佛山市第二人民医院眼科科普号

一方面，弱视的增视治疗是依靠特殊色标"唤醒"视觉细胞:如波长640毫微米的红光,偏振蓝光,照度在1000lux的后像光。眼博士弱视治疗仪可以提供所有这些色标。而目前,任何电脑软件都不能产生合符标准的此类增视色标。 另一方面，弱视增视还依赖具有与正常视力对应的精细度图标:如,视角为0.1~1.5的精细视标,眼博士弱视治疗仪可以提供全部此类高精度图标,而电脑软件因受到屏幕分辨率限制,只能提供0.5以下的低精细度的视标。故软件不适合治疗较重的弱视。 由此可见,在治疗较重的弱视或难治性弱视时,宜选用拥有特殊光学透镜的弱视仪,而不能用弱视软件代替。详情www.ldgabc.com刘东光教授近视弱视网

散光是眼睛的一种屈光不正常状况，与角膜的弧度有关。造成散光的原因，就是由于角膜上的这些厚薄不匀或角膜的弯曲度不匀而使得角膜各子午线的屈折率不一致，使得经过这些子午线的光线不能聚集于同一焦点。这样，光线便不能准确地聚焦在视网膜上形成清晰的物像，这种情况便称为散光。散光分为近视性散光、远视性散光和混合散光。一、散光危害性：1、可引起、加重近视。2、引起弱视。100以上散光即可引起弱视,散光度数越高，弱视越重。3、引起偏头看，眯眼看，斜着看。二、散光性弱视治疗：1、戴散光镜：75度以上就应该戴镜，整天戴。远视散光100度戴1年，200度戴2年，以此类推。近视散光及混合性散光戴到9~10岁近视不太发展时可以平时不戴。2、弱视仪治疗：100度用第一代或非光刷仪，200度用第二代，以此类推。散光弱视的视力治得越高，取下眼镜的裸眼视力也越好，取眼镜的机会越大。3、近视-散光控制仪：(眼球扩张谐振镜)，扩眼球谐振，可松驰调节、缩短眼轴，缓解眼睑压角膜，使角膜变园，从而控制近视发展，减缓散光。※近视性或混合性散光 近视散光或混合性散光引起的弱视，可以看成是是一种潜在性近视，因为很容易变成近视导致终身戴镜。近散和混散弱视的危害性在于，弱视的存在可以促进散光中的近视成分发展，最终使散光转变成近视，导致终身戴眼镜。但是，如果混散或近散引起的弱视被尽早治愈了，混散或近散则可以不治疗，并可在9~10岁后（散光中的近视成分比较稳定时）可取下眼镜。 治疗近视性或混和性散光的原则是：尽早治愈弱视，避免散光转变成近视。治疗要点： ①、配足散光镜；即400度以下者全部矫正； ②、优先选用远视性散光，除非近视成分占有2/3以上； ③、最好选用3代以上弱视仪，因为有较强的防近视功能； ④、也可用2代弱视仪+远化镜防散光转变成近视。三、散光与视力的关系： 100度下降1排，200度降2排，以此类推。如有300度散光（当弱视治愈后），不戴镜可看到0.9（1.5减3排）以上。四、散光弱视戴镜时间：1、整天戴,时戴时不戴或从眼镜上方偷看均无效。2、远视散光100度戴1年,200度戴2年,以此类推。3、近视性或混合性散光 特点:容易变成近视,需预防近视。 ①、戴镜到9岁以上,此后仅在看黑板看电视时戴,平时可不戴。 ②、使用眼球扩张谐振器: a、可减少眼睑压扁角膜,并促角膜变园,从而缓解散光； b、可松驰睫状肌调节,并促眼轴缩短,减缓近视发展。来源 www.ldgabc.com 刘东光教授近视弱视网

