眼袋内切(结膜入路)术后护理及注意事项 1 创面护理:对于做内切口眼袋者,可以不包扎眼睛,由于切口在眼睛里面,自行愈合,所以不用拆线,可正常洗脸但眼睛里面2周内不要进水。 2 术后冰敷:配合适当冰敷,可有效控制术后肿胀并防止伤口出血、瘀血或血肿等情况的发生。可使用医用冰袋或自制冰袋如袋装冰牛奶,隔干毛巾眼周左右交替冰敷,以免长时间冰敷损伤皮肤,术后3天内都可以冰敷。 3 术后用药:术后可预防性口服抗生素3日。手术后轻度胀痛是正常情况;如果手术当日眼部有无法忍受的胀痛,而且包扎眼睛的纱布被红色血水渗透或眼睛流血水,说明眼睛里面有出血,应及时联系手术医生处理;如果眼部轻度不适或仅有少量淡红色泪液流出,可能是血丝残留在眼内,可使用眼药水如润舒滴眼清洗。 4 饮食忌口:手术后可以正常饮食,但不要食用人参、鹿茸、三七等活血药食,多食高蛋白食物,不要抽烟喝酒,多休息,一月内不要做剧烈运动,保持大便通畅、不屏气用力、不低头弯腰捡东西,术后半年内应避免食用辛辣刺激食物及海鲜。 5 避光遮阳:术后半年内外出可佩戴太阳眼镜,以避免阳光刺激,产生色素沉着,延缓恢复过程。
眼袋外切术后注意事项: 1 创面护理 对于做外切口眼袋者,手术医生会在切口处涂眼膏保护,并包扎一日。创面一周避免碰水,保持干燥,如果切口上有血痂或分泌物,可用棉签蘸无菌盐水或医用酒精擦拭,6至7日可拆除缝线,再过1日便可正常清洗。 2 术后冰敷 配合适当冰敷,可有效控制术后肿胀并防止伤口出血、瘀血或血肿等情况的发生。可使用医用冰袋或自制冰袋如袋装冰牛奶,隔干毛巾眼周左右交替冰敷,以免长时间冰敷损伤皮肤。 3 术后用药 术后可预防性口服抗生素3日。手术后轻度胀痛是正常情况;如果手术当日眼部有无法忍受的胀痛,而且包扎眼睛的纱布渗出红色血水,说明眼睛里面有出血,应及时联系手术医生处理;如果眼部轻度不适,可能是血丝残留在眼内,可使用眼药水如润舒滴眼。 4 饮食忌口 手术后可以正常饮食,不要食用人参、鹿茸等滋补品,多食高蛋白食物,不要抽烟喝酒,多体息,少做剧烈运动,术后半年内应避免食用辛辣刺激食物及海鲜。 5 避光遮阳 术后半年内外出可佩戴太阳眼镜,以避免阳光刺激,产生色素沉着,延缓恢复过程。
伤口美容缝合后,医生都会将伤口包扎严实,那术后多久换药?怎么换?这一期我们就着重讲一下伤口术后的换药处理。我们以面部伤口为例。①一般情况下,术后24小时后第一次换药,第4天再换一次,第7天拆线。尤其是术后第一次换药,特别重要,我们要打开纱布,用生理盐水或伤口护理液打湿内层敷料,清洗伤口,清理干净伤口表面所有血痂及渗出物,直至伤口干净,可以看清每一个线结和伤口情况,然后涂抹红霉素软膏等保湿产品,外敷凡士林纱布或可以保湿的伤口敷料等。这里要特别强调,科学研究表明伤口在微湿环境下比干燥环境下愈合的更快、而且疤痕增生的几率会更低。后期换药同前,直至可以拆线。期间医生会根据伤口的具体情况做出判断,指导下一次换药以及拆线时间。如果伤口出现搏动性疼痛,周围出现红肿或发烫,考虑感染可能,要及时打开敷料检查伤口及时换药,并进行进一步的治疗。②关于拆线的时间:面部缝合术后5到7日(例如:周一缝合,则下周一整一周)可拆线(特殊情况可提前1-2天),拆线24小时后可沾水清洗,对于使用可吸收胶原蛋白线缝合的伤口,通常7天左右线结脱落,线结脱落后即可正常清洗,清洗时避免用力揉搓。③抗疤痕综合治疗:a、能用外减张的位置术后早期贴减张胶布、减张器等材料,时间3-6月不等;b、硅酮凝胶、疤痕贴外用,一般拆线后1-2天开始应用,时间建议6-12月;c、如有明显增生等异常,还要配合注射、光疗等方法;d、生活饮食,最好忌食辛辣刺激、高糖高脂等食物,戒烟酒,避免紫外线照射。以上观点仅代表个人观点,如有雷同请联系或不足之处请多指教。
