泰安市中医二院科普号

2011年12月初，参加“健康山东”首届“山东健康大使”防病与健康知识演讲比赛的演讲稿，与大家分享一下，希望对大家有所帮助，希望能够预防颈椎病的发生，减少颈椎病的痛苦！如有不当之处，请大家指正，您有更好的方法，欢迎交流！各位朋友大家好！ 咱们一块儿谈谈颈椎病的保健治疗。颈椎病是多发病，随着现代生活和工作节奏的加快，颈椎疾病的发病率越来越高，发病率大约是7％～10％ ，而且年轻人也越来越多，甚至有的中学生也有颈椎病。《家庭医生》杂志有一篇科普文章：“比感冒还多的颈椎病”。网上还有一个比较夸张的说法，有电脑的地方就有颈椎病。 颈椎病的发病率不断上升，与人们生活方式的改变密切相关。过去人们走路多、骑车多，现在很多人是开车、坐车，电脑普及，年轻人使用智能手机时间越来越多，人们的工作多是在室内，有的人一天也见不到阳光等等，这些生活方式的改变，减少了人们的整体活动量，加重了颈椎的疲劳，导致了颈椎疾病发病率的上升。耕田打猎为生的古代人，应该很少得颈椎病。颈椎病，也算是社会进步带来的烦恼吧。 保护颈椎，预防颈椎病，先要明白什么是颈椎病。 颈椎病是指颈椎间盘退行性改变，及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管等周围组织损害而表现的相应症状和体征。 颈椎疾病的致病因素比较多，主要有遗传、营养不平衡、运动不合理三方面因素。长期劳损是最常见的病因，长期从事低头工作或头颈固定于某一姿势工作的人群，患颈椎病的比例最大，会计、绘图员、外科医生、电脑操作者、雕刻、刺绣、撰写等职业。长期伏案工作者的颈椎病发病几率是非低头工作人群的4到6倍。 而睡高枕头=低头工作八小时。吸烟对颈椎病患者非常有害，也是造成颈椎病的致病因素之一。烟中的尼古丁等有害物质可导致毛细血管的痉挛，造成颈椎椎体血管供应降低。椎间盘的退变是颈椎病的最基本的原因。 颈椎疾病对人体的危害 颈椎病的危害主要有两方面。颈椎疾病最大的危害就是对神经组织的损伤，可以造成神经功能的障碍。如果疾病侵害到脊髓，就有可能造成瘫痪。另一方面是颈椎疾病本身所引起的疼痛，会影响人们的生活、工作。 坏消息，颈椎疾病容易引起其它疾病颈椎疾病不仅导致颈肩部背部疼痛，麻木，还会影响到人体的多个系统，如心血管系统和中枢神经系统等等。颈交感神经受到刺激或损伤，导致机能亢进，诱发颈源性胃炎，颈源性心绞痛，颈源性高血压；椎动脉受到刺激，诱发颈源性脑血管疾病等等。共同特点是常规治疗无效或效果不明显，当颈部处于某种特定的位置和姿势时，可使症状加重，改变位置则减轻，按颈椎病治疗常常能收到比较明显的效果。 由此可见，当出现上述症状又久治无效时，不妨检查一下颈椎。好消息！颈椎病可防可治 颈椎病完全可以预防，而且90%以上颈椎病都可以通过保守治疗，使颈椎恢复到正常状态，但是，人们必须排除生活和工作中的诱因，才能彻底远离颈椎病。 颈椎病预防保健的要点: 静态：保持颈椎生理曲度，减少损害; 动态：锻炼颈部肌肉力量，维护平衡; 营养适当，多吃富含钙质的食品，如牛奶，而肉类、蛋白质、维生素以及微量元素等营养也都要够，吃饭不能偏食。 保护颈椎的最佳方法是进行颈项肌的锻炼。 与项争力：与项争力：用双手交叉抵于脑后，做双手向前抱团，头颈向后的“抵抗”动作，持续5-10 秒，放松后反复数十次。 “小燕飞”：在床上，采取俯卧位，以腹部为支点，双臂夹紧并尽力后展，头颈部尽量抬起上昂；同时，还可以双腿并拢，绷直腿绷脚尖，尽量后伸向上翘起，起到锻炼颈椎、胸椎、腰骶椎周围肌肉组织的作用，增加脊柱稳定性。可以同时预防颈椎、腰椎疾病，一举两得。但是，注意事项：“小燕飞”这种头向后仰、腰部后弯的动作，很容易造成本来就狭窄的椎管更加狭窄，加重症状，对椎管神经产生损伤。如果进行“小燕飞”锻炼，出现症状加重的情况，可以把姿势调整为腹部垫枕，锻炼中把身体平伸，颈椎、胸椎、腰骶椎周围肌肉组织同样可以得到锻炼。 预防颈椎病，关键在平时，关键在自己，注意颈椎的适当活动锻炼，要注意颈椎的休息，避免劳累受凉，建立一个良好的生活习惯。工作姿势单调的人要注意有间隔地活动身体，工作一段时间，半小时到一小时，就要起来活动活动，身体各个部位都要经常活动，尤其是颈椎。加强锻炼，如坚持跑步、打球、爬山、放风筝、游泳，太极拳、八段锦等，只要适合自己的运动都可以，最好是户外的。 只要做到以上几点，一般可以预防颈椎病的发生。 颈椎病治疗需要注意的问题 颈椎病的治疗分为手术治疗和非手术治疗两种，非手术治疗包括颈椎牵引、理疗、按摩、针灸、药物、及医疗体育等。绝大多数病人经非手术治疗能够缓解症状甚至治愈，对早期颈椎病患者效果更好。颈椎病的治疗需要骨科专业医生的帮助。颈椎病治疗的关键是明确诊断，因为颈椎病主要分七种，不同分型、不同阶段，治疗方法不同。还有很多与颈椎病相关的疾病需要鉴别，如尺神经沟炎、鼠标手等等。需要骨科专业医生，根据病史、症状、体征，骨科特殊查体，结合X线片、CT、MRI及经颅多普勒等特殊检查，综合考虑确诊。 颈椎病分型与鉴别参考内容 颈椎病分型主要包括：1.神经根型颈椎病；2.脊髓型颈椎病；3.交感神经型颈椎病；4.椎动脉型颈椎病；5.颈型颈椎病/局限型颈椎病；6.食管型颈椎病；7.混合型颈椎病。 颈椎病的鉴别诊断复杂，需要鉴别的疾病分别为：1.