上周星期五接近中午要下班的时候,来了一位亭亭玉立的姑娘,24岁,随行的还有一位非常帅气的小伙子和一位40岁左右的女士。问明来意后我们的技术员就给她拍了双侧乳腺的钼靶X线片。我利用等待洗片的时候按常规给她做了一个查体,明显感觉她的右乳下方有一个3*3.5左右大的质地稍硬的肿块,部分边缘分叶,界限清楚,而部分边界是不清楚,并和附近组织有融合的感觉。不好!可能是恶性肿瘤,这是我的第一感觉。 不一会片出来了,片上显示的肿块不是很清楚,况且在片的边缘附近还有异常高密度点片状影,我请同事也看了一下,她们偏向于伪影(外界的干扰影),我还是偏向于是病灶的钙化影显示,为了进一步明确,我又有另外的片盒给她拍了同样体位的一张片,结果出来了:异常高密度的点片状影更加明显,毫无疑问,根据病变显示的大小形态,从影像的角度可以肯定的是她患了乳腺癌。 今天我接到主任的告知,那位姑娘术中冰冻切片证实为浸润性乳腺癌伴腋下淋巴结转移。乳腺全切腋下淋巴结清扫。 后来我还了解到,该女孩是一个非常热爱生活积极向上的刚刚大学毕业的学生,和她一起来的是她的男朋友和公司女同事,听说这个结果后告知了她远在外省老家的父母!!! 在此写下这段记录,目的是告诫所有女同胞,如果有异样或者有条件体检一定要到正规医院并且找到负责人的大夫用目前公认的“钼靶”乳腺检测仪做一次检查;患乳腺癌的年轻化和患病人数的增加是目前乳腺癌发病的趋势。
今天我和我的同事为一个乳腺病患者做了一次乳腺导管造影检查,严格的说来不是我们两做完的,其中还应该包括患者本人的参与。我们先按常规操作消毒后开始插管,可是当我们小心翼翼的试着找导管开口时患者就感到疼痛难忍,明明看到导管开口可就是无法插管成功,为了避免插破乳腺导管壁我们不能贸然进针,经过一段时间后我们还是功亏一篑,少量的乳头液体干后很难再找到开口了。此时患者提出要求自己再挤压一下以便产生液体,于是我们同意了。当患者挤出乳头液体后她又要求自己插管,我们犹豫了,患者自己插管这在以前是没有过的。于是我和同事商量后同意她自己试试能否插管成功。患者自己在没有明显感觉疼痛的情况下将针插进了病变乳腺导管0.2毫米,成功了!我们赶快协助她继续将针插进去达到理想的深度后开始注药。后来拍片观察发现造影检查效果很好。 鉴于以上的经历,我认为有时我们在患者的配合下完成乳腺导管造影的操作是可行的。这样不仅提高了检查的成功率,还避免了患者的疼痛。病变的乳腺导管开口比正常的乳腺导管开口要大,所以患者在感觉没有明显疼痛的情况下插管是成功的。 乳腺导管造影检查是观察乳腺导管的分布情况以此来进一步明确诊断乳腺病变的性质。比如乳头不明原因溢液,乳腺肿块等等。常见的病变有:乳腺导管扩张、乳头状瘤、乳腺导管癌、乳腺囊样增生、乳腺肿瘤对导管的浸润、牵拉、挤压等。
乳腺疼痛一直困扰着广大女性朋友,严重者就在穿衣服时触摸到了乳腺就会很痛。乳腺疼痛总体来说都是因为性激素水平异常引起,激素异常有代谢异常和产生异常之分,持续的激素高水平就导致乳腺腺体和导管的异常增生而产生疼痛。 性激素绝大部分都是在肝脏代谢的,为了能顺利的使激素代谢完成,良好的肝功能是必不可少的。维生素A,B,C,E能改善肝功能,调节性激素的代谢,同时还能改善植物神经功能,作为治疗乳腺增生疼痛的辅助用药。具体用法如下:维生素B6 20mg每天3次 维生素E 10mg每天3次 维生素A 150万U每天3次,每次月经来后连用2周。 在调节内分泌治疗乳腺疾病的方法选择中,大家还可以参考我的内外一个网页上的相关文章:http://shop58048633.taobao.com
