江苏省中西医结合医院肿瘤科科普号

原创：邢海燕中西医结合肿瘤康复在线 当你感觉骨头酸痛时，是否首先想到的是找骨科医生？当你发现腿脚肿胀时，是否首先想到的是找肾科医生？当你一动就心慌气短时，是否首先想到的是找心脏科医生？当你反复咳嗽发热时，是否首先想到的是找呼吸科医生？大部分情况下，确实没错！然而，在某些少见情况下，多发性骨髓瘤也可能在不经意间找上门。什么是多发性骨髓瘤？ 浆细胞原本是保卫人体的忠诚卫士，可一旦这群卫士在训练中叛变，野心勃勃拼命扩张，疾病就悄悄产生了。这种过度增殖的浆细胞一方面侵犯并损害各种组织器官，另一方面大量分泌异常抗体，却不能发挥正常的免疫防御功能，造成免疫力低下。多发性骨髓瘤是一种常见的恶性血液病。它的主要临床表现是进行性骨质破坏、骨骼疼痛、病理性骨折、贫血、反复的感染、肾功能损害等。发病年龄多在50-60岁，＜40岁者少见。男多于女（2-3:1）。发病率有逐年升高趋势，5年死亡率75％。多发性骨髓瘤发病原因有哪些？遗传因素：骨髓瘤具有一定的家族遗传性，可能和染色体异常有关。电离辐射：高剂量的电离辐射可导致骨髓瘤，暴露于大于1Gy辐射空气中者，发生骨髓瘤的风险增高5倍。慢性抗原刺激：如胆囊炎、类风湿关节炎、反复过敏原注射等是骨髓瘤的高危因素。病毒感染：病毒感染可能激活癌基因。在日常生活中该如何预防？增强体质，作息规律，不要熬夜！饮食健康，不吃过热、过冷、过期及变质的食物。适当参加运动，减少脱钙。远离有害的化学物品，避免射线及致癌因素。定期体检，积极治疗慢性疾患，注意个人卫生，防止感染。 中医讲究调理情志，防止七情太过，也就是保持心情愉悦、乐观、平和，勿大怒、大喜、大悲。顺应四时季节的变化选择锻炼的方式，可采取气功、太极拳等方法。生活起居有规律，劳逸有度，寒温适宜，尤其注意节制房事，以防肾精暗耗。宜戒烟酒，注意饮食调养，忌暴饮暴食、饮食偏嗜。 如果不幸患病，治疗手段有哪些？如果体质好，主要是西医的化疗和靶向治疗，同时配合中医中药治疗，以减毒增效。化疗之前，邪毒盛，中医以解毒、化痰淤、止痛为主；化疗期间，中医以益气健脾、和胃止呕、益肾护髓为主；化疗间歇期，中医以健脾益肾、补髓壮骨、兼清毒邪为主。目前为止，多发性骨髓瘤仍然是一种无法治愈的疾病，我们在生活中做到尽可能的预防、及早的诊断、及时的治疗，这样才能达到延长生命，改善生活质量的目标。

丁蓉中西医结合肿瘤康复在线1月16日 随着体检的日益普及，肺部结节的发现率明显提高，使早期肺癌的发现率明显上升，但同时也给大家带来一定的困扰，甚至有些人谈“节”色变，以为自己得了肺癌。那么，发现肺部结节，就是肺癌吗？应该怎样正确对待呢？什么是肺结节？肺结节是指肺部直径≤3cm，圆形、椭圆形或类圆形的密度增高影。按大小分：1-3mm称为粟粒结节，4-5mm称为微小结节，6-10mm称为小结节。按密度分：纯磨玻璃密度结节，部分实性结节，实性密度结节。肺结节有多大的可能是恶性的呢？肺结节有良恶性之分，良性的包括肉芽肿、错构瘤、结核球、局灶慢性炎症等，恶性的则可能是肺部原发肿瘤或肺内转移癌。恶性概率：<5mm：0-1%；8~10mm：10-20%；11~20mm：33-64%；>20mm：64-82%。发现肺部结节怎么办？积极找专科医生明确诊断，如果超过8毫米的肺部结节建议进一步做相关检查，协助判断性质，必要时穿刺或手术活检明确诊断。而小于等于8毫米的肺部小结节，可以定期随访。【提醒】肺癌的高危人群1、长期或曾经吸烟，烟龄超过20年、每天抽烟超过20支以上者，戒烟时间< 15年，吸二手烟>20年；2、有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；3、合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；4、既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。建议40岁以上人群及具有肺癌高危因素人群常规行低剂量胸部CT检查，早期发现、早期诊断、早期治疗。

