郾城区人民医院肛肠科科普号

心脏支架术后能做其他手术吗？心脏支架术后遇到反复痔疮出血怎么办？心脏支架术后痔疮的手术怎么选择？麻醉怎么选择？心脏支架术后痔疮手术前抗血小板药物要不要停？近些年来，各种原因引起的心绞痛、冠状动脉粥样硬化、心血管狭窄、心肌梗死患者逐渐增多，且趋于年轻化。为了缓解心脏缺血，作为治疗重要手段之一的心脏血管支架手术也随之而多。而接受了心脏支架手术后6~12个月，则需要服用多种抗血小板药物，比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、他汀等，是预防支架内血栓的重要一环，这个时候如果做外科手术会明显增加出血风险。因此，正常的外科手术前会停用阿司匹林和氯吡格雷等抗血小板药物，以免手术中大出血。但停用这些药物可能诱发支架内血栓，严重时甚至会威胁生命。无论是“支架内血栓”还是“出血不止”都有风险，为了不在两难中做选择，一般来说，医生会建议患者在支架术后短期内尽量不做其他手术。此外，冠脉支架术后接受其他手术，还要评估已有的冠心病是否稳定，因为手术期间的高凝状态也可能诱发心血管事件的急性发作。但，支架术后短期内又必须要做其他手术怎么办？    术者综合多方文献：如果患者支架术后不满一年，建议尽量不做其他手术。如果其病情不得不进行手术治疗时，则需要多科会诊、充分评估手术前后过程的风险，综合包括内科医生、心脏科医生、麻醉科医生、临床外科医师等共同对手术出血和再狭窄风险进行评估，调整患者的抗血小板用药方案和手术时期，尽量降低风险，优化治疗方案。   近日，我院肛肠科接诊一位反复内痔出血患者，由于心脏支架手术不满半年，阿司匹林、替格瑞洛平时规律应用。门诊给予饮食指导、肛门浴洗、润肠通便、痔疮栓、膏剂等应用2个月，肛门便血仍反复发作，且逐渐加重，便时鲜血不断下滴。由于担心长期出血导致贫血、乏力，患者强烈要求手术治疗，尽快解决便血问题。   我们要不要手术？抗血小板药物能不能停？麻醉怎么选择？手术方式如何选择？手术前中后心脑血管风险、意外怎么规避？诸多问题如何更好地解决？患者靳老先生入院后，完善包括凝血、心脏功能再评估等相关检查。术前由肛肠外科王伟涛主任主持，请心脏内科库钰淼副主任医师、麻醉科孟晓钟主任医师、危重病科专家及肛肠科全体医师参与会诊后认为：1.会诊中老年患者，心脏支架术后4月，术前心脏评估手术耐受；2.术前保守治疗效果差，痔疮出血反复发作逐渐加重；3.反复出血不排除与双抗药物持续口服有关。 治疗方案选择：1.术前、中、后不停用阿司匹林、替格瑞洛及降压药；2.麻醉选择静脉全麻加局麻方式，规避肛肠常用椎管腰麻的穿刺出血风险；3.手术方式选择微创或无创术式、规避术后创面出血风险。4、术后饮食调理，保持大便顺畅，避免久蹲久坐，减轻术后水肿、下坠等不适。   经完善准备，2024年1月22日，郾城人民医院肛肠外科团队在心脏内科监护守候下，给予静脉全麻加局麻下“直肠内痔硬化剂注射、痔上动脉结扎手术”，手术顺利，历时15分钟。术后到发稿为止历经4天观察，目前大便顺利，无术后肛门疼痛，未见肛门出血。

环状混合痔 为肛肠科难治病之一，最终需手术治疗。手术目的 是一期彻底治愈痔疾，同时又能缩短治愈时间，最大限度地保护肛门功能。环状混合痔核大，质地较混硬，便时痔核脱出肛门外，甚至行走、咳嗽、喷嚏或站立时也会脱出，不能自行回纳，须用手推回，或平卧、热敷后方能回纳。