炎炎夏日也是爱美女性展示靓丽风采的季节,但是由于一些女性不注重乳房健康从而引发乳腺增生;还有一些女性因服用促进乳房发育含激素类药物以及实施各种隆乳手术,使乳腺出现过度增生、发炎,甚至导致癌变。这些问题都让女性增添夏季烦恼。乳腺增生是内分泌紊乱导致乳腺增生是一种“良性乳腺结构不良”,是由内分泌紊乱引起的一种非炎症非肿瘤性疾病,多见于25-40岁女性。主要表现为乳房刺痛、胀疼,有时会向腋下或肩部放射,常与月经周期有关,也有表现与月经无关系的不规则疼痛,乳房内可触及不规则的结节,质韧或中等硬,边界不清,可活动。少数患者可伴有少量的乳头溢液,液体多为淡黄透明液或白色液体。作为一种慢性疾病,乳腺增生在药物治疗方面,无论西医还是中医都是通过调节内分泌紊乱达到减轻乳腺增生的症状。由于乳腺增生的治疗疗程较长,因此患者应在自己信任的医院或者专科医生处相对稳定地治疗一段时间,不要轻易频繁更换,以免医生不了解全面病情而重复检查和做出不正确的处理。也不要因为一时没有见到明显效果而轻易放弃原疗法,又重新开始新的治疗。要配合医生制订合适的治疗方案,注意体察自己的病情变化,随时和医生交流自己治疗后的感受,治疗间歇期间学会自我检查方法,发现问题及时就诊,3-6个月到经治医生处体检一次,必要时配合临床仪器检查。如何预防乳腺增生?在日常生活中避免或减少对乳腺增生不利的因素也是非常重要的。特别提示大家通过以下几个方面预防乳腺增生:1.保持良好心态:少生气、少发脾气,保持情绪稳定。2.改变饮食习惯:少吃油炸、高热量、高脂肪食物;少吃辛辣刺激食物;多吃含碘丰富如紫菜海带等海产品、蔬菜、水果、豆制品、菌类、木耳和粗粮等。3.保持良好生活习惯:生活规律、劳逸结合、不要熬夜;保持和谐性生活,可调节内分泌失调;保持大便通畅可减轻乳房胀痛。4.减少体内雌激素:多运动,消耗过多的脂肪,防止肥胖;保护肝脏,加强肝脏对多余雌激素的灭活。5.控制雌激素摄入:禁止滥用避孕药物及含雌激素的美容用品;少吃用饲料(含有激素)喂养的家禽、水产品;慎用含有雌激素的保健品;慎用激素替代疗法缓解更年期症状。6.其他:避免多次人工流产、药物流产;多鼓励产妇母乳喂养,防增生于未然。
都市的生活节奏快,生活压力大,加上饮食的不规律,经常的加班 超负荷的工作及人际关系的复杂,经常使人喘不过气,生活在都市的女性也特别容易患上乳腺增生,因此白领女性也要特别注重预防乳腺增生。乳腺增生有周期性 乳腺增生主要表现为乳房肿块和乳房疼痛,一般于月经前期或情绪变化时加重,行经后减轻。乳房的肿块大小和质地随月经来潮呈周期性变化,经前肿块增大,质地较硬,经后肿块缩小,质地有韧性但不硬,摸起来肿块呈大小不一的结节状,与周围组织界限不清。 发生乳腺增生的乳房,乳头没有凹陷,皮肤没有橘皮样改变,触碰疼痛,但不影响活动,腋窝淋巴结不肿大。这些症状,对于心情易烦躁、爱生气、精神紧张及劳累的女性更为严重。