广州市第十二人民医院妇产科科普号

无痛人流无痛人流似睡觉，只因引进了一种催眠性质的麻醉药。人流因其特殊的痛苦，做过此类手术的妇女都心有余悸。为了解除手术患者的痛苦，我院妇产科和麻醉科共同合作，应用世界上最先进的一种催眠性质的麻醉药品，用于人工流产手术的麻醉，只需按需注射这种具有麻醉催眠镇静及有轻微镇痛的药品，病人在30秒内即进入梦乡。手术结束后，病人就像从睡梦中醒来一样，完全没有疼痛的记忆，手术后30分钟就可离院。可视无痛人流1、什么是可视无痛人流术？人工流产术是指妊娠早期，用人工方法终止妊娠的手术，作为避孕失败的补救措施在临床上应用广泛。我院妇科采用高新技术——NLX内窥式可视无痛人流术，比静脉麻醉下的无痛流产术更先进了一步，该技术是让意外妊娠者在安全、无任何痛苦状态下实施的手术，先采用短效静脉麻醉，40秒内患者即进入睡眠状态，在内窥镜的引导下准确定位所施行的无痛人工流产手术。手术在窥镜监视下进行，施术准确，对子宫内膜损伤小，有效避免子宫穿孔、吸宫不全、漏吸等并发症的发生，术后恢复快，特别适用于子宫畸形合并妊娠、子宫肌瘤合并妊娠、宫角妊娠、子宫壁薄或厚薄不均、子宫位置高度倾屈给手术带来困难者以及其他高危手术。手术在数分钟内完成，患者恢复意识快，术后30分钟患者即能自行离院。2、可视无痛人流术的五大优势： 可视：在监控显示屏上可清楚看到子宫中的孕囊，让吸宫术准确而彻底； 无痛：高级短效的镇痛药物让患者术中处于睡眠状态，无痛无忧； 微创：可视监控下的吸宫术，扩宫小、不刮宫、子宫损伤小 快捷：时间短，3-5分钟内完成；安全：由经验丰富的妇科专家操作手术，在可视监控系统下告别传统的盲刮盲吸时代。3、可视人流手术与其他人流手术的比较可视人流技术是指通过内窥镜的引导，在可视的情况下定位孕囊，帮助医生完成人流手术。手术时安全、高效、对子宫损伤小、减少手术并发症、降低手术事故、特别适用于早早孕。1）、与传统人流的比较传统人流手术是凭借操作医生的经验与手感对宫腔盲刮，在怀孕早期孕囊发育不大时无手感，手术中无具体目的，需要大面积刮宫，整个子宫内壁均需要吸刮几遍，对子宫损伤相对较大，易出现中长期并发症，如不孕不育、习惯性流产、子宫内膜异位症、子宫粘连等。可视人流明确定位吸刮，损伤小，属于微创手术。2）、与药物流产的比较据临床统计，约15%—20%的药流不彻底，药流不全需要二次清宫，对子宫损伤更大，手术后出血时间长。3）、与B超介导可视人流的比较B超采用回声造影成像技术，气泡、蜕膜与血块的混合物在动态的图像中随子宫的变形和移动而若有若无，很难准确判断孕囊和蜕膜的真实位置，不能真实反应宫腔内情况，且小屏幕的二维黑白B超加大了医生对B超图像的识别难度。4）、与宫腔镜的用法不同用宫腔镜检查宫腔时必须膨宫，但对于怀孕妇女，子宫内壁充血，如果进行膨宫，具有很超导可视人流手术与其他人流手术的比较大的危险性，从医学的角度是禁止的，因此宫腔镜是不能用于引导实施人工流产手术，只能用于未怀孕妇女的宫腔检查，可视人流系统正是针对妇女此时特殊的生理特点设计开发出来的全新产品。4、人流术前准备1）.停止性生活，以免增加感染阴道炎的危险。2）.去医院的前晚洗个淋浴，着重清洗外阴部，但注意不要让水进入阴道。 3）.手术前禁食、禁水4-6小时。 4）.穿便于穿脱的内裤和外裤，带几片卫生护垫，一些干净的卫生纸。 5）.带陪人。5、术后应注意以下问题1）、注意休息，加强营养。人流术后应适当卧床休息，可逐渐增加活动时间。在人流后半月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动，避免受寒。注意增加营养，增强机体对疾病的抵抗力，促进受损器官的早日修复。人流术后，应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜，以加快身体的康复。2）、保持外阴清洁，严禁性交。人流术后子宫口还没有完全闭合，子宫内膜也有一个修复的过程。在这段时间内，要特别注意保持外阴部的清洁卫生，所用的卫生巾等用品和内裤要勤洗勤换，术后半月内不要坐浴，以免脏水进入阴道，引起感染。人流术后若过早性交，易造成急性子宫内膜炎、盆腔炎，还可继发不孕。因此，人流术后一月内严禁房事。3）、观察出血情况。人流术后阴道流血超过一周以上，甚至伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等异常表现，就应及时到医院复查诊治。 4）、坚持做好避孕。人流术后卵巢和子宫功能逐渐恢复，卵巢按期徘卵。如果不坚持做好避孕．很快又会怀孕。因此，人流术后，应及早选择可靠的避孕措施。

分娩的阵痛，是每一位妈妈都要经历的痛苦，多数孕妇害怕这种痛苦；这也是近年来剖宫产率居高不下的原因；随着医疗水平的提高，分娩的方式也变得多样化。水中分娩具有减轻产妇疼痛、缩短产程、减少产道裂伤等优点，为广大孕妇提供了一种新的回归自然的分娩方式，广为赞誉。 我院水中分娩的产妇有家人陪伴，有温馨的环境，自由舒适的体位，改变了传统分娩的仰卧姿势。使产妇生理和心理上得以放松，亦减轻了疼痛的诱发因素，提高了疼痛的耐受力。产妇进入分娩缸后，疼痛级别明显降低，镇痛效果明显。产妇在水中采取自由体位，肌肉的放松，有利宫口扩张，加速产程进展。温水有助于产妇放松心情，消除疲劳，使体内儿茶酚胺分泌下降，子宫血流灌注增加，同样有利于宫口扩张，从而缩短产程。 由于温水使会阴组织变软，有利于会阴及产道伸展，胎儿娩出时水的向上的托力对会阴的自然的保护作用，从而减轻了胎头对会阴的压迫。水中分娩可以明显降低会阴切开率，会阴裂伤率与传统分娩相似。水中分娩对会阴损伤小，会阴侧切率低，对盆底肌群及神经修复快，有利于盆底功能的康复，从而提高产妇的生活质量。 自2006年10月14日我院顺利诞生了广东省首例水中分娩的新生儿后，至今已有600多孕妇进行了水中分娩。不仅在广州市，甚至广州市郊边地区如东莞、番禺、佛山等地及湖南的一些孕妇也到我院要求水中分娩。我院妇产科拥有广东第一家水中分娩产房，引进由丹麦助产士团体和医院团体共同设计开发的MILIEU分娩缸和消毒水系统，具有分娩水无细菌、无病毒、保温，分娩缸能提供升降系统和提供完美舒适的生产体位，技术安全并获得CE认证，是全国各家开展水中分娩服务医疗单位中设备最先进的医院。目前我院仍是广东省第一家也是唯一一家全天候开展水中分娩医疗服务的医院，中央电视台、广东电视台、南方电视台、南方都市报、广州日报等多家新闻媒体多次报道，CCTV-10《人物》栏目就水中分娩进行了专访。因为2016年是我院水中分娩10周年，在此和大家分享！欢迎各位准妈妈来我院水中分娩！