银屑病百科交流荟

1、银屑病在中国的发病率如何？主要患病人群是哪些？诱因是什么？答：银屑病在中国的发病率是0.47%，低于欧洲和北美，据此推算中国大约有650万的银屑病患者。同时随着经济水平提高，我国的银屑病发病率有逐年增长的趋势。虽然没有精确统计，但是一般认为银屑病在北方的发病率要高于南方，这可能和冬季（或日照）时间长短有关系。主要患病人群分布在两个年龄段：20-30岁的青年人和50-60岁的中老年人。尽管如此，银屑病从婴幼儿到80岁老年人均可发生。银屑病的诱发因素较多，主要可以归结为环境因素和自身因素。环境因素最主要的是季节因素，冬季是银屑病最容易复发和加重的季节；此外，长期生活在阴暗潮湿的环境，或者昼伏夜出的工作者可能会更容易出现银屑病的病情反复；自身因素包括感染（特别是扁桃体炎）、过度劳累、饮酒、抽烟、精神压力过大、过度油腻饮食、肥胖，以及服用可能诱发和加重的药物，比如倍他受体阻滞剂等。2、银屑病是遗传病吗？有人说银屑病传男不传女，而且是隔亲遗传，这个说法对吗？答：银屑病是一种具有较强遗传性的疾病，因此银屑病患者往往会出现家族聚集情况。不过目前倾向于认为银屑病是一种多基因遗传性疾病，而不是我们在高中生物课本学到的单基因孟德尔遗传病，当患者带有易感基因的时候，必须还有环境或者自身其他诱发因素的存在，银屑病才能表现出来。因此，银屑病在家族中有时可以呈现隔代遗传的现象，但这并不代表所有银屑病都是隔亲遗传，更多银屑病在家族中的聚集并不符合严格的隔代遗传的模式。此外，银屑病在男女性发病率基本相当，因此不存在传男不传女或者传女不传男的情况，男女被遗传的概率是相当的。只是男性有烟酒嗜好和不良生活习惯的比例可能会略多一些，因此男性若遗传了这个疾病，往往更早发病或者疾病表现更为严重。3、银屑病患者可以备孕吗？如果怀孕，对孕妇和胎儿会有什么影响？需要注意什么？答：银屑病患者是可以备孕的。实际上，银屑病对于男性患者要孩子基本上不会有什么影响，对于女性而言，只要不是重度银屑病，通常也不会有明显的影响。在备孕之前，除了尽量避免在银屑病快速加重和皮疹泛发的期间备孕以外，最主要是要仔细评估既往的用药史。如果近2年内口服阿维A、近半年内口服甲氨蝶呤治疗的患者，建议最好是先不要备孕，等停药时间足够时间后再考虑备孕更安全。尽管怀孕会影响孕妇银屑病治疗方案的选择，比如不能用有细胞毒的药物（甲氨蝶呤、阿维A、维甲酸类外用药以及有细胞毒作用的中药青黛、雷公藤等），但是只要避免这些禁忌的治疗，通常对于胎儿不会有明显的不良影响。对于孕妇而言，大概60%孕妇的银屑病会在孕期得到自然缓解，但是同时分娩后半年内银屑病会出现加重。银屑病不影响孕妇正常哺乳，不过不建议产后过度卧床，不建议过度油腻饮食，同时要避免产后抑郁情况，这些都会在产后加重银屑病。4、银屑病会传染吗？能不能和银屑病患者共浴？答：尽管银屑病患者皮损的红斑和鳞屑看起来十分显眼，但是银屑病是不具有传染性的。具有传染性的疾病必须具备有病原体感染的前提，而银屑病是非病原体感染性疾病，是一种自身炎症性疾病，因此银屑病是不具备有传染性疾病的特点、不具备传染性的。我们日常和银屑病患者共同生活，一起工作，和他们握手、拥抱，甚至夫妻之间同寝都是不会传染银屑病的。我们皮肤科医生每天接诊大量银屑病患者，经常会用手去为患者进行触诊体检，也从没有皮肤科医生被患者传染银屑病的案例发生。和银屑病患者共浴是可以的，不管是淋浴还是泡浴，都是没有问题的，不会传染这个疾病，不用担心。5、有人说银屑病是不治之症，真的不能根治吗？答：银屑病目前确实是无法做到根治，但是这并不等于银屑病是不治之症。实际上恰恰相反，银屑病是皮肤病里面少有的具有大量有效治疗方案的疾病。因此，银屑病是一种可以治疗，而且是可以治愈的疾病，尽管不能根治。实际上，医学上几乎所有的慢性病都是无法根治的，包括我们熟知的糖尿病、高血压等疾病，都是需要长期用药或者采用其他治疗方案，坚持长期或者终身治疗，才能控制疾病。但同时只要坚持治疗，这些疾病，包括银屑病在内，都是可以得到很好的控制和缓解的。