前列腺增生症是50岁以上男子的多发病,一般有50%的发病率。因为男性的尿道要穿过前列腺,所以前列腺增生变大,必然会使尿道受到不同程度的挤压,导致排尿困难。据统计,年老和睾丸分泌的雄激素是导致前列腺增生的两个最重要的因素。因为前列腺增生都发生在老年人,如果在青少年时做睾丸切除,那么即使到了老年也不会发生前列腺增生。然而,据北京医科大学泌尿外科研究所在1989~1992年对95名无选择的41岁以上的中国男性尸体进行病理检查,发现有前列腺增生者为30、5%,是1936年的6、6%的4、6倍。在半个世纪内,国人发生前列腺增生的两大传统因素并无改变,而前列腺增生的发病率却上升如此之大,可见传统的观点无法完全解释前列腺增生的病因。可能与人们总热量、脂肪和动物性蛋白摄入量的增加也有密切的关系,此中奥秘尚未揭晓。尽管如此,目前,医学界公认的前列腺增生的原因有如下几项:(1)过度的性生活和手淫,使性器官充血,前列腺组织因持久郁血而增大。(2)前列腺慢性炎症未彻底治愈,或尿道炎、膀胱炎、精阜炎等,使前列腺组织充血而增生。(3)经常酗酒或长期饮酒,嗜食辛辣等刺激性食物,刺激前列腺增生。(4)缺乏体育锻炼,动脉易于硬化,前列腺局部的血液循环不良,也会导致本病。
至今,关于慢性前列腺炎的原因还没彻底弄清,众说不一,看法很不一致。因此,迄今为止,慢性前列腺炎的病因不能用单一理论解释,分析起来与下面因素有关。1、 细菌感染:比如不清洁的性生活、感染淋菌性尿道炎后,由于治疗不彻底可以合并或转为细菌性前列腺炎。扁桃体炎也可合并细菌性前列腺炎。2、 衣原体、支原体也是前列腺感染的病原体之一。3、 尿路不畅:后尿路细菌滋生,机体抵抗力下降时,导致前列腺炎。4、 会阴前列腺的充血:可使局部的代谢产物堆积,前列腺腺管阻塞,腺液排泄不畅,导致慢性前列腺炎的发生。5、 工作过度劳累、疲劳及焦虑、紧张易导致慢性前列腺炎。6、 过度饮酒,吸烟,过食辛辣、性欲过度引起前列腺充血,有利于细菌繁殖,易诱发前列腺炎症。7、 久坐,出租车司机及从事长时间坐位工作的人易患慢性前列腺炎,且不宜治愈。8、 感冒、疲劳、免疫功能低下也可诱发感染前列腺炎症。9、 会阴损伤、慢性便秘、痔疮均可导致慢性前列腺炎的发生。 总的来说,慢性前列腺炎的病因是多方面的,不能片面强调某一因素,对具体患者应视不同情况加以分析。
2018年9月11日,我院男性科门诊增添一台男性性功能检测仪,为男性阳痿患者的疾病诊断提供了一个更精确的诊断。该仪器是男性科用于检查勃起功能是否有效的专用监测设备。它不但拥有夜间阴茎勃起功能监测(NPT)功能,而且还可以实时监测30分钟勃起状态的硬度、角度情况。该技术是通过微型一次性传感器,并通过Holter记录仪将患者夜间在无刺激的睡眠状态下阴茎自然勃起的频度、充盈的时间及体积膨胀的变化记录下来,能连续10小时准确记录阴茎夜间勃起的时间、维持时间、周期的变化和硬度情况,所记录的信号如不复位将永久保存不丢失,当记录仪与电脑主机对接,就能绘制出全部过程的曲线。该系统是目前国际上公认的唯一可测定阴茎夜间膨胀次数的同时又能反映阴茎勃起硬度的无创检查检测技术,由于它的多功能、无创伤、高准确性等优点,使它在检测方面具有得天独厚的优势,同时该技术也是司法鉴定机构认准的性功能检测技术。该仪器对鉴别心理性功能障碍和器质性、药物性、老年性功能障碍的评估具有重要意义,是区分出心理性、器质性阳痿的黄金标准,也是药物、手术治疗后效果评估的理想手段。目前,我院这台男性性功能检测仪是郴州市唯一可以进行实时监测勃起功能的男科设备。