神经根型颈椎病的鉴别诊断：肩周炎、腕管综合征、胸廓出口综合征颈、神经根肿瘤、肌萎缩型侧索硬化症等；2.脊髓型颈椎病的鉴别诊断：颈椎骨折、脱位、肿瘤、结核等引起的脊髓压迫，后纵韧带骨化症等；3. 椎动脉型颈椎病的鉴别诊断：能引起眩晕的疾病（美尼尔氏综合征征、耳石症、氨基糖甙类抗生素所致的前庭功能损害、眼源性眩晕、神经官能症）；冠状动脉供血不足等； 4.交感神经型颈椎病的鉴别诊断：颈源性胃炎、颈源性心绞痛、心律失常、颈源性高血压等。 颈椎病的治疗原则 颈椎病90%以上都可以通过保守治疗，使颈椎恢复到基本正常状态，但人们必须排除生活和工作中的诱因，才能彻底远离颈椎病。 治疗颈椎病应该寻求骨科医生的帮助，患有颈椎疾病的人应注意哪些问题？这需要根据病情来分析。 原则是：能保守，不手术；该手术，早治疗。 颈椎疾病处在急性发作期，最重要的是休息。 颈椎疾病处在慢性缓解期，最重要的是锻炼。 颈椎疾病的积极预防措施，最重要的是习惯。颈椎疾病处在急性期，最重要的是休息。因为颈椎疾病是运动系统疾病，休息得越彻底，才能好得越快。而休息有两种方式，一种是卧床休息，另一种是局部颈领制动。如果颈椎疾病由急性期转到了慢性期，那就要针对病情来做不同的安排。 颈椎病常见保守治疗方法： 第一个是颈椎牵引治疗，颈椎牵引是颈椎病急慢性时期很好的方法，关键在度，在于“火候”，牵引重量和牵引时间是关键，根据病人感觉调整牵引重量大小和牵引时间长短，以牵引后，症状减轻，颈部稍微疲劳、不疼痛为准。治疗、预防都可以，除了牵引床、牵引带、牵引架以外，还可以应用“颈枕”自体牵引。 第二个是颈椎推拿，关键是时机和手法，推拿可以调整颈椎小关节紊乱，解除颈部肌肉痉挛，手法一定要轻巧！否则，有害无益，轻者加重，重者瘫痪。 第三个是中药治疗，关键是辨证论治，因人而异。从外因和内因两方面入手，外邪主要是风寒湿邪，内因与筋骨、肝肾、气血有关。治疗时，应筋骨并重，气血同治，整体治疗；内外结合，综合治疗，治养并重；医患结合，共同努力。我们中医二院的自制药品，养血舒筋丸和四通胶囊，辨证使用，效果不错。 另外，介绍几个保健穴位，由于颈椎病与筋骨、肝肾、气血有关，筋会阳陵泉；骨会大杼穴；肝主筋，肝经原穴太冲；肾主骨，肾经原穴太溪穴；简便有效的穴位还有后溪穴，足三里等等，可以按揉穴位，可以艾灸穴位，以个人感觉舒适、有效为准。背部督脉和足太阳膀胱经刮痧也不错，轻缓手法为补法，急重手法为泻法。 极少数颈椎病仍然需要手术治疗，手术治疗适宜经非手术治疗后，症状未得到缓解或继续加重，严重影响生活及工作的患者，或者影响大小便功能的患者，必须及早手术治疗。现在，颈椎病的手术治疗技术成熟，安全性高，还有微创手术方法可以选择。 最后，强调一下，颈椎病是常见病，属于生活方式病；颈椎病可防可治，90%以上颈椎病，可以通过保守治疗，使颈椎恢复到基本正常状态，但是，人们必须排除生活和工作中的诱因，才能彻底远离颈椎病。如果慢性期症状有明显的好转，没有压迫神经的表现，注意颈椎的适当活动锻炼，要注意颈椎的休息，避免劳累受凉，建立一个良好的生活习惯，预防颈椎病复发。 最后，祝大家健康幸福！谢谢！

冬天养生话养胃（冬季,莫忘养胃）（冬天养生先养胃）每逢冬天到来,医院里各种胃病患者明显增多。寒冷的天气就容易诱发胃病。患有胃和十二指肠溃疡、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染的人，一到寒冷季节难免旧病复发。这是由于寒冷刺激人的神经系统，使其兴奋性增高，支配内脏的植物神经处于紧张状态，在副交感神经的反射作用下，致使胃肠调节功能发生紊乱，胃酸分泌增多，进而刺激胃黏膜或溃疡面，使胃产生痉挛性收缩，造成胃自身缺血、缺氧，从而引起胃病复发和多发。《内经》说：“脾胃为后天之根。”脾胃的功能非常重要，它是气血生化之源，是制造精血的源头，是所有营养的来源，后天生长所需要的一切营养物质都要靠脾胃的运化和吸收功能来完成。脾胃功能好，吸收营养物质充分，供应到人体各个脏腑器官，血液津液的物质就充足，人体生长就旺盛，生命力自然强大。如果脾胃功能很差，吃啥啥不香，那么各个脏腑，血液都得不到濡养，人又怎么能健康呢？这是个非常明显的道理。所以，脾胃功能的好坏直接关系到头脑、心、肝、肺、肾、气、血、津液、骨骼、肌肉、皮毛的健康。所以我们说，脾胃是后天的根本。中医认为“有胃气则生，无胃气则死。”这说明胃气是生命健康的基础条件。胃作为后天的根本，是怎样发挥作用的呢？“胃为水谷之海，饮食入胃，而精气先输脾归肺，上行春夏之令，以滋养周身，乃清气为天者也。升已而下输膀胱，行秋冬之令，为传化糟粕，转味而出，乃浊阴为地者也。若夫顺四时之气，起居有时，以避寒暑，饮食有节，及不暴喜怒，以颐神志，常欲四时均平，而无偏胜，则安。不然，损伤脾胃，真气下溜，或下泄而久不能升，是有秋冬而无春夏，乃生长之用，陷于殒杀之气，而百病皆起。或久升而不降，亦病焉” 。在临床中我们经常能见到脾胃虚弱的患者，他们往往是面色苍白或者萎黄，容颜没有光泽，体态非常消瘦，好似一阵风就能吹倒似的，说话多半有气无力，精神也萎靡不振，浑身上下这儿疼那儿疼，全都不舒服，总给人一种衰弱衰老的印象。这就是由于脾胃功能受损日久所造成的。这样的患者看着往往让人是非常心疼的。