山东省中医院推拿科科普号

从上次说我要写篇关于腰椎间盘突出症的文章开始到现在已经过去好多天了，心里一直想着写，可是由于手头的事情比较多，以至于这篇文章处于难产ing。还好我还没忘掉，加上网友的期待想着挤挤时间赶紧写完。我就用一些通熟易懂的话跟大家聊一聊。 首先，概念。从这个病名切入先谈谈什么叫做腰椎间盘突出症？ 腰椎间盘突出就是，由于椎间盘外纤维环破裂，椎间盘向外突出，压迫神经而出现的以腰痛伴有下肢放射性疼痛麻木为主要临床表现的一个病。它与腰椎间盘突出是有一定区别的。在临床上，腰椎间盘突出症和腰椎间盘突出是两个不同的概念。判断是否是腰椎间盘突出症要从三个方面考虑： 第一，影像学结果，通过拍摄CT、MRI显示椎间盘突出或膨出； 第二，患者的自我感觉，腰椎间盘突出症除了有影像学所说的椎间盘突出另外还有一组临床表现即腰痛伴有一侧或双侧下肢放射性麻木疼痛，或者下肢的感觉异常怕冷怕热蚁行感，一侧或者双侧的屁股疼痛等等； 第三，医生的体格及专科检查，患者活动受限不能弯腰侧身等，局部肌肉紧张或压痛，或者脊柱有侧弯，直腿抬高实验及加强实验阳性，挺腹实验阳性，叩击实验阳性等等。 以上这三个方面要综合考虑至少满足其中第一和第二或者第一和第三项才能诊断患者是腰椎间盘突出症。临床上有很多患者通过影像学检查存在腰椎间盘突出，但是缺少第二和第三项，那么此种情况不能诊断为腰椎间盘突出症，当然治疗起来也是比较容易。另外符合第一种和第二种情况但是第三项医生检查不满足，那么这种治疗起来也比较容易。这是诊断为腰椎间盘突出症的一般规律。也有特殊的情况，患者有腰椎间盘突出症病史，经过系统治疗有一段时间没有复发甚至四五年或更长的时间都没有复发，但是第一项具备，第二项里面只有腰痛的症状没有放射性的症状，那么这种也得诊断为腰椎间盘突出症。以上所说的大家要灵活看待，并不是绝对的。下面我再从第二个方面治疗上谈一谈。 第二，治疗。 患者患有腰椎间盘突出症选择什么样的治疗？ 针对这个问题，大家是最关心的，也是最揪心的，治疗的选择影响到效果的好坏，效果的好坏影响到患者的心情，继而影响到生活质量。如果这个病在患者身上一直缠绵不愈的话，时间久了对于性格稍微内向和平时做事比较心细，或者平时工作非常轻松的患者，这类有好多的患者就会把更多的注意力放在这个病上，成为了心里病。就算是病情不严重，他们也会死磕到底把所有的症状去掉，甚至是把突出的椎间盘给恢复原位。这类的患者另外需要心里治疗，但是这部分患者只是占少数。 切入正题！目前腰椎间盘突出症有两种治疗：手术治疗和非手术治疗（保守）。谈到这就会牵涉到医院内部问题了，外科和相关科室就会打架了。有些医院，初次就诊对这个病不了解的患者去导医台询问的话，大部分就会去了脊柱骨科，有些经验的导医护士会让你去理疗科、疼痛科、针灸科、推拿科（各个医院科室设置不同）等科室。。然而去了外科，一切都不好说了。在西方医学为主流的时代，可能大部分会让你选择手术治疗，摘除椎间盘或者消融突出的椎间盘。。只有症状比较轻的可能推荐你去其他科室做保守治疗了。这里面一部分牵涉到科室利益问题，因为做手术费用太高了（外科的收入）；一部分是现代医学分科比较细，干外科的不懂内科，不懂针灸、推拿、理疗等等。反过来干内科的不懂外科，干针灸、推拿的不懂其他科室的治疗技术。我说的这只是现象，现在国家已经改革医学教育，临床大夫必须要规培，这相当一部分解决了这个问题。聊到这我觉得作为医生要像古人所说的一样仁心仁术，大医精诚！客观的看待病，事实求是的给予患者最合适的治疗方案，因人制宜。 除了这，最客观的是还没有研究证明手术治疗的优势优于保守治疗。但是从临床治疗上来看，从患者的角度来讲最好选择保守治疗。毕竟手术是有创伤的也是有风险的。手术不是百分之百就能解决腰椎间盘突出症的。现代研究证明大约1/3的患者手术治疗效果可，复发机率低。剩余的2/3其中就有效果一般，两三年或者四五年后再次复发的，也有一小部分手术前手术后一样，没解决问题的。为什么首选保守治疗呢？保守治疗不是吃干饭的，从我们推拿科来讲，我从事推拿两年了，从推拿门诊几乎周一至周五五个半天的门诊，每天都做推拿每天都有腰椎间盘突出症的病人，这两年内接触的病号不少，有导师八九十年代治疗的老病号也有新病号。这些病号中二三十年没有复发的很多，十来年、四五年复发一次的也有，效果都非常的好，不亚于手术治疗。除了我们的临床经验，也有实验研究，这个可以从知网查询。推拿治疗有效率达到百分之九十八左右。当然，并不是所有的患者都适合保守治疗。有些患者出现大小便失禁，下肢瘫痪，或者病理征阳性的我们的首选治疗方案是手术治疗。说到这我想大家也都清楚首选的治疗方案是什么了。里面没有偏见，也不反对手术，只是个人觉得有必要手术的手术，没必要手术的保守。不要有腰椎间盘突出症就去手术。我们再客观的谈一下，手术治疗有效，保守治疗也有效；手术不保证百分之百治愈，保守也不保证百分之百治愈；手术两三年四五年有复发，也有二十年又复发。保守两三年四五年有复发，也有二十年又复发的；手术存在后遗症，也存在风险，保守无后遗症，但存在风险（只限针刀、针灸推拿）；那么在这种情况下你会选择哪种治疗呢？这个答案留给患者朋友们。 上面提到保守的风险，在这里我要讲一讲风险在哪里，怎么避免或者减少风险。保守的风险是可控制的，不像手术不可控制，机率意外性比较大。在针刀方面的风险是不小心切断神经，现在针刀发展很久了，技术也成熟了，只要是正规医院，具有行医资格的专业医生这个可以完全避免，但不排除意外。针灸推拿方面主要在于推拿，如果不是专业推拿，不是正规医院。手法比较暴力也会导致意外，推拿导致的意外就是在推拿过程中，医生手法暴力，应用特殊手法时致肋骨骨折。这个临床虽然有但少见，主要看医生手法和专业不专业。说到这不得不提的是社会上的推拿按摩店和盲人推拿。尽量不要去这些没有行医资格或者不专业的按摩店去做治疗，他们没有医疗知识，有没有效果咱们不讲，首先得放心！有的为了挽留顾客，把患者的病情说的很严重，不治疗就得瘫痪等吓唬人的心里暗示。如果单纯去放松去保健还是可以，因为他们的定位和国家的定位就是保健按摩。这些保健按摩店不建议去做任何与医学挂钩的治疗！社会上除了保健按摩店还有一些诊所，这些诊所如果合法，行医人有行医资格，在社会或者周围有口碑的话，也可以考虑。因为高手在民间嘛！但是这需要患者仔细筛选！关于治疗这一方面聊的比较多，不过都是从实际出发，客观去讲的！聊完治疗，再聊聊预后调护，减少复发或者避免复发。 第三，调护。病后调护方面相比治疗一样的重要，也应当引起患者的重视。 无论手术还是保守治疗调护都很关键。在这里我要讲的就是，保守治疗过程中以及治疗后调护中患者所关心的几个问题。首先是治疗中需不需要锻炼，是否加强腰背肌锻炼，什么时候开始锻炼？