肛门瘘管又称“肛瘘”、“肛漏”、“瘘管”，其与痔疮、肛裂、脱肛一样，都是肛肠科最常见的疾病之一。中西学认为，肛瘘的发病原因多为肛周脓肿（肛痈）溃破后久不收口，湿热余毒未尽，热腐成脓、穿肠而成肛瘘。西医学认为，其大多与肛腺感染有关，治疗以手术为主，那么对于迁延不愈的肛瘘会癌变么？肛瘘的日常症状表现有哪些？一、流脓脓液的多少与瘘管大小、长短及数量是有着直接的关系的。在急性发作期瘘管脓多、异味也比较严重，久治不愈之后的瘘管脓液会有所减少。二、肿块肛缘硬索状物这是颇为常见的现象。炎症的刺激会到导致外口被封闭，在引流下畅的时候，肿块会有所增大。三、疼痛疼痛多数是由于感染或者是脓液的引流不畅，同时也意味着炎症的扩散或者是有新的病灶产生。疼痛的程度与疾病的发展程度是呈正比的，疼痛的越强烈，病情就越严重。 四、潮湿发痒脓液淋漓不尽，会导致肛门部位长期的处于潮湿的状态，长期的受到这些分泌物的刺激，就会加重病情。五、排便问题有些患者会从肛瘘中排出粪便及气体，如果肛瘘复杂性疾病持久不愈，可引起肛门直肠周围形成大的纤维化瘢痕或环状的条索，对排便产生障碍，影响肛门的舒张和闭合，这样就导致了患者排便困难，有便意不尽的感觉。六、全身症状若疾病得不到及早的治疗将会诱发全身的症状，这也是肛痿的症状中比较常见的。在急性炎症期和复杂性反复发作时，可出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。因此，肛瘘疾病的治疗需要尽早，但是当疾病没有及时救治时会导致病情加重，最终可能会致使癌变，那危害可就极大增加了，对于我们的伤害也将更加大，肛瘘就有可能发生癌变。哪些肛瘘患者会最终癌变呢？  肛瘘是由于肛门周围脓肿而导致的一种疾病，其不经过治疗是很难自愈的。而其后果即是长期从瘘外口流出脓汁、分泌物，甚至粪便。 从大量的临床资料来看，多数肛瘘不会癌变，但少数患者可导致恶性病变，其导致癌变的原因有以下几个方面：①长期的慢性炎症刺激：长期的炎症存在，使得脓性物，以及粪便从瘘管排出，从而刺激细胞异常增生，导致恶性病变。②细菌感染：细菌长期存在于瘘管内，特别是绿脓杆菌或结核菌感染，缠绵不愈，可导致癌变。③药物刺激：长期大量地使用各种局部外用药，经常刺激局部，导致癌变。总之，肛瘘应早诊断、早治疗、防止病久癌变。

痔疮是一种常见的直肠肛门疾病，它常表现出的症状就是：反复的出血、脱出、瘙痒和疼痛，而其中最常见就是出血。从最初的的偶尔手纸带血、大便沾染血迹至到严重的鲜血下滴，甚至喷射状出血。而长期的或者是大量的出血可能会导致贫血和乏力！在本文中，我们将深入探讨痔疮出血的不同症状，并介绍导致贫血的原因以及对痔疮出血的诊治原则。痔疮出血的不同症状痔疮出血的症状因个体差异而有所不同，以下是一些常见的症状：1.手纸带血或粘染在粪便表面：这是最常见的症状之一。痔疮出血时，血液通常呈鲜红色，粘染在粪便表面或者出现在卫生纸上。2.滴血或喷血：在排便过程中，痔疮可能会出现不停的滴血或者喷射出血的情况。这通常是由于内痔的不断增大、反复脱出摩擦导致粘膜糜烂和血管破裂造成的。3.肛门瘙痒和灼热感：一些人在痔疮出血时可能会感到肛门瘙痒和灼热感。这是由于血液和其他分泌物接触到皮肤刺激引起的。4.痛感：痔疮出血时，有些人可能会感到轻微的疼痛。