四川省中西医结合医院肿瘤科科普号

根据临床观察以及中医理论，恶性肿瘤患者最好少吃鸡肉、鸽子肉、牛羊肉、甲鱼、油炸食品，可多吃香菇、薏苡仁、水果（如无花果）、蔬菜（如西兰花）等，每个患者因寒、热、虚、实体质不同，所以忌口通常也不一样，最好找中医肿瘤专科医师咨询。

中医药在肿瘤治疗上有确切的效果，但一定要选择好中医药介入肿瘤治疗的时机。通过长期的临床观察显示：最佳时机应该是各系统恶性肿瘤手术后，放疗后，4周期化疗结束时使用中医药治疗，预防肿瘤复发与转移，疗效最好。

肿瘤发生与生长转移的最根本原因----人体之所以会产生肿瘤，根本原因是某些体质适合肿瘤细胞生长，因此，治疗的关键是调理患者的体质，让肿瘤细胞没有生长的环境，才能不长肿瘤，或使已有的肿瘤生长缓慢，最终灭亡。

□ 张智敏 四川省中西医结合医院儒、道文化是中国传统文化的重要组成部分，两者如耸立的双峰统领群山，共同构筑了灿烂的华夏文明，深刻地影响了中国人与中国社会。前者拥握庙堂，后者浸淫江湖，构成了用舍行藏的人与社会关系。然而，中医这个传统文化的特殊成分，无论在朝在野都盛行不衰。人类是宇宙万物之一，与天地万物有着共同的生成本原，中国传统文化的特质之一便是天人相应。儒家重“天命”，侧重社会人与自然的关系，讲“修身”；道家重“天道”，侧重自然人与自然的关系，讲“修心”；医家论“天气”，关注人的整体与自然的关系，讲求“身心合一”，认为“天地未判之前只有一气而已，一气之中即有阴阳。”儒家谈天命，倡“生死有命”。史载宋英宗年间，邵雍与客散步天津桥上，闻杜鹃啼，邵惨然不乐。客问其故，答曰：“洛阳旧无杜鹃，今始有之，是皇上将用南人为相之征兆，更多起用南人，专务变法，天下自此多事也。”客不解，邵曰：“天下将治，地气自北而南。将乱，自南而北。今南方地气至矣，禽鸟飞类，得气之先者也。《春秋》书‘六鹢退飞’、‘鸲鹆来巢’，气使之也。”他们认为自然规律决定社会人事，“违天之命者，天得而刑之；顺天之命者，天得而赏之。”独尊儒术的董仲舒更进一步明确：“春者天之所以生也，仁者君之所以爱也；夏者天之所以长也，德者君之所以养也；霜者天之所以杀也，刑者君之所以罚也。繇此言之，天人之征，古今之道也。”道家讲天道，“有物混成，先天地生。寂兮寥兮，独立而不改，周行而不殆，可以为天地母。吾不知其名，字之曰道。”认为天道是宇宙万物的本原和主宰者。修道的目的在得“至真之道”，即达到顺应自然﹑与天合一的境界，以至无生无死，亘古长存。传说轩辕时的广成子，居住在崆峒山的石室之中，黄帝曾向他请教“至道之要”，广成子先是不予回答，过了三个月，黄帝再来问“治身之道”，广成子告诉他说：“至道之精，杳杳冥冥。无视无听，抱神以静。形将自正，心净心清。无劳尔形，无摇尔精，乃可长生。……与日月齐光，与天地为常，人其尽死，而我独存焉。”提出“守一”、“处和”的修道原则。其用此法修身，至一千二百岁，容颜未尝衰老。后授黄帝《自然经》一卷。“仙道贵生，无量度人”，道教终极目标是身与自然化合为一。中医学在天人关系上，融合了儒、道，不仅认为人体本身是个有机整体，而且认为人与自然和社会也是个有机整体（“生物—心理—社会”医学模式）。首先，中医认为人的生理与自然是贯通的。《黄帝内经》里认为心是君主，统率一切心身现象。