《素问·四气调神大论篇》指出：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。……夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬如渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。这里所言“治未病”是其最经典的含义，即处于健康状态时，要未病先防。又如《灵枢·逆顺篇》指出：“上工治未病，不治已病。此之谓也”。这里的“治未病”，主要强调在疾病未发、病后邪气未盛、病后正气未虚时要及时治疗。脾胃为后天之本，气血生化之源，故脾胃强弱是决定人之寿天的重要因素，“土气为万物之源，胃气为养生之主。胃强则强，胃弱则弱，有胃则生，无胃则死，是以养生家当以脾胃为先”（《景岳全书·脾胃》）。脾胃健旺，水谷精微化源充盛，则精气充足，脏腑功能强盛，神自健旺。脾胃为气机升降之枢纽，脾胃协调，可促进和调节机体新陈代谢，保证生命活动的正常进行。因此，中医养生学十分重视调养脾胃，通过饮食调节、药物调节、精神调节、针灸按摩、气功调节、起居劳逸等调摄，以达到健运脾胃，调养后天，延年益寿的目的。入冬以后个人预防胃病，先养胃，需要注意以下七个方面： 一、饮食要规律、卫生。进餐有时过早，有时过晚，可口的就吃得多，不可口的就吃得少，或任意吃冷食、零食，使胃肠的工作量紧一阵、松一阵，这就容易造成胃肠病。饮食不卫生，腐败的食物吃了容易中毒。因此，选择食物，要注意新鲜、清洁，进食有规律，是防止胃肠病的首要问题。不吃早饭不但可以引起胆囊炎、十二指肠溃疡一类的疾病，还会严重影响你的脑力活动，全身的精力能量以及各个脏腑的功能。 二、口味要清淡。要保持胃肠的冲和之气，就得常吃些素食淡饭，适当辅佐一些肉类肥甘食品。胃病患者的饮食应以温软淡素为宜，做到少吃多餐、定时定量，使胃中经常有食物中和胃酸，防止胃酸侵蚀胃黏膜和溃疡面。进食时要细嚼慢咽，不吃生冷，并戒除烟、酒，以防刺激胃黏膜，促使溃疡恶化和复发。 三、情绪要乐观。研究表明，胃及十二指肠溃疡与人的心理、情绪息息相关。过度的忧愁、悲伤、恐怖、紧张、愤怒都能导致胃肠病的发生。因此，预防和治疗胃肠病，要经常心情愉快，保持乐观，避免患得患失、焦虑、恐惧、紧张、忧伤等不良因素的刺激。 四、身体要锻炼。要积极参加各项体育活动，这样有利于改善胃肠道的血液循环，提高对气候变化的适应能力；要科学安排生活，注意劳逸结合，保证充足睡眠，防止过度疲劳，减少发病的机会。 五、用药要谨慎。临床实践证明，应禁服对胃黏膜有强烈的刺激性的药物。如因病需要服用这些药物时，应在饭后服用或同时加用保护胃的药物。另外，服药治疗的症状消失，也不等于胃肠病彻底治愈。慢性胃肠病多发展为器质性病变，症状虽然可以很快暂时消失，但创面还需逐渐地恢复。患者应继续服药一段时间，以巩固疗效。不少药物对胃黏膜有刺激或损伤，甚至引起溃疡。如需要，不妨去看中医，中药往往较注重养胃。 六.饮食要多甘多暖：甘味食物能滋补脾胃。比如山药、小米、南瓜等食物，都具有很好的补益脾胃的作用，且可以提高免疫力。适当补充维生素C：维生素C对胃有保护作用，胃液中保持正常的维生素C量，可有效发挥胃的功能，保护胃部和增强胃的抗癌力。七、养胃要做到胃部保暖。要随气候的变化，适时增减衣服，夜间睡觉时要盖好被子，以防腹部着凉而导致胃病发作。寒冬时节，昼夜温差变化较大，人们要根据气候的变化增添衣服，特别是老胃病患者，晚上睡觉一定要盖好被子，防止胃部受凉而引发胃痛或加重胃病。现在有的人贪凉，依然睡凉席，认为这是一种抗寒训练，却忽略了对胃的保暖。寒意在不知不觉中侵入人体，使人抵抗力痉挛性收缩，从而导致胃痛等情况的发生。还有人对冰淇淋、冰镇西瓜、冰粥等冷食的偏爱依然不减，这样很容易对胃产生刺激，出现胃涨、胃痛、泛酸等不适症状。冬二月，应以敛阳护阴，养“藏”为原则。《黄帝内经·素问·四气调神大论》指出：“使志若伏若匿，若有私意，若已有得” 。就是要人们避免各种干扰刺激，处于淡泊宁静状态，在冬月闭藏之时，应调养脏腑，以保精养神。食以养身，秋冬进补，正是十二月的主旋律，就让我们从养胃开始，在这个冬天，做一个健康的人，做一个幸福的人，等待春暖花开时，胃在腹中笑。（中西医结合主任医师 陶可胜 供稿）

患者：我以前一直有胃病，总是胃胀，后来由于高考一直没在意。我是在08年8月得病的，当时是反酸烧心特别厉害，吃一点面条就难受，反酸到口腔，上大学后有一天喝了点饮料就堵住了，很难受。后来去医院做胃镜，诊断为返流性食管炎，慢性胃炎 在医院开了耐信和莫杀比利和密特，感觉不错，后来吃东西不小心又有堵住得感觉，现在一直在吃雷贝拉挫喝汤药，有时烧心，嗓子里一天到晚都有异物感，大便不成型，胃胀。停了PPI就烧心 请问像我这么年轻做手术可不可以泰安市中医二院胃镜室陶可胜：像你这么年轻没有必要做手术，生活尤其饮食要注意，不必吃太饱，多运动，用奥美拉唑等按需治疗即可。患者：请问大夫，我现在咽部异物感很严重，是反流引起的吗？该怎么样治疗？我是嗓子右侧，感觉有树叶贴着一样泰安市中医二院胃镜室陶可胜：可能与反流有关患者：大夫，手术能解决根本问题吗？