四川省第二中医医院妇科科普号

性激素六项的检查一般情况下是在月经的第3-5天，早晨空腹，在9点左右抽血，抽血之前，不要做剧烈的运动，稍事休息之后再抽血。而且在这之前的1-2天不要有性生活，不要吃太油腻的东西，要保持充足的睡眠，这种时候测出来的激素水平叫做基础激素水平。如果监测是否有排卵，查激素水平则是需要在月经的后半周期进行抽血，对于不同的疾病，对于不同的诊断目的所需要采取的时间不一样。性激素六项的检查一方面用于闭经，另外一方面主要用于不孕症患者的治疗。

1.同房经期刚结束，子宫内膜、宫颈口仍处于修复阶段，此时同房容易带入细菌，诱发妇科的疾病。2乳腺检查由于例假前后激素水平不稳定，容易影响诊断结果。3.拔牙由于例假刚结束，凝血功能还没有恢复到正常的状态，麻醉和冰敷会刺激到子宫，容易引起痛经。

男性的精子每天都可以排出来，一个身体健康的男性每天能产生成千上万的精子，而且精子能在女性体内可存活的时间在2天左右；相比于男性，妇女生产制造的卵细胞数就少得可伶了，一切正常妇女每一个月仅生长发育完善一个卵细胞，一年排出来完善的卵细胞约12个，即有12次上下的机遇受孕。因而，精确把握住排卵日期分配夫妻生活便是把握住了受孕的黄金时间。1.月历表显示生理期月经规律的女性，可以用月历卡来测算自身的排卵期，可以在手机上下载一个可以显示生理期的app，输入月经期后会自动推算出排卵期、安全期、下次月经期等。比如经期是28天，从你来月经的第1天开始数，数到第14天，一般就是排卵日，排卵日的前5天加后3天一般可能是排卵期。如果月经周期缩短的女性，排卵时间也会提前，例如月经周期为25天的女性，大致会在来月经10-12天排卵。2.用排卵试纸是一种用来测量自己是否处在排卵期的测量方法，通过排卵试纸可以检测黄体生成激素的峰值水平，通过峰值水平可以判断自己是否在排卵期（在排卵前，女性体内会分泌一种激素叫黄体生成素[LH]，其浓度迅速升高）。女性用排卵试纸得出强阳性结果后，一般会在24~48小时之内排卵。在使用排卵试纸之前，一定要遵循医生的建议来操作。3.超声检查在计算的排卵期前2-3天到医院检查B超，明确卵泡大小和内膜厚度，通畅卵泡大于18-20mm才算成熟卵泡，如果排卵前内膜偏薄，可以药物治疗。想要在备孕期间尽快的听到好消息，找准女性排卵期是非常重要的前提条件。以上便是找寻女性排卵期的几个方法，希望对大家有所帮助。

1.胖多囊，治疗的第一途径就是减肥、减肥、减肥，禁糖少油，加强运动，很多胖多囊姑娘减重10多斤后，自然就怀上了。2.多囊姑娘最多3个月，哪怕是吃药都要让她来次月经，月经趋于规律，有排卵的月经可使内膜癌的风险下降。3.对多囊姑娘来说，未婚调经，已婚助孕，已育调代谢。4.多囊并且生的是女儿，女儿月经初潮3年后并且稳定，当妈妈的就要注意孩子的月经是否规律，看看有没有遗传可能。

今天教大家几个不花钱就能做到多囊调理小妙招。首先，跳绳慢跑做起来，运动是调节多囊非常重要的一步，即使你是瘦多囊没有减肥的需求，也会促进血液循环，有利于内分泌的调节。另外，低油低糖多吃蔬菜，千万不要长期节食减肥，这会让胰岛素水平紊乱。还有最容易被忽略的就是不要熬夜，即使缓解压力，别觉得是空话，多囊除了遗传因素也受环境因素的影响，有的患者就是经常熬夜加班压力太大，得了多囊。温馨提示：日常生活中调理多囊的小妙招有很多，但多囊患者一定要在合理饮食的基础上保证均衡的营养，不只是单纯少吃、不吃、过量运动，同时需要注意作息以及保持良好的心态。