心以下由肺、肝、胆、膻中、脾胃、大肠、小肠、肾、三焦、膀胱组成，他们分别为相傅、将军、中正、臣使、仓廪、传导、受盛、作强、决渎、州都等官员。其次，疾病与人的社会角色相关联。中医认为由于个人所处环境不同，政治经济地位不同，身心机能和体质特点就会出现差异，进而导致病因病性上的差异。《医宗必读》云：“大抵富贵之人多劳心，贫贱之人多劳力；富贵者膏粱自奉，贫贱者藜藿苟充；富贵者曲房广厦，贫贱者陋巷茅茨；劳心则中虚而筋柔骨脆，劳力则中实而骨劲筋强；膏粱自奉者脏腑恒娇，藜藿苟充者脏腑恒固；曲房广厦者玄府疏而六淫易客，茅茨陋巷者腠理密而外邪难干。”第三，在养生防病中顺应自然规律，在治法上遵循因人、因时、因地制宜的原则。《素问》告戒曰：“治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣。”最后，中医学在生命健康、疾病的问题上不仅着眼于人体自身，而且重视自然环境和社会环境对人体的各种影响，故而对医家提出了极高要求：“上知天文，下知地理，中通人事。”2010年4月22日发表于《中国中医药报》

□ 张智敏 四川省中西医结合医院 if(picResCount>0){ document.getElementById("picres").style.display="block"; document.write(""); } 芍药甘草汤（《伤寒论》）：该方由白芍、炙甘草组成，具有酸甘化阴、解痉止痛等功效，为缓急止痛之良方。现代药理研究表明本汤方对中枢性、末梢性横纹肌痉挛有显著的镇静作用，对躯体和四肢或深部的平滑肌脏器如胃肠、胆囊、膀胱、输尿管、子宫及血管痉挛均有很好的双向调节作用，适用于肿瘤患者四肢及腹部痉挛性疼痛，其中白芍用量30克～60克。 金铃子散（《素问病机气宜保命集》）：该方由川楝子、玄胡组成，具有行气疏肝、活血止痛等功效，是气郁血滞而致诸同痛的基本方，常用于肿瘤病人的胸胁痛。玄胡用量30克～50克。 天台乌药散（《医学发明》）：该方由乌药、木香、小茴香、青皮、槟榔、川楝子、高良姜、巴豆等组成，具有理气散寒止痛等功效，常用于肿瘤患者寒凝气滞之腹痛。 失笑散（《太平惠民和剂局方》）：该方由五灵脂、蒲黄组成，具有活血祛瘀、散结止痛等功效，本方为治疗瘀血作痛的常用方，一切瘀血积滞疼痛均可选用。 活络效灵丹（《医学衷中参西录》）：该方由当归、丹参、生乳香、生没药组成，具有活血化瘀、通络镇痛功效。本方祛瘀止痛之力颇强，临床常用于肿瘤之心腹、臂腿疼痛。 身痛逐瘀汤（《医林改错》）：该方由桃仁、红花、当归、牛膝、没药、甘草、川芎、五灵脂、地龙、香附、秦艽、羌活组成，具有活血行气，祛瘀通络、通痹止痛等功效，汤中将大量活血逐瘀药与少量的祛风胜湿药巧妙组方，意在血行则可祛瘀，瘀血尽去，则寒、湿等邪亦随之而散，可用于肿瘤之周身疼痛。 川芎茶调散（《太平惠民和剂局方》）：该方由川芎、白芷、羌活、细辛、防风、荆芥、薄荷、甘草组成，具有疏风止痛等功效，其中川芎治少阳、厥阴经头痛，羌活治太阳经头痛，白芷治阳明经头痛常习用于肿瘤引起的头痛。 自然铜散(《世医得效方》)：该方由自然铜、乳香、没药、苏木、降香、川乌、松节、地龙、血竭、龙骨、蝼蛄组成，具有活血止痛、接骨续筋等功效，常用于肿瘤骨转移疼痛。 