我感觉我现在活着很累，什么都不敢吃，什么也没心情做，整天看着我母亲操劳，心里特别不是滋味，本来是希望上大学以后能好好学一下，能为家里减轻负担，可是现在得了这个病，既费钱又拖累母亲，连死的新都有了，所以才想到手术。但是我们群里的人都不建议做手术，不知道为什么。请大夫帮帮我泰安市中医二院胃镜室陶可胜：首先要解决你的心里问题，不要压力太大，该病与心理因素有关，你不要考虑太多，另外你母亲把你养大也不容易，她等人以后还需要你照顾。如果做好以下注意事项病会减轻的，并可痊愈。一、饮食治疗 注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后反流症状发生的频率。相反，高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物反流。因此平时应注意饮食中少用肥肉、奶油及烹调油，应以煮、炖、氽、烩、蒸为主，少吃和不吃油炸食品。食物蛋白质可刺激胃酸分泌，刺激胃泌素的分泌，胃泌素可使食管下端括约肌张力增加，抑制胃食管反流，在饮食中可适当增加蛋白质，例如瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。如果膳食中注意控制油脂的摄入，维持正常的体重，就有了一定的基础，肥胖可使腹内压力增加，有利于食物的反流，使病情及症状加重。饮食中应注意合理使用油脂和维持理想的体重。饮食中应吃些易消化、细软的食品，少用刺激性食品，少用或不用能够引起食管下端括约肌张力降低的食物，如浓茶、咖啡、可可、巧克力、鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等酸味饮料及刺激性调料，如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。烟酒可引起食管下端括约肌张力下降，尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩波的频率下降。食管清除酸性能力下降，对食管炎的治疗起不良的作用。晚餐不要吃得过多，另外睡前不要加餐，防止加重症状。二、控制体重 超重者宜减肥。因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液反流，特别是平卧位尤甚，故应积极减轻体重以改善反流症状。三、改变不良睡姿和卧位床头垫高15～20cm，对减轻夜间胃液反流是一个行之有效的好办法。避免睡前 2 小时内进食，白天进餐后亦不宜立即起床。 有人睡眠时喜欢将两上臂上举或枕于头下，这样可引起膈肌抬高，胃内压力随之增加，使胃液逆流而上。四、生活习惯 尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等，保持大便通畅。五、忌酒戒烟 由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重反流，吸烟还能减少食管黏膜血流量，抑制前列腺素的合成，降低机体抵抗力，使炎症难以恢复。酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管反流的原因之一。六、慎用药物避免应用降低 LES 压的药物及引起胃排空延迟的药物：抗胆碱能、多巴胺受体激动剂、钙通道阻滞剂、硝酸盐类药物、茶碱、安定麻醉药等。如一些老年患者因 LES 功能减退易出现胃食管反流，如同时合并有心血管疾患而服用硝酸甘油制剂或钙拮抗剂可加重反流症状，应适当避免。一些支气管哮喘患者如合并胃食管反流可加重或诱发哮喘症状，尽量避免应用茶碱及多巴胺受体激动剂，并加用抗反流治疗。 该病与心理因素有关患者：谢谢大夫患者：大夫，像我这么年轻贲门的功能是属于神经性的松弛吗？能靠自己恢复吗？还有耐心实在太贵了，我已经吃两周了，想换一个品牌，应换什么牌子的？泰安市中医二院胃镜室陶可胜：目前较为统一的认识是：轻度返流性食管炎可首选H2 受体拮抗剂（雷尼替丁、法莫替丁等）或H2受体拮抗剂联合促动力药（吗丁林等）；中重度返流性食管炎采用质子泵抑制剂（奥美拉坐、兰索拉唑等）标准剂量或双倍剂量，治疗8周症状缓解后改为维持治疗，维持治疗可用小剂量质子泵抑制剂或治疗量H2 受体拮抗剂，每天服药，至少6月。

患者：我患有慢性浅表性胃炎,胃胀一直存在,但我并不知道患是患了胃病.最近两三个月去医院检查了才知道,现在在药店买葵花牌胃康灵胶囊服用,但在日常饮食中稍不注意就会胃胀,甚至胃痛~! 现请专家为我在日常饮食生活中提供一些建议。下列是我日常饮食中较常食用的食物，主食：面包、馒头、米饭、粉条、面条等。。。 肉类：猪肉、牛肉、鸡肉、鸭肉,动物的内脏等～～ 水果：苹果、梨、橘子、甘蔗,香蕉等。。。 蔬菜:芹菜、黄花菜、土豆、西红柿,菠菜等～～～ 常见的鱼类等。。。 海鲜类（如海带、紫菜等）。。。 禽蛋类鸡蛋，鸭蛋等。。。。 烹饪用的调味品（酱油、鸡精粉、葱、蒜、姜等）等，哪些可以食用哪些不宜食用？ 有人说馒头含苏打粉,吃了胃会胀；鸡肉+鸭肉+禽蛋+鱼+海带紫菜等食物腥味太浓,不宜食用；鸡精+葱+姜+蒜等调味品也不能食用。请专家为我解答哪些是可以食用但不可多食？哪些是绝对不可食用？泰安市中医二院胃镜室陶可胜：关键有到医院查一下有否幽门杆菌感染。