目前,男性的生活压力越来越大,早泄患者便越来越多。给患者带来了很大的危害,严重的伤害了患者的自尊心。阴茎神经敏感度检测是早泄患者的重要判断依据,可用以区分心理性或器质性早泄以及程度。我院男性科门诊于11月14日引进了一台阴茎神经敏感度检测仪,让早泄患者花费5分钟时间,便可以轻松的鉴别出心理性早泄与器质上早泄。 一般情况下,当阴茎敏感阈值在6.5以下,说明阴茎敏感度过高,通常表现为早泄,可以考虑进行药物治疗或配合阴茎敏感神经降敏法,也可以阴茎神经选择性阻断术治疗;当阈值在8以上,说明阴茎敏感度过低,通常表现为勃起障碍,当阈值在6.5~8之间的正常值范围,但仍有功能障碍表现时,则说明功能障碍是由心理因素或不正确的夫妻生活方式引起。以前,对阴茎敏感度的传统测定方法是音叉测定法,准确性差,医生的主观成分较多,且不能检测敏感神经变化的过程,甚至对于一位非常有经验的操作者用同一音叉对于同一部位的测定也会得出不同的结果。测量中的错误可能占50%-100%,甚至更高。因此使得以往对早泄的判定和治疗往往带来很大的盲目性。然而,阴茎神经敏感度检测仪是将先进的微弱信号检测技术、声光电刺激技术、信号处理技术和计算机USB接口及软件技术为一体的专业的神经肌肉功能综合检查设备,它能准确快速地提供阴茎局部感觉神经系统与肌肉功能的状态信息。整个检测仪由计算机系统控制,将体感刺激器、程控生物电放大器及打印机连为一体。电流刺激模式为恒流,刺激强度为0~100mA。检测时病人舒适地躺在检查床上约5分钟,计算机根据检测结果中刺激强度、刺激频率自动记录的数据描绘成波形和图形,并即时打印出检测报告。医生可清楚地了解阴茎局部电位阈值的变化过程,准确测定阴茎背神经的敏感点,从而为判断早泄患者的阴茎神经分支的情况以及手术预测提供了科学、准确的数据。联系微信:zrdoctor1
有男人之身,却不能行男人之事,阳痿如同重重的铁镣扣住男人心,使他们的日子抑郁而沉重。美国性学家卡普兰也曾说:“阳痿患者在人生舞台上扮演了最悲哀的角色。”然而,在我们生活中,挥不去这种悲哀的男人却不少。据美国MMAS研究结果显示,40岁—70岁男性阳痿发病率约52%其中轻度17%,中度25%,重度10%;我国进行的一项调查研究表明,20岁以上的男子,不同程度的阳痿者就达26%左右。为退出“悲哀的舞台”,他们“寻寻觅觅”求医问药,然而最后仍有很多人落得一个“凄凄惨惨切切”的局面。什么是“阳痿”?多数老百姓都知道,男人不能举阳或举而不坚,谓之“阳痿”。这里的“阳”,就是指阴茎。1993年起,美国国立卫生院把阳痿改称为“阴茎勃起功能障碍”,英文简称ED,并将其重新界定:(1)不能举阳或举而不坚,阴茎在性交时不能插入阴道;(2)虽能勉强插入,但不能随意控制在阴道内抽动,勃起时间不能维持足够长,性交达不到满意程度;(3)以上两种不良情况已持续相当长一段时间(一般指三个月以上)。可见,夫妻性生活中如因人际关系、心情、环境等影响,而偶然发生上述不良情况者,就不算阳痿。