韶关市第一人民医院运动医学科科普号

随着医疗技术的发展，腰椎间盘突出手术越来越微创化，但是仍有一些情况不适合微创手术，还需要内固定手术来解决，一般情况下，做完手术5-7天就可以下地活动，但是要佩戴腰围，还要根据患者术后恢复的情况，腰围一般佩戴2-3个月，一般术后3、6、12个月复查，3个月没有问题的话，就可以锻炼腰背肌肉的力量。常规术后1年去除内固定装置，尤其是青年或者中年人。

主治疾病：体育运动损伤、关节外科疾病膝关节疾病：膝关节炎、半月板损伤、前交叉韧带损伤、内外侧副韧带损伤、髌骨软化症；髋、踝关节疾病：股骨头缺血性坏死、股骨颈骨折、发育性髋关节脱位、踝关节周围疼痛；肩关节疾病：肩周炎、肩峰撞击综合征、肩袖损伤；脊柱创伤及退变：椎体压缩性骨折、骨质疏松症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病。出诊时间：周六上午，一号楼二楼，4号诊室。

在体育运动过程中，难免会把踝关节扭伤，一旦扭伤之后，如果处理不当，造成踝关节处疼痛肿胀，迁延不愈，严重影响体育锻炼。下面详细介绍一下踝关节扭伤的处理及康复锻炼方式：急性期：踝关节扭伤当时，需要冰敷制动，每次冰敷20分钟左右，一天2-3次，正规的制动是石膏固定，制动时间是3周，然后再进行康复训练。慢性期：如果错过急性期的正确治疗，转入慢性期，表现就是踝关节处肿胀不消退或者一直轻度肿胀，运动时或者走路时都会出现疼痛，影响体育锻炼。这种情况下，建议到医院运动医学科或者关节外科进行诊治，需要专业医生结合体格检查来判定下一步治疗情况，通常情况下需要做踝关节X线片和磁共振检查，或者B超检查，目的是确定踝关节周围韧带的损伤情况。如果检查结果出来，韧带损伤严重，那需要关节镜手术重建或者修复韧带，如果韧带损伤不严重或者暂时考虑保守治疗，那么就需要康复训练，具体方法如下：康复训练：一）1、抗阻力勾脚：以弹力带为阻力辅助，远端固定在床头上，近端套在脚上，从伸直位尽量用力勾到屈曲位，稍作停顿(停顿3-5秒)，缓慢放开，反复拉伸10-15次，然后休息30秒，共做3-5组，每天至少2次。2、抗阻力绷脚：以弹力带为阻力，手握近端，套在足弓底部，从屈曲位尽量用力使双足绷至伸直位，稍作停顿后缓慢放开，反复做12-15次，休息30秒，每次做3-5组，每天至少次。3、抗阻力内翻：躺在床上，以弹力带为阻力，弹力带远端固定在辅助器械上，需要接受训练的脚用力内向翻转，反复12-15次，休息30秒，每次做3-5组，每天至少次。4、抗阻力外翻：躺在床上，用弹力绕环固定住双脚，需要训练的患足用力外翻训练，反复做12-15次，休息30秒，每次做3-5组，每天每天至少次。二）后期：平衡和稳定性训练 平衡垫/平衡板上的康复练习：站在平衡垫或平衡板上，下肢保持伸直，挺胸抬头，重心尽量上提，使用单只腿的力量控制身体平衡，每次3-5分钟，休息30秒，强度建议2-3次/组，2-3组每天。 如果每次患者可以很轻松地完成每次动作，并感觉很好，可以在平衡垫/平衡板上做单足静蹲的练习以加强强度，根据静蹲的角度和患者自身的身体素质进行训练量的合理调节。扭伤预防 平时女生要少穿高跟鞋，高跟鞋很容易诱发踝关节扭伤，穿高帮鞋可以保护脚踝，在一些坑坑洼洼的路和上下楼梯中，都可以对脚踝加强保护，建议尽量走平坦的路。

最近越来越多的病友一直在咨询微创手术，下面我简单的讲一下腰椎微创手术。 1、微创手术不一定是真的微创。 2、大切口手术不一定不微创。 3、有的人适合微创，有的人不适合微创，根据具体病情来定。 4、微创手术有一定的复发几率，要有心理准备。 4、腰椎微创手术现在分以下几种：1、经皮椎间孔镜技术；2、经皮椎间盘镜技术；3、脊柱显微镜技术；4、经皮椎体成形术；5、小切口通道手术；等等。

随着我国人口的老龄化，生活工作节奏的加快，越来越多的人经常出现肩膀疼痛，并且很长时间不见好转，大部分人都会认为得了肩周炎，其实不然。肩周炎俗称“五十肩”，常见的症状是肩关节活动范围明显受限，可以自然痊愈，不需要特殊治疗。其他引起肩痛的原因还有肌肉劳损，上班族并且长时间伏案工作的人群多见，但是活动范围无明显受限。肩峰撞击综合征也是肩痛常见的原因。喜欢运动的人容易引起肩袖损伤，严重的会造成活动范围受限，伴上举无力多见。所以得了肩痛的人，要先清楚到底是什么原因造成的，再决定治疗方案，以免延误病情。