胃炎患者的日常饮食：(1)食物的选择戒刺激性的食物：咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等，这些会刺激胃液分泌或是使胃黏膜受损的食物，应避免食用。每个人对食物的反应都有特异性，所以摄取的食物应该依据个人的不同而加以适当的调整，毋须完全禁食。戒酸性食物：酸度较高的水果，如：凤梨、柳丁、桔子等，於饭後摄食，对溃疡的患者不会有太大的刺激，所以并不一定要禁止食用。戒产气性食物：有些食物容易产气，使患者有饱涨感，应避免摄食；但食物是否会产气而引起不适，因人而异，可依个人的经验决定是否应摄食。此外，炒饭、烤肉等太硬的食物，年糕、粽子等糯米类制品，各式甜点、糕饼、油炸的食物及冰品类食物，常会导致患者的不适，应留意选择。(2)吃饭注意事项吃饭要定时定量进餐要细嚼慢咽，且心情要放松，饭後略作休息再开始工作。少量多餐━可以避免胃涨或胃酸过多，胃酸过多可能会逆留至食道，刺激食道黏膜。除三餐外并於上、下午、睡前各加一次点心。食用温和饮食━每餐由六大类食物中广泛的摄取各种食物，以获得均衡的营养，不要纯吃淀粉含量高的食物。饭後不要躺下休息。(3)生活方面：不抽烟、不喝酒。生活要有秩序，不要熬夜，减少无谓的烦脑，心情保持愉快。睡前2-3小时不要进食。避免太紧的衣服。体重超重者要减重。患者：我感觉慢性浅表性胃炎太难康复了，我已经服用葵花胃康灵胶囊４个月了，饮食也很注意，很多食物想吃但都不敢吃，连尝试的勇气都没有，怕一吃就会不胃胀＼胃痛等。泰安市中医二院胃镜室陶可胜：浅表性胃炎并不难康复，关键按病因治疗。人的个体不同，日常饮食应由自己掌握，你吃什麽舒服你就吃什麽，医生无法给你具体答复和建议。

面瘫，在针灸科临床中属于较常见疾病之一。多发于季节交替和寒冷季节，起病急骤，病人常常有恐慌感，四处求医，但往往因治疗方法欠妥，错过最佳治疗时机，影响恢复效果。目前，治疗方法较多，常见的有：针灸、药物、膏药、放血等。笔者从医二十年来，根据临床经验观察，针灸是众法之中，相对较安全，最有效，且适合各种原因所致面瘫。 关于面瘫治疗时机，据临床经验，得病之初，即刻接受针灸者，见效快，疗效佳，如配合药物治疗，且疗效更佳，不遗留后遗症（顽固性面瘫除外）。如若治疗方法不妥或错过最佳恢复期，疗效慢，效果不理想，极易落下后遗症。比较常见的后遗症有：面肌痉挛、口角倒错、联动症。

寄居在人胃里的幽门螺杆菌（简称Hp），因其呈杆状、螺旋形而得名。胃液对许多细菌具有强烈的杀伤力，但对Hp却奈何不得。Hp隐藏在胃壁表面的黏膜下方，能够分泌一种物质来中和周围环境中的强酸，这是其“过人”之处。Hp还很爱“挑衅”人的免疫系统，往往激怒免疫系统发动初步的无情攻击，导致炎症反应。因此感染Hp的人，会出现胃炎、胃溃疡，儿童会出现不明原因的腹痛、厌食、口臭等。在全球自然人群的感染率超50%，我国是Hp高感染率国家，我国Hp的现症感染率为42%～64%，近几年儿童感染率明显增加，而且在托儿所、学校、家庭有明显的聚集现象。Hp感染与人类多种疾病密切相关，是引起慢性活动性胃炎及消化性溃疡发生和复发的重要原因，且与低度恶性胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤及胃癌的发生、发展密切相关。1994年世界卫生组织将Hp列为I类致癌因子。 儿童本身的抗病能力就差，怎样才能有效防止感染幽门螺杆菌呢？不要搂着孩子睡觉：搂着可爱的小宝宝睡觉是不少父母很乐意做的事情，但其实这是一种不良抚养方式，因为嘴对嘴的呼吸可以为幽门螺杆菌的传播大开方便之门。如果父母感染了幽门螺杆菌，很容易通过唾液传给小孩。注意喂养方式：一些帮年轻人带孩子的老人，常有把东西嚼烂再喂给孩子或自己边吃边用同一筷子、勺子夹饭菜喂孩子的习惯。这种方式，很容易使孩子感染上幽门螺杆菌。分餐进食：中国家庭通常的进餐方式也很容易造成幽门螺杆菌的传播，每个进餐者都可以用自己的筷子、勺子随意在菜盘、汤碗中夹取，并直接入口。亚洲地区幽门螺杆菌的高感染率与饮食习惯有密切关系。养成良好的卫生习惯：饭前便后洗手、生吃蔬菜瓜果要洗净、切断口对口传播等，都是控制和杀灭幽门螺杆菌的有效途径。家长及时治疗：切断家长的传染源是预防孩子感染幽门螺杆菌最重要的手段。在中国、欧洲等多个针对Hp处理的共识意见中，推荐三联疗法作为根除Hp治疗的一线方案。近几年来，标准三联方案治疗Hp的根除率呈下降趋势。Hp对抗菌药耐药是导致根除失败的主要原因。近年来中医药对Hp相关性疾病的治疗取得了长足的进展，尤其是中西医结合治疗效果明显，在临床症状、抗Hp作用、改善胃黏膜及综合临床疗效方面都明显优于单用中药和单用西药，副作用明显减少，复发率明显降低，显示出治疗Hp相关性疾病的良好前景。可明显提高溃疡的愈合质量，协同三联疗法，提高幽门螺杆菌根除率。