不过,只要注意调整自己的情绪,及时舒缓压力和就诊,在医生的指导下通过药物、微波等物理治疗,乳腺增生是可以根治的。女性要注重预防乳腺增生,预防办法有: 1.保持心情的舒畅、情绪的乐观是乳腺增生的最好防御武器。 2.年龄在16-50岁的女性,都应定期进行乳腺普查,月经后第3-7天为最佳检查时机,可通过自查、触诊、钼钯等方式检查。35岁以上的女性应该1-2年做一次;50岁以上的女性应一年一次;高危人群(乳腺病家族史、卵巢癌、腺体癌),有重度增生的女性应半年检查一次,进行动态观察。20-35岁的女性应3年进行一次红外线或乳腺外科检查。 3.减少人工流产次数,以减少乳腺增生的概率。 4.生活规律、适当运动。平时应劳逸结合,睡眠充足,少熬夜;适当进行跑步、扩胸等可以增强胸部健美的运动。 5.哺乳时间要充分。女性产后不哺乳或哺乳不足8个月,会造成乳汁淤积,引发乳腺疾病的概率升高。 6.避免激素药物和美容产品的使用。 7.最好不要佩戴过紧或是有挤压隆胸效果的胸罩,这影响乳房的新陈代谢和淋巴回流,导致乳腺增生。 8. 减少高能量的补品及食品。饮食以清淡为主,多吃绿叶蔬菜、新鲜水果,在无医嘱的情况下,不要自行服用蜂胶、蜂王浆、花粉及一些含激素的口服液,特别是处于更年期的女性,更不要借助这些补品来改变雌激素水平下降的现状。 女性,在争取事业的成功时更要注重身体的健康,注重预防乳腺增生这样高发的疾病。掌握预防的方法,做全能的智慧女人。
乳腺增生是乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,其发病原因主要是由于内分泌激素失调。那么又是哪些原因导致内分泌激素紊乱呢?中医认为:情怀不畅,肝气不得正常疏泻而气滞血淤疾凝,冲任不调者,常有月经紊乱,面部色斑。现代医学认为:婚育、膳食、人生存的外环境和遗传因素是乳腺发病的主要原因。预防乳腺增生就要从生活入手,乳腺增生的饮食注意是需要重视的关键之一。 乳腺增生疾病的症状主要以乳房周期性疼痛为特征。起初为游漫性胀痛,触痛为乳房外上侧及中上部为明显,每月月经前疼痛加剧,行经后疼痛减退或消失。严重者经前经后均呈持续性疼痛。有时疼痛向腋部、肩背部、上肢等处放射。患者往往自述乳房内有肿块,而临床检查时却仅触及增厚的乳腺腺体。有极少数青春期单纯乳腺小叶增生2年左右可自愈,大多数患者则需治疗,千万别忍着。 由于乳腺增生主要是激素失衡造成的,所以治疗则应从调理内分泌着手。中医中药有其独到之处,尤其是冲任失调、便秘、合并乳腺增生者效果尤为突出。为了能及时发现乳腺疾病,专家提倡25岁以上女性一定要每月自查乳房,具体方法是:洗浴后站在镜前检查,双手叉腰,身体做左右旋状,从镜中观察双侧乳房的皮肤有无异常,乳头有无内陷,然后用手指的指腹贴在乳房上按顺时针或逆时针方向慢慢移动,切勿用手挤捏,以免将正常乳腺组织误认为肿块。 乳腺增生是妇女常见的乳腺疾病,多发生在30-50岁的妇女,30岁以前较为少见。 国内普查得知:大城市成年妇女检出率为10-15%,在知识女性中检出率达30%,甚至更高。西医多认为该病与精神及内分泌失调有关,中医称为乳癖,认为,多由肝郁气滞而成,亦有因冲任失调所致者。患者除乳房有明显肿块及胀痛外,常伴有胸闷,嗳气,心烦,乏力等症状。