太原市第二人民医院心理门诊科普号

一个人患有精神分裂症，听起来这个人就不正常，加之患者确实经常做出许多令人无法理解的事情，胡言乱语、乱摔东西、敏感多疑、急躁不安、无法控制自己等，加深了人们对患者不好的印象。人们长久以来将患有精神病性疾病的人称呼为“疯子”“神经病”“傻子”。一面语带嘲笑，污蔑他们，一面害怕他们。由于精神分裂症患者有自知力障碍，一般不认为自己患有疾病。而普罗大众对精神分裂患者的印象固定化，总认为他们一定会做出很多对家庭和社会造成困扰的大事。但事实上精神分裂症患者的攻击性行为并不太多。以下是精神分裂症的主要症状。阳性症状：阳性症状为主的患者表现为敏感、多疑、自言自语、行为怪异、胡言乱语、乱跑、行为冲动、幻觉、妄想等。阴性症状：阴性症状为主的患者主要表现在情感淡漠、行为退缩、思维贫乏、言语减少、孤僻等。以阴性症状为主的精神分裂症患者的临床表现与抑郁症差不多，有时会无法分辨精神分裂症和抑郁症。两种疾病有以下差别可以简单区分。1、临床表现的差别。抑郁症患者主要表现为情绪低落、乏力、兴趣下降、生不如死、自卑感等。2、疾病严重程度：精神分裂症在精神科、心理科疾病诊断类别上重于抑郁症。3、病程特点：精神分裂症患者起病慢，病程持续存在。抑郁症患者是间歇性病症，在疾病某个阶段会自行缓解，但在不久后也会有复发。4、预后：精神分裂症患者预后比较差，抑郁症患者预后相对较好。当然，这只是做个简短的区别。疾病的发病因素较多，情况较为复杂，诊断看病还是应该交由专业医生根据每个人的具体情况来判断。精神分裂症患者发病时可能会出现一种毫无根据的错误想法，出现幻听，听到根本不存在的声音；幻视，看到不存在的影像事物；幻味，尝到他人尝不到的味道；还有各种关系妄想，认为周遭事物都与自己有关，任何人都在针对他；行为比较离奇古怪。该病最突出、迷惑的特征是精神症状的突然出现。疾病是可以预防的，精神分裂症也不例外。一是要有健康快乐的生活环境。精神疾病与个人的情绪、性格、处境等有关。生活环境有问题时，身心也容易产生问题。二是要有积极的心态和生活方式。保持一颗平常心，有压力时及时纾解。三是要有生病就立刻就医的观念。如果发现自己有了不健康的心理，就要及早找心理医生或自己想办法调整一下，不要等严重到了精神病这一步才去医院。

精神分裂症是一种精神障碍，患者临床多表现为突然兴奋、冲动、言语凌乱、行为紊乱，幻觉和妄想，患者有时还会有伤人伤己的过激行为，因此，精神分裂症的治疗尤为重要。精神分裂症的治疗过程中，药物治疗贯穿全程，无论是急性期治疗、恢复期治疗还是维持期治疗或防复发，都离不开药物治疗与维持。但药物治疗是有一些副作用的，患者和家属可能会因为这些副作用而不愿意服药。但实际上疾病造成的损害远超过药物的副作用，患者可以定期门诊治疗，进行药物调整，选择合适自己药物，可尽量避免严重不良反应的发生。第一代（典型）抗精神病药物目前种类包括：氯丙嗪，氟哌啶醇，奋乃静，舒必利等，主要作用机制是脑内多巴胺受体的阻断剂，应作为二线治疗药物选用；第二代（非典型）抗精神病药物包括利培酮，奥氮平，阿立派锉等，具有较高的5-羟色胺受体阻断作用，同时也阻断多巴胺受体，成为多巴胺/5-羟色胺拮抗剂。二代非典型抗精神病药物副作用相对较小，应作为一线治疗药物选用。下面介绍几种常见药物的作用及其副作用。