近视散光或混合性散光引起的弱视，可以看成是是一种潜在性近视，因为很容易变成近视导致终身戴镜。 混散或近散弱视的危害性在于，弱视的存在可以促进散光中的近视成分发展，最终使散光转变成近视，导致终身戴眼镜。但是.如果混散或近散引起的弱视被尽早治愈了，混散或近散则可以不治疗，并可在9~10岁后（散光中的近视成分比较稳定时）可取下眼镜。因为无弱视的散光对视力的影响不太大，通常100度下降1 排，200 度下降2排，以此类推，一个300度近散或混散，不戴眼镜的视力仍然可达 到1.0以上 。 治疗近视性或混和性散光的原则是：尽早治愈弱视，避免散光转变成近视。治疗要点 1、配足散光镜；即400度以下者全部矫正； 2、优先选用远视性散光，除非近视成分占有2/3以上； 3、最好选用3代以上弱视仪，因为有较强的防近视功能； 4、也可用2代弱视仪+远化镜防散光转变成近视 散光性弱视如及早治疗很容易治愈，弱视治好后，可在9~10岁后取下眼镜。但如果不及时治愈混散与近散引起的弱视，散光很容易转变成近视，导致终身戴镜。因此，家长应高度重视近散或混散性弱视的治疗。尽快治愈弱视，是防止散光转变成近视的关键。来源：刘东光教授近视弱视网

通过网上了解，大概概括了一下记忆的方法，具体包括一下：（1）记忆体操 许多有超常记忆力的人，都有持之以恒的强记知识的习惯。马克思喜欢背诗歌。他从少年时代起，坚持用一种自己不太熟悉的外语去背诵诗歌，日久天长，他的记忆力越来越强。列夫·托尔斯泰有惊人的记忆力，别人问他原因是什么，他解释说是由于自己每天早晨都要强记忆一些单词或其他内容的知识。他说：“背诵是记忆力的体操”。 （2）朗读背诵记忆法 学习时一遍接一遍地念，直到熟读，这种方法，叫朗读法，也叫诵读法。对诗词、外语单词等高声朗读，记忆效果十分好。但诵读要与背诵想结合，效果会更好。 例如，心理学家做过这样的实验：写出16个无意义音节，让被试者识记忆9分钟，然后马上回忆。被试午中全部时间用于朗读的，当时只能回忆35%；而1/5时间用于背诵，能回忆50%；2/5时间用于背诵的，能回忆57%；4/5时间用于背诵的，能回忆74%。同样是对这些无意义音节进行识记9分钟，4小时后再回忆，全部时间朗诵的只能回忆15%；1/5时间用于背诵的，能回忆26%；2/5时间用于背诵的，能回忆37%；3/5时间用于背诵的，能回忆37%；4/5时间用于背诵的。能回忆48%。 （3）覆盖关键部分记忆法 先用笔或纸盖住你认为难以记忆材料的内容，那些被覆盖的部分自然 无法看见，而再读这些材料时，可以想出被盖的部分是什么内容。实在不能记住，则挪开笔或纸，反复几次，便记住了。 （4）最初、最后记忆法 心理学中有这样的实验：编出毫无意义的字词15个，定出顺序来按此顺序复述几次，每次都把记下来的打“√”，没能记住的打“×”。实验结果显示，差不多都在中间第七或第八个字词，“×”号较多。也就是说，最初最后的部分较容易记住，中间的一些字句则不管重复几次都很难记牢。 （5）单侧体操记忆法 单侧体操记忆法，就是经常做左半身体操，充分发挥右半脑作用，以增强记忆的方法。 心理学实验表明，左右脑的功能是不同的，大脑右半球相当于一个表象存储系统，主要记忆各种形象材料，如图形、闪光、音乐、震动等信息；大脑左半球相当于一个字词存储系统，主要记忆语言、文字、抽象符号等。这两半球的分工不是绝对的，而是互相联系、互相配合、互相补偿的。 右半脑支配左半身，左半脑支配右半身。