在我们看来，治疗中不要锻炼，尤其力量锻炼。建议患者卧硬板床绝对休息！为什么这样讲呢，因为腰椎间盘突出症患者出现这个病大多都是因为有劳累史或者年轻时不注意有过腰扭伤病史或者有腰肌劳损病史。在症状上有些腰椎间盘突出症患者腰部肌肉紧张僵硬，甚至有脊柱侧弯。所以从根上讲也就是从病因上讲，在治疗期间不要再负重锻炼或者是干体力活了。治疗过程中我们刚把损伤的肌肉紧张僵硬的肌肉放松逐渐恢复到发病前的状态，在此时锻炼和负重无益于治疗也无益于病的恢复，就会导致病情时好时坏。这些锻炼包括小燕飞、倒走等等，吊吊单杠还是可以的！治疗中我们不建议锻炼和负重，治愈后什么时候开始呢？主要锻炼哪些肌肉呢？治愈后半年内任何体力劳动都不要做，半年后再逐渐的健身房锻炼，腰背肌锻炼（小燕飞、倒走），体力劳动。主要锻炼的肌肉是身体的核心肌群即腰背肌！ 除了锻炼和体力劳动，下一步我要讲的就是避风寒，避久坐，避坐沙发和矮板凳，避久站，避开长途车。需要做的是睡硬板床，高椅子。为什么睡硬板床呢，我举个例子，人脊柱有四个生理弯曲，其中腰部就占一个。大家都知道赵州桥吧？赵州桥有一千多年的历史了，为什么现在还很坚固，就是它的构造就是半月形的拱桥，人的腰椎生理弯曲和这正好相似，人睡硬板床的时候，腰两侧的着力点才均衡，恰好才能共同分担腰部及身体的力量，腰椎才能更稳定！才能更有利于病情恢复而不反复！只要患者们做到上面所说的五年十年二十年不复发都没问题！???附带一个最近病号咨询比较多的问题就是，瑜伽可不可以做？不建议做！至于原因我不想多说，瑜伽只是一阵风，它的热度已经过去，不管它是不是赚钱的理由，从我们这个病来讲我们不建议做，瑜伽外来的由印度传来的，一方水土养一方人，要因地制宜，他们适合我们国人不一定适合，瑜伽的一些动作已经超越了人的生理活动范围，超越了身体极限，何况腰椎已经退化（腰椎从18岁左右发育成熟就开始退化）肌肉结实的中青年人再去拉筋做这些高难度动作呢。那么有人说从小从年轻开始练呢，那么请问问练舞蹈的那些人，他们的腰椎颈椎踝关节健康状态怎么样。在此我说的是针对有椎间盘突出症的患者不要再做了。希望我说这些不要引起行业敌视。 结语。暂时先写到这，希望对大家有些帮助！以上仅是我的一些个人看法，只是用通俗的语言去表达，有些专业问题讲的不好，欢迎同行讨论指正，欢迎患者留言咨询。有不对的地方接受大家指正！百花齐放，百家争鸣！ 文章来源于个人微博【省中医王培超】

小儿保健推拿是在小儿无病的情况下，根据小儿的生理特点而设计和采用的推拿方法，具有促进小儿生长发育、预防疾病发生的作用。其操作具有手法轻、用穴少、方法简便、无痛苦、安全可靠等特点，因此易于被小儿接受。 小儿以脾胃病和肺系疾病居多，在此主要介绍脾胃保健法和防感冒保健法。 脾胃保健法：中医学认为“脾为后天之本”，小儿生长发育全靠脾胃的消化吸收提供所需营养。小儿“脾常不足”，脾胃功能较差，消化吸收功能原本不足，再加上饮食寒热不辨，饥饱不知，因此很容易使脾胃功能失调，而出现呕吐、腹胀、腹泻、腹痛、疳积等消化道疾病，进而影响小儿正常的生长和发育。 脾胃保健法目的：强健脾胃功能，促进小儿生长发育。 常用推拿手法与穴位：补脾经、运八卦、揉足三里、摩腹、捏脊。 推拿方法： 补脾经：脾经位于拇指桡侧自指尖至指根。操作时，屈拇指，沿拇指桡侧缘从指尖推向指根，约500次。 运内八卦：八卦穴位于以手掌中心为圆心，以圆心至中指根横纹约2/3为半径的圆圈上，沿圆圈推运一圈为一次，共运300次。 揉足三里：足三里位于外膝下3寸，胫骨外侧约一横指。操作时按揉两侧穴位各300次。 摩腹：小儿取仰卧位，术者的掌心或四指并拢置小儿腹部，按顺时针方向揉摩整个腹部500次。 捏脊：患儿取俯卧位，暴露脊背，先用食、中两指在脊柱两侧自上而下轻轻按揉2～3遍，再行捏脊3～5遍，最后用双手拇指在脾俞、肾俞、肺俞等处各重按3～5下，以加强疗效。 防感冒保健法：小儿“肺常不足”，肺司呼吸，主一身之气，外合皮毛腠理，由于小儿生理上形气未充，经脉未盛，肺脏娇嫩，卫外机能未固，故邪气每易由表而入，侵袭于肺，影响肺的正常功能，出现咳嗽、哮喘、肺炎等。而肺气又依赖脾散发之精微充养，脾健肺卫则能自固，反之脾虚则肺气亦弱。 防感冒保健法目的：增强肺脏功能，提高对外邪的抵抗能力，预防外感病的发生。 常用用推拿手法与穴位：开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨、擦背部两侧膀胱经、擦督脉。 推拿方法： 1天门穴位于二眉之间至前发际成一直线。 操作者用双手两拇指由下至上交替直推称“开天门”，反复5~10遍。 2坎宫位于自眉头起沿眉梢成一横线。操作者双手拇指指腹着力，沿眉弓自内向外分推至眉梢以推坎宫，反复5~10遍。 3操作者双手拇指指腹着力于小儿两侧太阳穴，按揉1~2分钟，或至有酸胀感。 4耳后高骨位于耳后入发际高骨下凹陷中。 两拇指或中指端着力于小儿两侧耳后高骨，按揉1~2分钟。 5膀胱经位于背部脊柱的两侧，操作者右手小鱼际着力于小儿一侧膀胱经作擦法，反复操作2~3分钟，或至局部发热，再以同样方法操作另一侧。 6督脉位于背部正中线，操作者右手小鱼际着力于小儿督脉作擦法，反复操作2~3分钟，或至局部发热。

小儿先天性肌性斜颈在过去的教材和临床中都是以患侧的胸锁乳突肌上有一个挛缩的卵圆形或条索状的纤维组织，导致患儿头歪向一侧，脸面部朝向另一侧，为主要特征的颈部疾病。但近十几年的临床发现，此病已经有了很大变化。就是有相当一部分患儿颈部并没有包块或条索状纤维组织的改变，而是患侧的颈部肌肉发育不如健侧饱满，而导致的头歪向患侧，我们称作发育不良性肌性斜颈。也需要尽早手法干预治疗。不然依然会并发高低肩或脊柱侧弯等情况的发生。

