包皮环切术是我院门诊手术室的常规局麻手术,具有手术安全、手术时间短、出血少、术后恢复快、无需住院等优点。因该类手术患者较多,且为关键部位手术,术后自行护理,患者及家属担忧、咨询较多。现将包皮术后常见问题及注意事项说明如下:一、常见问题:1、术后这样伤口渗血和水肿算正常吗?以上图片均是患者术后所拍,术后均会有局部渗血、水肿及皮下瘀血,术后可自行恢复正常,不必紧张,无需特殊处理。2、小孩术后这样是脓、是感染吗?这是患儿术后常咨询的问题。包皮环切术后,患者表面有黄色的分泌物附着,类似于脓液,家属担心感染。这种情况常见于包茎,主要是纤维蛋白物渗出。处理主要是保持切口干燥清洁,定期消毒,待其自然脱落即可。注意这不是感染化脓。二、注意事项:1、术后切口疼痛:术后切口疼痛一般可忍受,以术后30~60分钟较明显,疼痛持续约30~60分钟后好转。疼痛程度依个人痛阈高低而有不同。儿童会出现哭闹,家长应予以安抚、转移注意力、看电视、玩游戏等均可以减轻症状。其次术后1~3天内夜间勃起也会引起疼痛,阴茎疲软后即可恢复正常。(冰块、冰毛巾等放大腿内侧降温,可快速刺激阴茎疲软,避免盖过厚过热),一般不建议服用止痛药物,建议手术当天休息,避免过多走动引起不适。2、术后切口出血:常见于术后2小时内及夜间勃起后出血。如果出血量不大,仅是浸红纱布小部分,可以观察,一般可自行止血。如发生切口出血不止,纱布染红的逐步范围增加、从纱布滴出,阴茎肿大变形,或者出现患者不能确定伤口状况的情况,请立即到医院就诊。3、术后排尿问题:术后由于弹力绷带加压包扎,防止水肿及出血,部分患者会出现排尿疼痛,费力,尿分叉或分散,偏斜,此为正常现象。术后3天拆除弹力绷带即可恢复正常。儿童容易出现包扎过紧排尿不出,建议术后排尿1次正常方可离院,无法排尿则请手术医师调整弹力绷带松紧度,切勿自行调节出现出血或者血肿。3天内排尿时尽量身体前倾,避免尿液流到纱布上,建议每次排尿后将尿道口残余的尿液用卫生纸或干布擦干,保持纱布干燥清洁。如纱布渗湿明显,提前到门诊换药。4、术后换药问题:术后3天到门诊3楼出诊医师挂号复诊,开换药单后到门诊3楼换药室(创面诊疗中心)换药拆除纱布,情况正常即可以不用再次包扎,无特殊变化无需复诊。对于包茎患者或术前即有感染、渗出较多的患者,根据病情可能需要多次换药及复诊。我院的包皮手术方式两种:一次性包皮环切器及传统环切术。术后均无需拆线。一次性包皮环切器无需缝线,无需拆除钛夹,会自行脱落,若超过40天以上仍未脱落可返院取出。传统的包皮环切手术采用可吸收的缝线,约3-4周左右可自行吸收,线结脱落。5、术后创面渗出问题:术后会出现龟头处,冠状沟,切口处局部黄白色分泌物增多,结痂变黑。以包茎患儿多见,多数家属误以为是感染,其中分泌物为纤维蛋白渗出物,并非脓液。可用我院开具的康复新液外用喷酒局部,用棉签蘸湿后轻轻擦去分泌物,不可强行剥离血痂,保持干洁,待其自然脱落即可。包皮环切术后一般很少出现感染,由于阴茎血液供应好,抗感染能力比较强,术后一般给予抗生素口服预防感染即可,同时需要保持局部的干洁。6、术后局部清洁问题:术后7天一般可以正常的淋浴,不要泡浴。淋浴时阴茎头可用温水冲洗,结束后擦洗干燥,再用康复新液外喷。术后10天建议用康复新液(或稀碘伏溶液)浸泡切口,可以加速脱钉。对于包茎的、特别是肥胖的患儿,因术中包皮保留较长,每次清洗时需将包皮翻出清洁冠状沟,以防内板粘连及包皮口狭窄。7、术后包皮水肿问题:包皮手术后水肿及皮下瘀血是正常现象,对切口的恢复无影响。一般以尿道口下冠状沟明显。术后常规包扎3天以减轻水肿及出血,一般不需要特殊处理。术后2-4周,包皮水肿会逐渐消退,但也会有少数患者术后包皮水肿时间较长,这是因为手术后原有循环被破坏造成的,需等新的循环建立之后水肿才会消失。8、术后饮食问题:术后以清淡营养的饮食为,忌酒、辛辣食物、活血化瘀的补品或药材。