不能根治并不代表是不治之症，不能根治也不代表就应该放任不治疗，因为不治疗有可能会导致银屑病进展加重，发展为红皮病、脓疱型或者是关节型等严重类型的银屑病，同时不治疗也有可能会明显增加其他心脑血管疾病发生风险。因此，尽管不能根治，银屑病是可以治疗的疾病，而且应该积极应对和治疗。6、常晒太阳可以缓解银屑病，这个说法对吗？什么样的生活习惯有助于缓解病症？ 答：常晒太阳确实有利于银屑病皮损的缓解，减少银屑病皮损的复发。这也是为何生活在纬度越高地区的人，银屑病发生的概率通常会越大，同时银屑病的严重程度和复发概率也会越高的主要原因。实际上，我国东北地区和北方地区有大量银屑病患者到了冬天会到海南或者三亚去进行日光浴，这时病情可以得到明显的缓解。当然，日晒也会有一些不良的作用，比如加速皮肤光老化，增加皮肤肿瘤发生风险等。当然，对于那些生活在北方地区，冬天没有条件到三亚进行日光浴的患者，选择到附近医院进行窄谱中波紫外线（NB-UVB）光疗也是非常有效的治疗办法。为了缓解银屑病，生活习惯要做到：1）饮食方面，尽量避免过度摄入高热量食物和过多的油脂，建议以清淡饮食为最佳。减少咖啡斑、浓茶的摄入，避免饮酒，抽烟，不要吃辛辣刺激食物；2）睡眠方面，保证规律、充足的睡眠，避免过大精神压力，避免过度劳累和工作过度紧张；3） 尽量避免感冒或者感染，如果有感冒，不能撑着，尽量多休息，必要时候积极服用抗病毒药物和抗生素，避免感染加重。感染是可以诱发和加重银屑病的。7、银屑病患者可以勤洗澡吗？平时应该怎样护理皮肤？答：银屑病患者是可以勤洗澡的。不过洗澡方式应该有讲究。其中最佳的方式应该是温水泡澡，在泡澡过程中用软毛巾轻轻擦拭去除表面的鳞屑，泡澡之后擦干身体全身即涂抹大量润肤霜，保持皮肤滋润。洗澡不建议用过热的热水，避免用粗糙的搓澡巾使劲搓皮损部位鳞屑，这样很容易造成皮损和正常皮肤损伤，导致银屑病常见的同形反应（也就是损伤的部位出现银屑病皮损或者银屑病加重）。平时对于皮肤的护理主要以保湿为主，保湿可以明显减少银屑病带来的瘙痒反应，并且减少皮屑的产生。对于保湿，选择医用的润肤霜应该是最好的，根据自己的肤质、环境和季节选择合适油润程度的润肤霜，坚持长期涂抹，同时要在医生指导下与外用药合理进行使用，避免因为润肤霜的使用减弱外用药的治疗效果。8、银屑病患者需要忌口吗？在饮食方面有什么注意事项？答：银屑病患者是需要忌口的，但是并非如传统医学或者普通老百姓所认知的那样，忌讳一切“发物”食品，比如牛羊肉、海鲜。实际上，这些食品都是可以适当的食用的，而且因为银屑病患者皮肤的炎症和脱屑和明显，因此蛋白消耗比一般人要更多，所以如果完全把肉类食品都忌掉的话，很容易出现低蛋白血症。不少银屑病患者因为过度忌口，来看病的时候出现了腿肿等严重低蛋白血症的表现，这是非常不科学的。银屑病患者讲究的忌口，主要是要忌讳过度油腻饮食，过高比例的高蛋白食物（比如只吃肉类的，蔬菜、水果和谷物吃得很少），避免辛辣刺激食物（会刺激皮损导致瘙痒加重）。此外，还要避免饮酒，避免抽烟，避免咖啡和浓茶等刺激性饮料。只要营养均衡得当，银屑病患者并不需要忌讳特定的某一种食物。9、银屑病的并发症有哪些？如何预防或治疗？答：银屑病主要的并发症包括：关节损害，即银屑病关节炎导致的关节损害，关节面破坏，关节散失活动功能，导致手指变形、残疾；蛋白丢失导致的营养不良，中度或者重度银屑病患者每日脱落大量鳞屑，丢失大量蛋白，如果饮食不能很好补充（比如过度忌口），就会导致低蛋白血症，这时患者很容易出现各种严重并发症，比如腿肿，免疫功能下降导致反复感染等；红皮病或者脓疱型银屑病导致的水电解质紊乱，患者反复发热，红皮脱水，电解质丢失，如果补充不及时，有可能会有危险，甚至有死亡风险。保持积极乐观心态，主动寻求正规治疗，不要相信偏方和广告，是避免出现银屑病严重并发症的最好办法。如果出现了，应该尽早到医院进行正规治疗，不要延误，否则可能会出现严重后果。

银屑病其实在皮肤科非常常见，有些患者不幸罹患银屑病之后会表现得非常沮丧和焦虑，很担心疾病会影响到自己的生命，那么我们今天就来谈谈银屑病到底有哪些危害......