输卵管造影是检查输卵管通畅度的一种试验方法，所以对于不孕的患者来说是一项常见的检查治疗方法。我们说输卵管造影最好在月经干净后3-7天内进行，主要是由于这时的子宫内膜比较薄，手术不容易出血，另外对宫腔的形态也会观察的比较清楚。还要注意的是：术前——做造影之前一定不能同房，虽然月经刚刚结束，3-7天内较安全，但是由于女性可能会发生排卵紊乱或者急性排卵。安全期之内同房也有怀孕的可能性，如果患者在做造影之前同房怀孕，做造影之后就有可能会引起流产或者宫外孕的发生，对患者的身体不利。造影之前绝对不能同房，一旦同房要及时告知医生，需要将造影术延迟。术后——造影后两周禁止性生活和盆浴，可酌情给予抗生素预防感染。不要盲目、冲动备孕，应由专业医生评定检查结果后再怀孕，有停经或出血要及时到医院检查，确定是否为宫内孕。

我们女性拥有两座花园：一个是表像花园，具有细腻的皮肤，丰韵的形体。而维持这一表象的另外一个秘密花园就是卵巢。女性皮肤问题、妇科问题、身体曲线变形、情绪易波动等等这些信号与卵巢有关。健康的卵巢与女性延缓衰老、维持美丽息息相关，维持卵巢健康至关重要。 卵巢是女性最重要的生殖器官，也是主要的生殖内分泌腺，它产生成熟的卵子，分泌激素，保持女性第二性征。中医早在几千年前《黄帝内经素问·上古天真论》提出女性生长发育的自然规律理论。“女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”反映出卵巢功能从生长经过成熟→旺盛→开始衰退的生理过程。“七”是女性的一个坎，这里提到“五七”之年为生殖系统由盛渐衰的转折点。对于35岁以上、尝试受孕6个月而没有受孕的女性，以及有卵巢储备功能降低风险的女性（如既往接受过性腺毒药物治疗，盆腔放疗癌症等）以及卵巢手术治疗子宫内膜内位异症的女性，应该及时对卵巢储备功能进行测定。延缓衰老，关注、保养我们的卵巢功能是很有必要的。尤其现在二胎政策的开放，为了家庭的需要，35岁左右或以上的女性更有必要调养卵巢功能。 卵巢功能下降有哪些临床表现呢？ ◆皮肤问题：皮肤衰老：肌肤干燥、暗淡无光、皱纹滋生，各类斑点生成、毛孔粗大。◆月经失调：月经周期缩短、月经稀发、月经量少、停经等。◆形体改变：局部肥胖、乳房变形、下垂。◆情志改变：失眠、烦躁、易疲倦，甚至潮热出汗。◆性欲下降、阴道干涩，生活质量下降。 影响卵巢功能的因素又有哪些？ 年龄、盆腔手术、心理因素等均可能导致卵巢功能下降。 有哪些指标可以测得卵巢功能？（以下检测项目本院均能检查） ◆月经第2-3天性激素测定可以对卵巢功能做出初步评估。 ◆基础抑制素B(INH-B)水平比基础FSH更早、更直接地反映卵巢的储备情况。 ◆抗苗勒管激素(AMH) 可相对真实反映原始卵泡库存情况，能间接反映卵巢储备功能。 ◆超声检查：窦卵泡(AFC)计数，多项研究提出，对基础FSH正常的患者，AFC是良好预测卵巢反应性的指标，明显优于基础FSH。 我们如何让青春放慢脚步？ 我们不可能青春永驻，重要的是清除或减少病因。人体的衰老是一个不可避免的自然过程，我们能做到的是减缓衰老过程。当然在任何阶段都需要调养。 食物：改善卵巢功能的食物：豆类及豆制品、优质蛋白、番薯类以及富含维生素E的食物。此外可根据个自临床表现，辨证选用食疗方治疗。若临床症状明显、月经失调，卵巢功能下降较明显者需要来医院服中药或穴位埋线辨证调治。 中药有多系统、多环节的整体调节作用，中药本身虽不是激素，但具有明显的内分泌凋节能力，特别是能提高卵巢对性腺激素的反应性，进而恢复和改善卵巢功能。 女人爱卵巢，幸福不会逃。维护卵巢健康，促进卵巢功能更好地发挥，从而使女性更健康、更美丽。关爱卵巢，让您的美，从内而外，自然永恒！ 本文系曹亚芳医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