大部分人爱用右手，因此造成发展不平衡。下面介绍的单侧体操，目的在于加强大脑右半球的作用，以担负部分左半脑的功能。进行单侧体操，强化右半脑的功能，减轻左半脑的负担，把两半球都利用起来，会收到惊人的记忆效果。 第一节，全神贯注地站立。左手紧握，左腕用力，屈臂，慢慢上举，然后逐渐还原。反复练习8次。 第二节，仰卧，左腿伸直上抬，将上抬的腿倒向左侧，但不碰床。再以相反的顺序还原。反复练习8次。 第三节，直立。左臂侧平举，再上举，再上举，头不动，然后还原，反复练习8次 第四节，直立，身体向左侧卧，用左手和脚尖支撑，左臂伸直，使身体倾斜，呈笔直侧卧伏。屈左膝起身，慢慢还原。反复练8次 第五，俯卧，跷起脚尖，用手掌和脚尖支撑身体做俯卧撑，8次。 上述五节单侧体操每天应坚持练1~2次。 （6）交谈记忆法 和同学一起讨论交谈最近记忆的知识，是最有效的记忆方法。谈话时，交谈知识的内容会使自己尚示扎根的记忆和没有自信的记忆，经过交谈变成确实的记忆，会更加牢固地印在脑海。 不论是稍微模糊的记忆，或是很自信正确无误的记忆，都可以讨论。即使阅读相同的材料，由于各人的理解能力不尽相同，也许你的同学知道得很清楚；相反的，你很清楚的地方，你的同学也许模糊不清。因此，这种交谈能够补充彼此在记忆上的弱点。而且当我们要把知道的事情说出来时，会感觉到当初记忆时缺乏完整的整理。这些不足都可以从交谈中得到弥补。如果没有交谈对象，可以把墙面或其他作为喜欢听你交谈的对象。 （7）大脑两半球记忆法 我们平时读书常常会有这样的体验：那些附有插图、图表之类图文并茂的书报，学习起来记忆就特别深刻。反之，阅读那些没有插图或图表的书报的时候，同于只使用词语进行逻辑思维，即只命名用大脑左半球，而右半球闲着，因而记忆就不如同时使用大脑两半球深刻。 这个道理告诉我们，在记忆时要改变只用词 语进行逻辑思维的习惯，而按着所学的材料或事物的内容同时进行形象思维。其方法就是像放电影似地在头脑里映现出一幅幅图画，这样就能同时使大脑两半球进行思维。读起书来既轻松愉快，又增强记忆。 （8）说汉语夹杂外语记忆法 讲汉语适当插入外语单词或短语，是记忆外语单词的有效方法。 有人问：“这是哪国的Production?”回答说：“这里写着Made in China”。 由发音来记外语单词或短语的拼法，就会加深记忆。习惯这种方法以后，就在日常生活中经常应用这种插入外语的记忆方法。但是，不要在一句话中插入太多的外语单词，否则，反而会使记忆的印象变得淡薄。另外，并不一定要从口中说出来，当我们走路或闲坐时，可以将头脑中想到的外语单词放在某一句话里，默想中使用这种方，也具有相同的效果。 （9）紧迫记忆法 当人全神贯注去记忆时，由于自身的惰性干扰、自我压抑、情绪波动干扰都能降到最低点，而潜潜在的记忆能力，在冲破这些干扰、压抑之后，当然容易开发出来，于是记忆效率常常是平常的两倍，甚至是三倍、四倍。这主要强调珍惜时间，意识到一分钟的宝贵，增强全身心进入记忆状态的能力。 （10）列表记忆法 列表是把材料分别集中起来，放在表中适当的位置上。往往是一张表整理出来了，条理也清楚了，脑子也记住了。列表记忆，运用范围广，类型多种多样，常用的有： 一览表：即站在统观全局的角度，对识记材料进行鸟瞰，掌握其相互关系以命名于全面记忆。 系统表：命名识记材料系统化，便于通盘掌握和整体记忆。 