发现自己有心绞痛的话,我们建议还是要重视这个,因为心绞痛有可能是冠心病的一个先兆,可能提示你心脏已经有病变了或者比较严重的病变,一定要重视这个病,如果你还有一些其他别的病的话,可能他要进行一些冠状动脉的螺旋CT的检查,甚至可能有必要还要建议你做冠状动脉造影的检查,来了解你这个心绞痛的病变到底有没有严重,评估一下你这个心绞痛,因为心绞痛只是一个,具体后面这个病变有多严重医生一定要进行评估,如果说不严重的话就用药物治疗就行了,如果要严重的话,还需要进一步的比较积极的一些干预的手段,心绞痛不是一个小病,希望大家还是要重视这个病。 对于冠脉狭窄小于75%或者稳定型的心绞痛患者而言,最佳的治疗方法是改善不好的生活习惯,同时配合冠心病二级预防用药。对于冠脉狭窄超过75%的心绞痛患者,最佳的治疗方法是进行支架植入,同时辅助以上述的用药。如果病变累及了左主干,或者是严重的三支病变并且伴有钙化,无法进行支架手术的心绞痛患者,最佳的治疗方法就是开胸进行搭桥手术。 心绞痛可以分为稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛,治疗包括,一般治疗,例如发作时立刻休息,一般在停止活动后,症状可以缓解,或者是尽量的避免诱发因素,比如过度的体力劳动、情绪激动、饱餐,冬天注意保暖,调节饮食。 药物治疗方面可以预防心肌梗死的发生,减少死亡,缓解症状,改善生活质量,常用药物有硝酸酯类药物,β受体阻滞剂,抗血小板聚集药物,还有他汀类药物主要是稳定斑块。
冠心病临床表现不同,分型也不同,所以对于冠心病的治疗方法,要具体问题具体分析。要先给患者检查清楚,看患者冠心病发展到哪个阶段,再看患者冠心病表现在哪个方面,有些是表现为心律失常,有些表现为急性心梗。 对于慢性稳定性的冠心病,首先要一般生活方式的改善,就是规律饮食,不熬夜,戒烟限酒,低胆固醇饮食,多吃蔬菜水果,多锻炼身体。 另外,加一些抗血小板药物和他汀类药物,对于急性冠脉综合征,像急性心梗,或不稳定心绞痛这些情况,首先做个冠脉造影,看血管狭窄的程度,如果血管狭窄较严重,做冠脉内超声,如果确实是血管的问题,可做介入治疗或做冠脉搭桥手术。 冠心病的治疗方法是什么 1、冠脉支架治疗冠心病 将以不锈钢或合金材料刻制或绕制成管状而其管壁呈网状带有间隙的支架,置入冠状动脉内狭窄阶段支撑血管壁,维持血流畅通。但是放支架毕竟只能算是一种急救治疗手段,而并非意味着进了“保险箱”。对于已经获救的心梗病人,最重要的是二级预防即防止复发,在权威专家指导下按时使用药物,坚持合理健康的生活方式,延缓阻断甚至逆转冠心病的发展,防止心梗再发。所以冠脉支架治疗并不能算是最好的治疗冠心病的方式。 2、冠脉搭桥手术治疗冠心病 是取病人本身的一段血管(如大隐静脉、乳内动脉),移植到主动脉根部和缺血的心肌之间,绕过狭窄或堵塞的位置建立起一条通路,从而达到血运重建的目的。相对冠脉介入治疗,适应证范围广泛,可有效缓解症状,缺点是开胸手术,创伤大,并发症相对多。所以,选择此种方法治疗冠心病,一定要慎重,避免给自己带来不能承受的痛苦和后果。显然,这也不是最佳的治疗方法。 冠心病的药物治疗是所有治疗方式的基础和保障。冠心病适用的药物种类繁多,根据患者病情和治疗目的的不同,可分为冠心病预防、术后治疗、冠心病发作急救等几种。如何根据自身病情,在专业医生指导下合理规范的坚持用药,是冠心病患者长期治疗的关键环节。常用的有:盐酸曲美他嗪缓释片(35mg,早晚服用)等......