然而，对于大多数人来说，痔疮主要带来不适和压力感，而非剧痛。5.出血伴随小腹隐痛：部分变大的内痔随蹲便脱出肛门外、其牵拉反应可引起下腹隐痛、不适。痔疮出血导致贫血的原因长期的痔疮出血可能会导致贫血，这是因为大量的血液丢失会降低体内红细胞的数量和血红蛋白的含量。血红蛋白是负责携氧和营养物质到达身体各个部位的重要物质。当血红蛋白水平下降时，机体供氧能力受到限制，从而导致贫血、头晕、乏力、面色苍白。痔疮出血的诊治原则1.就医咨询：如果您出现任何痔疮相关症状，包括出血，建议及时就医咨询。医生将通过详细询问病史和进行肛门检查来确定痔疮的严重程度和类型，从而进一步给您专业的治疗意见及建议。2.增加膳食纤维摄入量：膳食纤维可以帮助软化粪便并减少排便过程中的应力，从而减轻痔疮出血的症状。建议增加摄入水果、蔬菜、全谷物等高纤维食物。3.饮食调整：避免辛辣食物、酒精、咖啡因和坚硬干燥的食物以防症状加重。4.改变排便习惯：减少蹲便时间、避免蹲便时过分沉迷手机，防止痔核脱出加重和出血不止。

因为惧疼，所以忍耐！因为满意，所以颜开！     作为一名专业肛肠科大夫，每天的查房，到每一位患者的床边我首先关注的是他（她）的表情，然后检查手术伤口的愈合情况。早晨查房关注每一位患者，他（她）示以微笑、轻松的表情，我会跟着放松、回复以微笑和问候、对他们的康复表示鼓励；他们表现出痛楚，我会表示以关切，探寻疼痛的原因和解决办法。作为管床医师、作为主任，我们希望看到病人放松的心情，他们轻松微笑得样子真美！网上时时有人分享痔疮治疗的难忘经历，作为难言之隐的肛肠疾病患者，入院治疗前他（她）也常常习惯性的做一些攻略，网络搜索相关的医院、专业科室、网评好的医师和别人的手术经验分享。作为专业大夫我们非常理解，为患者解除疼痛也是我们的责任！那么，我们如何认识疼痛，如何实现无痛、微痛？导致术后肛肠疼痛都有哪些因素？我们在肛肠手术前后为缓解患者疼痛，又做了哪些工作？采取了哪些措施呢？这些问题，我们也一直在努力、在探索、在实施，学无止境！国际疼痛学会定义：疼痛为现存的或潜在的与组织损伤有关的一种不愉快的感觉和情绪上的体验，是临床上常见的症状之一，疼痛也被称为人体第五大生命体征，长期剧烈的疼痛也严重影响了人们生活质量。肛门疾病的疼痛和有些术后疼痛的确让人难忘，也让部分患者因为惧怕疼痛而对手术治疗望而却步、一忍再忍到更加严重的程度。引起疼痛甚至难忍的肛肠常见疾病包括：肛门周围脓肿、直肠周围脓肿、直肠周围坏死性筋膜炎、复杂肛瘘、慢性肛裂、巨大肛乳头瘤脱出、直肠肛门异物、混合痔合并血栓、感染、肛管皮肤癌等等而肛肠疾病术后疼痛，作为专业肛肠医师，通过我们的术前宣教减轻患者紧张情绪、合理的麻醉选择让手术区域肌肉充分放松、细致柔和的手术操作和技巧、合理的切口设计、肛肠微创技术应用、术后良好的休息和睡眠、长效麻醉药物应用以及术后快速康复理念等，可以有效减轻疼痛、甚至达到无痛效果。近日，一位痔病合并肛裂的患者，历经了发病的痛楚、手术的惧怕、难言的思想、网络信息的影响，以至于疼痛难忍，通过朋友介绍来到我科就医治疗、接收手术的过程，用自己的亲历体验，在网上微博分享给有痔病困扰的朋友。 我这里摘抄了原文，分享给大家。