小金丹（《外科证治全生集》）：该方由制草乌、五灵脂、地龙、当归、乳香、没药、密香、香墨等组成，具有活血止痛、解毒消肿等功效，对轻、中度疼痛有效，尤对乳腺癌、骨肉瘤常用。 西黄丸（《外科证治全生集》）：该方由牛黄、乳香(醋制)、没药(醋制)、麝香组成，具有清热解毒、消肿止痛等功效，对肝癌疼痛常为首选。 云南白药：该方由由三七、蚤休、冰片、麝香等配制而成，具有止血愈伤、理血祛瘀、消肿镇痛等功效，近年广泛用于癌性出血、疼痛。在服用云南白药期间，忌食蚕豆、鱼类、辛辣、酸冷等。 小活络丹（《太平惠民和剂局方》）：该方由川乌、草乌、地龙、乳香、没药、南星等药物组成，具有活血化瘀、舒筋通络、行气止痛等功效，镇痛作用明显，用于各种肿瘤疼痛。 阳和丸（《外科证治全生集》）：该药由熟地、肉桂、麻黄、鹿角胶、白芥子、姜碳、生甘草组成，具有温阳补血，散寒通滞等功效，适用于乳腺癌、甲状腺癌、恶性淋巴瘤、骨癌等证属阳虚寒凝之疼痛。2009年3月4日发表于《中国中医药报》

人体是一个有机的整体，各个部位总是与一定的经络、脏腑相联系，故临床上当疼痛固定在某一部位时，可在辨证论治同时，根据疼痛部位与所属脏腑、经络的关系，选择适合于病情并能作用于特定部位的止痛药，使药力直达病所，增强疗效。 头痛：白蒺藜、藁本、全蝎、蜂房、葛根、天麻、钩藤、蚕沙，川芎茶调散。 胸背痛：急性子、蚤休、三七、瓜蒌、徐长卿、威灵仙、丹参、桃仁、薤白，失笑散等。 乳房痛：青皮、丝瓜络、王不留行、橘核、甲珠、荔枝核、皂刺，柴胡疏肝散等。 胃脘痛：九香虫、香附、枳实、吴茱萸、乳香、苏木、五灵脂、当归，丹参饮等。 胁痛：八月札、青皮、桃仁、当归、赤芍、泽兰、丹皮、郁金、姜黄、鳖甲，金铃子散等。 腹痛：小茴香、红藤、木香、枳壳、莱菔子、降香、乌药、高良姜、肉桂、三棱、莪术，芍药甘草汤等。 尿痛：瞿麦、王不留行、天葵子、琥珀、冬葵子、龙葵、白花蛇舌草，导赤散等。 腰腿痛：独活、续断、桑寄生、牛膝、地鳖虫、蜈蚣、木瓜，青娥丸等。 骨转移：透骨草、骨碎补、补骨脂、菟丝子、地鳖虫、全蝎，自然铜散等。 晚期癌肿所引起的全身性关节、肌肉疼痛，常用药物如刘寄奴、肿节风、防己、秦艽、海桐皮、桂枝、马钱子、川乌，活络效灵丹加减。 调节酸碱度止痛 据文献报道，疼痛可分为酸性疼痛和碱性疼痛二种。碱性疼痛时局部有钠、钙等离子的积聚，癌肿常表现有坏死、溃疡，同时尿液pH值升高。酸性疼痛时，疼痛局部有乳酸之类的积聚，癌细胞常表现增生活跃，尿液pH值下降。有人提出病理性疼痛是神经末梢局部的酸碱度发生了改变所致，这种酸碱度变化可从检测尿情况反映出来，并可用相应的碱性或酸性药物加以纠正，从而使疼痛减轻或消失。对酸性疼痛常用的中药有：川贝、薤白、辛夷、半夏、冬葵子、淡竹叶、白薇、姜黄、延胡。对碱性疼痛常用的中药有：五味子、诃子、山楂、白芍、山萸肉、川楝子、陈皮、青皮、金银花、连翘、伸筋草等，临床中可酌情考虑。2009年3月2日发表于《中国中医药报》

