甲状腺结节(转载)甲状腺结节(thyroidnodules),是一种非常常见的疾病,曾有调查显示成人中约4%可发生甲状腺结节,特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分为良性和恶性两大类,良性结节占绝大多
糖尿病患者,在节假日期间,亲朋聚会,饮食难免不好控制。这个时候饮食的控制比较重要,面对桌子上十分丰富的饭菜,怎么选择?如果品种繁多,可以吃些平时吃的比较少的那些品种,各色各样品尝的话,难免就会吃多了,可以挑几个菜吃,下次再吃另几个,但是注意量的把握。有关酒类,可以每周二次低度白酒,每次少于50毫升。饭后一小时,根据身体状况,尽量户外活动。有关用药:千万不要迷信,节日期间不吃药(这是不对的),继续原来的治疗,检测血糖,有问题积极就诊。
糖尿病的血糖监测就是不断地进行血糖测定,我们所指的糖尿病的监测包括血糖、血脂、血压、体重等,其中血糖监测是最主要的。糖尿病是一种代谢性疾病,包括糖代谢、脂代谢、蛋白质代谢。1. 血糖监测是最重要的 通过查血糖可以准确判断病情是否得到了控制,更重要的是可以指导我们的临床用药和治疗。2.通常有哪些监测血糖的方法? 查血糖一般有两种方法,一种方法是病人到医院抽静脉血,查静脉血糖,但是这种方法比较麻烦,而且当时不能获得结果。另一种方法是利用快速血糖仪查血糖,可以很快获得结果,及时调整治疗。通常我们在门诊给病人看病都是检查快速血糖,当时就可以根据病人的血糖情况进行用药和治疗上的调整。糖尿病是一种终身疾病,需要终身监测血糖,有时病人需要一周查1-4次血糖,所以我们就要求病人在家进行自我监测,这时就显示出了快速血糖仪的优势。一般来说我们并不建议查尿糖,因为尿糖不能够很客观地反映血糖的情况,通常只有血糖很高的时候(大于10mmol/L)才能通过查尿糖查出来。在血糖低的时候是查不出来的,而恰恰低血糖是很危险的,有时会危及生命。因此一般情况下我们不建议查尿糖。3.用血糖仪查血糖是怎样进行的? 查血糖的操作其实是非常简单的,首先调整采血针头的深浅,查血糖最好是查早饭前的空腹血糖,我们所指的饭后血糖一般指的是饭后两小时的血糖。操作的时候一定要把酒精擦干了,因为酒精会干扰测定,注意血出来的时候不要用力挤压,因为太过用力会把组织液挤出来,血糖监测就会不准确。对于老年患者血糖控制在一般就可以了,对于年轻人希望能够达到良好,因为老年患者有时会不知不觉出现低血糖。4. 如果血糖控制没有达标,糖尿病病情没有得到控制,一种情况就是长期慢性的高血糖状态可以导致糖尿病慢性并发症比如眼睛病变、肾脏病变、下肢病变、心脑血管病变等。另外如果血糖在短期内大起大落也不好,比如血糖在短期内急剧升高可以导致昏迷等,是有致命危险的。如果血糖在短时间内过低,比如出现了严重的低血糖也可以导致病人发生低血糖昏迷,也是可以致命的。糖尿病监测是糖尿病治疗的一块试金石,或者说是一面镜子,因为我们的治疗手段有饮食、运动、药物,糖尿病是一种慢性疾病,需要医生和患者之间的密切配合,所有的这些工作能否实现都是需要通过监测来反映的。5.糖尿病人什么情况下就需要到医院进行检查和治疗? 应该说糖尿病患者应该不断监测血糖,最好在家里进行自我监测,如果血糖(空腹)高于10mmol/L以上就应该立即到医院进行检查和治疗。平时也要注意进行定期监测还包括血脂监测、血压监测、眼底监测、肾脏。通常一经诊断为糖尿病就应该查眼底、肾脏、心血管等,因此要经常去医院。血糖监测是可以在家里进行的,通常来说对于血糖不稳定在打胰岛素的患者最好每天查7次血糖,即每餐前后2小时的血糖和睡前的,至少也应该查3餐前和睡前的。
运动疗法是依据患者的功能情况和疾病特点,利用体育锻炼防治疾病、增强机体抵抗力,帮助患者战胜疾病,恢复健康的有效方法。运动给身体带来的好处将在下面列举的锻炼法中具体阐述。在糖尿病的治疗中,运动疗法是一个