利培酮作用：用于治疗急性和慢性精神分裂症以及各种精神病性状态明显的阳性症状（如幻觉、幻想、思维紊乱、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠、社交淡漠少语），也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如抑郁、负罪感、焦虑）。不良反应：常见的不良反应有失眠、焦虑、头痛、头晕、口干，比较少见的不良反应有嗜睡、疲劳、注意力下降、便秘、消化不良 、恶心呕吐等，偶尔会出现低血压、体重增加、心跳过速等。奥氮平作用：适用于精神分裂症及其它有严重阳性症状或隐性症状的精神病的急性期和维持期的治疗，也可缓解精神分裂症及相关疾病的继发性情感症状。不良反应：常见的不良反应有嗜睡和体重增加，少见的不良反应有头晕、食欲增强、直立性低血压、静坐不能、肌张力障碍等。阿立派锉作用：适用于治疗各类型的精神分裂症，对精神分裂症的阳性和阴性症状均有明显疗效，也能改善伴发的情感症状，降低精神分裂症的复发率。不良反应：主要有头痛、焦虑、失眠、嗜睡、小便失禁、静坐不能。氯丙嗪作用：适用于治疗急性/慢性精神分裂症、躁狂症、反应性精神病及其他重症精神病的对症治疗，可控制兴奋、攻击、幻觉、妄想、思维联想障碍及情绪冲动、木僵等症状。不良反应：白细胞减少、口干、乏力、嗜睡、便秘、心悸，偶尔有泌乳、肥胖、闭经，体位性低血压等。氟哌啶醇作用：用于急性/慢性各型精神分裂症、躁狂症、抽动秽语综合征的治疗。控制兴奋躁动、敌对情绪和攻击行为的效果较好。该药物心血管系不良反应较少，也可用于脑器质性精神障碍和老年性精神障碍。不良反应：锥体外系反应较重且常见，急性肌张力障碍在儿童和青少年更易发生，会出现明显的扭转痉挛、吞咽困难、静坐不能，还会出现口干、视物模糊、乏力、便秘、出汗等，长期大量使用可出现迟发性运动障碍。抗精神类药物或多或少有一些副作用，患者需要经过医生诊断检查，同时及时反映症状，及时调整药物，找到最合适的药物。

焦虑消耗你的思想，控制你的生活。生活中一个非常残酷的事实是：我们无法控制生活中发生的所有事情，而且，我们需要接受这个事实才能有幸福安宁的生活。无情的焦虑和过度的思考可能是毁灭性的，它可以让你的身体精疲力尽，让你的情感耗竭殆尽。现实生活中的确有人将过度思考和担心当成了一种习惯。而且，他们之所以警觉得到不放过每一个细节是因为缺乏信任，他们不会分配任务，并尽最大努力让别人顺从他们的意愿。对于他们来说，如果他们控制了别人，甚至控制了周遭的环境，就可以避免逆境的发生。想太多、过度思考。另一些人认为，所有的事情都在他们的控制之下，所以他们会过度思考，以至于让自己忙得不可开交，过度思考耗费了所有的时间和精力。在讨论如何消除恐慌前，我们需要先弄清楚焦虑发作和惊恐发作的差异：许多人会混淆焦虑发作和惊恐发作，并且觉得他们是同一件事。事实上，这两种情况彼此之间有很多不同。惊恐发作可以很突然，在发生时有着极端的和频繁的强烈恐惧。此外，惊恐发作的症状包括心悸、胸痛、头晕、潮热、恶心、出汗和气短。惊恐患者的替代行为大多是想要对袭来的恐慌做出回应，例如，患者倾向于避免那些本质上会触发另一次发作的位置或环境。焦虑性的回避只会帮助患者在很短的时间内得到安慰，并且还会引起患者更加持久的恐惧。