每年冬至(公历12月22日)至次年农历立春之间的3个月左右为服用膏方进补的最佳时期。服用膏方开始的第一周,每日1次,于清晨空腹服用一汤匙(30克左右),如无不适反应第二周开始每天2次,早晨空腹和晚上睡前各服一汤匙(30克左右)。服用膏方期间,忌食萝卜,绿豆及辛辣刺激的食物,忌生冷食物。勿与浓茶,咖啡同饮。感冒,发热,急性吐泻时,应暂时停用膏方。脾胃功能虚损,消化功能不良的病人需先服用1至2周“开路药”调理好脾胃后,方可进补。
有患者问我:“我这个人虚不受补,能服用膏方吗?” 自古以来,“虚则补之“是中医的基本治则之一,但某些人稍多吃一些大枣就会出现口干、舌疮,进食参、芪、茸之品则出现纳食差、胸闷、脘腹胀满,甚至出鼻血。于是,就自行判断为“虚不受补”。探究“虚不受补”的内涵,其实有以下几方面因素:1. 补不对证:每种补品只适合一定体质及对应的病证。如果不辨气血阴阳、不辨五脏虚实,就一味地滥补,就会出现不适症状。这是所谓的“虚不受补”的原因之一。2. 虚实夹杂,只补不清有些患者虚证的同时又夹有实证(例如伴有痰饮、瘀血、食积、外感),如果不同时清除邪实证,一味补虚,必然导致多种不适。3. 脾胃亏虚:脾胃虚弱不受或失于健运,摄入的补虚药物容易造成壅滞,反而又出现脾胃不适的新症状。 综上所述,对于上述这些所谓“虚不受补”的人群,不是不能服用膏方,而是必须由经验丰富的中医专家采用正确得当的调补方法。一方面,宜平补、清补、缓补,不能骤补、滥补;在补益药物中酌加助运之品,以免滋腻呆胃之弊。另一方面,在服用膏方之前,宜服用一段时间(一般为1至4周)的“开路方”“开路药”,以健脾理气化湿的药物改善脾胃功能;或先行试探性的调补,观察其服药后的反应,再进行膏方进补。
体质虚弱者:包括慢性虚损性疾病、手术后、大病久病后康复、产后、高龄等人群。 亚健康人群:面色萎黄、乏力、头晕头痛、胸闷、心慌、失眠、手足冰凉、潮热盗汗、腰酸、膝软、纳呆、便秘、慢性腹泻、月经紊乱等。 需维持治疗、防止复发的一些慢性疾病患者:慢性支气管炎、哮喘、慢性肾炎、慢性肝炎、贫血、慢性胃炎等。
有不少患者问我:调理亚健康和慢性内科疾病的中药汤剂如何煎煮,现解释如下: 将药放入锅中,加水盖没药物,至高于药面2厘米,浸泡30-60分钟,用大火烧开后改用小火慢慢煎煮大约30-40分钟左右,浓缩成小碗(普通的盛饭碗)大半碗的样子(此为头汁)。再加水盖没药物,至高于水面2厘米,用大火烧开后改用小火慢慢煎煮30-40分钟,浓缩成小碗大半碗(此为二汁)。头汁和二汁相混,均分为二,分早晚两次口服(可根据个人工作生活的地点及方便程度,选择上午下午各服一次,或上午和晚上各服一次,一般服药的时间为餐后1-2小时),温服,勿冷服。 宜用砂锅或搪瓷烧锅,不宜使用铝锅煮中药。 服中药期间不宜食用生冷、辛臭的食物,服用人参的同时忌萝卜。“ 后下”的药物,在药快要煎好时加入,加入后小火烧5-10分钟即止。煮第二汁时就只能一起烧了。
眩晕多“风,痰,虚,瘀”夹杂致病,故反复发作,缠绵难愈。治疗时应根据症候,仔细分析,辨清病因,对症下药。实则祛痰熄风,活血化瘀,虚则补益肝肾,益气养阴。 常用的中药复方治疗方法有: 活血化瘀法:代表方剂为血府逐瘀汤。现代研究证实该类汤方具有抗血栓,降低血粘度等功效。 祛风化痰法:代表方有半夏白术天麻汤,朱丹溪有”无痰不作眩“之理论,该类方剂有增加脑血流量,降低脑血管阻力,提高机体耐缺血缺氧能力,降血脂等作用。 补肾填精法:名家张景岳强调”无虚不作眩“,代表方剂为六味地黄汤等。 常用的中药提取物有:天麻素,灯盏花素,红花,刺五加等。 只有标本兼治,并根据症情变化加减药物,方能取得良效。
眩晕是指感到自身或周围环境物体旋转或转动的感觉障碍,常常伴有恶心、呕吐、耳鸣等。在临床上发病率较高,有的可自行缓解,有的时轻时重、反反复复,严重影响工作、学习和生活,有的持续不能缓解,甚至进一步发展危及生命。 眩晕常见的病因有: 1.系统性眩晕:a.中枢性眩晕:常见病因为椎-基底动脉供血不足、脑梗塞、脑溢血、脑肿瘤等。 b.周围性眩晕:常见病因为美尼尔病、前庭神经元炎、位置性眩晕、中耳炎等。2.非系统性眩晕:常见病因有高血压、低血压、心律失常、内分泌紊乱、感染、神经官能症等。 由于症状常缺乏特异性,人们包括医务人员易对眩晕病的复杂性认识不足,造成误诊、漏诊。