慢性荨麻疹发病率越来越高，有些人多年困扰，甚至伴随其他湿疹，甲状腺疾病，胃肠道疾病等多年，有的可能只有不规律发作，或皮肤抓一抓就起疹子，种种不同的现象背后藏着不同的原因，治疗也就千变万化。即便如此，仍然很多患者得不到有效治愈，而困惑不已。   那么，慢性荨麻疹究竟有哪些治疗方案可取呢?    1.自然是寻找可能的原因与诱发因素，如食物过敏与不耐受，接触过敏，药物过敏等，只要回避了，短期口服抗组胺药物如依巴斯汀，氯雷他定等就可以治愈。   2.伴有其他疾病因素的，如甲状腺疾病甲亢，甲减等，胃肠道炎症如胃溃疡，胃肠糜烂等，在抗组胺药物的基础上，积极治疗原发病，可能荨麻疹可能就不犯了，当然，这身后其实隐藏着饮食习惯生活习惯等不好的问题，导致胃肠炎症，菌群失调，免疫失衡的因素需要纠正，后面会提到的。   3.荨麻疹可能是其他疾病的外在表现，如溃疡性结肠炎，癌症肿瘤，自身免疫性疾病，积极寻找原发病，进行消除与控制，再配合抗组胺药物，激素等治疗也是一种手段。4.对于原因不明的荨麻疹，西医指南提到抗组胺药物加量控制，如果稳定后，半月或一个月慢慢减量，固然部分人有效，更多的还是停药复发，指南就推荐升级治疗，如白三烯药物，免疫抑制剂，激素，甚至奥玛珠单抗等，这其实也是只治标，不治本的过程，不同药物还有不同的副作用，建议短期用控制住，一定要找背后的诱发因素，加以消除，如饮食习惯问题，熬夜，压力，胃肠炎症，菌群失调，经络不通，其他疾病，环境因素等。不要把打奥玛珠单抗当成治愈荨麻疹的救命稻草，以为每月打一针一了百了，忽略可能导致其他问题没有及时发现，引发新的不可控问题，后果会很严重。   5.中医中药及中医技术治疗，如中医辩证治疗，脾胃调节，成药如玉屏风颗粒，美能，帕夫林等，还有针灸，刮痧，火罐等因人而已。找到有经验的医生很重要。   6.我们古老中医两千年前的还有”黄金汤”疗法，现在西医称之为肠菌移植治疗，现在也很风靡。因为多数人慢性荨麻疹可能有饮食不洁，喜欢肉蛋，牛奶，饮料甜品辛辣刺激的，脾胃虚弱，肠道菌群失调，导致免疫失衡才有荨麻疹。实际上，肠道不仅仅是人体最大的消化器官，更是最大的免疫器官，最大的内分泌器官，最重要的神经器官。这就是为什么我们中医强调脾胃论的科学基础。所以，需要做粪菌检测，在抗组胺药物协作减量下，口服益生菌益生元，或肠菌胶囊，或肠菌移植等，把健康小孩的肠道菌群移植到患者体内，改善其肠道菌群环境，达到治疗慢性荨麻疹等各种疾病的目的。这个也因人而异需要不同疗程和时间，后续补充合适的复合益生菌益生元需要管理半年以上。   7.中医现代化技术:利用现代量子科学理论，物质波理论，物质波同频共振增强，反向削弱的原理，经络理论，中医中药，药物信息波采集，大数据AI集成等多种技术而成的一种设备与技术，叫生物物理治疗技术，通过无痛苦检测及无痛苦调理，配合检测到的缺陷物质补充，适合的益生菌益生元调理达到改善胃肠道环境，平衡经络，使荨麻疹不治自消，达到防病治病的目的，也是中医未病先治的思路，治愈慢性荨麻疹一般在两个月左右。  8，自然，慢性荨麻疹是复杂的，很多其他方法如维药，藏药及民间多种手段都可以用于其治疗，关键是患者自身要做好睡眠，情绪，饮食及环境管理。只有这样，慢性荨麻疹等疾病才不至于困扰缠身。   