乳腺增生的饮食疗法与验方: 一、全蝎2只,夹于馒头或糕点中,一日一次,七天为一疗程,应连用2个疗程,疗程间可休息2天,无效者,可改施他法。 二、海带2-3尺许,豆腐1块,煮沸汤饮食之。佐料按常规加入,可加食醋少许。 三、山楂桔饼茶:生山楂10克,桔饼7枚沸水泡之,待茶沸热时,再加入蜂蜜1-2匙,当茶频食之。 四、天合红枣茶,天门冬15克,合欢花8克,红枣五枚,泡茶食之,加蜂蜜少许。 五、仙人掌炒猪肝,常食有效。 六、黑芝麻10-15克,核桃仁5枚,蜂蜜1-2匙冲食之。 七、生侧柏叶30克,桔子核15克,野菊花15克等,煎汤饮用。 八、鳝2-3条,黑木耳3小朵,红枣10枚,生姜三片,添加佐料,如常法红烧食用。 以上是乳腺增生的饮食注意事项,科学合理的饮食可以调理身体,预防疾病。
今天上班,本来是周末,对于一般的患者我们是不接诊的,可是来了个远方的患者我们不接诊行吗?不行!因为她是莫名而来的。于是我就按常规接待了她。 患者来的目的是做乳腺检查,经过详细了解后我开始为患者检查乳腺,我们为患者检查乳腺病是用现在先进的钼靶乳腺机拍片,然后根据X片,得出医学影像诊断报告。可是今天的患者比较特别的是拍出来的乳腺片有点状高密度影,与早期乳腺癌的点状钙化又有不同,我怀疑是伪影,经过和患者商量,我免费为其拍了第二张X光片,原先的钙化点没有了,说明那真是伪影。后来那患者很感激我,我说不用谢! 从以上可以看出,我们在从医过程中只要用负责任的态度对待每一位患者,我们在他们心目中就是一流的。同样的病例我可以叫她过几个月来复查,可是我没有那样做,我要给患者一个满意的结果,这就是医德!
患者术后手有点肿,有时好又好一点,有时又肿一点,整个手都比另一只手要大很多,这是什么原因?是不是病情复发的前兆;有什么方法可以消肿;能否用中药来敷。 乳腺癌术后由于清扫腋窝淋巴结的时候要结扎一些静脉和淋巴管,术后患肢回流欠佳,这是术后患肢水肿的最常见原因。因此术后应尽量避免患肢输液、用力、下垂时间过长。目前还没有有效的药物治疗,主要靠休息和抬高患肢,还可用水肿治疗仪,很严重的时候可以考虑手术。乳腺癌术后复发引起的水肿多为逐渐加重,腋下也多可以摸到肿大淋巴结。
一年到頭都喝溫開水,是避免癌症的最佳方法 身體是個除濕機 溫差容易打噴涕冰品最好不要飲用可免癌症來侵襲 各位,請注意《身體的除濕》那一段所以囉,如果工作許可時,9:30、14:30起來為身體'除濕'一下! 避免癌症的最佳方法,就是一年到頭都喝溫開水救救自己,晚餐別太晚吃;酸性體質是慢性疾病的開始(晚餐別太晚吃),晚上8:00再吃晚餐就算''宵夜''了!你是不是也常忙到8:00才吃飯呢?根據統計國內 70 %的人具有酸性體質。 酸性體質有一個很大的特徵,吃越好得慢性疾病的機率就會很高。因為體質變酸,酵素作用會受到阻礙,內分泌失調,荷爾蒙也會受阻礙。酸性體質的朋友,一味地吃大魚大肉所謂有營養的食物,事實上是雪上加霜,只會讓身體越來越糟,要找出問題的根源去改變你的體質,才是根本解決之道。 《熬夜會使體質變酸》 晚上1:00以後不睡覺,人體的代謝作用由內分泌燃燒,用內分泌燃燒產生的毒素會很多,會使體質變酸,通常熬夜的人得慢性疾病的機率比抽煙或喝酒的人都來得高。所以每天儘量在 12:00 以前睡覺,不要常熬夜,若非要熬夜,一星期以一次為限!