腰椎间盘突出手术洽疗的具体措施有哪些？腰椎间盘突出症手术治疗的方式众多，有些技术风行一时，但因为操作复杂、疗效不如传統手术的疗效确切或并发症较多而逐渐不被采用。日前仍活跃于临床的有以下一些技术。 （1）经典的手术方式一一开窗髓核摘除术。其点：本术在临床应用时间长，其近期及远期疗效较确切。所需器械设备较为简单，易于在各医院开展。缺点：首先，手术对椎旁肌有一定的牵拉和损伤。其次，手术过多地摘除椎间隙的椎间盘，可能引起椎间隙变窄，加快退变，导致纤维环松弛、椎间关节不稳定，进而小关节骨质增生，引起腰痛、椎管狭窄等。第三，切除黄韧带后硬膜及神经根可能与瘢痕黏连，一旦复发或狭窄等需要再次后路手术，分离起来较困难，神经、神经根及硬膜损伤的风险急剧增加。 （2）显微镜下椎间盘切除术。与经典开窗髓核摘除术一样，经腰后路手术。因其爬配合显微镜，一些特殊拉钩及显微器械，其术中照明、放大及观察角度均有改善。同时术中组织分离少，术后疼痛较轻。对于训练良好的医师，本手术效果与经典手术类似、同时仍有椎间盘切除过多的担忧及瘢痕粘连的缺点， （3）后路椎间盘镜下腰椎间盘切除术。在过去数年发展起来，本技术同样采用后路椎板入路，连接有成像系统，可进行良好的监控。因此，创伤更小，还可同时进行侧隐窝扩大。但显露局限、技术难度大，远期疗效尚未得到证实。同时仍有术后瘢痕粘连的缺点。 （4）椎间孔镜技术。其优点：同类手术中对患者创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法。其缺点：学习曲线较长，技术难度较大，早期病例可能存在髄核残留，基至损伤的风险。另外仅摘除椎管内髓核，有学者认为有较高的复发率，但另一些学者并不赞同，他们认为这样保留椎间隙内部髓核的做法本身就是微创理念的体现，能尽量保持椎间盘的功能。毕竟本技术属于新兴技术，其远期疗效有待进一步观察。但幸运的是，即使再次复发，若没有合并腰椎不稳定和狭窄，仍然可以再次行此手术，而不会因为瘢痕形成，造成手术困难或增加手术风险。 （5）腰椎后路髓核摘除加内固定融合术。这种手术方式在脊柱外科领域有很大的争议。目前大多数学者认为：①当髓核突出伴有超过6个月或更长时间的腰痛，并经检査证实椎间盘退变节段存在不稳定时，应考虑行融合术；②在复发性腰椎间盘突出，二次后路手术时可考虑行融合术。因为复发说明腰椎有不稳定的可能，而且显露这个存在瘢痕组织的阶段往往需要做更大的暴露，会加重不稳定。当然知果选择椎间孔镜手术，则不存在加重不稳定的问题；③合并腰椎管狭窄，考虑减压后可能引起医源性不稳定时，可以行融合术。 以上是腰突症手术治疗的几种方式，各有优缺点。希望对腰突症患者有所帮助，更为客观的看待腰突症的手术治疗。

之前写了一篇关于腰椎间盘突出症的文章，那边文章只是写了一个大概，有些很专业的东西没有讲。这次我再分次写几篇阐述一下腰椎间盘突出症是怎么形成的。本篇文章以病因病机为主，供大家参考！ 腰椎间盘突出症又名“腰椎间盘纤维环破裂症”。椎间盘是椎体之间连接部分，除第1、2颈椎间无椎间盘外，成人共有椎间盘23个。本症易发生于20-40岁人之间，少年儿童极少发病，典型的髓核突出症不发生于老人。临床上以腰椎4-5（L4-5）和腰椎5、骶椎1（L5-S1）之间的椎间盘最易发生病变。 【病因病机】 腰椎间盘纤维环在后外侧较为薄弱，后纵韧带在脊柱的全长中间都无间断，但自第一腰椎平面一下，后纵韧带渐渐变窄，至第5腰椎和第1骶椎间，宽度只等于原来的一半，腰骶部是承受动、静力最大的一部分，故后纵韧带的变窄，造成了自然性结构方面的弱点，髓核易向后方两侧突出。（腰椎间盘突出最易发生L5-S1后外侧） 发生本病的原因有内因和外因两个方面。内因是椎间盘本身退行性变或椎间盘发育上的缺陷；外因则有损伤、劳损以及受寒凉着凉等。 椎间盘缺乏血液的供给，修复能力较弱，而且在日常生活和劳动中，由于负重和脊柱运动，椎间盘经常受到来自各方面的挤压、牵拉和扭转作用，因此容易发生萎缩、弹性减弱等退行性变化，这是本病发生的主要因素。（椎间盘太脆弱，在日常生活和劳动中多加注意！） （1）外伤。尤其是积累劳损，是引起纤维环破裂的重要原因。由于腰椎排列呈生理前凸，椎间盘后薄前厚，当人们在向前弯腰时髓核就向后方移动，由于受到体重、肌肉和韧带等张力的影响，髓核产生强大的反抗性弹力，这反抗性弹力的大小与负重的压力大小成正比。在此情况下，如果这种力量过大，或椎间盘纤维环本身已有缺陷，就有可能使髓核冲破纤维环而向侧后方膨出或突出，引起神经根、马尾或脊髓的压迫症状。 一般在20-30岁间，纤维环开始变性，弹力减小，应力加于这些变性或弹力减退的纤维环，如腰部扭伤后，极易造成纤维环的破裂。在这年龄，髓核尚能保持其胶质状态和膨大，因之髓核必被挤于裂隙之间，以致影响裂隙的愈合，此时即使因裂隙较小，髓核一时为突破纤维环，但因裂隙继续存在，日后亦可能在不断的活动和挤压中有所发展。若扭伤所造成纤维环的裂隙较大，突出的髓核即可引起急性的坐骨神经痛。（这个年龄段极易引起急性的坐骨神经痛，但也是恢复比较快的时期，如果治疗后多加注意保护也许几十年甚至一生不再复发。） 在30-40岁之间，若髓核内纤维组织增多，但尚未引起椎间盘的变窄，则髓核对于变性的抗力，反而变得较半液状时期更大，髓核突出的可能性相对变得更小，故髓核的变性，从某些方面看来，是机体的一种保护机制。（此年龄段虽然在原则上不易发生突出，可是本年龄段正是活动劳动量最大的时期，往往这个时期稍不注意就有很多会在原来椎间盘不好的基础上出现症状。） 40-50岁之后，若髓核、纤维环和软骨板的变性皆很明显，椎间盘萎缩变化广泛，则受到损伤后，破裂和突出多是细小的，故不易引起典型的坐骨神经痛。除非破裂的纤维环被挤于椎管内，否则不会引起急性症状。若髓核变性已至晚期，而纤维环尚保持完整，则椎间隙有显著变窄，以致椎体边缘有骨刺或唇形变发生。（这个年龄段因为体质逐渐走下坡路而最容易反复。通过这里你可以看出，椎间盘如果发生纤维变性，即使有突出也不会出现大家所担心的压迫脊髓而致瘫痪等严重的情况，所以大家不必过于担心。除非太不把自己的身体当回事随意糟蹋。） 软骨板构成椎间盘的上下壁，有半渗透的作用。经过软骨板所交换的液体，可维持纤维环和髓核的营养，故软骨板受到损害后，可对纤维环和髓核造成不良的影响，这些影响是：在软骨板损伤处，纤维环因失去附着点而变弱，若髓核的膨胀尚正常，则变弱的纤维环乃不能抵御其膨胀力，因而容易发生突出。液体的交换减少，促进了纤维环和髓核的纤维变性和坏死。 椎间盘在弯腰活动和受压中可以变形，这时椎间盘可暂时降低其吸水能力，直至压力解除后，变形和吸水能力才能恢复。（所以临床中为什么叮嘱病号不要长期弯腰、久坐久站，原因就在这里，避免这些问题利于椎间盘的修复进而利于病情恢复。） 若积劳成损，，髓核长时期不能得到正常充盈，则纤维环的营养供应也长期不足，致使易遭损伤，损伤后也不易修复，这样更容易造成纤维环的破裂。 （2）受寒。不少椎间盘突出的患者，无外伤史及劳损史，只有受寒、着凉。其原因可能由于椎间盘有发育上的缺陷，受寒后使腰背肌肉痉挛和小血管收缩，影响局部的血液循环，进而影响椎间盘的营养。同时肌肉的紧张痉挛，可增加对椎间盘的压力，特别对于已有变性的椎间盘，可造成更进一步的损害，致使髓核突出。（这里大家明白避风寒的重要性了吧？这也是为什么天气变化时就出现症状，机理全在这里。）