271000 山东泰安市中医二院 陶可胜呃逆是膈肌不自主地间歇性收缩运动，因空气突然被吸入呼吸道内，且同时伴有吸气期声门突然关闭，从而产生的一种特别声响，现代医学称之为膈肌痉挛，又称“打嗝”。其发病机制尚不十分清楚, 主要是由于某种刺激引起膈神经过度兴奋，膈肌痉挛所致。急性呃逆呃声不断、多而短促、声音响亮的呃逆，可自行消失。慢性呃逆连续数小时、数星期或更长时间迁延难愈的。呃逆频繁发作或持续24小时以上，称为难治性呃逆，又称顽固性呃逆，多发生于有器质性疾病的患者,常因影响进食、讲话、正常呼吸和睡眠，加之精神和躯体的沉重负担，给患者带来了很大的痛苦，可使某些原发疾病加重，如肝硬变可诱发上消化道大出血，心衰患者使心衰加重，心肌梗塞患者使梗塞范围扩大等，甚至可导致患者死亡。因此，设法尽快终止呃逆很重要，本文就治疗方法作一简要叙述。一般疗法吸气后屏气法 患者深吸气后迅速用力屏气,然后缓缓呼气即可。此法可反复使用,多用于由精神刺激和进食过快引发者。按压双眼球法 患者闭目,术者将双手拇指置于患者双侧眼球上,按顺时针方向适度揉压眼球上部,直到呃逆停止。此法多用于上腹部手术患者,但青光眼、高度近视患者忌用,心脏病患者慎用。按压眶上神经法 患者平卧位或坐位,术者用双手拇指按压患者双侧眶上,相当于眶上神经处,以能忍受为度,双手拇指交替旋转2～4分钟,并嘱患者有节奏地屏气。颈动脉窦压迫疗法 方法是嘱患者用手指指腹轻轻揉压单侧颈动脉窦(位于气管两侧搏动处)。此法严禁双侧同时压迫,以防脑缺血而发生意外。(吞)吸食烟雾法 取一长圆形的一端开口的硬纸筒(可以自己制作,纸筒口径以刚好能盖住口唇为宜),用火点燃碎纸屑后放进硬纸筒内,然后使其熄灭,产生烟雾后立即将纸筒开口端紧压在患者口唇周围,留出鼻孔,嘱患者张口把烟雾吞下(忌用抽吸法),吞烟时间1～2分钟即可。牵舌法 取患者仰卧位或半卧位,张口,伸舌,术者用消毒纱布裹住舌体前1/3～1/2部分,轻轻向外牵拉,以患者稍有痛感为度,持续30秒钟左右后松手使舌体复位。此法可重复操作。 足部疗法 方法是嘱患者用手指稍加压力揉搓足底(位于涌泉穴内下旁开1寸处),直至呃逆停止。 含水屏气法 取凉开水一杯，令患者含水一大口，然后屏气停止呼吸，尽量延长时间，待到将无法忍受时，才把水吞入胃中，注意不要呛入气管中。该法可反复使用，有心脑疾病者禁用。西药治疗 肌松药 ①巴氯芬为神经性传导抑制剂γ氨基丁酸(GABA)的衍生物,主要作用于脊髓运动神经元的GABA受体,对神经传导抑制作用,从而缓解平滑肌、膈肌痉挛使呃逆停止;另一方面它可能通过对中枢的镇静作用达到抑制呃逆中枢而制止呃逆发作。用法:每次10mg,每日2次,口服;最大剂量为15mg,每日3次。；总有效率98%。②盐酸乙呱立松片是一种新型肌肉松弛剂,一方面作用于脊髓,抑制脊髓反射;另一方面作用于γ运动神经元减轻脊索的灵敏度,从而阻断其反射弧,缓解膈肌痉挛,减少痉挛膈肌膈神经、迷走神经的进一步刺激;并作用于血管平滑肌,改善血流。用法:60mg口服或胃管注入,每天3次,饭后服用。抗精神病药 ①氟哌啶醇5mg静脉滴注或肌注1～2次/ｄ,好转后改为口服维持。②氯丙嗪25～50mg,每天3次口服,但此法在老年患者尤其有心血管病者应慎用。氟哌啶醇和氯丙嗪抗呃逆的作用可能与其阻断上行网状激活系统,抑制膈神经的兴奋性有关。③新斯的明1mg和氯丙嗪25mg加入生理盐水50ml中，每次用30～40ml空腹口服，每4～6h一次，脑出血、脑瘤术后呃逆效果明显。抗抑郁药 ①多虑平25～50mg,每日3次口服。其抗呃逆的机理可能是一方面通过其中枢及周围抗胆碱作用,另一方面通过中枢镇静作用达到抑制呃逆中枢停止呃逆的作用。②阿米替林30mg,每日3次口服。③丙咪嗪，25mg/d渐增至225mg/d。中枢兴奋药 ①利他林10～20mg肌注,反复发作者可重复注射。其终止呃逆的机理可能是通过中枢内脏神经的调节作用,亦或使膈神经过度兴奋而达到抑制状态。②尼可刹米0.375g肌注,止呃机理不明,可能是该药对呼吸中枢的兴奋作用,使呼吸加深加快,膈肌活动度增大,达到缓解膈肌痉挛终止呃逆。 钙离子拮抗剂 ①硝苯地平10～20mg舌下含服或吞服,每日3次,一天总量不宜超过60mg。②盐酸氟桂嗪10mg,每天2～3次,口服,待呃逆停止后改为每天1次巩固治疗。③尼莫地平舌下含服及口服治疗顽固性呃逆也有较好疗效。麻醉剂 ①利多卡因50～100mg持续静滴,每天2～3次,可用1～7天,但应注意心律监护。其止呃机理可能为调节植物神经或反馈影响中枢神经系统而抑制膈神经。②磷酸可待因30mg口服,止呃机理可能是抑制中枢神经,减弱膈神经的过度反应,同时直接抑制或松弛膈神经。抗胆碱药 ①安坦又称苯海索,是中枢性抗胆碱药,临床上多用于治疗震颤麻痹。用于治疗本病每次4mg,每日3次口服,用药2～3天。②东莨菪碱0.3mg肌注或阿托品等药物肌注。抗癫痫药 ①丙戊酸钠用量:每次0.2g,每天3～4次,逐步加量,直至控制发作。丙戊酸钠治疗呃逆的有效剂量个体差异很大,获得满意疗效的剂量为0.6～2.0g/天。②苯妥英钠每次0.1g,每天3次,以中枢性呃逆效果较佳。抗肿瘤药 华蟾素每次2～4ml肌注,每日2次,或静脉滴注,每次10～20ml用5%葡萄糖注射液500ml稀释后缓慢滴注。其止呃机制可能与直接或间接抑制呃逆中枢有关。止吐药 ①恩丹西酮是一种高选择性5-HT3受体拮抗剂,可用于治疗呃逆,其止呃机制为抑制中枢神经与周围神经的5-HT3的释放,使原本兴奋的膈神经达到抑制状态,解除膈肌痉挛。②胃复安多用来作穴位注射。碳酸酐酶抑制剂 乙酰唑胺0.25～0.5ｇ/次,每天3次,其止呃机理可能与抑制神经系统的碳酸酐酶有关。