自我诊断“阳痿”阳痿是一种自我诊断行为,为此,我国泌尿、男科专家依据国际勃起功能评估表(IIEF),并结合我国文化背景,拟定了以下5个问题的评估问卷调查,做做这个测试,可初步判断自己是否患有阳痿。您在过去3个月中性生活状况如何,请回答:1.您对获得勃起及维持勃起的自信程度如何? 选( )A.很低 B.低 C.中等 D.高 E.很高2.受性刺激时,阴茎有多少次能勃起? 选( )A.几乎没有 B.少数几次C.约一半次数 D.一半以上次数 E.几乎总是3.性交时,阴茎有多少次能插入阴道? 选( )A.几乎没有 B.少数几次C.约一半次数 D.一半以上次数 E.几乎总是4.性交时,有多少次阴茎插入阴道后能维持勃起至完成性交? 选( )A.几乎没有 B.少数几次C.约一半次数 D.一半以上次数 E.几乎总是5.性交时,有多少次得到满足?选( )A.几乎没有 B.少数几次C.约一半次数 D.一半以上次数 E.几乎总是以上问题仅适用于近3个月性生活积极且试图性交的男子填写。性生活不积极的男子可回答过去6个月或更长时期性生活活跃时的情况。每个问题有5个答案,选择一个最适合你的答案。选A得1分、B得2分、C得3分、D得4分、E得5分,然后将每题的得分相加计算总分(最高总分25)。结论:若你的总分越高,说明你的勃起功能越好。总分>21分,诊断无勃起功能障碍;12~21分诊断轻度勃起功能障碍;8~11分诊断中度勃起功能障碍;5~7分诊断重度勃起功能障碍。如果自我诊断为勃起功能障碍,你应及时向泌尿、男科医师咨询,并寻求安全、简便、有效的治疗办法。初探阳痿病因阳痿病因复杂,一系列心理和生理因素参与勃起功能障碍形成,主要原因是血管病变,其他重要原因包括内分泌原因、神经性疾病、心理性因素等。神经源性阳痿是指有性冲动、性兴奋这个前提,但因神经传递通路受阻,或阴茎有器质性病变,如:骨盆骨折、会阴部外伤;糖尿病引起神经营养障碍,老年性神经退化性病变;血管源性阳痿是因心血管疾病而导致供应阴茎的血管缺乏弹性,管腔变窄血流减慢、减少,难以使海绵体充血而完全勃起,甚至根本不能勃起。当然,引起器质性阳痿的病因还有许多,如长期大量吸烟、酗酒,或长期服用某些药物等。事实上,尽管很多阳痿患者能发现一些器质性病因,但也难免掺杂心理因素,如对自己阳痿的焦虑,害怕过性生活时再次发生阳痿。所以在临床工作中,以混合性阳痿患者居多。一般情况下,中青年阳痿患者以心理性阳痿占多数;随着年龄增大,尤其老年人,以器质性和混合性阳痿占多。阳痿到底能够治疗好吗?当然能,如果能早期诊断,可以根据病因,采用药物治疗或者简单的手术治疗,但如果是不可逆的器质性阳痿,那就只有行阴茎假体(三件套)植入术的治疗了。目前,我院是郴州市唯一可开展此项手术的三级医院。
病例1:谢xx,男,现34岁,湖南永兴人,因为患有慢性前列腺炎症5年,导致不育3年。到郴州各大医院治疗2年均未有效。经我院前列腺液常规检查,提示WBC2+,PC阴性,卵磷脂小体2+。精液常规检查提示:精子总数,密度基本正常,但活力为18%,活率为21%,经过我们的中成药配合西药治疗,结合生活方面的调节,26天后,精子活率提高到80.38%,患者次月让老婆怀上,总共花费约3000元左右。现在已经生产。病例2:钱xx,男,现29岁,湖南临武人,婚后不育6年。到郴州各大医院治疗均未见效。