中医治疗肿瘤又有哪些优势呢？ 中医治疗肿瘤的特色和优势 那么，中医治疗肿瘤具体有哪些特色和优势呢？ 中医治疗肿瘤的特色在于“整体观念”、“辨证论治”、“以人为本”三个方面。 整体观念：中医学非常重视人体的整体性、完整性以及与自然界之间的关系，认为人体的各脏腑、组织、经络、气血津液等组成部分是相互协调、相互影响的有机整体，同时受环境、时令等自然因素的影响。因此中医治疗肿瘤时常常从整体而论，纵观正气盛衰，分辨邪气强弱，将局部病变与整体的生理病理改变相结合。 中医药可以渗透到肿瘤治疗的全过程。 第一，在肿瘤未发生阶段，也就是所谓的癌前病变，中医药就能提前干预，防止病变部位进一步恶化而形成癌变。第二，在手术前后，医学上称为围手术期，术前采用中医治疗可以一定程度上控制瘤体的增大或转移，增强机体对手术的可耐受性，提高手术疗效，术后气血耗伤，采用中医扶正培本，促进人体快速恢复，同时许多手术无法切除的隐匿病灶依然存在，中医治疗可以提升正气，战胜邪气，从而防止肿瘤的复发，所谓“正气存内邪不可干”。第三，辅助治疗期，也就是采用化疗、放疗、靶向治疗等西医治疗手段时期，这些治疗手段都有着诸多毒副作用，根据长期对这些毒副反应的临床观察并进行中医辩证，使得中医药在增效减毒方面取得了长足的进步，许多患者在完成一整套新辅助治疗、手术、辅助治疗后，治疗就告一段落，然而这些治疗本质上没有改变机体的内环境，肿瘤的复发率仍然很高，此时中医药的巩固治疗就显得尤为重要，通过扶正祛邪使得机体长期保持警惕，减少复发率。最后，姑息治疗期，许多晚期肿瘤患者承受着癌痛、乏力、情志异常、营养不良、睡眠不佳等诸多痛苦，中医药无论是同西药联用，亦或是单独使用，在改善患者生存质量方面疗效显著。 以人为本 随着“带瘤生存、重视改善生活质量”观念的深入，过去盲目追求消灭肿瘤、缩小瘤体而不顾及患者全身状况的极端治疗思想逐渐被摒弃，中医治疗不仅仅是治疗癌症本身，更多的是重视患者生存的宽度，追求更高的生活质量。因此中医治疗肿瘤始终以“扶正抗癌”为治疗大法，通过扶助人体正气，提高免疫功能，达到预防或延缓肿瘤复发转移，一定程度控制甚至缩小瘤体的目的。 辨证论治 近几年，随着精准医疗的推广，个体化治疗的思想逐渐深入人心，中医辨证论治一向尊崇个体化治疗，讲究因时因地因人治宜。相同的肿瘤，每个人的辨证分型不同，治疗方药也不同，也就是中医所说的“同病异治”。所以有些细心的患者会发现，找不同的中医看病，或者同一个中医不同时间看病，开出来的方子有时候大同小异，有时候大相径庭，这是因为疾病在不同阶段、受药物干预后都可能发生辨证分型上的变化，当然也不排除每个中医师的辩证思维不同的因素。 霍介格：江苏工匠、江苏省名中医、江苏省中西医结合医院肿瘤科主任、主任中医师、教授、博士生导师，省中医领军人才，省“333”二层次培养对象，江苏省名中医药专家学术传承指导老师。全国名老中医药专家传承工作室负责人。 先后获评江苏省优秀中医临床人才，全省卫生计生系统先进工作者。兼任世界中医联合会肿瘤精准医学专委会副会长、江苏省中医药学会膏方专业委员会副主任委员、江苏省中西医结合学会肿瘤专委会副主任委员等职。 从事中医肿瘤临床科研教学30余年，师从国医大师周仲瑛教授及国医名师徐荷芬教授，擅长诊治各种肿瘤及内科疑难杂病等，尤其在膏方调治亚健康及肿瘤方面有丰富的经验。 霍介格主任的专家门诊时间： 星期一全天，星期四全天，肿瘤科专家门诊 地点：江苏省中西医结合医院。南京红山路十字街100号 扫描上面二维码，打开视频

