垂杨柳医院泌尿男科科普号

清华大学附属北京市垂杨柳医院 泌尿男科 肖飞尽管前列腺炎的发病率很高，但并不是所有的男性都患有前列腺炎，仅在一些特殊人群如酗酒者、性生活不规律者、职业司机、免疫力低下者中存在高发现象，说明日常生活中的诸多不良习惯以及其他一些方面的不利条件是诱发前列腺炎的高危因素。以下我们介绍一些缓解和预防前列腺炎的方法：1、克服不良生活习惯。应尽量戒烟，少吃辣椒、生姜等辛辣刺激性强的及油腻的食品，以避免前列腺反复充血，加重局部胀痛的感觉。日常饮食中要多吃蔬菜和水果，吃些粗粮食物，保持大便通畅，以减少便秘的发生，这样就减少了前列腺充血的风险。清淡饮食可以减轻前列腺的负担。少喝酒，尤其少喝高度酒；喝水也不宜太多，晚上八点以后到临睡前尽量少喝水或不喝水，少喝含咖啡因的饮料，以免憋尿而使充盈的膀胱压迫前列腺，使其出现充血和不畅通的负担。 2、保持清洁。男性的阴囊分泌汗液较多，加之阴部通风差，包皮过长（甚至包茎）容易藏污纳垢，局部细菌常会乘虚而入，若不及时注意会发生严重感染，从而导致前列腺炎。因此坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的重要环节。另外，要积极、彻底治疗尿路感染。同房前后坚持冲洗外生殖器是很有必要的；若包皮过长或包茎等应早行手术治疗。 3、洗温水澡。洗温水澡可以缓解肌肉与前列腺的紧张，减缓不适症状，经常洗温水澡无疑对前列腺患者十分有益，如果每天用温水坐浴阴部1～2次，同样可以得到良好效果。 4、多放松。生活压力可能会增加前列腺肿大的机会。临床显示，当生活压力缓解时，前列腺症状会得到舒缓，因而平时应尽量保持放松的状态。 5、防止受寒。不要久坐在凉椅上，因为寒冷可以使交感神经兴奋增强，引起尿潲留，导致尿道内压增大，而引起逆流。 6、避免摩擦和久坐。会阴部摩擦会加重前列腺的症状，让患者明显不适，为了防止局部有害的摩擦，应少骑自行车。坐位时间超过两小时时，可站立活动5—10分钟，拍拍屁股活活血，以防止盆腔和前列腺过度充血。 7、多锻炼身体提高免疫力，尤其是久坐的人(职业司机、长时间坐在电脑旁)更要注意。

正常睾丸鞘膜囊内有少量液体（2－3ml），供滑润、保护睾丸用，如果液体过多即为鞘膜积水。而鞘膜积液的概念应包括鞘膜积水、鞘膜积血、鞘膜积脓和鞘膜乳糜肿。它的病因较多，炎症、外伤、肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液。鞘膜积液中以睾丸鞘膜积液最为常见，各个年龄组均可发病。先天性鞘膜积液系鞘状突未闭而引起，鞘状突在不同部位的闭合不全，可形成各种类型的鞘膜积液。除上述先天性因素以外，另在某些巨大腹股沟疝或疝修补术后腹股沟管纤维化，可使精索静脉和局部淋巴系统回流受阻、亦可形成鞘膜积液。鞘膜积液多数发生在—侧，主要表现为阴囊内或腹股沟区有一囊性肿块。少量鞘膜积液无不适症状，常在体检时被偶然发现；积液量较多者阴囊部可见囊性梨形或椭圆形肿块，常感到阴囊下垂、发胀、精索牵引痛等。如为交通性鞘膜积液，则肿块大小可随体位的改变而改变。巨大睾丸鞘膜积液时，阴茎缩入包皮内，影响排尿与性生活，步行和劳动亦不方便。同时鞘膜内长期积液，内压增高，而使睾丸缺血，睾丸生精功能不良，不利于生育。鞘膜积液诊断较易，不需特殊检查。但鞘膜积液应与膜股沟斜疝和睾丸肿瘤相鉴别，在临床诊断过程中尤应注意有无腹股沟疝合并存在。如需要排除睾丸肿瘤，则可进行前列腺、精囊腺、阴囊和阴茎的超声检查。鞘膜积液在热带地区发病率高，与血丝虫感染有关系，故平时防蚊措施是重要的。