比较表：即对识记忆材料进行比较和分类，从特征上掌握知识材料。 统计表：即把带有数据的识记材料制成表格。 关系表：即用简单的图式把知识间的关系表示出来，以便于形象记忆。 网络图：即用图示来突出知识各方面的关系。 示意图：即把要记忆的材料图画化，画图时线条要简洁，立意新颖，用彩笔效果更好。 （11）谐音形象记忆法 所谓谐音记忆法，就是把有些知识按照其他同音汉字去理解，使原来无意义的音节变成有意义的词句。使之生动、有趣、收到意想不到的效果。 用谐音法常常可以很有趣地记住某些历史年代。 马克思生于1818年，逝世于1883年，可以记成“一爬一爬，一爬爬上山”。 还可用形象法记忆下列英语单词： sunflower太阳·花向日葵 stepmother（上前一步·妈）后妈 stepfather（上前一步·爹）后爹 brotheuinlaw（兄弟·在……内·法律）姐（妹）夫 sisterinlaw（姊妹·在……内·法律）嫂嫂，弟媳 tablecloth（桌子·布）桌布、台布 英语中有不少这种组合单词，如果我们留意，那么记忆单词量可大大提高。在高考时遇到陌生单词，可以用这种方法去猜。 用谐音法记忆一次绝对值不等式的解集： │x│＞ax＞a或x ＜－a │x│a －a＜x＜a 可记作：“大鱼取两边，小鱼取中间”。同时联想到吃大鱼只吃两边的肉，而吃小鱼掐头去尾吃中间。 物理书的三个宇宙速度记忆法： 第一宇宙速度：7.9km/s（吃点酒） 第二宇宙速度11.2km/s（要一点儿） 第三宇宙速度16.7km/s（要留点吃） （12）归纳组合记忆法 凡是记忆任何一种拼音结构外语的单记号，都可以采用这种记忆方法。就是将某些“有共同的读音和相同的字母组合”的单词，按其词首或词尾加以归纳，以5~7个为一组进行排列。然后，由易到难进行筛选式的记忆试举英语单词为例。 A．以—ch结尾发〔t∫〕音的单词：Each各自的；lunch午饭；reach（到达）；switch打开。 B．以—ter〔tэ〕音的单词： Letter信；winter冬天；writer作家；quarter四分之一。 C．以—tion结尾发〔∫э〕音的单词： Station车站；education教育；revolution革命；production生产。 可以把一些单词当作难词多背诵几遍就记住了。 如有人不按词尾或词首排列，也可以按单词中间相同的“字母组合”来排组，以字母“ee”为例：keep（保持）；meet（遇见）；week（星期）；jeep吉普车……依此类推。 有人在排组时，结合同义词或反义词来记忆，效果也很好。 例如：bright光明的，dark（黑暗的），clean（清洁的），dirty（肮脏的）；little（小的），dig（大的）；small（小的），large（大的），等等。 （13）重复记忆法 “重复是学习之母”，记忆是在反复中进行的，重复是同遗忘作斗争的最有力的武器之一。遗忘是记忆“痕迹”的淡漠或消失，重复可以加强大脑皮层的“痕迹”。重复学习不仅有修补、巩固记忆的作用，还可以加深理解。欲话说，书读百遍，其义自见，讲的就是这个道理。 采用这种方法，要科学安排重复的次数、间隔，以求得最好的效果。（14）口诀记忆法 周恩来总理曾编了记忆全国省份四句口诀，文化水平不高的警卫战士，很快也记住了： 两湖两广两河山，三江云贵吉福安，双宁四台天北上，新西黑蒙陕青甘（注：当时还未划分出海南省和重庆市）。 