我们遇到过，妈妈在给老大戴镜时，老二把护理液含嘴里的。所以一定要注意。在戴角膜塑形镜的家长间流传着一句话：防火防盗防老二。10.大意碎片：最后给大家分享一个我自己最近碎片的一个事故，上上周，我给一个孩子戴镜，镜片洗好准备给孩子戴镜时发现海露的盖子没有打开，我就右手握着海露，左手食指和拇指捏住镜片，想用小拇指和无名指借助手掌的力量拔开海露的盖子，结果这个手指分配的力度没分配好，再拔下海露盖子的同时，我也感觉到食指和无名指之间的镜片弧度发生了变化，打开手指看了一眼，镜片已经一分为二了，当着孩子的面，我当时都想找个地缝钻进去。所以也提示家长和孩子们，每次摘戴镜之前一定要提前准备好常用的东西。如果偶尔发现少了东西，一定先放下镜片，待其他物品准备好后再重新洗手戴镜。角膜塑形镜碎片行为还有很多，我没能一一给大家整理，后期继续给大家分享吧，这里需要给大家说一下，使用机器清洗在一定程度上可以避免碎片。