疾病病因 　　可因病毒或细菌感染引起，常继发于上呼吸道感染如普通感冒、急性鼻炎、咽炎，也可继发于某些急性传染病如流行性感冒、麻疹、百日咳等。 疾病病理 　　病变主要发生于声门下腔，炎症向下发展可累计气管。声门下腔粘膜水肿，重者粘膜下可发生蜂窝组织炎，化脓性或者坏死性变。粘膜因溃疡可大面积缺损，表面有假膜形成者罕见。 疾病危害 　　小儿急性喉炎与成人相比更易发生呼吸困难，原因如下： 　　① 小儿喉腔狭小，喉内粘膜松弛，肿胀时更易导致声门阻塞。 　　② 喉软骨柔软，粘膜与粘膜下层附着松弛，炎症时肿胀较重。 　　③ 喉粘膜下淋巴组织及腺体组织丰富，炎症易发生粘膜下肿胀，而使喉腔变窄。 　　④ 小儿咳嗽功能不强，不易排出喉部及下呼吸道分泌物，更使呼吸困难加重。 　　⑤ 小儿对感染的抵抗力及免疫力不如成人，故炎症反应较重。 　　⑥ 小儿的神经系统不稳定，容易受激惹而发生喉痉挛。 　　⑦ 喉痉挛除可以引起喉梗阻外，又使充血加重，喉腔更加狭小。 　　因此，小儿急性喉炎的病情常比成人严重，若不及时诊治，可危及生命。 症状体征 临床表现 　　起病常较急，患儿多有发热，常伴有咳嗽、声嘶等。早期以喉痉挛为主，声嘶多不严重，表现为阵发性犬吠样咳嗽或呼吸困难，继而炎症侵及声门下区 则成“空” “空”样咳嗽声，夜间症状加重。声门下粘膜水肿加重，可出现吸气性喉喘鸣。病情重者可出现吸气期呼吸困难，患儿鼻翼煽动，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及上腹部软组织吸气时下陷（临床上称为三凹征），烦躁不安、鼻翼煽动，出冷汗，脉搏加快等症状。 喉梗阻分度 　　一度；患儿安静时如常人，仅在活动后才出现吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难，听诊呼吸音清晰，心率正常。二度，安静时即出现喉鸣及吸气性呼吸困难，听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率较快，可达120—140 次/分。 　　三度：除二度症状外还出现阵发性烦躁不安，口唇、指甲紫绀，口周发青或苍白，听诊两肺呼吸音减弱或听不见，心音较钝，心率达140--160次/分。 　　四度：由烦躁不安转为半昏迷或昏迷，表现暂时安静，面色发灰，听诊两种呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心音微弱，心律不齐或快或慢。 检查 　　纤维或电子喉镜检查可见喉粘膜充血肿胀，尤以声门下区为重，使声门下区变窄。声带由白色变为粉红色或红色，粘膜表面有时附有粘稠性分泌物。 诊断及鉴别诊断 诊断 　　本病起病急，根据小儿有声嘶，“空”、“空”样咳嗽应立即想到本病，如出现吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难即可作出诊断。 鉴别诊断 　　应与下列病相鉴别： 　　（1）气管支气管异物：起病突然，多有异物的吸入史。患儿有剧烈的咳嗽及呼吸困难等症状，胸部听诊及X线检查机支气管镜检查可以鉴别两种疾病。 　　（2）喉白喉：喉白喉起病较缓慢，低热，全身中毒症状明显，脸色苍白，精神萎靡，脉细而速，咽部常有灰白色假膜，取分泌物检查可找到白喉杆菌。 　　（3）喉痉挛：常见于较小婴儿，起病急，有吸气性喉喘鸣，声调尖而细，发作时间短，症状可骤然消失，无声嘶。 疾病治疗 　　1、治疗的重点是解除喉阻塞，应及早使用有效、足量的抗生素和激素以控制感染，消除水肿、减轻喉阻塞症状。常用的口服激素有强的松、甲强龙；也可用地塞米松、氢化可的松等肌注或静脉给药。 　　2 激素雾化吸入 。 　　3、重度喉阻塞或经药物治疗后喉阻塞症状未缓解者，应及时作气管切开术。 　　4、加强支持疗法，注意患儿的营养与电解质平衡，静脉注射葡萄糖液，保护心肌功能，避免发生急性心力衰竭。 　　5、尽量使患儿安静休息，减少哭闹，以免加重呼吸困难。[1] 疾病预防 　　1、平时加强户外活动，多见阳光，增强体质，提高抗病能力。 　　2、注意气候变化，及时增减衣服，避免感寒受热。 　　3、在感冒流行期间，尽量减少外出，以防传染。 　　4、生活要有规律，饮食有节，起居有常，夜卧早起，避免着凉。在睡眠时，避免吹对流风。 疾病预后 　　本病预后一般较好。

1、小儿腹泻的原因消化系统发育不完善，易发生消化功能紊乱：胃酸和消化酶分泌较少，消化酶的活性较低，对食物耐受力差，不能适应食物质和量的较大变化；同时小儿生长发育快，所需营养物质相对较多，消化道负担较重，经常处于紧张状态，因此易于发生消化功能紊乱。当进食过量或食物成分不恰当时，消化过程发生障碍，食物不能充分消化和吸收，积滞于小肠上部，同时酸度减低，有利于肠道下部的细菌上移和繁殖，使食物中毒产生发酵和腐败过程，分解产物不仅刺激肠壁，使肠蠕动增加，还使肠道的渗透压增高，共同引起腹泻和脱水和电解质紊乱。机体的防御能力差，病原微生物入侵，胃内酸度较低，对进入胃内的细菌杀灭能力较弱。胃肠道的免疫蛋白较低，不能形成有效的屏障。致使各种病原微生物的入侵繁殖。病毒：轮状病毒、诺沃克病毒、腺病毒、埃可病毒细菌：大肠杆菌、空肠弯曲菌、变形杆菌、较为严重的鼠伤寒杆菌，长期应用广谱抗生素引起的肠道菌群失调，可诱发白色念珠菌、金葡菌、绿脓杆菌等细菌和真菌的异常繁殖。寄生虫：梨形鞭毛虫或结肠小袋虫以感染病毒和细菌多见。病原微生物多随污染的食物中毒或水进入消化道，也可通过污染的日用品、手、玩具或带菌者传播。这些微生物在肠道附着、入侵肠道上皮细胞内，使肠粘膜出现充血、水肿、炎症细胞浸润，溃疡和渗出等病变。影响了肠道的正常吸收和排泄。因而出现发热、腹痛、便脓血、里急后重等症状。2小儿腹泻的临床表现胃肠道症状：食欲不振、呕吐溢乳、大便次数增多，便质稀薄或水样便，呈黄色或黄绿色，有酸味、常见有白色或淡黄色的奶瓣和泡沫。严重者会有脓血便，及大量粘液排出。全身症状：较轻的患儿多无明显的全身症状，但重症患儿会有脱水、电解质紊乱、发热、腹痛、精神萎靡或烦燥、甚至出现昏迷的严重反应。实验室检查：大便镜检可见到脂肪球、白细胞、脓细胞、严重者可见到红细胞、巨噬细胞。严重吐泻者可出现血液PH值下降，酮体增多，血中钾、钙、镁、磷等微量元素缺乏。3、小儿腹泻的治疗方法液体疗法：用于补充损失的体液和纠正酸中毒。轻症患儿可采用口服补液，在8-12小时内补足损失的体液。按轻度脱水50-80毫升/公斤体重，中度脱水80-100毫升/公斤体重重症患儿需在医院进行静脉补液。抗感染治疗：根据细菌药敏试验的结果选择合适的抗生素。对症治疗：如帮助消化的有益菌、修复肠粘膜的蒙脱石。4、小儿推拿治疗腹泻的优势和方法小儿推拿治疗腹泻具有的优势：方法简便（不借助任何器械和药物，只需推拿小儿的四肢和躯干上穴位，便可起到治疗作用），痛苦小，患儿易于接受（无吃药之苦、打针之痛），避免胃肠道对口服药物的不耐受、不吸收，（相较于药物疗法）副作用小，临床疗效高（半岁以内多在7天治愈，半岁至1岁多在3-7天治愈，1岁以上患儿多在3次以内治愈）。