焦虑和回避的这种恶性循环可以对患者整体的心理健康调节功能产生不利影响。和突然产生的惊恐发作有所不同，焦虑发作大多在极度忧虑中发生。而且其症状也不如惊恐发作强，其症状包括容易惊慌、胸痛、头晕、精疲力竭、麻木和肌肉疼痛。此外，焦虑症状比惊恐发作持续的时间更长，因为它们可能持续数天、数周甚至数月。据统计，在因为剧烈胸痛症状入院治疗的患者中，有75%的人可能患有焦虑症。如果你也会想入非非地控制一切，下面的指南可以让你的生活少一些担忧：1、关掉你的心智报警装置首先，你要辨别身体和大脑给你的信号。同时尽量让自己保持在无压力的状态下，以预防惊恐发作。如果你的身体没有压力，那么，你就可以更好地控制身体的反应。密切关注头晕、心跳等症状，因为这些意味着你认同了在你面前阻碍了你的障碍物。2、觉知、了解、教育不了解惊恐发作和自己的恐惧，会增加你对惊恐发作的恐慌感。人们需要了解症状、理解症状，并想办法克服这些症状。如果你能够很好的理解惊恐和焦虑，那么就可以帮助你知道发作期间所期待的一切。应对惊恐发作的基本模式是，准备好以非常明智的方式面对它。如果你觉察到这些症状，请停下来休息一下，做一下深呼吸。一开始就正确地识别和了解这些症状可以让您在恐惧中获得额外的优势。3、理解深思熟虑和解决问题之间的区别在头脑里反复思考和想象不同的结果，会对你的精神状态产生不利的影响。想要剔除穷思竭虑，就先要问问自己，你正在想的事情都是有用的么？如果答案是否定的，那么，就不要浪费你宝贵的时间和精力去思考这些了。4、详细的压力管理方案想要管理压力，首先要锻炼身体，实行健康的饮食，最重要的是，最大限度地睡8个小时来照顾你的身体和精神健康。为自己留出一点时间，留出一段“我的时间”，在这段时间里检查你的压力。尝试新的爱好，冥想、瑜珈、和朋友一起购物等等，让压力待一边去。停止吸烟、酗酒，不要大肆的批评自己的问题，不给自己的压力添油加醋。注意你的压力水平，同时观察你是如何应对这些压力的。走出去，专注于更充分地利用你的生活。5、积极的肯定自己写下积极的肯定，提醒自己，你是在控制局势。这些肯定会帮助你避免消极和恐惧的一面。带着这些肯定，你就可以随时随地的看到它们，并提醒自己一切都好。6、积极行动焦虑以何为食？过度思考、回避和消极情绪。焦虑讨厌什么？行动。在内心深处，焦虑是对紧张和不确定性的痛苦，并且回避了解决问题的能力。7、开始实践开始行动吧！用不同的角度看待你的惊恐发作，这会有助于你逐渐克服对它们的恐惧。这是一个漫长的过程，你不会立刻看到变化。所以，要给它时间。灌输健康的习惯，并确保每天都维持这些好习惯，帮助你改变，克服你的困难。无他，唯有了解焦虑和惊恐怖发作，才能结束这场“战斗”。

双相情感障碍又叫躁郁症，是一种躁狂与抑郁交替发作的严重类精神疾病。发病时是躁狂和抑郁两种情况交替出现。有时兴奋、激动、情感高涨，有时忧郁、沉静、情感低落，情绪变化较大。很可能会危害患者的社会功能和日常生活。双相情感障碍有以下几种类型。双相Ⅰ型患者有抑郁症的表现，并且有典型的躁狂发作，特点为重躁狂重抑郁，但主要是以躁狂为主，病程持续一周以上的情况为双相Ⅰ型。双相Ⅱ型有躁狂的表现但并不严重的情况，病程不到一周，典型特点为轻躁狂重抑郁，属于双相Ⅱ型。混合相患者同时出现典型的躁狂发作和抑郁发作。