在农村中，由于各种原因，鞘膜积液的治疗重视不够，往往因严重的鞘膜积液而损害双侧睾丸功能。故应呼吁早期求医治疗。 婴幼儿的鞘膜积液是先天性的，随着年龄生长发育，淋巴系统功能健全，多可在两岁前自行消失，不需急于治疗，可动态观察、定期复诊。若两岁后尚不消失。则行穿刺抽液。多数经抽吸后，不再复发。此法不适用于成年人。成年人抽液后均在短期又长大如初。手术治疗适用于较大的鞘膜积液，一般需行睾丸鞘膜切除翻转缝合术，精索鞘膜积液行囊肿剥除术，交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术。本症经治疗后一般预后良好。

附睾炎是中青年男性较常见的疾病，是由大肠杆菌、葡萄球菌或链球菌等致病菌经输精管逆行进入附睾造成的，因此，本病多继发于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎，或发生于尿道器械操作或长期留置导尿管后，以逆行途径引起感染者多见。临床上分为急性附睾炎和慢性附睾炎两大类。 急性附睾炎发病较急，表现为患侧阴囊坠胀不适，局部疼痛严重，甚至影响行动，疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射，并伴有全身不适及高热。查体：患侧附睾肿大，触痛明显。炎症较重时，可波及睾丸，阴囊皮肤可发生红肿。 慢性附睾炎比急性附睾炎多见，部分病人系急性期未能治愈而转为慢性。多数病人无急性发作史而常伴慢性前列腺炎。本病临床表现呈多样化，可有阴囊疼痛、坠胀感，疼痛可放射至下腹部及同侧大腿内侧。查体可触及附睾轻度肿大，变硬并有硬结，局部轻压痛，同侧输尿管增粗，慢性附睾炎常可急性发作。临床治疗以抗炎和局部治疗为主。急性附睾炎主张患者卧床休息，托起阴囊，以减轻疼痛。早期可将冰袋放在附睾处，防止肿胀。晚期可用热敷，以促进局部血运，加速炎症消退。因属于感染，故应进行抗感染治疗，临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素。对于疼痛、发热等全身症状，应用解热镇痛药对症处理。急性约1~2周症状逐渐消失，但需4周或更长时间附睾方可恢复正常大小及质地，并发症并不多见。慢性的就要根据具体情况而定了。一般来讲，预后都比较理想。附睾炎治愈后，有时在附睾上留下结节，这个结节一般很难吸收。如果没有疼痛，一般不用治疗。

肖飞（北京市垂杨柳医院泌尿外科），白文俊（北京大学人民医院男性健康管理研究所）精囊并是男性生殖器的附属腺体，为一对长椭圆形的囊状器官，位于膀胱底的后方，输精管壶腹的外侧。形状为上宽下窄，前后稍扁，表面凹凸不平，上端游离，较膨大为精囊底，下端细直，为射精管。精囊炎是青壮年时期男性比较多见的疾病，它是由大肠杆菌、克雷白氏产气杆菌、变形杆菌及假单胞菌等引起。当精囊邻近器官：如前列腺、后尿道、结肠等有感染或任何情况下导致前列腺、精囊充血时，为非作歹的细菌就会乘机捣乱，侵及精囊，诱发精囊炎。临床上将精囊炎分为两类：急性和慢性精囊炎，其表现有所不同。急性精囊炎的全身症状比较明显，表现为周身疼痛，畏寒发热，甚至寒战、高热、恶心、呕吐等。泌尿系症状主要为尿道热灼感、尿频、尿急、尿疼及终末血尿与尿流滴沥等前列腺炎症状，可伴会阴部及直肠内剧痛，大便时疼痛加重，严重者性交时可引起剧痛，可影响性功能。进行血常规检查可见白细胞总数及分类都升高。而慢性精囊炎多为急性精囊炎病变较重或未彻底治疗演变所致，也有部分病人系因经常性兴奋或手淫过频，引起精囊前列腺反复充血，继发感染，导致慢性精囊炎。精液中含有血液(血精)为慢性精囊炎的特征，且不易自止，每于射精时出现，延续数月。