泪沟小知识 Lacrimal sulcus 眼周皮肤娇嫩脆弱,稍有不慎就会出现各种各样的问题,比如——泪沟。 泪沟并非是流泪导致的,一部分泪沟是由于眼眶隔膜下缘的软组织萎缩、下垂导致的; 而另一部分泪沟则是由于下眼眶的皮肤和眼眶之间有较强的纤维组织牵扯而导致的。 // 泪沟能不能自行恢复? // 泪沟能不能自行恢复,要取决于泪沟形成的原因,具体情况如下: 如果是由于面部肿胀形成的泪沟,这种泪沟是有可能会随着肿胀的消退而恢复的; 如果泪沟是先天性的,或者是后天由于衰老或其他原因导致的,这种情况就很难自行恢复,就需要通过治疗来填平泪沟。 // 泪沟有哪些解决的方法? // 祛除泪沟一般有三种办法: 一:玻尿酸填充 需要注意的是,玻尿酸填充术后要注意保持好注射部位的干燥和洁净,避免手术部位沾水感染,也不要按压注射的部位,避免影响最终手术效果; 二:脂肪填充 通过抽脂的方法从身体其他部位取一些脂肪,把颗粒脂肪经过过滤、处理之后,再注射到泪沟里; 三:眶隔释放 适用于同时有眼袋和泪沟的人,将眼袋处膨出的脂肪填充到泪沟处,既祛除了眼袋,又填平了泪沟,一举两得。 // 眼袋泪沟程度不同能否眶隔释放? // 眼袋泪沟程度不同一般分为两种情况,我们分别来分析一下: 一:眼袋比较重,泪沟比较轻,可以在进行眶隔释放的同时将多余的眼袋脂肪取出; 二:泪沟比较重,眼袋比较轻,这种情况也可以做眶隔释放,虽然可能不能完全的填平泪沟,但是也会有一定的改善。 当然,大家也可以选择身体其他部位脂肪进行泪沟填充,或者是使用玻尿酸填充。 // 做完手术泪沟会不会复发? // 如果是玻尿酸填充的话,后期玻尿酸会被慢慢吸收,吸收以后就需要补针,如果不进行补针,泪沟凹陷的状况会再次出现; 如果是脂肪填充的泪沟,存活下来的脂肪就会永久存在,维持的时间就会比较久。 当然,这也和大家平时的护理有关,如果护理的好,维持的时间会更长一些。
1.术后全眼包扎,多闭眼休息,早期伤口会有些疼痛,但随着时间的推移会逐渐减轻。极少数情况下需要服用止痛药,如有服用,注意避免阿斯匹林类止痛药,可能会加重伤口出血。 2.手术后立即冰敷有止血、消肿、镇痛的效果,非常重要,冰敷时间为术后48小时以内,而且是连续冰敷,冰袋与皮肤之间隔一层纱布或者干净的毛巾,避免直接接触皮肤冻伤(中间可休息,睡觉时间可不用,比如冰敷1小时,休息10分钟)。冰敷部位非手术切口,而是在眼睛周围,使眼睛周围温度保持在10度左右,感觉凉凉的就可以。 3.保持伤口清洁,防止感染。术后第二天拆掉纱布,来医院换药或自行清洁伤口,用无菌棉签蘸生理盐水或氯霉素滴眼液清洗伤口的分泌物、血痂等,早期可能渗出较多,可不限次数清洁伤口,无渗出后可每天3-4次清洁,必须清洁干净,非常重要!每次清洁后用无菌棉签涂一层薄薄的红霉素眼膏。打开纱布后可以正常地看电视、报纸,鼓励睁眼(避免抬眉睁眼),但不要过度劳累,适当活动散步,卧床休息时最好半卧位(把枕头垫高),以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀。 4.术后7天来医院拆线。 5.热敷:早期不建议热敷,拆线后两天伤口方可沾水。如要热敷不要太烫,以免烫伤皮肤。 6.如果发现重睑的皱褶在两层或两层以上, 即所谓的“三眼皮、多眼皮”,可用清洁的拇指和食指提起上睑皱褶皮肤,令眼睛向上看的同时,向下牵拉上睑皮肤。如此反复做牵拉动作,大部分的多余皱褶可以消失。如果经过一段时间的牵拉皱褶仍不能消失,应及时找医生查明原因。 7.手术后完全恢复自然需要至少3一6个月 的时间。期间避免劳累、用眼过度,遮阳避免紫外线照射,忌食辛辣刺激等食物,戒烟酒,祛疤药物非必需。