经我院精液常规检查提示:排精量约1.8ml,精子总数126.91x106/ml,密度70.51x106/ml,但活力为28.72%,活率为36.81%,经过我们的中成药配合西药治疗,结合生活方面的调节,约40天天后,精子活力为53.4%,活率提高到76.52%,患者当月让老婆怀上,总共花费约4600元左右。现在已经生产二胎。病例3:蒋xx,男,现36岁,湖南郴州市人,婚后不育6年。到郴州各大医院治疗均未有效。经我院前列腺液常规检查,提示WBC2+,PC1+,卵磷脂小体2+。精液常规检查提示:精子总数846.07x106/ml,密度141.01x106/ml,但活力为17.75%,活率为27.94%,先治疗慢性前列腺炎约一个月,复查基本正常,然后才服用中成药配合西药治疗,结合生活方面的调节,12天后,精子活率提高到67.84%,患者次月让老婆怀上,总共花费约1600元左右。现在已经生产双胞胎。郴州市第四人民医院门诊男性科。
尖锐湿疣的初期,尖锐湿疣患者往往没有不适的感觉,所以有些患者不够重视。但尖锐湿疣如果治疗不及时,尖锐湿疣将可以引起以下并发症:1、溃疡、出血:病变增大、增多后,可引起局部的异物和不适感。由于发病的部位多在包皮内、尿道、阴唇、阴道内、肛周等,这些部位容易受微生物感染,导致病变部位的溃疡、化脓、出血、疼痛和肿胀。2、传染婴儿、影响生育质量:患生殖道疣的孕妇,在分娩时,通过产道的婴儿可能被传染,引起婴幼儿的咬吸道疣。3、非生殖器部位的乳头状瘤:通过直接接触或被污染的物品的间接接触,可以导致眼结膜的乳头状瘤和口腔粘膜的乳头状瘤。4、癌变:恶性肿瘤是尖锐湿疣最严重的并发症。HPV16、18型感染后,如果治疗不及时,在将来很可能导致阴茎癌,宫颈癌等恶性肿瘤,早期彻底治疗是预防尖锐湿疣癌变的最有效方法。目前最流行的治疗方法便是电灼法配合药物治疗,但很多患者感觉电灼比较痛苦,现在我科室利用纯制剂让疣体脱落、消除,没有任何痛苦的感觉,95%的患者只需1疗程(费用约1000元),个别疣体较多、容易复发的患者也在5疗程内(费用约5000元内)可以让疣体脱落、消除。郴州市第四人民医院门诊楼3楼。
有人认为包茎、包皮过长并不防碍性生活及生育,因此不是一种生殖器的疾病。其实,这种看法是不科学的。因为,不论是包茎还是包皮过长,对人体都有一定害处。1)妨碍阴茎发育,影响性生活的和谐:包茎会影响阴茎的生长发育,在青春期由于阴茎头被包皮紧紧包住,得不到外界的应有刺激,阴茎头的发育受到很大束缚,致使性器官发育成熟后的阴茎头冠部的周径明显小,影响性快感。成年人会由于包皮过长或包茎,影响正常性生活。特别是包皮口径过小的男人,包皮上翻不能复原,包皮紧紧卡在冠状沟处,成嵌顿包茎,痛苦不堪。2)包皮过长使阴茎发炎:包茎或包皮过长时,使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出,皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状奇臭的“包皮垢”。包皮垢适宜细菌生长,故可引起阴茎头及包皮发炎,甚至造成尿路感染。3)包皮过长损害肾脏功能:由于阴茎发炎,可以引起尿道口或前尿道狭窄,造成排尿困难。长期排尿困难,肾脏的功能就会受到损害。4)包皮过长有致癌的危险:包皮过长和包茎,有诱发阴茎癌的可能。