2021年消化系统肿瘤中西医诊治进展学习班成功举办 12月4日至5日，由国家中医临床研究基地、江苏省中医消化肿瘤临床医学创新中心和江苏省免疫学会转化医学分会肿瘤中西医治疗学组主办，江苏省中医药研究院（江苏省中西医结合医院）承办，南京市江宁区中医院、连云港市赣榆区中医院和南京市溧水区中医院协办的省级医学继续教育项目“消化系统肿瘤中西医诊治进展学习班暨江苏省免疫学会转化医学分会中西医治疗学组年会（项目编号∶2021079）”在江苏南京隆重召开。由于受疫情影响，本次会议在江苏省中西医结合医院会议中心设主会场，20余位专家线上授课，4000余人次线上观看会议直播，共享学术盛宴。 霍介格教授主持开幕式 大会主旨 本次大会旨在促进消化系统肿瘤中西医规范化诊疗与个体化治疗的发展模式，探索消化系统恶性肿瘤诊疗临床实践的科学决策。江苏省免疫学会转化医学分会会长沈波教授、江苏省中西医结合医院副院长方志军教授、南京市江宁中医院佘德军教授、连云港市赣榆区中医院陈明强副院长和南京市溧水区中医院周海森院长分别致欢迎词。 沈波教授指出，党的十九大报告强调“加强建设创新型国家”和“实施健康中国战略”，为医务工作者指明了方向、明确了要求，我们必须认识到自己肩负的责任，本次会议为大家互相学习提供了很好的线上交流平台，把先进的理念和技术应用到工作中去，更好地为广大人民群众的健康服务。方志军副院长指出，恶性肿瘤是当今医学面临的最为严峻的挑战之一，肿瘤学也是进展最为迅速的医学领域，祖国传统医学的“治未病”和“带瘤生存”等先进理念，指导中医药在肿瘤的防治、姑息、康复等方面发挥了独特的优势，希望大家共同努力，将现代医学和传统医学融合贯通，为祖国肿瘤防治事业做出更大贡献。 大会内容 历时两天的会议包括27个讲座，从消化系统肿瘤尤其是结直肠癌、胃癌、食管癌的中西医诊治，包括手术、放疗、化疗、免疫治疗、介入治疗、手术等方面进行了专题汇报，同时涉及中医护理、人文关怀、病例讨论等环节。 会议邀请到了复旦大学附属肿瘤医院大肠外科徐烨教授、中日友好医院贾立群教授、广东省中医院张海波教授、上海中医药大学附属曙光医院李琦教授、南京中医药大学吴勉华教授、常州市第一人民医院吴昌平院长等国内知名肿瘤专家授课。霍介格教授全程主持会议，来自各地的肿瘤学专家齐聚线上，与肿瘤领域的医护人员、研究生等分享学术前沿知识，交流规范化治疗策略及个体化治疗心得。 霍介格教授和邢海燕教授主持会议 复旦大学附属肿瘤医院 徐 烨 教授 中日友好医院 贾立群 教授 江苏省人民医院 朱陵君 教授 上海中医药大学曙光医院 李 琦 教授 常州市第一人民医院 吴昌平 教授 江苏省中医药研究院 陈 彦 教授 南京中医药大学 李国春 教授 江苏省中医药研究院 霍介格 教授 江苏省中医药研究院 邢海燕 教授 南京中医药大学 余秋平 教授 广东省中医院 张海波 教授 会议总结 学员们普遍反映，通过本次消化系统肿瘤中西医诊治进展学习班，将我们和国内其他单位的先进经验进行了深入的交流，开拓了临床和科研的思维，收获满满。 多年来，江苏省中西医结合医院肿瘤科围绕消化系统肿瘤，开展了系列的临床和基础研究，先后联合消化科、普外科、肛肠科、放射科、介入科、病理科、及基础研究团队组建了消化肿瘤优势学科群。2018年成功入选第二批国家中医临床研究基地，重点病种为肠癌病，以此为契机，肿瘤科开设了名老中医特需门诊、肠癌MDT门诊、肠癌早筛门诊、遗传咨询门诊、介入与微创门诊、造口护理门诊等12个肠癌研究型门诊，即有专业分工，又有团队作战。特别是今年成功获批江苏省中医临床医学创新中心（消化肿瘤），这对于我院的建设和发展，具有重大的里程碑意义，既是对我院临床、科研学术地位的充分认可与肯定，也是推动学科进一步发展的重要契机。团队将继续聚焦消化系统恶性肿瘤的前沿，以临床问题为导向，构建具有临床研究、基础研究和成果转化能力的中医肿瘤临床医学创新中心。