张智敏 四川省中西医结合医院 if(picResCount>0){ document.getElementById("picres").style.display="block"; document.write(""); } 癌性疼痛与躯体因素、社会心理因素、对疼痛的认识、情绪和信念、境遇、感受、注意力、性格、对疼痛的预期、社会文化因素等有关。中医学对癌性疼痛早有记载,癌瘤痛在中医文献中常出现于癥、积、瘤、石、乳岩、石疽、噎膈、反胃、脏毒等及其所致的气血衰败诸病候中。中医外治法治疗癌性疼痛常可取得良效。 中医外治法泛指口服以外途径施治的疗法，是祖国医学的重要组成部分，主要利用药物透过皮肤、粘膜、腧穴、孔窍等部位直接吸收，通过经络传导，进而激发经脉之气，疏通经络，调和气血，促进脏腑气血的正常运行，从而协调人体各脏腑之间的功能，发挥整体和局部镇痛作用，近年来在癌痛止痛领域广泛应用并显示了较好的效果。外治法同内治法相比，具有许多优点：如外治法是将药物施治于患部或经络、穴位，使药物的作用力能直接、集中、持久地发挥作用。常用药物有大黄、半枝莲、蚤休黄药子、山慈菇、川乌、五灵脂、元胡等。 敷贴法 敷贴法是使药物从皮肤黏膜渗入其腠理,通经活络,直达病所,或提邪而出,或攻而散之。通过药物的本身和附加方法的刺激可直接疏通经络,加强气血运行,发挥组织器官的抗邪能力。《医学源流论》云：“使药性从毛孔入腠理，通经贯络，较之服药尤有力，此至妙之法也。”该法为临床最为常用的方法,通常是将药物研成细粉,加适量基质,用酒、醋、松节油、鸡蛋清、蜂蜜、猪胆汁或水调和成糊或膏外敷。药物组方多以活血化瘀、温经散寒、行气止痛类中药为主，酌加抗癌药，并辅以芳香开窍、辛温走窜的引经药。 涂擦法 涂擦法系将药物用适当的溶剂浸泡后,取药液涂抹疼痛处皮肤治疗癌痛的方法。涂擦法始见于《素问·血气形志篇》：“经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药。”醪药是配合按摩而涂搽的药酒，搽擦药可直接涂搽于痛处，或在热敷熏洗后涂搽。此法制作简单,使用方便,作用迅速,并可反复多次用药。由于止痛效果较好,易被患者接受。 灌肠法 患者排空二便，侧卧，将一次性导尿管插入肛门7厘米以上，然后用50毫升注射器分次注入40℃左右药液100毫升～200毫升，将导尿管拔出，但患者切忌立即坐起或站立，以免药液流出，治疗好保留时间最好30分钟以上。该法适于胃肠消化系统肿瘤疼痛的治疗,止痛同时还可不同程度地缩小肿块,促进胃肠功能恢复，尤对胃癌、胰腺癌止痛效果明显，方药多以承气汤加减。 鼻吸入法 是指将挥发性药物经鼻吸入，由鼻粘膜及呼吸系统吸收，进入患者血循环内，从而达到局部或全身治疗目的的方法，是多将药物研成细粉或溶入溶剂，取少许抹鼻吸入,每天3-5次。常用白芷、藁本、细辛、川芎、荜菝、瓜蒂、冰片、麝香等辛香走窜之品，多用于鼻咽癌痛和脑瘤痛。 熏洗法 熏洗疗法是根据中医辨证论治的原则，选配一定的中药制成水溶液，趁热进行熏洗。它具有强大、快捷的开放外周毛细血管网、改善微循环、通达血脉、活血化瘀、发汗利水、排毒的功能，能使大量的致痛物质排出体外而达到止痛的目的。《仙授理伤续断秘方》中就有记述热敷熏洗的方法，是将药物置于锅或盆中加水煮沸后熏洗患处，先用热气熏蒸患处，待水温稍减后用药水浸洗患处。冬季气温低，可在患处加盖棉垫，以保持热度持久，每日2次，每次15分钟～30分钟，每贴药可熏洗数次。药水因蒸发而减少时，可酌加适量水再煮沸熏洗。常用于直肠癌、膀胱癌、外阴癌及子宫癌疼痛。熏蒸疗法或水浴熏蒸水浴治疗时,血液循环加快,血管内压力增高,血管易于破裂,又有大量的液体随汗液排出，故有出血倾向,一般情况较差,进食较少,有严重的心、肝、肺、肾等脏器功能不全者及妇女经期,应列为本疗法的禁忌。发表于：中国中医药报