《痔疮手术心得》 我的痔疮已经二十多年了，每次疼的撕心裂肺的时候就想去手术，可看看网上别人做痔疮经历的血泪史就放弃了，2023年5月31号，历经一个月的治疗不见好转，终于下决心那怕八级疼痛我也来个长痛不如短痛的手术，当天在嫂子的推荐下找漯河市郾城区医院主任医师王主任，检查后办住院，各项检查，确定第二天上午手术，晚上一夜没睡觉，各种害怕，早上六点两次灌肠，没有一点痛苦感，然后就是焦虑中等待，十点医生过来叫我去手术室，二楼整层都是手术室，我的手术室在走廊尽头，感觉好漫长，走路感觉腿都想软，中途无意中看到一个手术室正在手术，整个肚子里东西都在显示器上看得清清楚楚，我更加害怕了，终于到手术室了，躺在手术床上强装镇定，内心害怕极了，感觉好冷，暖心的主任给我盖了三层无菌衣，等麻醉师的时间好漫长，十点四十麻醉师开始打麻醉针，很小的感觉，还没有输液扎针疼，一会医生要开始手术了，我赶紧说不行呀，我还有知觉，这里怪我无知，主任告诉我全程我都有知觉，只是不知道疼，手术进行四十分钟，在无痛中顺利把我二十多年的混合痔加肛裂及结节拿掉，术中主任看到我的病情还说我真能忍，还让我看了割掉的四个痔核，然后推入病房，术后六个小时不让抬头，麻药过去没有任何疼痛，只有微微的下坠感，还有就是总感觉要放屁，其它没有任何不适感，然后就是在害怕中等第一次排便，美女护士告诉我家属去买火龙果，晚饭早饭只喝几口小米粥，不敢吃多，怕排便疼，上午输液快结束老公喂我一个火龙果，然后就有便意了，我吓得坐在坐便上不敢用力，结果便便就在无任何疼痛中下来了，天呀，多少年便便没有这么轻松过，然后坐浴，换药的时候医生说水温太高，屁屁都红了，换药的时候还是不敢放松，越紧张越放不进去药，医生让放松，在医生和我的配合下，第一次完成换药，说实话整个手术只有这次换药有点疼，也可能是我紧张的原因吧，看下次便便后在写感受，手术第三天早上六点多，又有了便意，告诉同病房大姐我还是害怕，大姐告诉我不用怕，一点也不疼，然后大姐帮我准备温开水加药，我怀着忐忑的心开始撕掉屁屁上的胶布，胶布还没撕掉便便就在无痛中出来了，真的在很舒服的情况下拉完的，每完成一小步我就在心里感谢无数次王主任的团队，真的很感谢，期待第二次换药不疼，手术第三天11点，输液结束，第二次换药，这次许医生很温柔，一点也不疼，许医生说伤口恢复很好，换完药我和许医生说完美，再次感谢王主任和许医生这个团队的精湛医术，第四天换药和排便同第三天一样完美，今天是手术第五天，期待以后每天都是如此顺畅和完美，再次感谢王主任的团队，谢谢。

一根鱼刺的消化道旅行囫囵吞枣，汉语成语。原指把枣儿整个吞下去，不加咀嚼，不辨滋味。后用来比喻读书等不加分析地笼统接受。反义词是：细嚼慢咽。成语出处：宋·圆悟禅师《碧岩录》卷三:“若是知有底人，细嚼来咽;若是不知有底人，一似浑仑吞个枣。”成语典故：相传古时候，有个喜欢自作聪明的人。有一次，他向一位老医生请教，吃什么水果对身体最有益。老医生对他说:“水果各有各的特性，每种水果对人的身体都有益处，但吃多了，也会带来害处。比如说吃梨子对牙齿有好处，但吃多了，就会损伤脾胃。枣子呢，对脾有滋补作用，但吃多了，对牙齿又不利。所以吃什么东西都要适量。”这个人摇头晃脑地说：“我有办法既可以得到水果的益处，又可以使身体不受伤害。”老医生问道:“你有什么好方法呀，能告诉我吗?”这个人说:“我的方法就是，对不同的水果，用不同的方法去吃。比如吃梨子，只在嘴里嚼，不咽下肚去；吃枣子，不用牙齿咬，整个儿吞下去。这样，就有益无害，既不伤牙齿，也不伤脾胃了。”