第一句说的是湖南、湖北、广东、广西、河南、河北、山东、山西。第二句指的是江苏、浙江、江西、云南、贵洲、吉林、福建、安徽。第三句讲的是辽宁、宁夏、四川、台湾、天津、北京、上海。第四句讲的是新疆、西藏、黑龙江、内蒙古、陕西、青海、甘肃。 学习化学必须记住常见元素的化合价，但是零零碎碎很不好记，如果编成口诀，就好记多了：“一价氢钠钾银，二价氧镁钙钡锌，铜汞一二，铁二三，碳锡铝在二四寻，硫为负二和四六，负三至五氮磷，卤素负一三五七，三价记住硼铅金。 （15）听本人录音记忆法 一在斩自己的录音，一面将相同的知识在心中默念或发出声音，就和共鸣的效果一样，会强化记忆。尤其是记外语单词，只是单调的发出声音，不如加上听觉的刺激。这样，能迅速地记住。 （16）奇特联想记忆法 酸性氧化物只有SiO2是难溶的，其余都是可溶的。可联想记作：只有砂子（SiO2）不溶。学习英语单词 good（好的），联想到坏的（bad）容易记住。学了物理中的左手定则，联想到右手定则是什么内容，容易记住。学了作用力，联想到还原反应的内容，容易记住。 其实还有很多其他的记忆方法没有总结到，这些个方法都是很优秀、很有效的记忆方法。另外还有一个网站可以看一下，刘东光教授记忆网。里面也有很多的文章可以阅读。

一、治疗前应充分认识:近视性弱视是一种难治性弱视：因为:1、治弱视可以引起加重近视。2、弱视不治疗也可加重近视3、小孩近视会随年龄增长加重,可反过来加重弱视;二、明确治疗的主功方向：1、尽快治好弱视,减少弱视引起近视发展,因为小孩高度近视容易引起视网膜变性、出血,脱离,甚至失明,故治弱视时,应首先考虑不要加重近视。2、宜选用强化型的复合(第三代以上)弱视治疗仪,带有远化镜,调节灵敏度.视野灵敏度.变焦视标等防近视功能,有双焦飞点,agb动态色光等强化增视功能。可以尽快提升视力,同时,减缓近视发展。3、宜加用t型或k型远化镜,在看书写字看电脑时使用,加强防近视作用。近视性散光或混合性散光性弱视治疗耍点散光性弱视如及早治疗很容易治愈,治好了弱视,可在,9~10岁后取下眼镜。大多可以取下眼镜.但混散与近散均容易转变成近视,而弱视可以促进散光变近视。因此,应尽快治愈弱视。 详见：刘东光教授网

难点一：视力很差,常等于或低于0.1,使用常规弱视治疗仪，因最大的增视图标都看不清，导致疗效极差,容易耽误治疗。 难点二:单眼视力很差,另眼视力正常或较好：难点三: 常伴有以下并发症1.白内障合并眼球震颤2.白内障合并斜视3.白内障合并其它眼部异常难点四:白内障术后后发障 1.影响视线区透光度:人工晶体中央透明区<1.0mm,透光度<50% 2.影响验光检影:不能检影 3.视力极差。常<0.05部分内容来自：刘东光教授网

1. 眼位偏斜。有时父母不宜发现，而被周围人发现。相反有些家长将假性内斜认为是真正的内斜。简便方法：不同时期的照片，映光法，内斜，外斜。2. 斜视眼形成弱视，但能够交替注视者不宜形成弱视。3. 在阳光下喜欢闭一只眼。避免复视。4. 上睑下垂，如垂直斜视患者可以伴有真性或假性上睑下垂。5. 眼球上飘 如dvd6. 眼球震颤，如先天性内斜。7. 代偿头位 颜面，头颈8. 眼性斜颈。9. 复视。如麻痹性斜视，急性共同性内斜视。详见：刘东光教授网