小儿推拿治疗腹泻的方法：首先根据患儿的病因可分为伤食、风寒、湿热、脾虚、阳虚等证型。然后再根据病变的主要部位细分为在胃、在小肠、在大肠、在脾、在肾等。由此归纳出腹泻的具体性质，从而提出治疗的原则和取穴手法。如伤食在胃可用消食导滞，取穴清胃经、揉板门、运八卦、摩中脘、揉脾胃俞等治疗方法。风寒在小肠可用温阳散寒，取穴揉一窝风、摩腹、清小肠、推箕门等治疗方法。湿热在大肠可用清热利湿，取穴清大肠、退六腑、推下七节骨、揉上巨墟。脾虚腹泻可用健脾止泻，取穴补脾经、揉脾俞、揉足三里。肾阳虚腹泻可用补肾壮阳，取穴补肾经、擦八、揉肾俞、摩关元。5、腹泻患儿的家庭护理饮食宜忌：严重呕吐者暂时禁食4~6小时，但不可滥用禁食，尤其是较长时间的禁食，对患儿是不利的。有报道急性腹泻患儿照常进食者虽然大便量增加，但其体重增长率仍可接近正常，而进食少者则增加少甚至下降，故除严重呕吐者暂时禁食外，母乳喂养者继续喂母乳，暂停辅食。人工喂养者可暂停牛奶和其他食物，换为同量的米汤、粥、面条等。忌食过于油腻（肉食和油炸食品）、粘滞（粽子、油饼、粘糕）和生冷食物。疑似病毒性肠炎者暂停乳类喂养，改为豆制代乳品，或发酵奶。慎用葡萄糖。如果患儿食欲不振时不可强制进食。饮食应新鲜、清洁、温度适宜。补充液体：严重呕吐者须少量多次喂水或米汤，其他患儿按时喂水或口服补液盐。臀部护理：勤换尿布，大便后宜用温水冲洗臀部，拭干后扑爽身粉。保持皮肤清洁干燥。肛门周围红肿或溃烂者，可涂抹鞣酸软膏、红霉素软膏、香油等。眼、耳、鼻部护理：防止呕吐误吸。密切观察病情：注意呕吐、排便、排尿的情况。每天应记录粪便的次数、颜色、性状、气味及其混杂物。详细观察患儿全身症状，按时测体温，及注意重证和变证的发生。6、小儿腹泻的预防夏季是细菌繁殖最迅速的季节，因此在夏季尤其要重视水和食物的卫生，饮食应新鲜、清洁、温度适宜。忌食过于油腻（肉食和油炸食品）、粘滞（粽子、油饼、粘糕）和生冷食物。培养儿童良好的卫生习惯，饭前便后洗手，平日做好食品、餐具、尿布、便器、玩具等孩子日常接触到的物品的消毒。感染性腹泻流行期，在儿童聚集的公共场所应注意及时消毒，发现腹泻儿童或带菌者要隔离。提倡母乳喂养，尤其是在出生后的最初几个月内应母乳喂养，避免在夏季断奶，添加辅食应按照由稀渐稠，由少到多，由单一到多样，注意合理流动喂养。随时注意气候变化，避免孩子受凉或过热。夏季要多喂水。避免长期滥用广谱抗生素，以免引起肠道菌群失调。7、小儿腹泻的其他疗法：理疗、拔罐、脐部贴敷。

医学博士：刘为民序言 我是一名早年留学德国的西医学博士，是一位从事30多年临床医学的一名医生，在医学研究方面也曾多次获得国家科技进步奖，但对西医临床中的许多理论上的自相矛盾性，和理论与临床的矛盾性,以及西医学自身的局限性……渐渐的开始对西医学这种理论世界观提出了许多问题，人们为了健康，为了治病，为何要付出超出原本的代价和痛苦呢?难道人类文明就没有更加安全更加科学的医疗方法吗?要求取消西医的几点倡议一、 西医学理论是建立在机械唯物主义和形而上学基础上, 虽对人体各组织器官研究已到了分子、细胞水平，但对人体有机整体的认识及研究上，由于其世界观的偏离，发展至今却严重背离了人体的有机联系性．如人体是个有机整体，各个组织器官的个性化研究，起初是为了研究的便利，这就如地球本是一个整体，国界是人为划分的一样，我们研究地球就不能把国界考虑在其中.二、 西药毒副作用太大并常常超过其疗效，严重与人类日益绿色环保思想相背离。１．小病治成大病。如：胆结石手术摘除后，由于没有从根本上解决体内结石形成的原因，所以再生的结石只能长在肝管內，结果病人有最初的胆结石病，治成肝结石病。２．西药的毒副作用所造成的损害，往往超过其治疗作用，结果使许多慢性疾病在治疗过程中，原发疾病未治好，而由于药物的毒副作用却又造成更多的疾病，甚至这些疾病的严重性超过原发疾病，如：慢性肾炎，再生障碍性贫血等。由于激素的应用原发病丝毫不可能治好，长期服用这些药，却导致了病人诸如：骨质疏松、高血黏度、男性化、自身免疫力降低、肥胖症、满月脸、性功能障碍……等等。３．更甚者，有些西药的毒副作用是潜伏十几年甚至是隔代发作的。如：二十世纪六十年代四环素牙事件，造成了那个时代的人们，十几年后要承受一辈子黑牙面对世界窘况；又如二十世纪七八十年代风靡一时的无痛分娩，造成了下一代女婴子宫癌发病率高出常人4-5倍的痛苦……等等。４．现在西医在临床上尤其是内科系统，如果你稍微留心观察便知，到底是哪一种真正的病能被治好呢？哪一个内科的病人不是常年反复的治疗，反复的住院～出院～住院～死亡。医院除了赚取病人的钱财，真正能给病人带来哪些健康呢？？事实上，病人为了满足医院规定的“八大率”，大部分病人是入院和出院时的病情相差无几，甚至有的病人的病情还要重于入院时。５．西医学发展到二十一世纪的今天，给人一个似乎一个很发达很现代化的假象，可稍有一些医学知识的人都会知道，诸如：病毒性疾病，遗传性疾病，免疫性疾病，内分泌性疾病，神经系统疾病及多脏器疾病，等等，这些真正的疾病，哪一种是西医学能够真正解决的呢？？？所以我不得不提出，这个医学理论的科学性到底存在几分？它很可能已经把人类与疾病作斗争的思路引向歧途。三、临床用药缺乏科学性。由于其理论世界观的偏离，导致它给“人”～这种世上最复杂的精灵，临床用药却象工厂工人对待机器那样机械的、套餐式的、对号入座式的治疗，请想，即使是同一种疾病，不分早中晚阶段，不分人群体质情况，不分春夏秋冬高原平川地理气候条件，等等各种具体情况，只要是同一种疾病（确诊后），上至教授下至乡村医生，都是大同小异的一种治疗方案，这能科学吗？！四、所以西医的存在已经到了该结束其历史使命的时候了！人类文明必将产生一种新医学，在批判和继承的基础上，吸取西医学分析时代“纵”的知识，并最终完成新医学实现“纵”和“横”多层面的有机交融，真正造福人类的健康事业，事实上，西方国家许多的人们早已对西医学的科学性产生了异议，他们有病后大都比较追崇自然疗法，而我们却还在捡拾别人正在遗弃的糟粕视为至宝。一切科学都必须以尊重事实为基础！虽然从表面上看这句话会感到极端，但是，这是国外学者的调查结论，我们理性的中国人得尊重客观事实！瑞士学者韩鲁士(HansRuesel)调查求证了以色列、哥伦比亚、英国、米國加州，统计出：只要有医生（西医）罢///工的地方，其死亡率即降低至平时的50％......50％，这不是一个小数字，这意味着，如果没有西医的诊断治疗，有50％的病人本可以不死（或许他们本来就没病，只是按西医的诊断方法才说他们“有病”，于是，他们便被西医治死了。），而当西医以科学的名义给病人治疗后，这50％的活人在花完自己的血汗钱，满足了西医的利益后，便被西医治成死人了！