镇咳药 可待因30mg/次,每天3次至呃逆消失，其机理可能是抑制中枢，减轻膈神经的过度反应，同时对痉挛的膈肌可能有直接的抑制和松弛作用。H2受体拮抗剂 甲氰咪胍0.4g加入50％GS40ml中静推，每8h一次，直至呃逆消失，其机理可能是通过阻断中枢性及胃肠的H2受体，降低迷走神经张力，使膈神经的兴奋性降低而终止或减弱膈神经痉挛。 肾上腺皮质激素 有报道静脉用醋酸去氧皮质酮和大剂量甲基强的松龙或氢氟可的松治疗Addsion病和多发性硬化症所致的顽固性呃逆效果明显。 其他药物 地巴唑、麻黄素、消炎痛、盐酸曲吗多、金刚烷胺、硫酸镁、维生素Ｂ1、Ｂ6(穴位注射)等均有文献报道用来治疗顽固性呃逆,并取得了较好疗效。 文献报道患者电解质紊乱,特别是伴有低血钠、低血钙、低血镁、低血钾等,经补充电解质后呃逆得到终止或明显缓解。中医中药治疗中药治疗 中医认为呃逆多是饮食不节，过食生冷或寒凉药物导致寒结胃中，以及恼怒抑郁，情志失和，以致肝气犯胃引起。也有少数是胃中阴液损伤，或脾胃气败所造成。治疗时应当区别对待，可分为：①胃寒证：即寒邪内阻，胃气不降。治法为温中散寒。方用丁香柿蒂汤加减，常用公丁香、柿蒂、高良姜、香附、荜拨、干姜、陈皮等；②胃热证：即阳明热盛，胃火上冲。治法为清胃泄热，方用竹叶石膏汤加减，常用竹叶、石膏、麦冬、法半夏、竹茹、芦根、枇杷叶、沙参等；③气滞证：即肝气犯胃，胃失通降。治法为顺气降逆。方用五磨饮加减，常用木香、枳壳、槟榔、乌药、沉香、佛手、青皮、陈皮、代赭石、丁香等；④阳虚证：即脾肾阳虚、胃气失降。治法为温补脾肾，和胃降逆。方用附子理中汤、旋覆代赭汤加减，常用附子、干姜、白术、党参、姜半夏、旋覆花、代赭石、公丁香等；⑤阴虚证：即胃阴耗伤、气失和降。治法为养胃生津、和中降逆，方用益胃汤、橘皮竹茹汤加减，常用沙参、麦冬、石斛、玉竹、柿蒂、橘皮、竹茹、刀豆子、枇杷叶、生姜汁、甘草等。经穴疗法 ①单穴：文献报道采取单独针刺翳风、陷谷、百会、中魁、睛明、水沟、天鼎、人迎等穴治疗本病,均取得了明显的疗效。适用于脑血管疾病和外科术后合并呃逆的临床控制。②鼻针：采用鼻针针刺鼻穴的胃穴或胸点治疗本病,具有感应强烈、取穴少、方便、治愈率高等优点,对于病程短的患者疗效甚佳。③穴位点压：临床上采用穴位点压治疗本病也取得了较好疗效。常用穴位和有效点有:止呃穴(相当于攒竹与睛明穴连线的眶上缘上)、内关、足三里、攒竹、睛明、翳风、天突等。④水针(穴位注射)：常选用内关、足三里、膈俞、中脘、膻中、天突、翳风等穴中的一到多个穴位,选用注射药物有维生素Ｂ1、Ｂ6、Ｋ3、胃复安、氯丙嗪、异丙嗪、纳诺酮等。⑤辨证组穴：常取内关、天突、足三里、膈俞、中脘为主穴,随症加穴。此外,耳针、指针、灸法等也有明显的疗效。其他疗法 神经阻滞封闭疗法 此方法要求术者必须熟悉局部解剖并掌握正确的穿刺部位,严格掌握用药浓度及剂量,并作好处理病情变化的准备,以单侧阻滞为宜，双侧阻滞效果更可靠。 颈椎横突旁封闭疗法 向第3、4、5颈椎横突穿刺注入药物后通过扩散作用到膈神经的组成支第3～5颈神经,扰乱呃逆反射弧的形成,减弱膈肌运动,打断其恶性循环,增强自身调节能力,从而达到治疗目的。治疗神经根性颈椎病引起的呃逆时分别按压双侧内关穴,先左侧,后右侧,同时观察呃逆有无减少或消失。选择按压有效的同侧行颈椎旁注射,可获得较满意效果。 体外膈肌起搏器治疗 体外膈肌起搏器在用于呼吸衰竭的抢救和慢性阻塞性肺气肿膈肌康复治疗的同时,也不断用于呃逆的治疗,并取得了很好的疗效。膈肌起搏器治疗呃逆的机制是它产生的电脉冲刺激胸锁乳突肌外缘的膈神经,干扰膈肌异常兴奋性收缩的反射弧,从而恢复其正常的节律,达到治疗目的。 综上所述,呃逆的发病机制目前不十分清楚,各种治疗的作用机制也缺乏大规模、专门的实验研究。其治疗方法虽然很多,但治疗效果不一,患病个体差异较大,一些疗法尚待进一步验证。因此,我们在治疗本病时,应注意以下几点:①积极治疗原发病,寻找致病原因。②针对不同个体,选择适宜的治疗方法;③强调中西医结合治疗,多种疗法结合治疗,优势互补,迅速有效地制止呃逆发作。

感悟中西医，健康靠平衡从人类的生命开始以来，盘古开天地，无论是君王还是百姓，人人都希望自己能够健康长寿。《黄帝内经》就已经提到，君王众庶，尽欲全形。人体是一个极其复杂的体系，人类到目前为止，尚没有找到解决人类健康所遇到全部问题的方法，尽管中西医各自的优势和特点，都不能解决所有疾患。健康长寿，平衡是根本。生命在于平衡，平衡才能健康长寿，失衡就会生病，甚至死亡。孔子的中庸之道、老子的道家学说、中医的阴阳五行及国际上提出的健康宣言以及我们目前提倡的健康生活方式等等，都是平衡论。平衡是瞬间的，平衡却又是永恒的，每个人均应努力使自己达到平衡，这些平衡包括了营养平衡、心理平衡、动静平衡、生态平衡、阴阳平衡等等。 营养素是生命的物质基础，没有营养素就没有生命。在饮食中，摄入量过多或过少，吃的比例不对，都会影响健康。现代人饮食往往热量过高，营养素不全，加之食品中人工添加剂过多，人工饲养动物成熟期短、营养成分偏缺，造成很多人体重要的营养素缺乏和肥胖症增多，机体的代谢功能紊乱。为了营养平衡，饮食必须合理，要根据身体热能的消耗量来决定热量的摄入，也就是“量出为入”，使身体收支平衡。目前卫生部倡导的健康“一二一”生活方式即“日行一万步，吃动两平衡，健康一辈子”也是这方面的道理。