熬夜時不要吃肉,盡量吃碳水化合物,這樣隔天才不至於很累,可把傷害減至最低。 《吃宵夜的人,體質容易變酸》 時常交際應酬的生意人,通常壽命較短,易患糖尿病、高血壓。凡是晚上 8:00再進就稱做宵夜。吃宵夜隔天會疲倦,爬不起床,肝也會受損,因為睡覺時,人體各器官活動力低,處於休息狀態,因此食物在腸子裡會變酸、發酵、產生毒素傷害身體。 《早起的人身體好》 人體在凌晨4:30,體溫達到最低點,血液循環最快,因此古時候練功的人在 4:30以前就起床。如果睡太晚,血液循環變慢,氧氣也跟著減少,變成缺氧性燃燒,會使體質變酸。 《不吃早餐的人,體質會變酸》 一天三餐中,早餐佔了70分,午餐 0分,晚餐30分。可見早餐最重要,但台灣人普遍不吃早餐,更糟的是養成吃宵夜的習慣,這是非常不正確的飲食習慣。所以從現在起要更重視早餐,學習如何吃早餐。早餐一定要豐富而且要選擇耐燃燒 4-5小時的食物,才足夠你一天的消耗量。 《精緻食物加速胃腸老化》 少運動且整天坐在辦公室的上班族最容易犯這種錯誤,因為吃的少,刻意選擇很精緻的食物而少吃粗糙的食物,這種人的腸子老化的特別快,肝功能差,大便是黑色的而且會常便秘。因為精緻食物缺乏纖維素,會導致腸子功能變差,甚至萎縮,所的食物變成了毒素,使你體質變酸,慢性病也開始。養生之道就在日常生活裡吃出健康,也能吃出自信。 《身體的除濕》 身體的除濕小小柔軟操非常除濕喔!!在秋冬季節變換時,由於外在的溫差、溼度,以致於飲食生活習慣的不規律,使得體內潮濕、氣血循環變弱、黏膜組織滋潤物不足,致使免疫力下降,很容易引發呼吸系統的病變,如咳嗽、鼻子過敏、打噴嚏、流鼻血不止、鼻塞、頭昏腦脹等毛病。 解決之道: 1.早睡早起,晨起睡前做柔軟體操或簡易動功五到十分鐘,不僅可以鍛鍊出強健的筋骨,亦可清除體內的濕氣、寒氣或溼熱。絕對不要熬夜晚睡,那可是會將你的免疫力降低高達百分之三十的。 2.咳嗽時,我們可以握拳,以拳頭的上方敲打胸部的左上角及右上角;此乃肺部的頂端,輕輕拍打此處六十下,敲打中喉嚨會癢癢的然後產生咳嗽,這是髒髒東西出來。記得左右兩邊都要敲,可每日多敲幾遍。尤其騎車或上下班時間回到屋內,更應馬上敲打以清理肺中污染的空氣。 3.鼻過敏時,雙手同時按摩後腦袋五分鐘,喝熱杏仁茶,或大步快走半小時,或洗澡時以較熱熱水沖後頸部數分鐘。 4.有一位治癌專家說:「避免癌症的最佳方法,就是一年到頭都喝溫開水。」我們的身體必須消耗極大的能量,才能將喝下的冰飲料溫暖至正常體溫 (攝氏三十六度半),但是如此一來整體的免疫力自然遽降了。所以如果你常喝冰飲料,建議你,將飲料退冰半小時或改喝常溫白開水。
今天我上午上班了,遇到以前的一个外伤患者,他说要找我们评理,说什么第一次在我们科室检查只发现了一根肋骨骨折,过一段时间后到其它医院检查又发现了3根肋骨骨折,是否是我们漏诊了。其实这种说法也不只他一个病例这样讲了。这患者及部分医生不了解肋骨骨折的特点,所以会出现这种误区,很多肋骨骨折当时是看不出来的,通过呼吸运动后造成骨折断端移位加上一定量的血液渗出,这样才能看到骨折,前面患者过一段时间去其他医院检查出更多的骨折的现象是很正常的事。在此提醒大家,掌握一定的医学知识,正确认识肋骨骨折的特点,维护好医患关系,将信任和理解放在第一位。