萝卜一身都是宝 “冬吃萝卜夏吃姜，不用医生开药方，”秋冬到来，萝卜满街，萝卜具有消食化气、行气消积、消痰止咳的功效， 点击蓝字 · 关注我们 服中药期间 可以吃萝卜吗？ “冬吃萝卜夏吃姜，不用医生开药方，”秋冬到来，萝卜满街，萝卜具有消食化气、行气消积、消痰止咳的功效，深受百姓喜爱。但有些患者在服用中药期间，听说不能吃萝卜，这是真的吗？ 一、萝卜一身都是宝 萝卜又称莱菔，为十字花科一或二年生草本植物，有白皮、红皮、青皮红心以及长形、圆形等不同品种，性能大致相近。 其叶为莱菔叶，具有行气消胀、和胃消食、清咽止痛功效； 其籽称莱菔子，具有消食化积、行滞通便、祛痰下气功效； 其干燥老根叫地骷髅，具有利水消肿、宣肺化痰功效； 全草可供药用。药用以红皮白肉辣萝卜为佳。主治消化不良、食积胀满、吞酸、便秘、痰热咳嗽等症。 二、中药忌萝卜的由来 萝卜有很好的药用价值，为什么会有中药忌萝卜这一说法？这个说法源自于中药配伍中的“人参恶莱菔子”之说，教科书解释：人参可以大补元气，然与消积导滞的莱菔子配伍，补气效果则降低。历代医书中既有人参禁忌莱菔子的记载，又有很多人参配莱菔子治疗疾病的记载。那么，人参配萝卜究竟是降低还是增强呢？ 三、“人参不恶莱菔子” 人参与萝卜都是气分药，人参补益的是元气，萝卜降泄的是邪热气、积滞气、逆气、痰浊气，邪去则正安，使气机调顺通达。人参和萝卜同食，人参补气，萝卜顺气，一补一通，相得益彰。 明代名医傅青主以人参配萝卜治“倒饱中满与气虚食不消化”等病。清代名医陈士铎善用二药治疗虚实夹杂之证，认为：“人参得萝卜子，其功更神。” 这些案例都表明人参可与莱菔子共用，不能完全以“人参恶莱菔子”为教条，在某些特殊情况可以利用其特异性，扬长避短，灵活用药，使药物充分发挥其疗效。 四、服用中药不用忌口吗？ 临床还有许多药方中并没有人参，那服药期间能吃萝卜吗？临床处方中人参并不常用，而党参、太子参、生晒参是常用的参类，如若顾虑，患者也可避免食用萝卜；服用中药期间，忌生、冷、辛、辣，对于油腻及煎炸食品应该避免。 五、介绍一款美味的萝卜膳 羊肉萝卜汤：草果5克，羊肉500克，豌豆100克，萝卜300克，生姜10克，香菜、胡椒、食盐、醋各适量。 将羊肉洗净，切成2厘米见方的小块；豌豆择选干净，淘洗净；萝卜切成3厘米见方的小块；香菜洗净，切段。将草果、羊肉、碗豆、生姜放入锅内，加水适量，置武火上烧开，即移文火上煎熬 1个小时，再放入萝卜块煮熟。放入香菜、胡椒、盐，装碗即成。食用时，加醋少许，用粳米饭佐食。 此方可温胃消食，适用于脘腹冷痛、食滞胃脘、消化不良等症。

编者按 医者在心，心正药真。医生以爱岗敬业、无怨无悔的奉献精神，成为守护生命的白衣天使。新江苏·中国江苏网聚焦坚守岗位、数十年如一日的江苏省名中医，展现医生们医病、医心的感人故事，向他们致以崇高的敬意。 被宣判“死刑”是每一位晚期癌症病人最不愿面对的情形，而江苏省中西医结合医院肿瘤科主任霍介格更不愿令患者陷入绝境。在目睹中医泰斗周仲瑛、周珉、徐荷芬等老师让许多患者绝处逢生后，霍介格立下誓言，要为肿瘤患者解除无尽的病痛。 