这难道就是西医的“科学”吗？难道西医的所谓“科学”就是让病人早死？！西医只有设备，根本就不存在什么“西医学”，“20世纪西方医学界的进步首先是在诊断手段上。然而，严格地说，这种诊断手段的进步是光、机、电技术的进步，而不是医学的进步。例如，小肠镜是一粒类似感冒胶囊的东西，实际上是一架自带光源的微型摄像机，能够把小肠内部的情况拍摄下来，并通过无线电波传递到身体外的接收器上，再将接收到的信号输入计算机进行处理。这是医学的进步吗？还是光、机、电技术的进步？大医院最先进的诊断设备，如CT、彩色B超、核磁共振等等，全都是光、机、电技术的进步。当然，光机电技术不仅应用于诊断，还应用于治疗。我有一位搞计算机的朋友，发明了一种电化学治癌仪。当时我很惊讶，一个根本不懂医学的人，怎么可能发明治疗癌症的仪器呢？现在明白了，治疗癌症的人并不需要懂得癌症的发病原因，亦即不需要懂得医学，只要能找到某种杀死癌细胞的技术手段就可以了。发明X光、CT、肠镜、胃镜的人，我相信都不懂得人体的复杂性，都只把人体看成一架由无数零部件构成的机器。”（北大韩德强》）1．西医是摸着石头过河的经验医学.西医今天这样说，明天可能就又变了。例如：（1）医学专家曾宣布科学研究表明：“服用维生素可以防止衰老”，可去年新的研究成果突然又告知人类：长期服用维生素会导致癌症。使得多少听信医学权威忠告而长期服用维生素者惊恐万状。(2)西医权威们警告，更年期妇女应及时服用荷而蒙，可有效预防冠心病及改善更年期综合症，造成多数美国妇女都去服用，可最近有关研究又说，服用荷尔蒙非但不可能预防冠心病，相反会导致卵巢癌的发生率明显上升，这又使多少妇女同胞大惊失色。(3)胆固醇曾被医学研究者告知，是导致心血管疾病的元凶，可不久研究者又改口说，胆固醇可以预防癌变。2。西医是胡整医学，一切试着来，就是它的特点。西医坚持为真理的正确的西医知识，以后会被他自己完全否定掉,就好象猴子一样，不知会什么时猴去试着摸高压线，一下就呜呼哀哉了。西医搞的很多实验，是不定什么时侯就会给人类带来不可挽回的灾难性的后果。例如：（1）1999年9月，美国费城18岁的盖辛格因患一种遗传性疾病到宾夕法尼亚大学人类基因治疗研究所去接受基因疗法的试验治疗。治疗前医生鼓励盖辛格说，这种疗法问题不大，而且一旦成功可以帮助像他这样的其他遗传病病人，于是盖辛格以豪迈的献身精神同意作试验治疗。但是医生并没有把这种治疗可能出现的副作用和危险后果告诉盖辛格及其家人。医生把携有外源性基因的感冒病毒注入他的肺中，他很快就于9月17日因多种器官衰竭死亡。（2）1982年，欧美发现了许多"粒细胞缺乏症"病人，他们对多种感染失去防御能力，极易发炎、发热。后经医学家长达11年的了解努力，才查明是解热镇痛药氨基比林在作祟，而此药竟已使用了40年之久。（3）1995年，欧美国家出现大量失明的白内障病人，尤其以肥胖妇女居多。经查实，系服用减肥药二硝基酚所致。（4）1999年，美国推出降血脂新药三苯乙醇，虽然疗效较好，但大量病人服用后，不但发生脱发等毒副反应，而且还有许多人患上了白内障。（5）2000年，西欧一些国家发现，用新药"仅应停"治疗孕妇的呕吐反应，竟然出现1200多个类似海豹一样的胎儿，他们缺臂少腿。在日本则因长期使用抗症药氮碘喹，酿成了万余人致盲及下肢瘫痪。（6）2002年，在美国发现了300多名妙龄少女患阴道腺癌，后来才证实与他们的母亲在怀孕期间服用保胎药乙雌酚有关。又如:癌症的放化疗，现在让病人大做特做，若干年后说是错的，不能做--------西医可以不断地自我更新，可那些被当时的先进高科技治死了的病人呢，找谁喊冤去---------依照西医不断自我更新的逻辑，所有的病人都是小白鼠，因为西医永远也不会找到成熟的治疗方法-----即使成熟也要被抛弃的，因为需要不断地自我更新以验证只有自我更新才科学的谬论！--------------3。西医是只见树木，不见森林的医学，西医由于站的高度不够，所以只见树木，不见森林，等到问题很严重了，危害性已经无法挽救了。例如白血宁、乙双吗啉等免疫抑制剂和激素类药物，这类药物通过抑制DNA的合成和上皮细胞的过速增殖，的确可使大部分患者病情迅速缓解。但治疗的同时由于对白细胞的强力杀伤，病人很快就会出现脱发、恶心呕吐、口腔溃疡等症状，有的患者短期内出现了肝肾功能损害，最可怕的是近年来服用这类药物引起白血病的报道越来越多。就这样病人还不敢停药，一停药就犯病，犯了怎么办?只得舍着激素上。长期大量地滥用激素则违反了“用进废退”的进化规律，抑制了自身的内分泌功能，虽也能获得一时之效，但一停药，机体的内分泌功能就处于“灭火”状态，难以“自力更生保障供给”，从而发生“反跳”现象，使本病越陷越深。一聋治一哑，这种“急功近利”的“对症治疗”，其结果大都是得不偿失4．西医“头痛医头、脚痛医脚”的医学西医是经验医学，对很多疾病的诊治是本末倒置的，西医则偏重于“头痛医头、脚痛医脚”。注重现象而忽略本质，注重局部而忽略整体。结果往往是局部的症状得到了有效的缓解，而整体的身理状况并没有得到实质性的转变。如此，患者的病情看似好转，实际上潜伏着、酝酿着越来越大的危机，最终，小病酿成了大病，一种病拖成了多种病。近十多年来，生活水平提高了，但患病的人却越来越多，一个人同时患上多种疾病的人也越来越多，因急症、重症而猝死的人也越来越多。某些所谓的专家和业内人士，将此归咎于生活条件和环境的变化，殊不知，医疗条件的变化才是真正的根源！人们越依赖于西医，这种状况就会愈演愈烈！严格的说：在很大程度上，西医是在控制疾病，而不是治疗疾病。5．西医是“一刀切”的医学现实生活中，治疗能否起作用、某些疑难病症能否被攻克，关键在于内因，关键在于能否促使人体自身固有的正常编程程序控制系统正常启动运转。例如:西医过于偏重寻求外因因素的作用。最为极端的做法就是“一刀切”，只要有一把手术刀，哪里有病症就给它“来一刀”——“多快好省”。如果是这样，那才是今后人人都可以去当医生了。 从理论上来说，如果病根被切除，那么病症就应该得到消除，拿掉了恶性肿瘤，那么体内就应该根除了癌症。而现实的回答却往往相反，为什么人们还不好好反思一下呢？病症反映的部位而病根并不一定就在那，它只是相当于一个暂时的存贮的仓库或转化机构，只要能找到适当的途径，时机条件成熟，有的是完全可以通过内因治疗自生自灭，而你就那么轻易地一刀给拿掉了，病毒无地方可去，那癌症不扩散那才是怪事。例如：手术治疗结石：将所生结石部位脏器切除，确实这是不可能再生长结石了，因为这个脏器已经被葬进了地狱，不可再生，割去了胆府，死人也不会再说会长胆结石了；摘除了右肾，也不可能再长右肾结石了，如果把人都一个个打入一狱，整个人类都不可能再有结石症了。