令双相情感障碍患者最痛苦的是，他们的抑郁和躁狂是交替发作的，可能你会看到他们在某段时间特别兴奋、情绪高涨，嗨到觉得自己是人间的主宰。有时他们又特别抑郁，难过到不想再继续活下去。躁狂发作是双相情感障碍的标志性特征。主要的表现有：心境高涨：极High的同时也容易被激怒。思维奔逸：个体的思维比语言表达的频率更快，且能在不同话题之间快速转换。有时候因为想法塞满脑子以致于难以表达。活动性增多：变得极为健谈，语速快，且话语内容夸张自尊膨胀，伴随冲动行为 。睡眠需求减少：长时间高效率工作还不觉得累，不需要或只需很少的睡眠。该病严重影响到患者的日常生活，那么我们该如何面对双相情感障碍？药物治疗，丙戊酸盐、碳酸锂、拉莫三嗪、抗精神药（如奥氮平、氯氮平、利培酮等）物理治疗，无抽搐电痉挛治疗，颅磁刺激治疗。心理治疗，心理治疗针对不同情况的患者，治疗的方式也不一样，主要的治疗方法是CBT(认知行为疗法)如果患者在用药维持情绪稳定的情况下，同时接受心理咨询或治疗，那么复发的可能性会大大减少。正念技术、认知行为疗法等都被证明是治疗双相情感障碍的有效措施。双相障碍中的抑郁发作期的症状往往与单相抑郁症的相似，经常临床上难以区分。他们在抑郁发作时，也会表现出心境低落、丧失兴趣和活动性减弱等抑郁表现。而只有情绪低落的时候，他们才会有求助的念头，而正是因为大部分患者都是在抑郁期就医，双相障碍很容易被误诊断为抑郁症。因此，当你察觉到身边的朋友或亲人有抑郁的症状时，也要留意Ta是否出现过（轻）躁狂的症状。

一个人患有精神分裂症，听起来这个人就不正常，加之患者确实经常做出许多令人无法理解的事情，胡言乱语、乱摔东西、敏感多疑、急躁不安、无法控制自己等，加深了人们对患者不好的印象。人们长久以来将患有精神病性疾病的人称呼为“疯子”“神经病”“傻子”。一面语带嘲笑，污蔑他们，一面害怕他们。由于精神分裂症患者有自知力障碍，一般不认为自己患有疾病。而普罗大众对精神分裂患者的印象固定化，总认为他们一定会做出很多对家庭和社会造成困扰的大事。但事实上精神分裂症患者的攻击性行为并不太多。以下是精神分裂症的主要症状。阳性症状：阳性症状为主的患者表现为敏感、多疑、自言自语、行为怪异、胡言乱语、乱跑、行为冲动、幻觉、妄想等。阴性症状：阴性症状为主的患者主要表现在情感淡漠、行为退缩、思维贫乏、言语减少、孤僻等。以阴性症状为主的精神分裂症患者的临床表现与抑郁症差不多，有时会无法分辨精神分裂症和抑郁症。两种疾病有以下差别可以简单区分。1、临床表现的差别。抑郁症患者主要表现为情绪低落、乏力、兴趣下降、生不如死、自卑感等。2、疾病严重程度：精神分裂症在精神科、心理科疾病诊断类别上重于抑郁症。3、病程特点：精神分裂症患者起病慢，病程持续存在。抑郁症患者是间歇性病症，在疾病某个阶段会自行缓解，但在不久后也会有复发。4、预后：精神分裂症患者预后比较差，抑郁症患者预后相对较好。当然，这只是做个简短的区别。疾病的发病因素较多，情况较为复杂，诊断看病还是应该交由专业医生根据每个人的具体情况来判断。精神分裂症患者发病时可能会出现一种毫无根据的错误想法，出现幻听，听到根本不存在的声音；幻视，看到不存在的影像事物；幻味，尝到他人尝不到的味道；还有各种关系妄想，认为周遭事物都与自己有关，任何人都在针对他；行为比较离奇古怪。该病最突出、迷惑的特征是精神症状的突然出现。疾病是可以预防的，精神分裂症也不例外。一是要有健康快乐的生活环境。精神疾病与个人的情绪、性格、处境等有关。生活环境有问题时，身心也容易产生问题。二是要有积极的心态和生活方式。保持一颗平常心，有压力时及时纾解。三是要有生病就立刻就医的观念。如果发现自己有了不健康的心理，就要及早找心理医生或自己想办法调整一下，不要等严重到了精神病这一步才去医院。