1 患有高血压,心脏病、糖尿病等器质性基础疾病者,应在病情有效控制后就诊并在初诊时向医生告知病情,以便应诊大夫确定手术方案。 2 就诊前眼部应详细检查排除青光眼、视网膜疾病、结膜炎、角膜炎、沙眼等疾病,或有此类病史或眼部手术史术前应详细告知医生。 3 手术前确定身体健康,无传染性疾病或其它不适主诉。 4 手术前两周内,请勿服用人参、鹿茸、三七等活血滋补品,长期服用阿斯匹林、华法林等抗凝药物的至少停药两周方可手术。 5 术前一天充足睡眠,术前不要化妆,不影响术前检查、局麻手术的可进食后手术。 6 重睑、眼袋外切等需要包扎双眼的要有直系家属陪护。 7 术前自行准备冰袋或咨询购买。 8 预约手术应严格按照规定时间到诊,如有特殊原因行程改变,应提前告知医生。
睡眠十忌[1]忌仰睡:可免手放在胸部,压迫心肺,而且仰卧时舌根部往后坠缩,影响呼吸,容易发出鼾声。此外,伏卧会压迫胸腹,左而卧会压迫心脏,均属不当。惟有『右卧如弓』最能使全身肌肉松弛、肝血流增多、呼吸通畅。[2]忌睡前思绪万千:宋代蔡季通 中说:「早晚以时,先睡心,后睡眼」。现代研究约80﹪的失眠是精神疾病所造成,因此,懂得舒解压力,以及避免杞人忧天等情绪,是很重要的。[3]忌说话:孔子云:「食不言,寝不语」,盖因睡前唠叨不绝会使思绪兴奋,大脑不得安宁,因而影响入睡。[4]忌饮酒饱食:古人认为「胃不和则卧不安」,今人认为睡前三小时不进食,可使胃部获得充份休息,但有时一杯热牛奶可免因饥饿而睡不好。至于喝少量的酒,则可以松弛减少紧张,过量的酒则适得其反,况且酒精会加速脑细胞的老化,因此中年酒瘾患者的睡眠型态与不喝酒的老年人相似。[5]忌睡中开灯:中国医学认为,从寤入寐,进入睡眠状态,是一个引阳入阴的过程。醒时属阳,睡时属阴,光亮属阳,黑暗属阴。[6]忌蒙面睡:古人有「夜卧不覆首」的说法,因为睡觉时用被子蒙住头面,会使人吸入大量的二氧化碳,发生呼吸困难。[7]忌当风而睡:古书 说,卧处不可当风,当风「恐患头风,背受风则嗽,肩受风则臂疼,善调摄者,虽盛暑不可当风及坐卧露下。」现代生活中的电风扇,在睡眠中亦当小心,因为人在睡眠中,生理机能较低,抵抗力较弱。[8]忌张口呼吸:中国古代药王孙思邈说:夜卧常习闭口」因为张口呼吸,空气未经鼻腔「预热」、过滤」处理,容易引起咽干咳嗽或其它感染。[9]忌睡中忍便:现代研究认为,憋尿忍便对人体均有害处,也会影响睡眠。[10]忌贪睡懒觉:中早有「早睡早起」「久卧伤气」的告诫,故而睡眠应以醒为度,睡懒觉对人体是有害的。
神经系统检查格式一 颅神经(一)嗅神经。(二)视神经。1、视力。2、视野。3、眼底。(三)动眼、滑车、外展神经1、眼裂。2、眼外肌:(1)眼外肌运动 (2)眼肌同向运动 (3)辐辏反射3.瞳孔: (1)外形。 (2)对光反应(同时观察调视反射)。(四)三叉神经。1、颜面痛触觉。2、角膜反射。3、咀嚼肌肌力及容积。(五)面神经。1、上下组面肌运动。2、舌前2/3味觉(需要时)。(六)位听神经。1、听力:Rinne试验、Weber试验、Schwabach试验。2、眼球震颤。(七)舌咽、迷走神经。1、发音和吞咽情况。2、软腭动度和悬雍垂位置。3、咽反射。(八)副神经。1、转颈。2、耸肩。3、胸锁乳突肌及斜方肌容积。(九)舌下神经。伸舌和舌肌容积。二 运动系统(一)肌容积(二)肌力(三)肌张力(四)共济运动1、肢体共济运动:指鼻试验、轮替试验、跟膝胫试验等。2、躯干共济运动(平衡试验):错定物位试验、Romberg试验、行走等。(五)不自主运动。(六)联带运动(需要时)附:步态三 感觉系统(一)浅感觉(1)痛觉(2)触觉(二)深感觉(1)震颤觉(2)关节位置觉(三)皮层觉(需要时)图形觉、两点辨别觉、实体觉等。四 反 射(一)深反射:二头肌腱反射、三头肌腱反射、骨膜反射、膝反射、跟腱反射。(二)浅反射:腹壁反射、提睾反射。(三)病理反射:Babinski征、Chaddock征、Oppenheim征、Gordon征、Hoffmann征等。五 植物神经系统(一)皮肤颜色、温度及营养情况。(二)出汗情况。(三)肛门和膀胱括约肌情况。