在治疗方面，可选用恰当的抗生素治疗，急性精囊炎应治疗到症状完全消失后，再继续用药1－2周；慢性精囊炎则需继续用药4周以上，以巩固疗效。血精明显者，可对症给予止血药物治疗。温水坐浴及会阴部热敷，每次15—20分钟，可改善局部血运，有助于炎症消退；但未生育过的患者不用此法，以免影响生育能力。同时，生活方面建议患者卧床休息，给予通便药物保持大便通畅。生活规律化，劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激性食物，房事不宜过频。因为精囊的结构特点，发生炎症后，引流不畅，细菌侵入后易祸根常留，很难彻底治愈。应该指出，精囊炎，尤其慢性精囊炎合并慢性前列腺炎，易致病程迁延，治病应持之以恒，切不可丧失战胜疾病的信心，放任病情发展，延误治疗，造成继发性不育等并发症，以致遗恨终生。

淋病是怎么回事？肖飞（北京市垂杨柳医院泌尿外科），白文俊（北京大学人民医院男性健康管理研究所） 淋病是由淋病双球菌引起的泌尿生殖系统化脓性感染。尿道分泌物直接涂片查到淋球菌则可确诊为淋病。淋病分急性和慢性两种，病程在2个月以内者属于急性淋病，超过2个月者属于慢性淋病。临床上，可表现为单纯性尿道炎，主要症状为尿频、尿急、尿痛及脓尿；也可表现为除尿道炎外并发前列腺炎、精囊炎、盆腔炎等，症状更为复杂，如会阴部不适，遗精，性交痛，血性精液等。严重者可出现腹膜炎及淋菌性败血症，表现为高热、腹痛甚至危及生命，是危害性较大的性病之一。 一般说，临床症状在感染后72小时之后发生。如果机体抵抗力强、淋病双球菌繁殖速度慢及其致病力弱、日常用药影响、病人反应及耐受状况等原因，淋球菌在人体内虽已寄生、繁殖致病，但患者可以暂时没有不适症状。但若身体虚弱、抵抗力差、性生活过度，酗酒等困素可缩短潜伏期。感染可累及尿道、直肠、咽部等。 男性淋病98—99%是因性交时受对方传染引起的。性交后，对方分泌物中的淋病双球菌沾染在男龟头尿道外口处生存，并逐步向尿道内口粘膜蔓延。当蔓延至尿道粘膜时，淋病双球菌便可大量繁殖，于1—24天内，平均3天左右便发生炎症反应。有大量多核细胞进入，吞噬形成脓球，产生以排尿困难和尿道有脓性分泌物为主的一系列症状。 急性淋菌性尿道炎初期，淋病双球菌沾染在尿道外口和舟状窝处，表现为尿道口红肿、发痒及轻微刺痛，继而有稀薄粘液流出，严重者有轻度肿胀，引起排尿困难。24小时以后症状加剧，红肿发展到整个阴茎头及部分尿道，尿道粘液性分泌物渐多，冲出尿道口外溢。感染数日后，淋病双球菌侵及整个前尿道，大量多核细胞进行吞噬和形成大量脓球，脓液流向尿道口而溢脓。因大量淋病双球菌感染和脓液不断刺激尿道口而形成尿道口外翻。在检查时，用手从阴茎根部向尿道口挤压，或从会阴部后尿道处向尿道口方向顺序挤压，可将尿道口脓液或粘液挤至尿道口排出。尿道疼痛多表现为微痛，小便排尿疼痛加剧，尤以刚开始排尿时更剧烈。因排尿时疼痛，不敢排尿，而有排尿中断现象。由于尿道炎症刺激，常有行为不便，阴茎也常因疼痛而勃起，特别是在晚上更为加重。阴茎微弯微痛，与性欲勃起不同。同时伴有腹股沟淋巴结炎，两侧腹股沟淋巴结可轻度肿大、压痛。 男性患者由于失治、误治，淋病双球菌不但侵犯尿道，而且进一步发展，进入前列腺、精囊、附睾、睾丸等部位，可发生急性前列腺炎、急性精囊炎、急性附睾炎等并发症。可有腰酸、腰痛、会阴及附睾剧烈疼痛、射精疼，甚至血精等症状，病情严重者可伴有全身寒战、发热。急性尿道炎经1—3周后，症状逐渐减轻和静止、化脓、排脓减少，粘稠的黄白色脓汁渐渐变成少量稀薄性分泌物。