引起弱视的原因，家长必看！ 小儿弱视是什么原因造成的呢?关心这个问题的家长朋友数不胜数，家长们很奇怪，自己的孩子为什么就会患弱视呢?在这里给大家说说小儿弱视是什么原因造成的! 造成弱视的原因很多，先天性的眼睛发育迟缓除外，有些孩子眼球发育正常，但是由于上睑下垂，造成眼球形觉剥夺性弱视。孩子上睑下垂造成的形觉剥夺性弱视是什么原因呢? 上睑下垂分为轻度、中度、重度三种，其中重度下垂容易形成形觉剥夺性弱视。形觉剥夺性弱视是指在婴幼儿期，由于上睑下垂遮挡瞳孔，致使光线刺激不能充分进入眼球，剥夺了黄斑部接受正常光刺激的机会，产生功能性障碍而发生弱视。 对于上睑下垂造成的弱视治疗，应该及早手术，先手术改善上睑下垂的外观，之后进行弱视治疗，不能拖延。部分年纪小的患儿在等待手术的时间里，可以采用视力训练，即每天采用遮盖疗法1-2小时的措施预防治疗下垂眼睛的弱视。 小儿弱视是什么原因造成的大家都了解了之后，家长一定要多掌握这方面的知识来帮助孩子尽早使用弱视仪治疗。而在治疗前一定要经过科学的散瞳才可以确定，不要随意给孩子配眼镜。（详见刘东光教授网）

一.治疗难点及解决方案 难点一：视力很差,常等于或低于0.1,使用常规弱视治疗仪，因最大的增视图标都看不清，导致疗效极差,容易耽误治疗。解决方案: 1.定制针对性的个性化增视图标弱视仪,个性化图标中阈值视标0.6=正常0.1图标。 2.附加辅助增视镜,提高辨识阈值视标的等级 3.手术后尽早（常为术后1~2月）做人工散瞳验光，配镜充分矫正屈光不正。 难点二:单眼视力很差,另眼视力正常或较好： 解决方案: 1.尽早手术并植入人工晶体2.戴足度矫正镜3.盖健眼:4岁以下，有几岁盖几天开一天；4~5岁岁以上翻2~3倍盖；6岁后可盖一月开一天。盖眼必须彻底,最好全黑盖或黑透气硅胶罩盖。小孩盖眼需防摔倒受伤,家长应严格监护，待其逐步适应后方可自由活动。4.定制个性化视力阈值视标,让小孩脆弱的视力象爬细小台阶一样逐渐升高。5.使用飞点视标：360度移动增视，剌激中央区视锥细胞,并刺激周围区视杆细胞，扩大视野。6.使用多维RGB移动色标训练。 难点三: 常伴有以下并发症1.白内障合并眼球震颤2.白内障合并斜视3.白内障合并其它眼部异常解决方案 1.尽早手术植入人工晶体 2.术后尽早验光(2月内):睡眠下人工验,查到人晶后初始屈光状态。有可能,1年后重验3.术中处理好后发障隐患4.术后处理好后发障,至少保持中央区1.5mm以上透明,透明度达70%以上。5.斜视性的按单眼白内障人晶术后定制个性化阈值视标,如有健眼可盖健眼。6.眼球震颤者:配戴眼镜个性化(详见www.ldgabc.com眼球震颤配镜要求);治疗时姿势个性化,复查视力个性化难点四:白内障术后后发障 1.影响视线区透光度:人工晶体中央透明区

高度远视性弱视的治疗要点1、特点（1）为难治性弱视；（2）可造成调节性内斜视。2、治疗要点（1）早治疗，最早可1~2岁开始，6岁以后效果较差，需4~5代强化增视弱视仪。（2）戴2/3远视度数眼镜，（3）早用 第3代以上有双焦飞点或双焦飞光等强化增视功能的弱视仪治疗，3次以上/日。（4）视力低视力专用视标，加用“辅助镜”训练，视力升到0.3以上后多做“飞点、飞光”训练。（5）双眼视力达0.5以上后，早作立体视训练。