霍介格与恩师周仲瑛教授合影 守初心，习中医，少时立下中医志 作为江苏省中医药研究院（江苏省中西医结合医院）肿瘤科主任中医师，医学博士，博士研究生导师，全国及省级名老中医工作室负责人，霍介格从事中医内科30余年。他工作严谨认真，对病人热情细心，因为疗效突出，广受同行和病人赞誉。 上小学时，霍介格莫名其妙地患了头痛病，一到春天就复发，在缺医少药的年代里，父亲带着他看了一位镇上的老中医。“5副药后，头痛病消失了，中医那种四两拨千斤的力量让我着了迷。” 霍介格说。这件事在霍介格心中留下了深刻的印象，他开始对中医充满了好奇。从那时起，就下定了决心，立下了长大后学习中医，成为一个能“化腐朽为神奇”的中医大夫。1984年，霍介格怀揣着年少梦想走进了扬州大学医学院，在5年的大学时光里，霍介格最熟悉的地方就是教室和图书馆。背方歌，学经典，读医案，为日后的学习和工作打下了坚实的基础。 霍介格跟师徐荷芬教授 拜名师，温经典，孜孜求索中医路 毕业后，霍介格回到了家乡连云港，一干就是10年。在积累了丰富的临床经验后，霍介格深感中医的博大精深，于是，他奔赴上海中医药大学攻读研究生，师从国医大师刘嘉湘教授和上海肿瘤名家杨炳奎教授。在那里，霍介格见证了中医药治疗肿瘤的神奇疗效，更加坚定了学好中医，攻克肿瘤顽疾的信念。 硕士毕业后，霍介格没有停止学习的步伐，他选择了继续深造，攻读博士研究生，有机会接触中医大家周珉教授和国医大师周仲瑛教授。3年的博士生涯中，霍介格日复一日地随师侍诊，从不缺席。 他抄写了近万份病历，仔细整理、反复揣摩，用心研究老师的诊疗思路，慢慢领会到中医的真谛。不仅如此，他还反复温习《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等中医经典，在孜孜求索中寻找医家良药。 博士毕业后，霍介格来到了江苏省中医药研究院，师从江苏省国医名师徐荷芬教授。徐老作为江苏省内中医学肿瘤专业的开拓者和奠基人，在业内享有盛誉，对肿瘤的治疗有着独到的经验和体会。霍介格坚持每周跟随徐老临证学习，亲眼目睹一个个肿瘤患者在徐老的调治下神奇康复，“那时的喜悦和激动难以形容，我看到了中医的神奇。”于是，他更加坚定了矢志传承、弘扬中医的决心和信心。 精辨证，重平衡，创新肿瘤新治法 出身中医，又精通西医，霍介格在治疗上不断突出中西医结合特色。“肿瘤一定要综合治疗。一些患者在手术之后、放化疗结束后，病情仍得不到缓解，不少患者被判了‘死刑’，这时候中医还是有计可施的。”在徐荷芬教授的指导下，结合自己多年的实践经验，霍介格提炼出了“和调平衡法”治疗肿瘤的新思路。基于这一理论，他构建了中医肿瘤的“十纲、六法”的系列治法。近年来，霍介格带领团队针对肿瘤的治疗难点和热点进行了一系列攻关，如对于大肠癌、胃癌、脑肿瘤等的病机、治法都有许多创新性的认识。 他勤学博采，精研中药，谙悉方术，将临床经验与基础研究深度融合，反复打磨药方，研制了多个院内制剂：如可显著提高大肠癌患者的生活质量，并对化疗有减毒增效作用的“参芪益肠颗粒”；研制对胃癌有健胃解毒抗癌作用的“扶正散结颗粒”；针对化疗药物导致的周围神经病变提出了从“血痹”论治的观点，研制了院内制剂“芪桂通痹颗粒”等，这些药物显著提高患者的生活质量，为他们带来福音。 桃李不言，下自成蹊。在教学方面，霍介格承担了南京中医药大学的研究生及本科生的教学任务，自2009年以来，他培养出博士和硕士研究生32名，许多学生都已成为学科的业务骨干。 作为江苏省中西医结合医院肿瘤科科主任，霍介格主动推进多学科协作，构建消化肿瘤优势学科群，牵头成立了院大肠癌MDT，增设了大肠癌专病门诊，带领团队申请并顺利通过了省“癌痛规范化病房”的评审，在全国牵头38家三级医院成立中医肿瘤临床科研协作组，起草制订了国内第一部《化疗相关性周围神经病变中西医结合诊治专家共识》。 