腹腔镜手术与传统剖腹手术相比有哪些局限性？腹腔镜手术难以直观反映病变情况。由于实施腹腔镜手术时，术者只能借助于显示器上的二维图像进行操作，缺乏立体感；不能直接触摸病变的质地软硬，故难以判断病变的范围。腹腔镜手术很大程度上依赖于手术设备和器械。标准配置的器械对主刀医生的技术要求较高。而新型器械性能优良，可以降低难度，缩短手术时间，但价格昂贵。如：LigaSure/“结扎速”血管闭合系统，是通过输出高频电能，结合血管钳口压力，使人体组织内胶原蛋白和纤维蛋白溶解变性，血管壁熔合形成一条半透明带，产生永久性管腔闭合。对于直径小于7mm的任何血管或组织束都可更安全、更快速、更方便地闭合（或切割）。超声刀是超声频率发生器使金属刀头以超声频率振荡，使组织内水汽化，蛋白氢键断裂，细胞崩解，组织被切开或凝固。切割精度高，凝血可控制，极少有烟雾和焦痂，无电流通过机体。腹腔镜手术的具体手术方式、时间术前难以确定。由于病变多样性以及病变复杂程度不同，附件手术可以变得相当复杂、困难；有时仅取出手术标本，就可能会导致并发症的出现。

1、具备诊断手术双重功能。腹腔镜手术是在不开腹的情况下进行，可以明确多种盆腔或腹腔疾病的诊断，例如子宫内膜异位症、输卵管粘连积水、异位妊娠等，对需要进行治疗者，可以立即实施手术，避免盲目开腹带来的创伤。因而，腹腔镜技术已成为多种妇科疾病的首选诊断治疗方法。2、腹腔镜手术是微创手术，创伤小，术后恢复快，痛苦少。神经系统、消化系统、免疫系统影响小。3、腹壁戳孔取代了腹壁切口，避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤，术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝，不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能，不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。4、戳孔感染远比传统开刀的切口感染或脂肪液化少，几乎可以不予考虑。5、腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小，腹腔内充二氧化碳气体，形成高压区，避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的剌激和污染。术中以电切电凝操作为主，对血管先凝后断，出血少，手术结束前冲洗彻底，保持腹腔清洁。因而术后肠功能恢复快，可较早进食，又大大减少了术后肠粘连的因素。6、采用全麻，各项监护完备，安全性大为增加。7、术后可早期下床，睡眠姿势不限，随意翻身，大大减轻了家属陪伴护理的强度。8、手术全过程可有录像资料保存，万一出现医疗争议，可随时调阅，增加了医疗行为中的透明度。

宫腔镜是一项微创性妇科诊疗技术，可用于诊断、治疗和随访子宫腔内病变。宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。例如：宫腔镜检查、活检的诊断准确率达100％，而诊刮仅65-70％；宫腔镜还可对幼女及未婚女性进行阴道及宫腔检查，及时准确的发现该处的异常情况，同时在不损伤处女膜完整性的基础上进行相应治疗，减轻患者痛苦。宫腔镜检查的适应证：1.异常子宫出血。例如月经过多、经期延长、不规则阴道流血、绝经前后出血。2.评估B超异常的宫腔回声或占位。3.评估异常的子宫输卵管造影。4.宫内节育器（宫腔异物）的定位和取出。5.宫腔粘连的诊断。例如经量减少、经期下腹痛。6.不明原因的不孕症、反复自然流产等。宫腔镜手术的适应证：1.子宫内膜切除术（TCRE）。2.子宫内膜息肉切除术（TCRP）。3.宫腔粘连的治疗（TCRA）。4.子宫（畸形）纵隔切除术（TCRS）。5.子宫黏膜下肌瘤切除术(TCRM)。6.经宫腔镜输卵管插管疏通术。