老医生听了，忍不住笑道:“你这个方法不好。吃梨子只嚼不咽倒还可以做到；吃枣子不嚼而咽，却很难。而且你那样囫囵吞枣，也没法体会到枣的滋味啊!”对于一个词语，有人思索、有人一笑了之。但作为一个医生，我是认真的！因为：囫囵吞枣，不但尝不到甜枣的滋味，还有可能伤害到您！笔者以前曾写过一篇“一根鱼刺的消化道旅行”的科普文章，谈到误咽如此对消化道的伤害，引起许多关注。近日，我科再次接诊一位因误食枣核而卡在肛门口引起疼痛、炎症包块的患者得到紧急手术治愈。该患者也是因为肛门疼痛剧烈、局部包块、行走困难来我院求治，给予急诊手术治疗，在直肠肛门里取出3cm长的尖锐枣核。原来是比较坚硬的枣核进入消化系统后坎坷通过人体食管、胃贲门、幽门、小肠、大肠后，最终卡在直肠肛门部位，刺破肛管进入组织引发感染、肌肉痉挛和疼痛，真正体会到了坐卧不宁、如坐针毡的刻骨铭心之痛。据肛肠科王伟涛主任讲，我院肛肠科既往接诊过许多因为误食异物刺伤导致肛周脓肿或肛瘘的患者，这些异物包括小块排骨骨刺、细小鸡骨头、桔子籽儿、枣核、甚至罕见小鱼钩等。所以说，日常“囫囵吞枣要不得，细嚼慢咽才是真！”一根小小的枣核，到底能多大的危害呢？王主任讲到：坚硬锐利的枣核，大多为患者不小心误吞导致，最后卡在肛门直肠引起感染。而正常人体整个消化道的长度约为6米左右。包括口腔、咽喉、食管、胃、十二指肠，小肠（空肠、回肠约3.5米长），大肠（包括升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠，约1.5米长），最后到直肠肛门，整个消化道又有许多生理性狭窄。如果尖锐的异物卡在在消化道其他部位，重者可致命！因此，进食拒绝狼吞虎咽，需要细嚼慢咽，防止误伤。其卡在咽喉附近，会引起咽喉肿痛、局部脓肿、感染扩散形成颈部深处的大脓肿，甚至可以压迫气管使人窒息；刺入食道，由于食道和主动脉乎是全程贴在一起的，如果刺破食管壁、主动脉引发大出血，危险性极大；进入胃内可引起胃穿孔，从而引起腹膜炎；还可以刺破小肠、阑尾、大肠等，大肠里细菌多，穿孔后会引起腹腔严重污染，导致的弥漫性腹膜炎，也是很致命的。最后卡在肛门直肠处，导致肛旁脓肿进而会转为肛瘘。虽然不致命，但也够受的啊。

许多人在肠道体检或者结肠镜检查中经常发现息肉，有单发的、有多发的、有的比较小、有的比较大。那么，结肠息肉是怎么回事？它是怎么长出来的？结直肠息肉需要摘除么？摘除以后还会再长么？结直肠息肉会癌变么？该怎么预防？结肠息肉通常称为大肠息肉，是非常常见的消化道疾病,它是一类从结直肠粘膜表面突出到肠腔内的隆起性病变。大肠息肉大致分为炎性息肉、腺瘤性息肉、错构瘤性息肉等类别。肠息肉可发生在肠道的任何部位。为单个或多个，大小直径可自数毫米到数厘米，有蒂或无蒂。小肠息肉的症状常不明显。结直肠息肉多见于乙状结肠及直肠,成人大多为腺瘤,腺瘤直径大于2cm者, 约半数会发生癌变（外科学第八版）。绒毛状腺瘤尤其是体积较大者癌变的可能性更大。大肠息肉约半数无临床症状，大多数常规结肠镜体检或者发生并发症时才被发现。其表现为:①肠道刺激症状,腹泻或排便次数增多,继发感染者可出现黏液脓血便。②便血可因部位及出血量而表现不一，位置高者粪便中混有血迹，直肠下段者粪便外附有血，出血量多者为鲜血或血块。③肠梗阻及肠套叠，以盲肠息肉多见。      