  张女士曾深受玫瑰痤疮的困扰多年，这种顽固的皮肤疾患不仅损害了她的容颜，更在她的日常生活中投下了重重的阴影，经常莫名的面部发烧，吃点辣的或好点的东西或到人多的地方或热一点就面部起红斑，灼热难受，恨不得把这张脸皮给撕掉。尽管她曾多方求医，尝试过形形色色的治疗方案和民间秘方，但效果均差强人意，她为此感到了自卑，不愿出门，甚至对自己的人生未来之路有些绝望。她到处打听，听说汉口医院皮肤科的有一套纯中药外治的特色方式对玫瑰痤疮效果很好，她抱着一线希望踏上了幸福之旅。   当张女士第一次走进汉口医院皮肤科时，便被医护人员的专业素养与热忱服务所感染。经过医生仔细的询问与缜密的检查，皮肤科专家为张女士量身打造了一套具有针对性的治疗方案。   治疗伊始，专家们对张女士的肌肤状况进行了深入全面的评估，精确判定了玫瑰痤疮的严重层级与特定类别。紧接着，一系列多元化的治疗手段接踵而至，包括特色中药封包，自制的中药外用制剂涂擦，除了外用中药治疗，同时还给予光学疗法以及精细化的局部护理。值得一提的是，在治疗期间，医生们对张女士的心理状态给予了高度关注，通过持续的沟通与心理疏导，帮助她逐渐走出了阴霾，重塑了自信心。   经过一个疗程的精心治疗，张女士的玫瑰痤疮症状显著减轻。面部的红肿逐渐消散，，再也感受不到那种灼热刺痒，肌肤也重新焕发出健康的光彩。对于汉口医院皮肤科的专业水准与周到服务，张女士表达了由衷的赞许。她坦言，这次治疗经历让她告别了皮肤问题的困扰，提升了生活自信。   治疗告一段落后，医生们还为张女士量身定制了一套细致的护肤指南，旨在帮助她有效预防玫瑰痤疮的复发。张女士感慨万分地表示：“在汉口医院皮肤科，我收获的不仅仅是专业的医疗服务，感受到医护人员无微不至的关怀与支持。而且，体会到中医中药的神奇，这里，我期待困扰我的玫瑰痤疮得到完全解决。”   如今，张女士的肌肤已恢复如初，她能够以更加自信的姿态面对生活与工作的挑战。汉口医院皮肤科凭借其独特的技术实力与人性化的服务理念，再次印证了专业医疗的无穷力量，为张女士这样的玫瑰痤疮患者点亮了希望之光。

  两个月前，我带着妈妈八十多岁的小叔去浠水县养老院看望快九十岁的二姥姥。去之前，细舅给我发微信，说姥姥卧床多年，因翻身困难，她背部，臀部处出现了多处溃疡（压疮），肛周也明显红肿溃烂，希望我能看看怎样

直播时间：2024年07月20日19:00主讲人：张宇主治医师中国医学科学院皮肤病医院过敏与风湿免疫科问题及答案：问题：可以发检查结果看看吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：张主任，我膝盖以下长一团一团的斑块，热的时候发红，就很痒，想抓，凉快一点就好一点点，有人说是汗疱疹和问一下视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生打了两年生物制剂了，但最近感觉效果不如刚打的时候了，不想增加剂量的话还有什么别的办法吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：银屑病有啥忌口吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：现在治疗银屑病比较好的外用药有哪些哇，医生视频解答：点击这里查看详情>>>问题：银屑病反复发作怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，有个问题跟您请教一下，幼儿脸上突然起成片的红疹是怎么回事儿视频解答：点击这里查看详情>>>