适当补充肉、奶、蛋、禽类食物等高蛋白可以促进伤口愈合。9、术后穿内裤的问题:包皮环切术后因为切口存在及龟头的敏感性,特别是包茎的患者,活动因摩擦会引起疼痛或不适。建议术后穿宽松透气的纯棉内裤,减少对阴茎头的摩擦和保持会阴部清爽透气。儿童可以用一次性杯子(去底以透气)罩在阴茎上以避免阴茎龟头接触周围,然后再着宽松的内裤,或用毛巾围着,可减少摩擦,保持透气干洁。10、术后工作/上学问题:术后因疼痛及避免出血问题,建议休息1-2天,避免长时间站立、久坐或者走路。一般术后3天可以从事非体力劳动及学习。术后1周再从事体力劳动。11、术后切口裂开问题:常见于术后出血以及频繁的勃起,过早的性生活和剧烈运动。所以包皮环切术后1个月内,尽量避免性刺激引起阴茎反复勃起,禁忌性生活及剧烈运动(游泳、打篮球、爬山、游泳、提重物等)。12、术后紧急情况处理:手术后若出现切口部位异常肿大变形、纱布上出现大量渗血、滴血等情况,立刻回医院复诊(正班时间请到门诊手术室、晚夜间非正班时间请到急诊科)。如龟头青紫淤血,无法自行判断是否正常或者包扎过紧,也应立即来医院就诊。
苹果一向是营养学家们向大众推荐的健康食物,最近国外一项研究发现,苹果的好处又新增了一项,那就是长期食用可治疗男性的慢性前列腺炎。 慢性前列腺炎是成年男子的常见疾病,由于临床治疗效果不佳,一直是困扰患者和医生的一大难题。不过,医生们近年来在临床上发现,多吃苹果可以起到有效的调理作用,能够达到减轻慢性前列腺炎的症状、减少复发的目的。这主要是因为苹果中锌的含量非常高,而锌是前列腺内的重要抗病元素,并且能够影响到抗炎细胞的功能。 慢性前列腺炎患者的前列腺液内,锌含量比正常者明显降低,并且在治疗的过程中很难提高,只有当前列腺炎症痊愈时,锌含量才能够恢复正常。以往医生们喜欢让患者服用含锌的药物,但这种治疗方法不宜长期使用,药物剂量也不容易把握。通过吃苹果来补锌,不仅没有任何副作用,而且有利于人体吸收和利用,比吃药的效果更好。在临床上使用后,受到大部分患者的欢迎,已经成为有名的“苹果疗法”。 对于慢性前列腺炎患者来说,每天吃2—3个苹果,就可获得比较充足的锌元素,达到协同治疗前列腺炎、防止复发的目的,饮用苹果汁或食用果酱都可以。另外,其他含锌高的食物,如瘦肉、鸡蛋、花生米、核桃仁、芝麻、松子、葵花子等,也可根据个人口味选择。《摘之山东泌尿网》
1、消除失眠 所有人都渴望有个深沉、甜美的睡眠,但是各种各样的原因导致的失眠,经常困扰着大家。特别是女性,更容易失眠。提醒:失眠者要走出心理怪圈。失眠不要动不动就吃失眠药,要知道:常吃失眠药影响性功能 而当经历一次和谐的性生活后,紧张激动的身体开始放松,肌肉也在满足之后的疲倦中得以舒展,睡意自然而然地袭来,有助于消除失眠症。而且性生活越是美满,事后也越容易入睡。 2、减轻经期前的综合症 女性在月经前的5—7天内,流入骨盆的血液增加,有可能引起肿胀和痉挛,导致腹胀或腹痛。而性生活中的肌肉收缩运动,能促使血液加速流出骨盆区,进入血液总循环,而减轻骨盆压力,从而减轻腹部不适。 3、有助于女性阴道的消毒 实验证明精液中有一种抗菌物质——精液胞浆素,它能杀灭葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等致病菌。所以可以帮助女性生殖器免遭微生物的侵袭。长期没有性生活的女性,更容易患阴道炎,子宫内膜炎、输卵管炎等病症。 4、有效减少心脏病发生 性生活可以让骨盆、四肢、关节、肌肉、脊柱更多地活动,促进血液循环,增强心脏功能和肺活量。拥有和谐性生活的人发生心脏病的危险比性生活不和谐的人至少减少10%的风险。