手术切除了胆囊是不会再长胆囊结石了，可通往胆囊与胆囊密切关联的脏器、管道还在，而生成结石的因素（产生结石之本），并没有消除，所以，施行了手术切除胆囊治疗结石症的患者，多在一、二年或三、五年，多者十余年之后，就又在胆管、胆总管、肝外胆管内生成了结石，疼痛更加难忍，体质更加衰弱，无奈只得再次开刀问斩，请想一想有多少人手术取石后再没有复发的呢？有的医生患了胆石症也无奈于切除之术，一个三十余岁的医者，一年时间竟然进行了七次手术取石，谁知何时而止呢！有多少外科医生反复四次五次甚至十几次地给病人做手术﹐病人“任人宰割”﹐医生糊里糊涂﹐不假思索。为什么割了又长﹐长了又割﹐却不去深思其病因何在。某省医院院长在与我交谈中说﹕“现在衡量外科医师的水平并不是看他能不能把病人的病冶好﹐而是看他能不能把那块肉割下来这种疗法被称之为“割韭菜式治疗”：要没有去掉病因，它仍然会长。那么继续割。最后导致患者的身体越来越虚弱，最终可能不是被疾病害死，而是被消耗掉生命！又如：子宫肌瘤，今年切了明年切，明年切了后年切，后年切了----没法再切了，干脆把子宫给切除掉--------缺了子宫，可怜的女人后面会怎样呢同时，从另一侧面也可以论证在于侧重寻求内因因素作用的中医理论的极其科学性和正确性。其通过寻求内因因素来解决问题的思想在理论指导意义上是超前的。医学界在某些人不要再自欺欺人了，是该醒来的时候了1）.一切科学都必须以尊重客观事实为基础！在西药横行的当今世界，在米國，西药药源性疾病已成为主要疾病之一，是列在心脏病、癌症、肺病、中风之后的第五大疾病。哈佛学者研究表明，每年因为治疗错误而死亡的人数，达到15.7万，比起因车祸、纵火、他杀加起来死亡的总数还多。" 难怪药品在米國不能自由买卖呢？这说明米國人尚有自知之明，知道西药疗效如同！在米國，有一句话很流行，"买抗生素比买枪还难。"是说作为药品，抗生素管制得很严，必须有医生签字才可买到，然而，虽然管制的这么严，虽然病人是“谨尊医嘱”服西药，仍然有无数的病人被西医治死，被西药毒死！在药品不能自由买卖的米國，西药毒害的人都这么多，那么在西药可以自由买卖的其他国家，西药又毒害了多少人呢？！2）.一切科学都必须以尊重客观事实为基础！世界卫生组织（WHO）指出：“全世界有1/3的病人不是死于自然疾病本身，而是死于不合理用（西）药。”在癌症治疗方面恐怕要大大超过这个比例。转载2001年7月4日《人民日报社市场报》3）.一切科学都必须以尊重客观事实为基础！在中国，据统计，每年约有19．2万人死于西药不良反应，接近每年死于吸烟引发疾病的人数。与此同时，每年因西药不良反应而住院的病人达250万，让人震惊。4）.一切科学都必须以尊重客观事实为基础！日本一病理学家在尸体解剖时发现，大约50％的死者，其死亡原因与西药毒副作用有关。中药大多都经过了上千年的检验！而能够使用超过一百年的西药有几种？为什么不吃西药不死，吃西药早死？！反中医的小丑为什么不敢回答？！反中医的小丑谁敢断言，今天你们吃的西药，明天不会被列为禁药？！一切科学都必须以尊重客观事实为基础！更为严重的是，一些西药还可以导致癌症，即"药源性癌"，这些在医学界已经成为常识了。比如常用的复方阿司匹林、去痛片，可引起肾癌和膀胱癌，长期服用者的发癌率为9.5％。常用的降压药利血平可引起乳腺癌，尤其是绝经期的妇女。常用的氯霉素可导致急性白血病。而治肿瘤的化疗药引发新的癌症更是人所共知，如常用的环磷酰胺可以诱发淋巴瘤和白血病，硫唑嘌呤可以诱发宫颈癌、鳞癌等等。有人统计，近10年内西药药物导致的白血病、癌症达到数百万人，其中大多数已经死亡。中药大多都经过了上千年的检验！而能够使用超过一百年的西药有几种？为什么不吃西药不死，吃西药早死？！反中医的小丑为什么不敢回答？！反中医的小丑谁敢断言，今天你们吃的西药，明天不会被列为禁药？！昨天，治妊娠呕吐的“白利麦豆”经西医实验室研制，宣布为科学，随之，其副作用产生了几千个畸形儿！而今天，“白利麦豆”被列为禁药，终于导致了日本药厂破产！昨天，经西医实验室研制的第一代避孕药，宣告以现在的一百多倍的剂量服用是“科学的”，而今天，纠正说：以前期百分之一的剂量服用才“科学”；原来，“科学”在西医那里，仅仅是个任意打扮的小丑！昨天，西医“科学”的论证，服用类固醇可治愈米国歌星迈克尔·杰克逊的白斑病，而今天，西医又“科学”的说，服用类固醇，导致他的判断力被严重削弱，干出一些失控的事情来。而米国歌星迈克尔·杰克逊在西医“科学”的治疗下，被折磨的人不人，鬼不鬼。昨天，西医“科学”的论证，米托蒽醌用于治疗神经功能障碍和多发性硬化症，而今天，米國药监局监测宣布，使用米托蒽醌治疗，心脏功能被削弱。昨天，西医“科学”的论证，奥卡西平用于成人或4－16岁儿童癫痫发作的单独治疗或辅助治疗，而今天，《药物警戒快讯》宣布，出现与本品相关的恶性皮肤反应，包括中毒性表皮松懈症。昨天，西医“科学”的论证，二磷酸盐主要由于高钙血症、骨质疏松和骨痛的治疗，而今天，米國药监局监测宣布，在接受静脉二磷酸盐治疗的癌症患者身上发现腭骨坏死症状。那些否定中医、抬举西医的人，谁又敢断言，今天你们吃的西药，明天不会被列为禁药？！西药是怎么来的？事实上，所有的西药都是经过在实验室中对小白鼠的实验而得来的！西医研制西药的方法默认了：100万病人的生活环境跟实验室中1只老鼠的生活环境是一样的！100万病人－－不管生活在赤道、温带、寒带、热带，身体对外界气候的变化:风、暑、寒、湿、燥、火六气所产生不能适应的病变，跟实验室中1只老鼠在恒温恒压下产生的病变能一样吗？如果不一样，你西医凭什么要把实验室中对老鼠实验有效的药给人吃呢？你西药是人药还是“老鼠药”？！(我们中医认为不一样！所以，同一个病人，在100个不同的环境中得病，中医会给他100个诊断！这是中医考虑病人的致病环境因素！)西医研制西药的方法默认了：100万病人的心理情绪跟实验室中1只老鼠的心里情绪是一样的！100万病人－－不管身体因七情六欲－喜、怒、忧、思、悲、恐、惊、爱、欲而致身体不调，产生的病变，跟实验室中1只老鼠的情绪变化致病能一样吗？如果不一样，你西医凭什么要把对老鼠实验有效的药给人吃呢？你西药是人药还是“老鼠药”？！西医研制西药的方法默认了：100万病人的经络系统跟实验室中1只老鼠的经络系统是一样的！人体有“十二经脉、奇经八脉、手三阳、手三阴”，难道实验室中那只老鼠也有“十二经脉、奇经八脉、爪三阳、爪三阴”吗？人体生理结构跟老鼠生理结构能一样吗？！如果不一样，你西医凭什么要把对老鼠实验有效的药给人吃呢？你西药是人药还是老鼠药？！西医研制西药的方法默认了：100万病人的治疗方法跟实验室中1只老鼠的治疗方法是一样的！西医只看到疾病，而看不到疾病产生的原因，是因环境不适引起呢，还是因人心理情绪变化引起呢，还是因饮食结构失调引起呢，因此，在西医治疗的标准化下，100万病人的治疗方法跟实验室中1只老鼠的治疗方法是一样的！而中医认为：各地方气候不同，所生的病不同，春夏秋冬气候不同，所生的病亦不同，各地方的饮食、环境不同，所生的病亦不相同，甚至相同的病，在不同的人身上发生，其治疗方法，用药亦会有所不同。因此，中医诊断治疗，会因人制宜、因地制宜、因时制宜、因机制宜，甚至同一个病人在不同时期、不同环境、不同情绪、不同时机，中医都会给予不同的治疗方法！