二甲双胍自1957年问世,应用于临床已有50多年的历史,是当前全球应用最广泛的口服降糖药之一。具有良好的单药/联合治疗的疗效和安全性证据,以及良好的卫生经济学效益证据。无论对于血糖控制,还是糖尿病心血
妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病(pre-gestationaldiabetesmellitus,PGDM)和妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus.GDM),PGDM可能在孕前已确诊或在妊娠期首次被诊断。随着糖尿病发病率日益升高,以及GDM筛查诊断受到广泛重视,妊娠合并糖尿病患者不断增多。一、PGDM符合以下2项中任意一项者,可确诊为PGDM。1.妊娠前已确诊为糖尿病的患者。2.妊娠前未进行过血糖检查的孕妇,尤其存在糖尿病高危因素者,首次产前检查时需明确是否存在糖尿病,妊娠期血糖升高达到以下任何一项标准应诊断为PGDM。(1)空腹血浆葡萄糖(fastingplasmaglucose,FPG)≥7.0mmol/L(126mg/dl)。(2)75g口服葡萄糖耐量试验(oralglucosetolerancetest,OGTT),服糖后2h血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。(3)伴有典型的高血糖症状或高血糖危象,同时随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。(4)糖化血红蛋白(glycohemoglobin,HbAlc)≥6.5%[采用美国国家糖化血红蛋白标准化项目(nationalglycohemoglobinstandardizationprogram,NGSP)/糖尿病控制与并发症试验(diabetescontrolandcomplicationtrial,DCCT)标化的方法],但不推荐妊娠期常规用HbAlc进行糖尿病筛查。GDM高危因素包括肥胖(尤其是重度肥胖)、一级亲属患2型糖尿病(type2diabetesmellitus,T2DM),GDM史或巨大儿分娩史、多囊卵巢综合征、妊娠早期空腹尿糖反复阳性等。二、GDMGDM指妊娠期发生的糖代谢异常,妊娠期首次发现且血糖升高已经达到糖尿病标准,应将其诊断为PGDM而非GDM。GDM诊断方法和标准如下:1.推荐医疗机构对所有尚未被诊断为PGDM或GDM的孕妇,在妊娠24-28周以及28周后首次就诊时行OGTT。75gOGTT方法:OGTT前禁食至少8h,试验前连续3d正常饮食,即每日进食碳水化合物不少于150g,检查期间静坐、禁烟。检查时,5min内口服含75g葡萄糖的液体300ml,分别抽取孕妇服糖前及服糖后1、2h的静脉血(从开始饮用葡萄糖水计算时间),放人含有氟化钠的试管中,采用葡萄糖氧化酶法测定血糖水平。75gOGTT的诊断标准:服糖前及服糖后1、2h,3项血糖值应分别低于5.1、10.0、8.5mmol/L(92、180、153mg/dl)。任何一项血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM。2.孕妇具有GDM高危因素或者医疗资源缺乏地区,建议妊娠24-28周首先检查FPG。FPG≥5.1mmol/L,可以直接诊断GDM,不必行OGTT;FPG<4.4mmol/L(80mg/dl),发生GDM可能性极小,可以暂时不行OGTT。FPG≥4.4mmol/L且<5.1mmol/L时,应尽早行OGTT。3.孕妇具有GDM高危因素,首次OGTT结果正常,必要时可在妊娠晚期重复OGTT。4.妊娠早、中期随孕周增加FPG水平逐渐下降,尤以妊娠早期下降明显,因而,妊娠早期FPG水平不能作为GDM的诊断依据。5.未定期检查者,如果首次就诊时间在妊娠28周以后,建议首次就诊时或就诊后尽早行OGTT或FPG检查。