炎症性息肉，主要表现为原发疾病如溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病等的症状，炎性息肉则是原发疾病的表现之一，常在结肠镜检查中发现。儿童息肉大多发生于10岁以下，以错构瘤性幼年性息肉多见，有时可随大便脱出肛门外。结直肠息肉诊断多无困难，发生在直肠中下段的较大息肉，肛肠科医师直肠指检可以触及发现，发生在结肠的息肉，纤维结肠镜检查诊断很是容易。炎性息肉和小儿息肉恶变可能性小，小儿息肉往往伴随便血，长期便血会导致贫血而影响孩子生长发育，需要手术治疗。炎性息肉需要积极治疗原发病如溃疡性结肠炎等。结直肠息肉的治疗：有蒂者内镜下可摘除或圈套蒂切除，直径≥2cm的广基腺瘤性息肉或有癌变，多采用腹腔镜下或开腹肠段切除。中下段直肠的息肉，可经肛门显微微创手术切除。  较大的息肉或者腺瘤、临床有一定的恶变率，治疗是还是应该积极对待。虽然从息肉到腺瘤，甚至发展到肠癌是一个很长的过程，大约历程经历10到15年，但许多患者发现息肉是已经存在了许多年，只不过没有症状难以发现而已。但积极的治疗则是阻断了从息肉、腺瘤到癌的进展过程、从大肠癌的预防上是非常有益的。   结肠息肉切除后，仍然有可能在肠道的其他部位长出新的息肉，因此，息肉治疗后的定期复查也是非常必要的，根据息肉的大小、分类、有无癌前病变，3个月至1-2年复查一次。   关于息肉的预防问题，肛肠专家王伟涛主任医师认为：结肠息肉的发生与许多因素有关：1、长期慢性腹泻，尤其是饮酒、吃辣椒或油腻食物或海鲜后出现腹泻，长期反复则肠道黏膜会出现慢性炎症，易导致肠道息肉生长。2、长期便秘，便秘的病人经常是几天排便一次，粪便长期在肠道内储存会产生各种毒素，导致肠黏膜出现慢性炎症，易生长息肉。3、遗传，例如家族性息肉病就是一种遗传疾病。4、炎症性疾病，如溃疡性结肠炎、克隆恩病等疾病易出现息肉。因此，合理膳食、适量运动、心情愉快、积极治疗慢性疾病及溃疡性结肠炎等原发病对息肉的预防是有积极意义的。王伟涛  郾城区人民医院肛肠科主任、主任医师。漯河市科学技术带头人。从事肛肠外科临床一线工作25年。学会兼职：河南省中西医结合肛肠学会委员；河南省肛肠专业知名医师；漯河市专业肛肠学会副主任委员兼秘书长；漯河市中西医结合微创外科专业委员会常务委员；河南省肛肠专业知名专家；河南省中西医结合肛肠学会常务理事；漯河市科研创新委员会委员；中华中西医结合肛肠学会常务理事；河南省肛肠名医工作室专家 ；中国民间中医医药研究会肛肠分会常务理事；河南省医师协会结直肠肛门外科第二届委员。 

病例一环状混合痔 混合痔最常见的疾病，其实环状混合痔的脱出、出血、疼痛带来的痛苦是刻骨铭心的。如何选择治疗方法，如何选择手术方式至关重要。不能一味追求“彻底根治”而刻意扩大手术范围，为了根治连痔疮、肛管皮肤、齿状线周围黏膜一并切除，这样的治疗结果就是伴发许多并发症：肛门狭窄、术后肛门感觉迟钝、难愈性肛裂疼痛等等。所以，最好的手术方式是修复性手术，利用微创技术，尽量多的保留肛管皮肤，齿状线周围组织，治愈痔疮的同时，保护好肛门的收缩功能、控便功能。“无后顾之忧，才是治痔之道”。