中医古籍是众多先贤穷其一生的经验总结，他们希望在有限的印刷空间里，留给后人最大量的信息，总是言简意赅，尤其在书名的选择上，更是殚精竭虑。我们后人读古籍，领会文意的同时，不能忽视言外之意。现举几个书名，与大家同享其深厚的传统文化背景。 《儒门事亲》，张从正撰，十五卷，成书于1228年。书中前三卷为张从正亲撰。其余各卷由张氏口述，经麻知几、常仲明记录整理而完书。其曰《儒门事亲》者，以为唯儒者能明其理，而事亲者当知医也。此时的儒理已深入医学，儒医业已形成。 《格致余论》，元朝朱震亨撰于1374年。朱氏精研医理取“格物致知”之意为本书命名。语出《礼记·大学》：“欲诚其意者，先致其知，致知在格物。”格物致知是儒家的一个十分重要的哲学概念。北宋朱熹认为，“致知在格物者，言欲尽吾之知，在即物而穷其理也。”这是朱子对“格物致知”最概括、精确的表述。推极吾之知识，欲其所知无不尽也。穷至事物之理，欲其极处无不到也。 《金匮钩玄》，元朝朱震亨撰，明代戴元礼校补。因避康熙讳，将“钩玄”改为“钩元”。所谓“钩玄“，指探求精深的道理。唐·韩愈《进学解》有云：“记事者必提其要，纂言者必钩其玄。”简言之，提要就是挈其纲领，钩玄就是取其精华。 《标幽赋》，针灸歌赋名，全名《针经标幽赋》。金元间窦汉卿撰，包括经络、气血、刺法、配穴等。是一篇影响较大的针灸歌赋，为《针灸大成》等书所收载，并有多种注释。标幽，是把幽微、深奥的针灸原理标而明之的意思，即用浅近易诵的语句表述《针经》中较为深奥的内容。 《邯郸遗稿》，赵献可晚年所作,书名典于《史记》扁鹊“过邯郸,闻贵妇人,即为带下医。”取此名有两层含义，其一谓书乃妇科专著。其二谓作者愿效扁鹊，为“带下医”。 《推篷寤语》，明李豫亨撰。自序谓舟之亡所见者，篷蔽之；人之懵所知者，寐障之。舟匪篷，则丹崖碧流在望矣；人匪寐，则开户发牖昭如矣。非心目不及也，物翳之也。物翳去，则心光目色朗然畅矣。此书欲启昔之寐，为今之觉，故曰《推篷寤语》。 《银海精微》出现于明代，是驰名中外的眼科著作。作者不明，后世托称唐代孙思邈撰。道家以目为银海，书中论五轮八廓及各种眼病的证治,并附多种眼病图。《银海精微》寓本书乃富含眼科理法方药微妙精华之意。 《审视瑶函》又名《眼科大全》，是明代著名眼科医家傅仁宇纂辑的专著。书名《审视瑶函》，没有直言眼科，有些别开生面，带给人们很多想像空间。“审视”两字应该说与眼科较为贴近，通常泛指用一种特别专注的眼光来观察和审阅事物，并不一定专门限定于医学。就此书而言，用此两字作为书名，作者明显借用其狭义概念，专指目疾诊治需要“审轮定廓，察色观形”的过程，这就离不开用眼来观看和辨别，由此自然会联想到眼的功能，并进一步涉及眼目患病及治疗等问题，故“审视”这两个字最终所暗寓的含义是指眼科；瑶函，本义指瞳仁犹如一函清澈的神水，引申为银海秘籍之书。二者合起来，指此书是一部珍贵的眼科著作。书名没有使用“眼科”、“银海”等常用的专科语言，表达得比较委婉、含蓄，很动了一番心思。 《重楼玉钥》是我国古代重要的喉科专著。作者郑宏纲，为“西园喉科”世家创始人郑于丰之子，是公认的清代喉科名家。