由于便秘会使宝宝的消化吸收功能减弱，所以，对正在快速生长发育的宝宝身高、体重及组织器官的发育会有一定的影响。宝宝出现便秘后，父母要认真总结分析自己宝贝的问题出在哪里，积极改善宝宝的护理方法，必要时带宝宝去看医生，并且在医生的指导下，采取有效的治疗方法。 父母应该怎么办？ 饮食调理。少食多餐，慎选优质点心 适合对象：吃得少的宝宝。 虽然宝宝的胃容量小，每次吃不了太多的食物，但宝宝精力旺盛，活动量大，几乎每3～4小时就需要给其补充饮食。所以，宝宝的饮食应坚持少量多餐。父母可以把宝宝每日所需的营养，分成三顿正餐和两顿副餐来供给。至于副餐，可以选择一些富含营养的食品，如白木耳、杏仁、蜂蜜等。这些食物不仅含有优质蛋白质及脂质，还有软便润肠的作用，是宝宝最佳的活力补给来源。家长可将白木耳煮软剁碎做成甜羹给宝宝食用；也可将杏仁磨碎加点燕麦、葡萄干，用水冲泡给宝宝当饮料喝；或将蜂蜜浇在水果或蛋糕上给宝宝食用。 吃纤维素含量较高的食物。 适合对象：吃菜少的宝宝。 食物中含有的纤维素能够促进胃肠蠕动，有助于顺利排便。可增加，宝宝便秘时，可以多吃一些红薯、玉米，还要多吃芹菜、韭菜等粗纤维食物，麦类、谷类食品中也含有较丰富的膳食纤维，要多喝白开水，尤其在过多摄取高蛋白、高热量食物后，更要及时喝水并且吃些蔬菜。平时父母一定要少给宝宝吃那些容易引起上火、便秘的食物，如巧克力、薯片等。如果宝宝不喜欢吃蔬菜，除了给他讲道理以外，也可以试着让他多吃些木耳、杏鲍菇、海苔、海带等食物，以增加其纤维质的摄入，从而促进其排便。 多摄取瓜果 适合对象：容易上火的宝宝。 中医认为，宝宝便秘的原因在于其体质燥热。因此，便秘的宝宝平时可以多进食瓜类水果，如西瓜、香瓜、哈密瓜等，以消除其体内的燥热。父母平时还可以经常为宝宝熬点绿豆薏仁粥、绿豆汤喝，也能起到解热通便的作用。 吃点益生菌。 适合对象：大病初愈的宝宝。 益生菌是人体肠道中的正常菌群，参与人体的消化过程。如果宝宝由于生病或者吃药的原因，使肠道内的益生菌数量减少，就容易影响正常的消化吸收，有可能导致便秘。适当补充益生菌，使肠道益生菌恢复正常水平，能有效缓解便秘症状。食物中的益生菌既健康又安全，酸奶就是不错的选择。 养成定时排便习惯。 适合对象：排便无规律的宝宝。 为预防宝宝便秘，妈妈应每日定时训练宝宝排便。使宝宝逐渐建立相应的排便条件反射，帮助宝宝养成规律排便的好习惯。训练宝宝排便的时间最好选择在清晨或者饭后。在宝宝便便时，妈妈要尽量给宝宝创造舒适的环境，保证室内温度适宜。如果给宝宝准备一个可爱又舒适的坐便器，他可能会因为很感兴趣而乐于尝试。对于较为敏感的宝宝，尽量在家里排便，不要轻易改变排便环境。 适当运动 适合对象：运动不足的宝宝。 让宝宝积极进行户外运动，如跑、爬、跳、骑小车、踢球等，以此增强腹肌的力量，并且可促进肠道蠕动。也可在宝宝临睡前，以其肚脐为中心按顺时针方向轻轻按摩其腹部，这样不仅可以促进宝宝的肠蠕动，还有助于睡眠。 什么样的便秘需要看医生？ 如果宝宝只是偶尔出现一次便秘，那么妈妈不必过于紧张，调理一下饮食，注意观察就可以了。如果宝宝频繁出现便秘症状，应该引起妈妈的重视，长期排便困难容易形成习惯性便秘。一般来说，宝宝出现接连几天大便呈干硬的球状，或三天以上不拉大便的情况，就应该去看医生了。 另外，如果宝宝便秘的同时有其他症状，如发烧、肚子疼等，也需要去医院就诊。 ——转自《父母世界》 2009年第07期

很多妈妈都发现，本来大便很正常的宝宝，周岁过后隔三岔五就会便秘。由于排便时不舒服，宝宝抗拒排便，大便就越来越干，排便变得更加困难。这样的恶心循环，妈妈看在眼里，急在心头。其实，便秘是有办法改善的，妈妈应该先对宝宝便秘的缘由加以了解，然后具体分析，找到应对便秘的好办法。 宝宝因何便秘？ 便秘是由复杂因素导致的，每个宝宝的情况各有不同，如果排除了疾病的原因，大概是由以下几个因素引起的。 断奶后宝宝不喝配方奶，水分摄入减少。 母乳喂养的宝宝很少发生便秘，即使添加了辅食之后大便通常也很正常。而断奶后，如果宝宝不能接受配方奶，或者喝得很少，要是再加上不爱喝水，每天的水分摄入就会大为减少。现在正值夏季，天气炎热容易使体内水分流失，若没有及时补充水分，很容易因水分不足而造成便秘。 宝宝对配方奶不适应。 有些宝宝的肠胃不适应某种奶粉，以至于喝了特定品牌的奶粉后就便不出来。这一般与宝宝的肠胃有关，每个宝宝的体质不同。配方奶粉要按照说明冲调，不要冲调过浓；两顿奶间给宝宝喝些水或果汁（如橙子半个挤汁，加等量温水）。 食量太小。 由于不良喂养方式等非生理因素导致，一些宝宝就是不爱吃饭，食物量太少，对肠道不能形成一定量的刺激，肠蠕动缓慢，不能及时将食物残渣推向直肠，在肠内停留时间延长，水份过多吸收而使粪便干燥。进入直肠后的粪便残渣因为量少，不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。 饮食结构不合理，粗纤维摄入少。 妈妈总是给宝宝吃精细米面、高蛋白食物，而不注重给宝宝吃蔬菜，或对宝宝不喜欢吃蔬菜的不良习惯没有加以重视。因此，使食物中粗纤维含量太少。不容易激发神经系统的排便反射，由此，粪便在肠道停留时间过久，其中的水分被肠道过度吸收，加之饮水不够，最终导致粪便干燥、坚硬，从而难以排出。 没有建立定时排便的良好习惯。 这是引起宝宝便秘很常见的原因之一。因为正常情况下，当直肠有足量的粪便存在时，便可通过神经的传递，引发排便的意识。然而，很多宝宝在便意出现时，经常出于贪玩或其他不便，没有及时去排便，这样，就使得排便意识被抑制，等便意过去后，就不想排便了。久而久之，排便反射随之钝化，以后，即使肠道里积满了粪便也不能发出排便的信号了。因此，很难使宝宝建立起规律性的排便习惯，并且还会形成恶性循环，。 宝宝心情的改变。 心情往往能影响一个人的身体状况，宝宝也是同样。换了居住环境、看护人的变化甚至上幼儿园，都可能成为宝宝便秘的心理原因。 聪明的妈妈，您的宝宝属于哪一类型呢？ ——转自《父母世界》2009年第7期