齐海宇医生的科普号

痛风性关节炎是尿酸盐结晶沉积导致的炎症性疾病，主要发生在下肢单个关节，特别是第一跖趾关节，也就是大脚趾与脚掌连接的关节，主要表现为关节突然的红肿热痛，疼痛比较剧烈，影响活动及睡眠。大量饮酒、暴饮暴食、受凉、外伤、劳累等因素均可诱发痛风急性发作。 痛风急性发作期当务之急是要控制关节的炎症，患者应卧床休息，抬高患肢，局部冷敷。治疗上首先选择的药物包括秋水仙碱片、非甾体抗炎药。其中非甾体抗炎药又叫“消炎镇痛药”，包括如布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布、依托考昔等, 根据患者个体情况选择一个餐后服用即可。此外，当痛风发作影响多个关节、大关节时，或合并全身症状时，或严重肾功能不全时，可短期应用糖皮质激素治疗。抗炎镇痛药物越早使用，治疗效果越佳。 另外，预防和控制痛风反复发作，最根本的治疗是降尿酸，并控制血尿酸水平达标。首先，急性期饮食上要注意戒酒，多喝水，避免摄入动物内脏、高果糖浆食物或饮料，限制红肉、部分海鲜的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，保持适当的体重。而我国目前应用最多的降尿酸药物主要包括两大类：抑制尿酸合成的药物如别嘌醇、非布司他；促进尿酸排泄的药物如苯溴马隆。通过配合口服碳酸氢钠或者枸橼酸氢钾钠颗粒（友来特）碱化尿液，有助于尿酸排出以及尿酸盐结石的溶解。