《重楼玉钥》是郑宏纲根据江西黄明生授徒秘本，参以自己临床经验增订而成。道家称咽喉为“重楼”,“玉钥”喻为“入门”的工具。该书上卷论述喉症病因证治17则,又列36种喉风(将咽喉、口齿、唇舌诸症均以“风”为名),治方则以紫地汤化裁。 《兰台轨范》，徐灵胎著，综合性医书。谓时医不考病源，不辨病名，不知经方，不明法度也，故作《兰台轨范》八卷。汉代宫内藏书之处，以御史中丞掌之，后世因称御史台为“兰台”。东汉时班固曾为“兰台令史”，受诏撰史，故后世亦称史官为兰台。又唐中宗曾改“秘书省”为兰台。经过两千多年的演变，现在，“兰台”一词已成为用来泛指档案保管机构和档案工作的代名词，档案工作者也就被称为“兰台人”。 《理瀹骈文》是清代医家吴师机所著，原名叫《外治医说》，刊于1870年。作者因取“医者理也，药者瀹也”之意，瀹乃疏通之意。又因正文是用“骈体文”写成的，故刊成后，改名为《理瀹骈文》。 《医法圆通》为清代名医郑寿全所著，四卷。以讨论杂病和常见病症为题目，辨明内外虚实，经方时方之要，再结合时弊详加论说，颇切临床实用。“圆通”一词为佛教术语，意思是不偏不倚，无阻无碍。郑氏意欲示人以圆机活法，故只以医论为主却不载方剂，取古人师其法而不泥其方之意。 张智敏 四川省中西医结合医院 中国中医药报 2008-11-28

萧龙友，本名方骏，字龙友，别号“蛰蛰公”、“息翁”，解放后改号为“不息翁”，四川省三台县人。祖籍江西吉安，1870年2月13日出生，卒于1960年10月20日，享年90岁。 清光绪23年(1897年)，萧龙友离开四川赴京朝考，获丁酉科拔贡，即以拔贡生考取南学教习，教满以知县分赴山东候补。历任嘉祥、钜野、淄博、济阳等地知县，后升知府。 萧龙友数十年宦海浮沉，自感于国于民无益，加深了他从医的决心。1928年，民国政府南迁后，萧龙友毅然弃官行医，结束了自己的仕途生涯，正式开业，在当时造成不小轰动。医寓就设在北京兵马司胡同59号，从此在这里居住了三十多年。 萧龙友曾为袁世凯、孙中山、梁启超、蒋介石、段祺瑞、吴佩孚等名流诊治。医道精妙的萧龙友，在北京妇孺皆知，为京城四大名医之一。当时有一句话“南有陆渊雷，北有萧龙友。”连北京医院的德国医学博士狄博尔，遇到他们所谓的疑难杂症，总是要邀请萧大夫去他们医院会诊。在这之前，中医师能进入西医院会诊，尚无先例。1956年，国家采纳了萧龙友等人的提案，成立了北京、上海、广州、成都四所中医学院。 萧龙友先生看病都是亲自开方，因他的毛笔字写得非常漂亮，有不少患者把他的处方收藏起来，有的还裱起来作为书法作品。更有甚者出高价收购萧龙友先生的处方。萧龙友诗书画皆工，与名画家溥心畲先生、齐白石先生均是好友。 更与众不同的是，萧龙友成为一代名医，既无家传，又无师承，完全靠自学成才。幼年时的萧龙友就对医药很感兴趣，族中有人开了一家中药铺，他有空时常去识药。在成都尊经书院学习期间，他也抽空阅读中医书籍，每有心得即作笔记，日久后竟“积稿盈尺”。1892年，川中流行霍乱大疫，省会成都每日死人无数，街头巷尾一片凄凉，许多行医者惧怕感染，潜居不出。萧龙友冒着生命危险，陪同当地一位医生携带中草药沿街巡视，见到病人就进行治疗，从死亡线上拯救了许许多多的患者。进入仕途后，萧龙友仍然继续研修医学，并在公务之余以医济世，免费为患者看病，收效良好。