常于早晨在尿道口处有少许粘液性分泌物，6周后尿道分泌物可完全消失，而进入静止期或慢性期。此时常被病人忽视或自认为已自愈。在静止期间常因过度性交、酗酒、劳累等原因，又可转为急性发作期。二者交替发生。由于炎症的反复发作，尿道粘膜及粘膜下层组织受到破坏，导致疤痕形成而引起尿道狭窄。 慢性淋菌性尿道炎，尿痛轻微，排尿时仅感到尿道灼热或轻度刺痛，常可见终末血尿。尿液一般透明，但可见淋菌丝浮游于其中。病人多伴有腰痛、会阴部坠胀感，夜间遗精、精液带血。男性淋病常可并发尿道腺炎、尿道周围组织炎和脓肿、包皮腺炎、输精管炎、精囊炎、睾丸附睾炎、鞘膜积液、前列腺炎、龟头包皮炎、淋菌性溃疡等。可出现排尿困难、尿线细弱、射程短，甚至尿潴留。附睾炎多见于治疗不及时者，常突然感到附睾疼痛、肿大、压痛、发热。此外还可出现性欲减退、勃起不坚、阳萎、早泄及神经衰弱等症状。若两侧附睾炎，常引起附睾管及输精管闭塞而导致不育。

肖飞（北京市垂杨柳医院泌尿外科），白文俊（北京大学人民医院男性健康管理研究所） 其实准确的说，睾丸里的钙化灶形成可以是先天的，也可以是后天形成的。由于先天因素形成的钙化，主要是睾丸微石症。睾丸微石症是指弥散分布于睾丸曲精小管内、直径综合症、男性假两性畸不育症和肺泡微石症、中枢神经系统微石症等。曾有报道认为睾丸微石症与精索静脉曲张、附睾炎、睾丸创伤、睾丸扭转和原发性睾丸肿瘤等有关，故对此类患者应行睾丸及腹股沟、腹膜后淋巴结和肿瘤生物学检查，定期超声复查，以除外睾丸肿瘤。 睾丸微石症一般不需要治疗。因为睾丸微石症者发生原发性睾丸肿瘤的风险高,所以要定期超声复查.一般睾丸微石症每6—12个月进行一次超声检查为宜，国外文献报道睾丸微石症具有发生睾丸肿瘤的倾向，因此应引起重视，以便及时发现睾丸肿瘤，儿童期确诊的患儿应随访至成人。 此外，后天出现的睾丸钙化点，危险性就小得多，它绝大多数是由既往的睾丸或者附睾的炎症引起的，是原来炎症治愈后留下的痕迹，跟其他部位受伤引起的瘢痕是类似的道理，一般没有临床症状也，没有治疗的必要。

精索静脉曲张是什么病？肖飞（北京市垂杨柳医院泌尿外科），白文俊（北京大学人民医院男性健康管理研究所）精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张，迂曲和变长，是青壮年常见的疾病，发病率为男性人群为10－15％，在男性不育中占15－20％。此症多发生于左侧，但双侧发病者并不少见，可高达20％左右。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。一些相对严重的病号可能会有以下症状，如阴囊下坠感或坠胀不适，可同时有会阴部、下腹部或腰部的胀痛，站立过久或行走后症状更为明显，平卧后症状可减轻。检查时，让病人站立，可见患侧阴囊明显下垂，皮肤表面有时有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘曲成团状，如一袋蛔虫。扪诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块。偶可触及血栓形成的小结节。在病人平卧后，包块很快消失，站立时再度充盈。如平卧后精索静脉曲张不减退，则称为继发性精索静脉曲张。应进一步检查腹部和肾脏。 严重的精索静脉曲张，有时可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。精索静脉曲张要引起病人临床出现症状或引起男性不育才需要治疗。症状轻者或无生精功能障碍者不需治疗。症状较重或引起睾丸生精功能障碍者应手术治疗，方法有精索内静脉高位结扎术等。