男性性腺功能的减退与女性性腺功能的减退有绝经期作为明显标志不同,其临床表现多样,可有性欲减退、勃起功能障碍、射精量减少、体貌消失、感觉衰弱、骨密度降低、肌肉减少、体脂增多、疲乏及贫血等,还可有认知功能及睡眠障碍。近日《国际临床实践杂志》发表了一项研究,认为45岁以上男性38.7%有性腺功能减退。由于衰老及这些病的症状往往与性腺功能减退的症状重叠,因而被多数病人和临床医生忽略。 对于男性性腺功能减退的雄激素补充治疗,除了油剂注射外,以前常用甲基睾酮口服,但它可影响肝功能,故已趋淘汰。近年来十一酸睾酮已成为外源性睾酮补充的主要药物,剂型有口服的,也有贴剂从皮肤吸收,如思特珑、安特尔、安雄等产品。十一酸睾酮,是雄激素类药。作为睾酮的十一酸酯,为睾酮衍生物,可促进男性生长和副性征的发育,对睾丸和副性腺有促进发育作用;能促进蛋白质合成,减少分解代谢;可增强免疫功能,促进骨骼生长;促进红细胞生成,反馈性抑制性激素分泌。 它适用于男性性腺功能低下患者的睾酮替代疗法,用于睾丸切除后、类无睾症、垂体功能低下、内分泌性勃起功能障碍、男性更年期症状(性欲、脑力及体力减退等)、某些寅生精功能失调而致的不育症以及再生障碍性贫血等的治疗。 摘录于齐鲁男科网
一项研究结果发现,经常手淫可能对男性健康有益。这个研究发现,精液可能对前列腺管道的细胞有致癌作用,如果不经常排出精液,就可能患癌。据新加坡联合早报引述路透社消息说 一项研究结果发现,经常手淫可能对男性健康有益。这个研究发现,精液可能对前列腺管道的细胞有致癌作用,如果不经常排出精液,就可能患癌。 据新加坡联合早报引述路透社消息说,澳洲的维多利亚癌症中心的研究发现,男性在20岁至50岁之间射精的次数越多,患上前列腺癌的机率就越低。这种癌症每年造成50万名男性死亡。 这项针对1079名前列腺癌患者和1259名健康男性进行的研究发现,那些在20多岁时每天手淫或性交一次的男性,患上这种癌症的机率会降低三份之一。 领导研究小组的贾尔斯认为:“手淫对你无害,我不相信这样做会瞎眼或手掌长毛,禁止手淫没有科学根据。” 这项在1994年至1998年进行的研究工作,调查了受访者的性爱和手淫习惯,然后受访者的答案进行分析,分析工作还在进行中。 频繁射精避免精液在前列腺管道累积,以致在这里可能变成致癌物质。他指出,精液浓缩600倍才会致癌。他说,精液是一种含有多种化学物质的烈性液体,因为其生物反应,如果闲着可能会致癌。 来源:山东男科网 发布时间:2009-08-01 14:38
枸杞子在临床验方、生活保健、食疗等多种使用中可对机体起到一定的调节作用,对治疗不育和改善生殖免疫状态起到一定积极意义。临床有单味枸杞子在治疗男性不育症方面的报道:王平报道川枸杞15g,每晚咬碎吞下,2个月为一个疗程,可治疗男性精液精子活力下降,精子数量不足,精子畸形等引起的不育。也有报道,每日服用枸杞子50g,连续10d,可使男性血中睾酮含量显著升高,从而改善生育能力;同时,它能增加垂体和卵巢的重量,改善神经内分泌的调节,具有诱发排卵作用,对女性不孕症也有良好的治疗功能。通过对枸杞子化学成分、药理作用基础以及临床应用,笔者体会到,枸杞子可以从整体调节和有效物成分方面对因少精、弱精、无精等单纯生殖系统原因导致的男性不育疾患,或由全身性疾病,如免疫行不育、特发性不育等引起的不育症中,可以对患者进行辨证施治,偏阴虚者可酌情加用枸杞子,可起到一点辅助作用。摘之《中华男科杂志》2008第3期
