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多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征又称pcos,以雄激素过高和持续无排卵为临床主要特征,是导致妇女月经紊乱的最常见原因之一,常合并肥胖和胰岛素抵抗。pcos是妇科内分泌临床中十分常见的疾病,多发生于青春期(12-18岁)和育龄期(19-45岁)女性。育龄期女性pcos的发生率约为5%-10%,占无排卵不孕患者的30%-60%,甚至有报道高达75%。pcos临床表现不同,不但严重影响患者的生殖功能,而且雌激素依赖性肿瘤如子宫内膜癌发病率增加,相关代谢失调包括高雄激素血症、胰岛素抵抗、糖代谢异常、脂代谢异常、心血管疾病危险也增加。临床表现 1 月经失调; 2 不孕或反复流产; 3 多毛、痤疮;4 肥胖; 5 黑棘皮征:局部皮肤天鹅绒样、片状、角化过度、灰棕色病变,分布于颈后、腋下、外阴、腹股 沟等处皮肤; 6 远期并发症:子宫内膜癌、乳腺癌和心血管疾病,易发展为隐性糖尿病或糖尿病; 7 盆腔B超检测提示卵巢可呈多囊样改变。病因 多囊卵巢综合征的病因和发病机制,至今尚无定论,遗传因素、环境因素尤其是宫内的环境、后天的营养因素、生活方式等均可能影响pcos的发生发展。多囊卵巢综合征 包括近期目标和远期目标;近期目标为调节月经周期、治疗多毛和痤疮、控制体重;远期目标为预防糖尿病、子宫内膜癌、肥胖、心血管疾病和不孕等。1 生活方式调整:肥胖患者通过合理营养和耗能锻炼,降低全部体重的5%或更多,就有可能改变或减轻月经紊乱、多毛、痤疮等症状; 2 根据患者不同情况分别采用抗雄激素治疗、抗糖代谢紊乱治疗、促排卵治疗或调整月经周期等治疗