沈红宇医生的科普号

脑瘫儿在早期所表现的运动异常及异常姿势只要细心观察，不难被发现。一般从以下几个方面观察早期症状：①易惊、易哭吵、睡眠不安；②全身乏力、四肢发软或发紧；③喂奶困难，吸吮无力，吞咽困难或易呛奶，吐奶；④婴儿的嘴不能很好地闭合，哭声微弱或阵阵尖叫；⑤穿衣时肢体僵硬，上肢难入袖口，换尿布时难以分开大腿，洗澡时双手握掌，四肢僵硬；⑥抱举时足尖朝下，呈足尖站立姿势，像双足跳芭蕾舞样，有的甚至出现交叉，呈剪刀样；⑦2-3月还不会笑，抬头，手指紧握，不会张开；⑧4-5月不会翻身，8个月还不会坐，甚至不会抓握，也不会把手放到嘴边；此外，智力发育也落后于同龄正常儿童。根据上述症状，结合产前、产时、产后的高危因素，受过专门训练的小儿脑瘫医师一般可作出明确诊断。凡有下列之一项者，应定期到医院检查：⑴下肢运动障碍：如1岁以上还“不会走路”、“走不好”，行走姿势异常（如足尖着地、剪刀步态、跛行等），不能下蹲；⑵手运动障碍：如不“灵活”。不会握物，不会用匙吃饭，平时常用一只手；⑶智力发育落后或可疑落后；⑷1岁半后还不会说话；⑸有惊厥史； ⑹头颅明显畸形（大头或小头）； ⑺早产儿；⑻低出生体重儿；⑼有明显新生儿黄疸史；⑽有新生儿窒息史。

患者：刚刚出生的小孩,都不到一个月，老婆就没有奶了，已经吸不出奶来了，断了几天了，怎么办?现在每天都是喂牛奶。这样以后小孩的长大是不是很影响？身体会不会一直都是很虚弱？广西南宁市妇幼保健院儿童保健科沈红宇：小婴儿当然是母乳喂养最好，母乳有营养，能防病，经济卫生，还可以增加母婴感情，这些你一定都了解了。母乳不足的原因可能是出生的头几天没有做到充分有效的母乳喂养，一般来说母乳会越吸越多的，只有频繁吸吮才会有充足的母乳。如果刚开始时吸吮不够，母乳会不足。现在已经没有母乳了，试试多喝汤类、多按摩、吸吮，看看还能否有母乳，如实在没有，那么应该只能配方奶。配方奶喂养的孩子也不一定身体会虚弱，建议用适合宝宝的配方奶，按冲调说明冲调，一般按需喂养，每天不少于6到8次，每日600至800毫升。以后逐渐增加。4到6个月开始添加辅食，添加辅食的原则：由少到多，由稀到稠，由一种到多种，在宝宝身体健康，胃肠道没有不适时添加。 开始可加米糊，然后可加菜泥、果泥、肉泥等，8个月开始加鸡蛋。九个月开始尝试固体食物。认真喂养，相信你的宝宝会健康成长。患者：小孩现在有一个多月了。我想买一个电暖器。小孩洗澡时用，你说用那种电暖器好，会不会有对小孩身体健康有影响？广西南宁市妇幼保健院儿童保健科沈红宇：使用电暖器对孩子身体健康没有影响，不过在使用过程一定要注意安全，以免发生烫伤，应将电暖器放置一定距离。洗澡前可将擦身的毛巾和包被烤暖，洗完快速包好宝宝，这样宝宝不易着凉。