仁者爱人，大医精诚。医乃仁术，只有同时具备“仁心”、“仁术”方能成为一名真正的医者，霍介格说，为越来越多的肿瘤患者扫去阴霾，带来好消息，是他毕生追求的目标。 【名医名方】参芪益肠颗粒 结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，早期症状不明显，随着癌肿的增大而表现排便习惯改变、便血、腹痛等症状，晚期则表现贫血、体重减轻等全身症状。脾虚湿滞毒瘀是其核心病机，霍介格向读者推荐“参芪益肠颗粒”，健脾祛湿，解毒化瘀，可显著提高患者的生活质量，延长生存时间。 组成：人参10g、黄芪15g、藤梨根15g、八月札10g、薏苡仁20g、苦参6g。 功能：健脾祛湿，化瘀解毒 主治：放化疗后及中晚期的脾虚湿滞，瘀毒内结证的肠癌患者 用法：本制剂为颗粒剂，一袋一次，每日两次，冲服。 方解：方中人参、黄芪味甘，性微温，两者为君药，可健脾益气、扶正培本，藤梨根味淡性平，清热解毒、消积化瘀，八月扎味苦，性小寒，行气活血止痛，同为臣药，薏苡仁甘淡，健脾化湿，苦参苦寒，清热燥湿解毒，共为佐药，全方共奏健脾、益气、解毒、散结，扶正与祛邪兼顾，使祛邪不伤正，可收标本同治之功。 加减：腹痛者，加白芍、玄胡索、甘草；阴伤舌红者，加麦冬、沙参、石斛；大便溏烂者，加炒白术、茯苓、山药，白扁豆。 新江苏·中国江苏网记者 童棹凡 孙骏 编辑: 孙骏 来源：新江苏·中国江苏网

霍介格｜人物名片 江苏省名中医，霍介格，江苏省中西医结合医院肿瘤科主任，主任中医师，教授、博士生导师，江苏省中医领军人才，江苏省“333”二层次培养对象，江苏省名中医药专家学术传承指导老师，全国名老中医药专家传承工作室负责人。 先后获评江苏省优秀中医临床人才，全省卫生计生系统先进工作者。兼任世界中医联合会肿瘤精准医学专委会副会长，江苏省中医药学会膏方专业委员会副主任委员，江苏省中西医结合学会肿瘤专委会副主任委员等职。 擅长中西医结合治疗肺癌、消化系统肿瘤及脑肿瘤等疾病，运用中医药联合化疗减毒增效，减少肿瘤术后复发与转移。 扫描二维码，收听广播专访

原创：刘静冰 相小多中西医结合肿瘤康复在线4月25日 前段时间，有位老病人王阿姨，做了胆囊癌根治手术2年半，进行常规复查，结果发现转氨酶异常升高。我们首先想到：是不是出现了肝脏转移？但通过各种影像学结合检查均未发现转移复发的迹象，经保肝治疗后效果不佳，甚至有愈演愈烈的趋势。后详细了解病史，才得知她在食用价格昂贵的保健品。 她解释道：“一些关心我的亲戚朋友，给我送来了各种各样的补品：抗癌的、增加免疫力的、软化血管的、促进睡眠的……最近因为肝功能不好，治病心切的我把保健品都加量服用了。”我建议她把这些保健品立即全部停下来。她半信半疑地停了，结果一个月后，肝脏的转氨酶全部恢复正常。本想“保健”，结果差点命不保。其实这并非个别现象。几年前，日本肝脏学会一项调查表明：一年时间内，由不含药物成分的所谓“保健食品”所致的健康损害者达326例，其中肝功能损害的为90例。美国相关数据显示，保健品（包括膳食补充剂）导致的肝损害占所有药物性肝损害的20%以上，并且，年龄越大，发生率越高，甚至有些重症病人需要进行肝移植。因此，欧美各国都先后发出了相关预警。天然≠无毒 一些保健食品往往宣称其是天然的，如来自某某大草原、某某山脉的，使用“纯天然、绿色、有机、纯手工制作、皇家专用”等诱人字眼，再通过名人做广告或者“老中医”做讲座，郑重其事地声称该产品具有“保健”和“治疗”作用。事实上，普通老百姓很难分清其与药品的区别，受这些洗脑式宣传的影响，误以为“保健食品没有副作用”。