现代科学研究表明,包皮垢是一种致癌物质,据调查,85%-95%的阴茎癌患者,都是包茎或包皮过长。5)易致性伴侣的妇科疾病:包皮过长是导致男女生殖疾病反复交叉感染的主要源头和重要因素。包茎和包皮过长,不仅影响自己的身体健康,如果和妻子同房,还会把包皮垢带入阴道,刺激子宫,诱发子宫颈癌。目前我科室采取传统环切手术或者最流行的环扎手术,手术后不用打针,均可以达到治愈率100%的标准,感染率为0,做到了真正的“零”的风险!咨询电话:曾医生:
睾丸活检是男性不育症的一种重要检测方法,通过睾丸活检观察,能直接估计睾丸的生精功能和生精障碍的程度,以及睾丸合成类固醇激素的能力。估价生育能力并可提供直观资料,对治疗的选择和判断预后也是一个重要的依据。睾丸活检可见到以下几种病理改变:(1)正常的睾丸结构:青春期前曲细精管细小,无基底膜,仅有原始生殖细胞和支持细胞,间质细胞不明显。青春期后曲细精管可见管内生精上皮,各级生精细胞(精原细胞、精母细胞、精子细胞)及支持细胞,管腔面有很多精子,曲细精管界膜及间质正常。睾丸的生殖病理变化,主要出现在曲细精管生精上皮及曲细精管基底膜。(2)生精功能低下:精子发生存在,但生精上皮变薄,各级生精细胞数量减少。(3)生精停滞:精子发生停滞在某一细胞阶段,而不能形成精子,多见于精母细胞阶段,其次是精子细胞阶段,较少停滞于精原细胞阶段。(4)生精细胞脱落及排列紊乱:未成熟的生精细胞和精母细胞、精子细胞等成团成团地脱落于曲细精管管腔内,阻塞管腔,排不出去。往往伴有生精细胞排列紊乱。(5)唯支持细胞综合征:曲细精管内只有支持细胞,而缺乏任何生精细胞。管径缩小,界膜增厚,间质增生。这是一种先天性异常,无精子,无生育能力,但第二性征正常。(6)混合性病变:曲细精管内可见多种异常,如各种类型和程度的生精障碍:生精停滞、脱落紊乱;界膜增生或透明样变性等混合存在。(7)未成熟型睾丸:成年人的睾丸发育状态仍停止在青春期前,曲细精管管径小,管腔尚未出现,也无精子生成。(8)曲细精管透明变性:发展快,呈进行性,表现为曲细精管的界膜增厚,呈透明样变性,并向管腔及间质扩展,致管腔日益缩小,同时伴有不同程度的生精障碍。严重者小管内各种细胞均消失,仅余曲细精管皱缩的影子。
Medication for Premature Ejaculation<<中华男科学>>2003年 第9卷 第03期作者: 王为服, 董德欣, 岑松,期刊-核心期刊 ISSN : 1009-3591(2003)03-0221-05治疗早泄的药物主要有两大类:口服药物及局部用药.口服药物主要有抗抑郁药、肾上腺素能α受体阻滞剂、磷酸二酯酶V拮抗剂及中草药;局部药物主要有局部表皮涂药、阴茎海绵体注射用药及尿道内用药.抗抑郁药应用较多,疗效中等,副作用稍大,复发率高;肾上腺素能α受体阻滞剂应用较少,疗效不如抗抑郁药;磷酸二酯酶V拮抗剂西地那非疗效好,副作用少,值得进一步研究;局部表皮涂药SS-Cream疗效好,副作用少,值得推广;对尿道内用药MUSE及Befar乳剂进一步研究,有望成为治疗早泄的新方法.应用药物治疗早泄应尽量做到个体化.关键词: 早泄, 药物, 治疗, | 全部关键词http://www.ilib.cn/A-zhnkx200303019.html