早泄（PE）的治疗方法有首先是心理和行为疗法。男人首先要摆正心态、夫妻间要互相体贴、消除紧张焦虑心理。男人可以学习一些性生活必须的技巧和方法，这些方法可以使病情较轻的患者在家里就可以得到有效的调整。比如：1、动-停法：也就是当你觉得出现了射精“意识”时，减慢或停止阴茎在阴道内抽动的幅度和频率，并采取一些分散注意力的语言交流或其他行为，往往可以淡化射精意识，然后再开始新一轮的阴茎抽动，并不断重复这个过程，直到夫妻双方均满意后射精。2、对于年轻的患者，可以通过增加射精次数来延长性生活时间。先采取手淫的方法射精后，在进行性生活，这样第二次射进出现的时间会明显延缓，但这种方法不适宜性机能低下的男性和呈衰退趋势的中老年患者。3、使用避孕套：有了避孕套，就等于给敏感的龟头穿上了一件“衣服”，使其受到的刺激明显减弱，从而达到延缓射精的目的。4、还有一种脱敏的行为治疗方法，叫阴茎挤捏法，是通过一种手法，使阴茎在受到刺激的情况下不要射精，重新建立较高的射精“阈值”，让阴茎逐渐耐受较强的性刺激。即通过（最好由妻子来完成）各种手法，不断刺激阴茎，当产生射精感觉时，用双手挤捏冠状沟基部3-5秒钟，或用双手向下牵拉睾丸，20-30秒钟后可以让性冲动和射精紧迫感减弱或消失。稍后再重复。每天进行一次，或每周2-3次，每次持续20-30分钟，连续训练3-6个月，有助于克服早泄。对于以上心理行为治疗无效的中重度早泄患者，可以尝试药物治疗。目前虽然尚无一种被批准专门针对PE或将PE列为治疗适应证的药物,但已有相当多的药物被临床试用于PE治疗，主要包括阴茎局麻药、5型磷酸二酯酶抑制剂和5羟色胺再吸收抑制剂。阴茎局麻药目前常用的是利多卡因凝胶，在性生活前5-10分钟少量局部涂抹在龟头上，5分钟后彻底清洗干净，然后过性生活。利多卡因凝胶是可以皮肤表面使用的麻醉剂，安全性好，可以短时间内降低龟头的敏感性，使性生活时间延长，如果效果不显著，还可以配合避孕套使用。5羟色胺再吸收抑制剂，过去被用于抗抑郁，目前是新一代延迟射精的药物，它是一大类作用类似的药物的统称，主要包括氟西汀、舍曲林和氯米帕明等。它们可以提高生殖器部位感受器的刺激阈值，降低敏感性，从而延长早泄患者阴茎在阴道内的射精潜伏时间。 万艾可（“伟哥”）是目前来看最为有效的治疗勃起功能障碍的药物，其实也可用于早泄的治疗，虽然服药后的第一次性交时间仍然较短，但在当夜往往还会有一到几次很好的勃起，时间自然也有明显延长。

“试管婴儿”的学名叫体外受精-胚胎移植技术（IVF）：是指分别将卵子与精子取出后，置于试管内使其受精，再将胚胎前体---受精卵移植回母体子宫内发育成胎儿。试管婴儿是用人工方法让卵子和精子在体外受精并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。对于患有输卵管堵塞等疾病的妻子，可以通过手术直接从卵巢内取出成熟的卵细胞。然后在试管里将丈夫的精子混合，让他们在体外结合成受精卵。对于精子少或精子活动能力弱的丈夫，从他的精液中选出健壮的精子，把它直接注入卵细胞中，形成受精卵。受精卵早体外形成早期胚胎后，就可以移入妻子的子宫了。如果妻子的子宫有疾病，还可将早期胚胎移入自愿做代孕母亲的女性子宫内，这样生出的小宝宝就有了两个母亲，一位是给了他遗传基因的母亲，一位是给了他血肉之躯的母亲。当然，生物科学技术在造福人类的同时，也会给人类带来一些道德和伦理方面的难题。 “试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿，而是从卵巢内取出几个卵子，在实验室里让它们与男方的精子结合，形成胚胎，然后转移胚胎到子宫内，使之在妈妈的子宫内着床，妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇，二者结合，形成受精卵，然后受精卵再回到子宫腔，继续妊娠。所以“试管婴儿”可以简单地理解成由实验室的试管代替了输卵管的功能而称为“试管婴儿”。尽管体外受精原用于治疗由输卵管阻塞引起的不孕症，现已发现体外受精对由于子宫内膜异位症，精子异常（数目异常或形态异常）引起的不孕不育症，甚至原因不明性不孕症都有所帮助。

我们经常在感觉不适的时候纠结要不要去看医生？什么时间去医院人少点？看病前要准备什么？如何让医生更好地帮到自己？一、该看不该看人的身体是有自我修复能力的，而且这种能力还比较强。有些疾病并不需要治疗，有些疾病是有“自限性”的——也就是时间到了自己就好了。如果自己身体不适，是扛着，还是去医院就诊。这是个问题。1.如果器官的功能受损，需要立即就诊比如，尿道的功能之一是排尿，如果突然尿不出尿来了，就应该马上看医生。同理，突然尿血了或者精液有血，也应该尽快看病……2.不能忍受的疼痛疼痛是身体发出的火警，不要去挑战疼痛。如果遇到明显的疼痛，比如尿痛、下腹痛、腰痛、睾丸痛等，应该尽快就诊。3.反复发作的不适比如精索静脉曲张会反复出现阴囊潮湿、坠胀甚至睾丸疼痛，很多患者都以为是老毛病了，忍忍就过去了——大部分的疾病都是在忍忍中不知不觉就加重了的。所以对于反复出现的不适，应该认真注意诱发的原因、缓解的方式，尽量在症状较轻时就治疗，别越拖越严重。4.已经处于某个疾病进程中，但是感觉突然发生了变化比如前几天尿道瘙痒，但程度不重还能忍耐，但是突然之间就尿道很痛，甚至开始流脓了，这时候就肯定不能再拖，需要尽快看病了。有的前列腺炎患者老有尿频尿急的感觉，时好时坏，有时候过几天自己就能好，可是这两天突然症状明显加重了，那么最好再去复查一下。5.别人看出来的疾病如果家里人发现您龟头红、异味重，甚至“长东西”了，那就很不正常了，肯定需要来医院检查了。6.定期体检是必要的自己的身体只有自己保护，兄弟靠不住、组织靠不住。尤其是50岁以上的男士，最好每年体检，免除后患，千万别等到已经不舒服了才发现得了大病。二、看门诊的时间1、男科挂号人数最多的时间是在每周二、周三、周五，因为肖大夫每周二、三、五是全天门诊；而上午看病的人又比下午看病的人多。如果想轻松一点看上病，可考虑周一下午、或者周四上午来。2、每周四下午是男科门诊手术时间，所以每周四下午都没有男科门诊，请留意出诊安排，以免白跑一趟。请不要周六和周日来，因为目前周末没有男科门诊。3、恶劣的天气任何你觉得合适的时间，一定是门诊人多的时间。刮风下雨是看病的最佳时机，雨越大，人越少。其实，天气对许多人的出行，并没有太大影响，如果工作很忙，需要在短时间内看个病，然后赶紧回去上班，最好是在下雨的天气去看病。三、看病前的准备相信您已经选择好了看病的日期，下面介绍一下看病前的准备。1.回顾历史：请在看病之前，回顾一下您的病史，从什么时候开始发病？发病的时候自己有什么感觉？如果有时间，请用本子和笔写个自己病情的精要的叙述和摘要。事先做到自己心里有个数，先想要问大夫什么问题。医生一般喜欢接诊对自己疾病有清醒认识的患者，这样更容易理解医生治疗方案。在您对自己的病情不太了解时，可提前在网络上、科普图书上查阅相关知识。在诊室门口等待的过程中，您也可以在肖大夫微信公众号上先看看与自己病情相关的内容，点击公众号右上角的“查看历史消息”就能找到。回想一下是否对药物过敏。药物过敏史对于医生非常重要。