其时他虽是业余行医，但求诊者已接踵而来。 前些时在贵刊看到一段话，也许可以为我们解开萧龙友无师自通之迷——中医学本身就富有艺术的品格，正如梁漱溟先生所说，“中医学与艺术具有相差无几的精神”，这是中医学的一个重要特质。在古代，艺术思维与科学思维尚未完全分化，审美的方式和认识的方式是一致的。中医学作为中国古代的传统科学，这一特点表现得尤其突出。中医的诊疗过程是一种充满了美感体验的、自由灵活的创造性实践，中医的诊疗目的就是对整体和谐美的追求。在诗书传家的萧龙友身上，艺术和中医两者的思维完美的契合，赋书画的灵动神韵于中医的诊疗中，终开奇葩。作者：张智敏 四川省中西医结合医院 来源：中国中医药报 时间：2008-11-27附图：萧龙友先生处方及书法

唐宗海为人熟知首先因为他是中国近代第一位提出“中西医汇通”口号的医家，其次是因他的《血证论》。其实他更与众不同的是打破了历代儒医的传统生成模式——“业儒不就，因习医”。他是明清以来的大医家中，唯一中了进士的。进士是科举考试的最高功名，根据清朝的制度，考中进士，一甲即授官职，其余二甲参加翰林院考试，学习三年再授官职，总之是功名的尽头，仕途有了保证。中了进士不任官的，实在少见。其同榜进士陈三立、邱逢甲、王垿等皆仕途显赫。唐宗海(1846-1897)，字容川，四川省彭州市三邑镇人。16岁为秀才，23岁开始钻研医学，24岁著成《医柄》一书，后又著成《医学一见能》。同治12年，因父患血证多方求治无效后，开始潜心探索血证，经过11年时间写成《血证论》，集血证诊治之大成，创止、消、宁、补之要法，“实事实理，有凭有验”，可谓精辟独到，至今仍为临床医家诊治血证所遵循。此书一出，“名闻三蜀”、“声誉远播”。光绪11年，《血证论》成书后的第二年，唐宗海39岁时中举，其后游学江南，医术扬名于沪，每有疑证问者，辄应如响，人俱惊为神奇，光绪15年(1889)，中三甲进士，授礼部主事，因妻卒乞假归里。其后往返于京、沪、粤间，医名日显，著书立说，遂开中西汇通一派。51岁授来宾知县未就，后卒于蜀西。y唐宗海一生不幸，其父、妻、母先后死于疾病。父亲和妻子更是壮年谢世，激发了他治病救人的决心。他觉得，在纷乱的没世中，官场腐败至极，为官一任，不如汤药救人更切实际。于是潜心岐黄，时值西学东渐，当时大多的中医茫无所从，唐宗海提出“医人不如医医”，高瞻远瞩的撰写大量医学文章，仅在浙江陆润庠(同治年间状元)主办的《医学导报》上就发表了200余篇。后著《中西汇通医书五种》，首倡汇通一帜。主张中西医之间取长补短，“不存疆域异同之见，但求折衷归一是”，“去彼之短，用彼之长；以我之长，盖彼之短”。唐氏的真知灼见，使之成为明清两代四川唯一在正史上有传的医家，然清史稿未载其详，生平殊多湮讹，甚为可惜。其兼善诗画，几年前曾见一山水团扇，取法古远，萧散简远。其题诗尤让人印象深刻：南北山川一览过，胸中邱壑近如何。枒槎怪石撑肝肺，磊落奇峰脱四科。草木真各知不少，乾坤清气役来多。出云正及为霖日，莫任烟霞老薛罗。——奉行铭老先生大人正，客川唐宗海。这正是容川先生对自己生逢乱世、悲天悯人、逆天救世的真实写照。var iadtimes=0; (张智敏 四川省中西医结合医院)中国中医药报2008年第3013期(2008.10.24)附图：中西医汇通医术五种