一项调查数据显示：以增进健康、美容和治疗慢性病为目的而服用保健品的占总调查人数的72.3%；服用种类最多的是天然“中药制剂”，其他依次为维生素类、藻类、蜂胶等。去年我的一个长辈体检时，做胃镜发现豆疹性食管炎、胃炎，拿着报告找到消化科，医生问的第一句话是：“是不是经常吃保健品？”消化科主任说：“很常见，这种病很多是保健品惹的祸。”已经有大量文献报道这些取自“天然成分、植物成分”的保健品导致了肝、肾等重要脏器损害，其中不乏重症病例。保健食品里都有啥？保健食品中有效功能成分按照类别来划分，大致分为六大类，分别是：蛋白质、多肽和氨基酸类，包括超氧化物歧化酶、大豆多肽、谷胱甘肽、牛磺酸等；碳水化合物类，包括膳食纤维、低聚糖、活性多糖等；脂类，包括大豆磷脂、植物固醇、二十二碳五烯酸和二十二碳六烯酸等；微量营养素类，包括维生素和矿物质；植物性化学物类和益生菌及其发酵制品微生物酵素类。这些成分具有相应的生物学功能,但是现在几乎所有保健品都未通过大规模临床试验进一步验证，其有效性和安全性有待考究。此外，由于管理不规范，保健品行业鱼龙混杂，比如生产的产品成分不明确，甚至有些不法商家在其中非法添加药物。因此，不推荐大家购买保健品。

原创：李灵常中西医结合肿瘤康复在线5月25日 六十岁的朱阿姨一年前得了“乳腺癌”，做了手术、放化疗，现在正在康复阶段。最近总觉得体力不行、懒得动，一爬楼还喘，莫不是肿瘤转移了？朱阿姨心里嘀咕，赶紧跑到门诊检查。结果全身CT做下来没事，一查血，不得了，中度贫血、低蛋白血症。这是怎么回事？一问才知道， 朱阿姨听人说荤菜都是“发物”，尤其是鸡和鸡蛋，肿瘤患者坚决不能碰，所以她鸡鱼肉蛋啥也不敢吃，连牛奶也不敢碰，原本胃口挺好一个人，现在基本上只吃素食。 经过一番健康教育，朱阿姨终于明白，不吃荤也不能饿死肿瘤，反倒先把自己折腾惨了，所以，鸡、鱼、肉、蛋还是得吃。可是，问题又来了，中医里不是强调有“发物”一说吗？肿瘤患者能不能吃呢？首先，什么是“发物”？关于“发物”，最出名的应该是朱元璋和徐达的故事了。相传徐达背上生了“痈疽”，朱元璋赐了鹅肉，徐达吃了这“大发之物”，很快便病发身亡了。其实，现代医学并没有“发物”一说。中医所说的“发物”指的是能“诱发、引发、助发”疾病，使疾病恶化或复发的食物，包括辛辣、燥热、生冷、肥甘厚腻之物。因为食物本身有偏性，所以对于不同性质的疾病或不同的个体，“发物”也不尽相同。下面就来谈谈不同疾病和体质需忌口的“发物”。1、辛辣、燥热之物这类食物包括葱、姜、胡椒、韭菜、羊肉、狗肉还有炒干果等食物，可以助热发汗，也可伤津动血。对于发热口渴等热性病、伤口炎症期、口腔溃疡、牙龈肿痛，阴虚火旺等津液不足的病症，血热上冲或下注的吐血、咯血、痔疮、便血等出血性疾病者或者平时就容易便秘、上火等热性体质的人就不适用。但是，对于寒性疾病或阳虚体质的人用该类食物反而有助于驱除寒气、补益阳气；对于气血不通、风湿类疾病却有活血通络化瘀的作用。2、生冷之物这类食物包括西瓜、柿子、冬瓜、冰糕、四季豆、莴笋等食物，可以降火，也会损伤阳气。对于脾胃虚寒、寒性体制的人吃了该类食物，可能导致脾胃、心肺、肝肾等脏腑阴寒加重而发生腹痛、腹泻等病症。但是，对于热性疾病、实热体质的人，尤其在夏季，这类食物是降火良方。过度进食后也会导致阳气受损。3、肥、甘、厚腻之物这类食物包括肥肉、糯米、饴糖、豆类、薯类还有油炸食物，可有补益中气滋阴润燥的作用，也可阻碍脾胃气机，导致内湿、痰饮停聚，湿热内生。对于湿热黄疸、痢疾、脾胃虚弱者或容易疲倦、舌苔厚腻的痰湿体质者，食用了之后可能导致脾胃不适或加重、诱发病情。所谓“膏粱厚味，足生大疔”。