如果您在以前用某种药物出现过严重的不良反应，请记录下来并主动告诉医生。回忆一下曾经接受过的治疗，以及正在使用的药物，和它们的商品名称。如果您还能找到药物的说明书或者空的药瓶或者剩余的药物，请带上它们。如果是男女之间可能会传染的疾病，请尽量把女方的检查资料一起带来，可以方便大夫更快的全面了解您的病情。尤其是家离医院比较远甚至是外地的病人。请您一定要把自己以前的病历本和检查结果保管好——病历本记载着患者的病史和重要的检查、诊断和治疗结果，如果缺少资料，患者又说不清病情，不但浪费就诊时间，还要做重复的检查，而且也容易增加大夫记错、看错的几率。所以患者一定要重视自己的病历，不要看一次病买一个新病历，每次看病的时候都要记得带上。不带这些资料太亏了！2.准备相关用品：带上信用卡和足够的现金，我院交费可刷卡，但不能微信支付，请注意。另外需要提防小偷。看病前请带好医保卡或我院就诊卡，如果忘带了或没有，可以在一楼办卡处补办或办理新卡。复诊患者请一定在门诊一等大厅补办以前用过的卡，别重新办新卡，以免以前的就诊记录丢失，肖大夫也查不到！3.安排好病假当天的事务：请好病假，安排好当日的工作。最好能够找个比您更健康的伙伴陪同您去看病。预计前往的时间，不要在上午11点以后，或者下午4点以后才去医院挂号。因为，恐怕没有号了，或者虽然看了医生，但是到需要做检查的时候，已经过了下班时间，其他的科室已经没人了。除非您仅仅是为了开药。查询一下当日的天气。天气越恶劣，看病的人越少。4.需要提前注意的事项如果是要检查或复查精液的患者，请一定要保证来化验时距离上一次排精是3～5天（3～5天是指间隔3天、4天、5天都可以，但是不能是2天或者6天），以免结果不准没有意义，白花钱，还耽误您的时间精力。收取精液标本的时间是：早上8:00-10:30，下午1:00-3:30，精液要留全尽量别洒了，大约1个小时左右能看到结果，所以如果没有特别重要的事尽量不要走远，方便肖大夫和护士能找到你。如果估计会有抽血，或者你不确定是不是需要抽血时，请尽量空腹来，而且要尽早来，因为必须在早上10点前抽血当天下午才能拿到验血结果。如果估计需要做腹部的彩超（包括前列腺及精囊的彩超），请提前带瓶水来，以方便如果需要憋尿做彩超时会比较方便。憋尿不是要憋到快不行了走不了路了，而是憋到您平时感觉应该去上厕所的那种憋胀程度就可以了。5.调整心情得病不是一件愉快的事情。但是人总是会生病的，迟早也是要病死的。所以疾病降临到自己身上，也没什么好抱怨的。去医院看病，大夫并不能保证一定能够治好，但大夫肯定保证会尽全力治！。实际上，给您看病的医生，最后一定看不好他自己的病，100%是病死的。与您的医生合作，共同对抗您的疾病。如果能战胜疾病，就借助医生的力量一起战胜它，如果不能战胜疾病，那么从医生那里学会如何与自己的疾病共存。四、怎样与医生交流您与门诊医生接触的时间如前所述，当您选择了就诊大医院的时候，您也就选择了病人多和看病难。同时也意味着其他的病人也同样面临病人多和看病难的问题。为了尽可能的缓解这些问题，肖大夫会在出诊时间内看尽可能多的病人，有可能今天额定的挂号量是看20位病人，但是通常会因为外地病人、可怜的病人、重症的病人、有权有势惹不起的病人而加号到30甚至40个。如果上午的门诊是30人，从早上8：00看到11:30，共3个半小时，中间没有喝水上厕所的时间，那么平均接待每位病人的时间是3.5*60/30=7分钟。不错，这就是您凌晨爬起来，匆匆赶到医院在诊室门外等了1-2个小时以后换来的就诊时间，7分钟，平均值。还不够准确，这7分钟并不是您坐在诊室内和医生交流的时间，在形成初步诊断以后，医生会给您安排一些检查，大多数是当天就能够完成的，所以您拿着化验单检查单做完检查以后回到医生那里，还要再给他看结果。