世界卫生组织公告，健康的一半是心理。心理平衡是健康的基础，60%的疾病是由心理和精神因素引起的。古人云：万事劳其行，百忧撼其心。高度激烈的竞争，错综复杂的各种关系，使人思虑过度，素不宁心，不仅会引起睡眠不良，甚至会影响人体的神经体液调节和内分泌调节，进而影响机体各系统的正常生理功能；情绪不好、喜怒无常、紧张不安、忧郁沮丧都会使人免疫力降低，使身体生病甚至导致癌症的发生，严重时也可将人气死。而性格开朗、乐观豁达、充满信心、心态平和，则生活潇洒，健康长寿，这些已经得到科学的证明。因此，我们一定要格外重视心理平衡，杜绝坏情绪的发生，让健康常在。动是绝对的，静是相对的，宇宙中的万事万物都处在一个动态平衡的一个过程中。“水能载舟，亦能覆舟”关键是平衡，是适度。适度运动，可增强心、脑、肺、胃肠、神经内分泌、免疫等各脏器及系统的功能，当然，运动过度会有损健康，甚至发生中风、猝死等。美国医学会公布，每天运动相当于快走30分钟的人比不活动的人死亡率降低56%，不运动已成为全世界引起死亡或残疾的前十项原因之一。适度运动的原则是：有氧运动、安全适度、方法简便、持之以恒。适度运动还要注意掌握运动的时间，选择适宜的运动项目，保持有效的运动量。环境科学认为，正常的生态系统中能量流动和物质循环总是不断进行着，但在一定阶段，能量与物质的输入与输出、生物种群的组成和数量的比例，都处于一种相对稳定的状态，信息的传递通畅，这种平衡状态叫生态平衡。生态平衡是动态平衡，外界和内部因素的变化，尤其人为因素都可对它发生影响，甚至受到破坏。生态系统之所以能保持平衡，是其内部具有自动调节的能力，或者说环境对污染物有一种自净能力。但这有一定限度，当环境内污染物过多，超过其自净能力，调节不再起作用，生态系统遭到破坏，环境就会受到污染。严重的环境污染、意外、自然灾害，能造成生态系统的危机，导致人类的灾难。流行病学研究证明，人类的疾病70％～90％与环境有关。人类想健康长寿，就必须建立和保持同外在环境的和谐关系。 阴阳平衡就是阴阳双方的消长转化保持协调，既不过分也不偏衰，呈现着一种协调的状态。《易经》告诉我们，阴阳运动是万事万物的运动规律。阴阳平衡是生命活力的根本。阴阳平衡则人健康、有神；在一般情况下，人体的自身调节机能尚能维持这种平衡状态，保持健康，即“阴平阳秘，精神乃治”（《素问·生气通天论》）。如果内外因素的影响超过了人体的适应力，破坏了人体的阴阳动态平衡，而人体的调节机能又不能立即消除这种干扰，以恢复生理上的平衡时，人体就会出现阴阳失调，而发生疾病、早衰，甚则死亡。生命阴阳平衡的含义是脏腑平衡、寒热平衡及气血平衡。其总原则是阴阳协调，实质是阳气与阴精（精、血、津、液）的平衡，也就是人体各种功能与物质的协调。所以养生的宗旨是维系生命的阴阳平衡。

我国恶性肿瘤的发生率和死亡率逐年上升，其中消化道恶性肿瘤占成人肿瘤发病率的50%以上，并且年轻化趋势明显。胃癌、肝癌、大肠癌、食管癌、胰腺癌均在男女八大恶性肿瘤之列。大多肿瘤早期没有明显的症状，容易被忽视、耽误。因此积极预防、尽早诊断、合理治疗至关重要。一是改变饮食单一结构，多食用细纤维及高蛋白类食物；少吃隔夜、油炸、过热、过辣、过咸、过硬、腌制食品。食品的多样化，营养结构的合理化，有利于肿瘤的预防。注意饮食卫生，严防水及食品污染。二是认真对待并及时治疗口腔疾病、食管炎、食道白斑、胃溃疡、萎缩性胃炎、胃粘膜上皮化生、胃肠息肉、幽门螺杆菌感染、各种肝炎、结肠炎等疾病，定期复查，早发现癌前病变，切除或治疗癌前病变包括息肉、胃肠慢性炎症等是预防的关键。三早期征兆包括：进食感觉不畅，有受阻的感觉；食欲减退，消化不良；出现腹胀、腹部不适；大便的改变，经常腹泻或者便秘，大便变黑或者带有鲜血；不明原因的明显消瘦；感觉乏力、疲惫、气短、尤其是老年人。当早期警报出现的时候，提示你需要去医院详细检查。四是一旦发现肿瘤，应在医生的指导下根据情况选择个体化、理性化、规范化治疗方案。

-----泰安市中医二院开展新型无痛苦胃肠镜检查技术笑气吸入镇痛电子胃肠镜是我院近日开展的新型无痛苦胃肠镜检查术，减少了传统胃肠镜诊治过程中产生的腹胀、疼痛、剧烈呕吐等不适，把病人对检查的恐惧、紧张、茫然，转变为轻松信任合作。该技术有以下特点：1．无痛苦。笑气作用迅速，30~50秒即产生镇痛作用，停止吸入2~4分钟大部分即可经肺排出体外，复苏快速而完全，操作结束后患者即可完全清醒并自主活动。国内许多三甲医院开展了该技术，应用显示该技术镇痛效果理想，舒适有效。2．安全。笑氧混合气在国外应用有160年历史，被证明是一种安全的、有效的控制疼痛和焦虑的方法，短期使用笑气对呼吸系统无刺激，对心肺肝肾及神经系统亦无不良影响。并可用于老年患者。3．操作方便。患者吸入笑氧混合气能够产生镇静镇痛，同时又保持清醒的状态，仍有呕吐、咳嗽反射，并能与医生交流，配合医生进行体位变换，减少了误吸、感染、呼吸抑制等风险。4．价格低廉。相比于静脉麻醉，笑气价格低廉，按国家卫生部规定，笑气应用于内镜浓度在30%-60%之间，不需要配备专职的麻醉师，节省了资源，一般情况下吸笑气5分钟即可做完胃肠镜。咨询电话：消化专科门诊0538-6262037，消化内镜室0538-6262134，消化内科病房0538-8277213。