[概述]一、男性不育的定义世界卫生组织(WHO)规定,夫妇同居1年以上,未采用任何避孕措施,由于男方因素造成女方不孕者,称为男性不育。男性不育症不是一种独立的疾病,而是由一种或多种疾病与因素造成的结果。二、病因与诊断分类根据WHO男性不育诊断程序表,男性不育病因诊断可分为16类:1、性功能障碍:包括勃起功能障碍和射精功能障碍及性频率太少或性交时应用润滑剂等其它性问题造成不育。2、性功能正常,根据精子和精浆检查异常来确定诊断者:(1)男性免疫性不育(2)不明原因不育(3)单纯精浆异常3、具有肯定病因而使精液质量异常的男性不育病因分类(1)医源性因素(2)全身性原因(3)先天性异常如Klinefelter氏综合症、Y染色体缺陷、纤毛不动综合症、隐睾(4)后天性睾丸损害(5)精索静脉曲张(6)男性附属性腺感染不育(7)内分泌原因:下丘脑病变包括睾丸功能减退症、Kallmann氏综合症、选择性LH缺陷症、选择性FSH缺陷症;垂体病变包括垂体前叶功能不全、高催乳素血症;外源性或内源性激素水平异常、雌激素/雄激素过多、糖皮质激素过多、甲状腺机能亢进或减退4、其它:表现为精液质量异常,但没有肯定病因的男性不育。(1)特发性少精子症(2)特发性弱精子症(3)特发性畸形精子症(4)梗阻性无精子症(5)特发性无精子症[诊断要点]一、病史与体检1、病史:全面了解家族史、生育史、性生活史和其它对生育可能造成影响的因素。1)性生活史是评估男性不育的重要内容:通过性生活史的咨询,可初步了解是否存在性功能障碍造成的不育。2)既往病史:应详细了解患者的既往生育史。如精液分析异常,应重点询问与生育有关病史,如生长发育史、过去疾病史等。其中与生育相关的疾病或因素要重点询问,包括生殖器官感染史、生殖器官外伤、手术史、内分泌疾病史、影响睾丸生精功能、性功能和附性腺功能的疾病和因素、对生育有影响的药物应用以及不良生活习惯,如酗酒、吸烟、穿紧身裤、环境与职业等。2、体格检查:1)全身检查:重点应注意体型及第二性征2)生殖器官的检查:重点应注意有无生殖器官畸形,睾丸的位置、坚硬度、大小、附睾、输精管有无结节或缺如,阴囊内有无精索静脉曲张、鞘膜积液等3)肛指检查,应注意前列腺大小、硬度、有无结节、结石,怀疑前列腺炎者应作前列腺按摩液检查。对肯定有亚临床型精索静脉曲张者可作阴囊测温和多普勒超声检查。二、实验室检查1、精液分析精液分析正常指标见表。表:精液分析正常值范围指标正常值范围颜色*乳白色或灰白色,长期未排精者可呈浅黄色量*2ml以上PH*7.2-8.0液化*少于60分钟(一般5-20分钟)精子密度*≥20×106/ml精子总数*≥40×106/每份精液活动精子数(采集后60分钟内)*前向运动(a级和b级)的精子比率≥50%或快速前向运动(a级)的精子比率≥25%存活率*≥75%精子存活(伊红Y染色法)形态*≥30%正常形态(巴氏染色法或瑞氏染色法)白细胞数*<1×106/ml注:以上标准为世界卫生组织第四版“人类精液和精子-宫颈粘液相互作用实验室检测手册”所提供的正常值。2、选择性检查根据病史、体检、精液检查结果、提示的危险因素,选择下列有关实验室检查:(1)精液的生化检查。(2)精液的微生物学检查。(3)精液细胞学检查。(4)内分泌检查。(5)免疫学检查。(6)精子功能试验。(7)染色体检查。(8)影像学检查。(9)性交后试验。三、特殊检查1、输精管道探查术:为了鉴别是梗阻性无精子症或睾丸生精功能障碍无精子症,以及检查梗阻部位、范围及梗阻原因,可选用输精管道探查术。2、睾丸或附睾活检术。[治疗方案及原则]一、不育夫妇双方共同参与诊断和治疗二、非手术治疗1、病因诊断明确,针对病因进行治疗。2、对病因、病理、发病机理,经检查未明者,可采用经验性治疗。三、手术治疗1、可能提高睾丸精子发生的手术如精索静脉高位结扎术和睾丸下降固定术。2、解除输精管道梗阻的手术。3、解除其它致使精液不能正常进入女性生殖道因素的手术,如逆行射精及尿道下裂手术等。4、其它全身疾病而致男性不育的手术,如垂体瘤手术和甲状腺手术等。四、人类辅助生殖技术对上述治疗无效的不孕不育夫妇,可考虑实施人类辅助生殖技术,该技术用于治疗不孕不育主要有四方面:1、丈夫精液人工授精(AIH)。2、供者精液人工授精(AID)。3、体外授精胚胎移植技术(IVF-ET)。4、单精子卵泡浆内注射(ICSI)。