想必您已经注意到了，在您等候过程中，总有些人没拿着挂号条就冲进了医生的诊室，其实那些很可能是做完检查给医生看结果的病人。他可能刚刚跑了几层楼憋了半天尿才做完B超想拿给医生看结果，他也只有平均7分钟的时间与医生交流。与医生说话医生需要和您交谈才能够知道您的疾病是怎样的。我们的身体里布满了各种自检的信号线，它们会将身体的损伤通过它们自己的语言向您的大脑做汇报，比如疼痛、酸胀、无力、烧灼感、异物感。请向医生报告这些感觉，他才能帮助您。虽然很少，但是确实有一些病人到医生面前一句话不说，手一伸或者脸一挺，医生要先猜出他的主要症状和不舒服，说对了以后，他才继续看病。从前我出门诊，在相对闲适心情也不错的时候会陪着他们玩一会，答对的话他们会很心服口服的。但是很对不起，我很忙，真的没有这么多时间！所以，请直接说重点！请大家务必都记住，时间只有7分钟。区分事实和判断请尽可能学会区分陈述事实和判断，区分这两点是需要极高的知识和智力的，而且稍微不小心即使具有极高知识和智力的人也可能混淆。如下是事实陈述：“我老想撒尿”，“我尿血了”，“我尿道痒有流东西”如下是判断陈述：“我前列腺发炎了”，“我肾结石犯了”，“我上火了”除非是在精神科或者心理门诊，否则请您尽可能陈述事实。对于您的感受，请按照不舒服发生的感觉或者表现，以及它们发生的时间来描述，比如“尿尿尿不出来3天了”是非常好的描述，而“尿不出来很久了”则仍然没有给医生提供足够的信息。我的建议是·慢性病请精确到年或者月，比如“尿频尿急排尿不顺畅5年”，·近1～2年发病的，请精确到月，比如“勃起硬度下降1年”·近1个月内发病的，请精确到日，比如“尿道痛痒同时有分泌物流出3天”·急性病请精确到小时，比如“左腰痛3小时”。如果您有数字能够描述您的病情，请尽可能告诉医生数字。比如，“这个星期我晚上起夜有5～7次”，但如果您仅仅说“这个星期我晚上起夜次数很多”，那得看您跟谁比了。对于医生的提问，特别是有“多少”这样的关键词的提问，请尽量以数字回答。不过很遗憾，通常当我问起“您排尿困难、尿频尿急多少年了？”80%以上的回答是“很久了”。态度如果您收入不高，生活不充裕，请直接跟医生说，相信很多医生会和我一样给您选择相对便宜的药品和治疗。不过同时相对便宜的药物也意味着疗效，特别是副作用的不同。如果您在路上堵车，找不到停车位，坐在诊室门口等候一上午无所事事，请尽量不要将怨气宣泄在那个为您看病的医生身上，他在上班路上一样堵车，一样找不到停车位。您在诊室门口苦苦等候无所事事的时候，他一直在诊室里奋力看病，同样没歇着，甚至连喝口水的时间都没有。期望很多疾病目前单纯吃药还是不可能治愈的，比如精索静脉曲张，再比如病毒性的感染。但是医生一定为尽力帮助您减轻症状和痛苦，尽力将疾病对您的危害和损失降到最小。电视、网络或者报纸上出现的某个疾病的治疗“希望”，很多时候都是带有夸大成分和欺骗性质的，没有眼见为实尽量不要轻信。就算是真的，也并不等于真正在医院就可以给您用上。医学是非常保守的学科，一种治疗方法要经过几年、十几年甚至几十年的研究才能确定下来，一种新药上市至少要经过十年的实验和审批才能够进入医院的药房。即使是经过那么多年的研究确定下来的治疗方案，仍然不可能100%的保证治好您的疾病，绝对不可能。治病和修车不一样，不是您交了钱，就一定可以拿到一辆修好的车。请您一定记住：花了钱，绝对不可能得到保证治愈，绝对不可能保证没有风险。万一你得到了医生这样的保证，说明：a)医生在安慰你；b)跟你说话的压根就不是个医生，他在骗你。