理想化、爱恨交织、敏感多疑、情绪不定……这类词经常被用来形容恋爱婚姻里“失败者”，他们很难在一段关系中获得安全感、归属感，经常不明白自己究竟是个怎样的人，并为此感到困惑；总是感到一种持续的、莫名的、无法摆脱的空虚，既害怕又渴望建立稳定的人际关系，对于在乎的人经常不知道怎么办，矛盾又痛苦……如果经常感受到这些困扰应该考虑自己是不是患上边缘型人格障碍了，边缘型人格障碍被认为是最常见的人格障碍之一，是一种严重的精神疾病。以下几种核心症状可以帮助大家快速判断自己是否患上边缘型人格障碍，快来看看吧！1，敏感多疑、反应强烈、情绪不稳定。他们很容易因为一点小事引起强烈情绪反应，同时情绪并不稳定，不论是愤怒、烦躁、焦虑，还是快乐、平静、镇定，这些情绪反应很少持续超过几天，通常都只持续几个小时甚至更短。其次，他们对身边人的情绪和细微的内心活动也都高度敏感，仿佛自己置身于他人的体内，感受着对方的痛苦。也正是这种与他人之间边界感的缺乏，常常让他们受他人情绪、心理所累，而倍感痛苦；2，做事莽撞、自制力差。他们既无法抵挡情绪的到来，也无法控制和调节它的强度，也会为自己在剧烈情绪下说出的话、做出的事而感到愧疚和羞耻，自制力不强，经常做事莽撞，经常后悔。3，认知扭曲、自我感分裂。边缘型人格障碍缺乏一个稳定的自我认知，他们常常会根据当时当地的环境、在场他人的反应去调整自己表现出来的个性特征、性取向、人生目标与价值观等等，且他们内心存在着一个“非黑即白”的、分裂的心理结构与认知模式，即在他们的世界里，只有绝对的好与坏，对与错，是与非。4，人际关系不稳定。在人际交往中，他们控制欲强，对“被抛弃”有着深刻的恐惧，而这种“被抛弃”有可能是真实的，但更多时候则是他们主观认为的。为了避免可能被“抛弃”，他们通常会在对方给予他们足够的爱与关心时，对对方产生莫名的、强烈的厌恶感，早先一步离开对方，拒绝对方，甚至用激烈的言辞逼迫对方离开自己，但内心又渴望温馨与融洽和谐的人际关系。以上就是常见的几种边缘型人格障碍核心表现方式，当发现自己或者身边有人患有边缘型人格障碍时怎么办？也许以下几条建议可以帮助你更好远离心理障碍与痛苦。1. 了解边缘型人格障碍，不带有偏见和评判地与ta相处。明白那些行为和情绪反应只是边缘型人格障碍的症状表现，而不是你所亲近的那个人本身。2. 鼓励并支持他们持续地接受专业心理治疗，及时求助心理医生。目前辩证行为疗法、认知行为疗法、及图式疗法都被认为对改善症状有积极作用。作为患者本身，学会用课题分离分清自己与他人的分界线，不断做减法，适当运动来转移注意力，加强情绪管理能力来缓解心理障碍。3. 与边缘型人格障碍患者要建立彼此间健康的边界。不能对ta千依百顺，而是要一以贯之地对待ta，学会拒绝不合理的要求，这反而有助于ta建立对你的信任。4，进行有效沟通：积极倾听他们的想法与感受，更多地关注他们情绪而不是用词或者行为；当ta情绪过于激动时，可以通过转移注意力等方式帮助ta冷静下来；当他们威胁或试图做出一些极端的举动时，请保持冷静，并迅速向其他家庭成员及专业人士寻求帮助。如果你有→抑郁症、焦虑症、失眠症植物神经紊乱、精神心理障碍咨询、治疗，别纠结！