但是，对于中气不足的虚弱人群，适量进食可以增加糖类、蛋白质、脂肪等物质的摄入，有利于保持正常的营养状况。此外，鱼、虾、蟹等海鲜、香椿头、花生、芒果等容易引起皮肤过敏，引起皮肤病加重的所谓发“风”类食物，还有荠菜、香菜、莴苣等食用后晒太阳容易引发日光性皮炎的光敏之物均属于广义上的发物，只不过在不同的个体和环境中可能不会产生诱发疾病的作用。所以，对于肿瘤患者到底能不能吃“发物”，首先要根据各自的病症、体质综合判断，所谓“辨体施膳”，就是根据个体情况综合给予饮食指导。其次，大多数“发物”，尤其是荤菜含有大量的营养物质，对于肿瘤患者的康复、保证正常的营养摄入都很重要，如果完全杜绝，那不仅不能改善病情，反而会导致机体免疫功能下降，对治疗的耐受性下降，从而损伤机体，不利于身体恢复。总之，肿瘤患者的饮食应与正常人一样，以“饮食均衡、不可偏废”为原则。正所谓，鸡鱼肉蛋“都挺好”，肿瘤患者少不了。

原创：吴秋兰中西医结合肿瘤康复在线6月11日 我科自建科以来长期致力于恶性肿瘤的中西医结合治疗和研究，在长期的实践中积累了丰富的经验。在医疗团队和护理团队的互相配合下，对恶性胸腹水、癌痛、失眠、手足综合征、癌性肠梗阻、口腔黏膜炎（口腔溃疡）等肿瘤并发症形成了自己独特的中医外治诊疗手段，获得了患者欢迎和肯定。1、热奄封包：利水、消肿、止痛中药热奄疗法是将热好的中药置于患者身体的患病部位，通过奄包或红外烤灯的热量使局部的毛细血管扩张，促进药物局部渗透。封包则是配伍芳香渗透的药物外敷于患病，将药物成分局部渗透。根据患者病情，将活血化瘀、通络止痛、清热解毒、利水消肿或改善肢体微循环等功用的中药应用于患者病变局部，对恶性胸腹水、淋巴水肿、癌性疼痛等起到了很好的消肿止痛作用。2、安神枕：舒缓、安神肿瘤患者由于疾病本身、抗肿瘤治疗及其带来的心理压力，往往出现焦虑、紧张情绪，甚至会出现失眠。将芳香安神中药灌入枕头中制成安神枕，患者在睡觉时通过嗅吸吸收药物成分，可以有效帮助病人改善失眠症状。3、中药熏洗：治疗手足综合征手足综合征是化疗药物卡培他滨常见的不良反应，患者口服药物后往往出现手足脱屑、疼痛等症状，现代医学目前没有太好的治疗方法。我们将清热凉血、活血通络的中药配伍后熏洗，有效解决了部分患者的症状。4、中药漱口：治疗化疗后口腔黏膜炎口腔黏膜炎（包括口腔溃疡）是氟尿嘧啶类化疗药常见的不良反应，常见于化疗后7-10天内，以往我们常常应用生长因子、康复新液、别嘌醇等漱口治疗，疗效不尽人意。我科经过长期探索，应用清热解毒类中药漱口并配合上述药物治疗，大大缩短了黏膜炎的病程，缓解了疼痛。5、中药灌肠：治疗恶性肠梗阻消化道及妇科肿瘤晚期常常出现癌性肠梗阻，一部分是由于肿瘤腹膜转移导致肠道蠕动性减弱，这部分患者是有机会改善甚至逆转的。在抗肿瘤治疗的基础上，我们将《伤寒杂病论》中的经典方剂小承气汤经过精心配伍，同时进行灌肠治疗和腹部热奄治疗，解除了部分病人的肠梗阻症状。6、中药外敷：活血消肿淋巴水肿常见于肿瘤患者局部肿块压迫引起的淋巴液回流障碍，我们以金黄散为基础，根据患者病情加以调配后局部外敷，有效改善了患者的下肢水肿。7、艾条灸：温阳补益 肿瘤放化疗后的患者往往出现疲乏、腹泻、骨髓抑制等症状，从中医角度来分析，与化疗药物损伤人体正气有关。中医艾灸已有上千年历史，通过燃烧艾叶产生艾热刺激体表穴位或特定部位，激发经气调整人体机能，我们应用于肿瘤患者疲乏、腹泻和骨髓抑制的治疗中，疗效确切，广受欢迎。 正所谓魔高一尺道高一丈，对付肿瘤君我们有十八般武艺招招致命，上述秘技只是牛刀小试。欢迎肿瘤患者及其家属来我科专家门诊及病房咨询、就诊，我们定拿出压箱底的武器，为您的健康保驾护航。