患者性别：男性患者年龄：64岁简要病史：反复肛门肿物脱出、便血2年。体格检查：蹲位可见自肛门内脱出直径5cm大小分叶状绒毛状肿物、质地柔软，肛门指检：直肠肿物位于直肠左壁，距离肛门边缘5cm，基地软，活动好，基地宽约4cm。辅助检查：电子结肠镜可见直肠肿物占肠腔2/3，其他肠段粘膜未见异常。临床诊断：直肠绒毛状管状腺瘤治疗经过：腰麻下取左侧卧位，纳入PPH用扩肛器，卵圆钳牵出肿物，基地缝线牵引，距离肿物边缘0.5cm，深达肌层，3-0可吸收缝线，边切边间断缝合。完整切除标

名医风采---王伟涛 ，郾城区人民医院肛肠科主任 副主任医师。从事肛肠一线临床专业二十年。是漯河市肛肠学会副主任委员兼秘书长，河南省肛肠专业知名专家，河南省肛肠病专业委员会常务理事，中华中医药学会肛肠分会常务理事，河南省中西医肛肠学科知名，专家河南省肛肠名医工作室，漯河市第一届科研管理委员会委员，2015年荣获漯河市学术技术带头人称号。中国医师协会中西医结合医师分会第一届肛肠病学专家委员会青年部委员。肛肠科获“漯河市医学特色专科”；曾在南京市中医院（全国肛肠病中心）进修学习，先后到沈阳市肛肠病医院、成都中医药大学附属医院、北京广安门医院等专科医院学习、参观、培训。王伟涛主任从事肛肠疾病诊疗研究20余年，在中医和中西医结合方法治疗肛肠疾病及疑难病方面积累了丰富的经验，熟练掌握肛肠科各种诊疗技术、电子结肠镜、电子乙状结肠镜检查与镜下诊疗技术。对慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、 肠易激综合征、排便障碍性疾病、肛门直肠疼痛、结肠息肉及电子结肠镜镜下治疗、各种便血、大肠癌术后康复、造瘘口并发症处理等临床经验丰富，有较深造诣。王伟涛主任在肛肠科手术创新方面进行了一系列的探索，擅长擅长微创和无痛手术治疗各种痔疮、高位复性肛瘘、肛裂、直肠脱垂等。在去除病变的基础上，最大限度保护肛门组织与功能，减轻患者痛苦，加快伤口愈合。近年来，更是致力大肠癌的普查筛查和大肠良恶性肿瘤的预防工作，提高结直肠肿瘤早期治愈率。陆续开展的大肠癌双吻合器超低位吻合术、结直肠癌的全腹腔镜微创Miles手术、Noses手术技术达到我市前列水平。作为一名学科带头人，在完成繁重的医疗工作同时，王主任充分利用临床病例资源丰富的特点，积极开展临床科研工作， 取得显著成绩。2012年12月主持《虚实结合挂线法治疗高位复杂肛瘘的临床研究》获漯河市科学技术进步一等奖；2013年主持的《改良Bacon术治疗直肠下段巨大绒毛状腺瘤的临床研究》获漯河市科学技术进步一等奖；2014年9月主持《结扎悬吊加注射法治疗小儿Ⅱ~Ⅲ度直肠脱垂临床研究》获市二等奖。撰写论文十余篇: 《直肠粘膜下脓肿（瘘）120例诊治体会》收录《中原肛肠新进展》一书、《虚实结合挂线法治疗高位复杂性肛瘘60例临床观察》收录《2012医学前沿》一书。王伟涛主任坚持“以人为本、患者第一”的工作理念；科研工作立足临床，全面发展，秉承“患者至上，业务创新”的理念。增强自身实力，增加学术亮点，提升了肛肠专业品牌的含金量和学术地位，扩大与周边地区及国内专业的学术交流，把握今后肛肠专业的发展趋势。为解除患者病痛、更好地服务社会而不懈努力！在繁忙的医、教、研之余，还利用报刊、互联网及基层讲学、下乡义诊等，向广大肛肠病者积极宣传肛肠疾病特别是大肠肿瘤防治知识，在《好大夫大夫网站》、《春雨医生》等平台及时回复病人及其家人的咨询1000多人次，个人网站访问量15多万人次，受到广大网好友的普遍好评。