现如今焦虑已经是一种很常见的情绪。压力一大就很容易焦虑，焦虑情绪或多或少的影响着我们。轻度的焦虑可以通过一些放松的方法来缓解，健身、瑜伽、跑步等体育锻炼，也可以出去旅游转换一下心情。面对生活中可能出现的问题，不妨保持这些心态。1、良好心态。当生活中遇到许多问题，工作和感情不顺利、突发事件和生活变故，遭受不公平待遇等，要保持良好心态，坚信这些都会过去，自己一定能处理，保持积极乐观的心态去面对。2、视而不见。人际关系之中，一定会碰到各种矛盾。家人、朋友、同事等，当被他们伤害或故意侵犯时，无视他们，并在有坚定的心理不被他人裹挟和影响。保持自我。如果被伤害了，选择无视和远离。没有任何人可以肆无忌惮的伤害自己。3、爱咋咋地。生活中，每个人总会遇到一些不愉快的事件，生老病死、天灾人祸等不知道哪一瞬间就会突然降临。但这些都是无法预测的事情，提前烦恼就是浪费时间过度焦虑，对此我们可以学着洒脱一些，反正还没发生，爱咋咋地吧。4、学会幽默。当我们处在尴尬、困难的处境时，学会幽默，维持心态平衡。保持心情的豁达开朗。轻度的焦虑症和焦虑情绪调整心态比较有效，中、重度焦虑症则需要去医院看诊治疗。医生会根据病患具体情况制定治疗方案，目前焦虑症的主要治疗方法有药物治疗、心理治疗、物理仪器治疗，医生大多采取这些方式进行综合治疗。

娃喜欢乱动，一个位置坐不下十分钟，一会儿就不知道跑哪儿去了；娃上课爱走神，老师台上哐哐讲，娃桌子里哐哐响，不是动这个就是摸那个；娃不写作业，一回家就吵着出去找小伙伴；娃有时候还大喊大叫！还容易跟别的小朋友起争执！家长表示我真的劝不住啊！心好累；娃一出门就不能离手，分分钟不见要报警的节奏；娃特别不听话，一点小事都完不成，别人家的为什么都好乖？再牛逼的家长，面对带娃也是一百个头痛。那么家长要问了，我家孩子是不是有点不对劲？可不可能是多动症？太活泼难管了，真嘞遭不住哟！家长这样担心是很正常的，虽说孩子活泼好动、没有形成规矩意识、难以自控是应该的，但样样过度确实有担心的必要。更何况注意缺陷多动障碍（又称“多动症”）对孩子危害很大，如果不经治疗，多数孩子症状会持续到青春期，有些甚至会延续到成年，对患者日常生活和社会功能产生不良影响。当孩子有哪些情况时应该引起重视？孩子比较冲动，活动过多，且完全不能自控、破坏性大。注意时间过短，大部分时间注意力涣散。学习成绩波动较大，越长大成绩越下降。其实这些主要还是观察孩子有没有异于其他孩子的品性障碍，我们都知道孩子天然活泼好动，但大多数时候家长也能管住。多动症的病因这些并没有完全研究清楚，是一种复杂的多基因遗传倾向的疾病，与多种生物学因素、心理因素及社会因素等有关。所以对于多动症的孩子，我们不应苛责其父母是否有尽到为人父母的职责，毕竟没有任何家长希望孩子得病。当然，小编也在此提醒，有些小孩确实会更加活跃一些，但那都是在可控范围内，家长们千万不要因为孩子难管等原因就自行判定孩子就一定患有多动症，这对孩子来说也是很大的打击，怀疑有症状时，就该交给专业医生来判断！