临床上胃炎、胃溃疡、胃息肉患者众多,其中极少数在10年左右发生胃癌,因此对于有消化道报警症状(指吞咽困难、进行性体重下降、消化道出血及恶心呕吐4项)的患者应当及时行胃镜检查及多部位活检,以便于发现胃癌前疾病及早期胃癌。常见的胃癌前病变见于下列疾病:1. 慢性萎缩性胃炎:该病是最重要亦最常见的胃癌前疾病,尤其是伴有肠上皮化生和异型增生时。2. 胃溃疡:胃溃疡癌变率在0.4%-3.2%,仍以合并慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生和异型增生时多见。3. 胃息肉:胃息肉分为增生性息肉和腺瘤性息肉两大类。增生性息肉癌变率低,约1%;腺瘤性息肉有三种病理类型:管状腺瘤癌变率约10%、绒毛状又称乳头状腺瘤癌变率高达50%-70%、混合型腺瘤居于两种之间。可见腺瘤性息肉应当得到足够重视,此外息肉直径大于2cm、广基、多发性息肉癌病率较高。4. 残胃:良性胃病行切除手术后5-10年以上以及胃恶性肿瘤术后20年以上再发生癌属于残胃癌,发病率一般为0.3%-10%。5. 疣状胃炎:又称痘疹状胃炎,该病自然病程较长,有的数月自然消退,有的持续多年。其癌病率尚无统计数据。6. 巨大胃黏膜肥厚症:该病罕见,通常癌病率达10%-13%。 胃癌前疾病不等同于癌前病变,胃癌前疾病系具有恶变倾向的临床疾病。而癌前病变系病理学概念,又称作不典型增生或上皮内瘤变。根据其异型程度和累及范围,分为轻度和重度。轻度的不典型增生可多年无进展甚至积极治疗后可逆转,但75%的重度不典型增生在8个月内演变为癌症。癌前疾病、癌前病变如能及时发现,通常可以内镜下切除,预后良好。
老百姓普遍流行着一句话“有钱难买老来瘦”,用这句话形容人到老年身体瘦一些是表示健康,是对健康的一种评价。它意味着老年人不能过胖,过胖不会长寿。如果长期摄入超热量的饮食就会造成肥胖。老年人活动量减少,热量消耗也减少,容易发胖。肥胖常常诱发高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病以及脑动脉硬化症等,给健康带来很大危害。因此,预防老年肥胖是保障身体健康的重要因素。从这个意义上讲,“有钱难买老来瘦”是对的。但另一面,过于消瘦对健康是不利的。过瘦提示营养不良,抵抗力下降,容易感染疾病,所以不能理解为老年人只要身体瘦就会健康,也不能误解为体重越轻越好。尤其是短期内体重明显下降的应当注意有无潜在疾病,因为老年人反应相对迟钝、许多疾病症状不典型,但可以表现为单纯性消瘦,以下是常见的消瘦原因:1.糖尿病:典型的有“三多一少”表现即多饮、多食、多尿、消瘦,但中老年人以2型糖尿病为多,有的仅有消瘦症状,或者早期无症状仅体检中无意发现。2.恶性肿瘤:老年人是肿瘤高发人群,当出现体重下降伴有咯血、黑便、大便性状改变、吞咽困难、不明原因的贫血、全身骨关节疼痛之一的尤其应当警惕。3.老年性甲状腺功能亢进症:主要表现为消瘦、心悸、乏力、头晕、昏厥、神经质或神志淡漠、腹泻、厌食,可伴有心房颤动、震颤和肌病,70%患者无甲状腺肿大,容易出现误诊误治。4.结核病及慢性感染性疾病:近五年来肺结核发病率有抬头趋势,当出现午后低热、咳嗽、咳痰、咯血、消瘦、盗汗、胸痛症状,持续时间超过两周,抗炎治疗效果不好的应当常规拍胸片及痰找结核菌检查,以免耽误病情。注意潜在的慢性感染性疾病。5.消化不良及营养不良:老年人胃炎、溃疡病、胆石症、慢性胰腺炎、炎症性肠病可以出现消化吸收障碍;也有少数老年人过度关注健康,以保健品及药品代替正常饮食,造成营养不良性消瘦。“有钱难买老来瘦”的“瘦”字,我认为是老年人应该经常保持理想体重,保持精力充沛,没有慢性疾病发生,那么这样的老人就是健康的。最好的办法就是经常测体重,每年进行健康体检,早发现、早治疗,这是保持长寿的最好方法。
老年人尤其是长期吸烟患者经常出现咳嗽、咳痰、气喘症状,绝大部分是由于慢性阻塞性肺疾病引起。但有部分患者具有慢性咳嗽和哮喘症状,抗感染及平喘治疗却收效甚微,这就有必要排除一种特殊的胃病——胃食管反流病。胃食管反流病在西方国家十分常见,人群中约7%~15%患有该病,40~60岁为发病高峰年龄段。该病是一种消化道动力障碍性疾病,由于胃及十二指肠内容物反流入食管引起烧心、胸痛、反酸和吞咽困难等症状,少数患者以哮喘、咳嗽等食管外症状为首发或主要表现,严重者可发生吸入性肺炎、特发性肺间质纤维化以及口腔和咽喉部症状。疑有胃食管反流病的病人可以进行內镜检查、24小时食管PH监测、食管测压等检查确诊。胃食管反流病患者应当改变生活方式与饮食习惯,夜间将床头抬高15~20cm,睡前2小时避免进食,白天进餐后亦不宜立即卧床以减少反流。注意减少一切可导致腹压增高的因素,如肥胖、便秘、紧束腰带等。少食高脂肪食物、巧克力、咖啡、浓茶,戒除烟、酒。胃食管反流病的治疗首先推荐促胃肠动力药(如莫沙必利、吗丁琳等)和质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑等)联合应用,对于该病引起的慢性咳嗽、哮喘往往可以明显改善。但对药物治疗无效,或合并有下食管括约肌缺陷、合并膈疝的胃食管反流病,可考虑行抗反流手术治疗。