福建省立医院骨科科普号

我们在国际上率先报告了一种创新微创手术，只要2-3cm切口就可以实现脊柱椎管内神经肿瘤的安全切除。论文发表在World Neurosurgery 上。该项目研究历经15年，是数百例成功治疗的病例的发展与总结，属国际领先。 总又是碰到神经鞘瘤的病例。80岁，腰疼腿麻半年，当腰椎间盘突出治，没有好转，反而加重。来我们骨科脊柱神经外科检查，发现腰椎内有个神经瘤。老人腰腿痛，已经不能走。用神经监护，在显微镜下安全取出，水下缝合，注水恢复神经液……。手术后，腰腿痛消失，下肢瘫痪恢复，5天出院 ENMG手术中神经监护第1236例，神经纤维瘤病，颈2脊髓双侧，颈5右侧脊髓压迫，半边瘫。显微镜下keyhole技术无血取瘤。one incision 3 keyhole 3 neurofibroma……。快速康复高兴出院。 还有颈1椎间孔神经肿瘤，寰枕间肿瘤，压迫 脊髓，成功切除，显微镜下无血手术，切口只有3cm，没有引流，快速康复出院 2018caos，参加脊柱显微，脊柱疼痛，胸腰椎专场学术活动。演讲了自己特色的keyhole椎管肿瘤微创切除手术。遇到了20年前一起学显微外科的老同学....。今天还是512护士节，治疗离不开护理工作，致敬！ 显微脊柱外科新高度： 高位颈1/2神经肿瘤压迫脊髓，已经不能走路，30分钟切除，无需引流管，用胶水胶合小切口。今早又收住一位同样病坐轮椅来的患者……2018/08/24 2018/12/11，今天，收到世界三大神经外科杂志之一的world neurosurgery的通知：我们的论著-《显微keyhole手术切除胸椎管脊膜瘤》被接受发表，这是国际上第一次报告这种手术方式应用在胸椎脊膜瘤的治疗中，随访无复发病例。以下是我们团队治好的部份病例 再来看看一例神经电生理监护下的骶骨前巨大神经肿瘤的微创切除新 方法，经坐骨大孔入路无需切除骶骨： 手术中用神经电生理监护仪保护神经。手术后病人四肢及大小便功能正常。手术后3天行走出院。 急危重症手术：71岁，胸椎脊髓腹侧神经肿瘤压迫脊髓造成不全瘫痪。脊髓腹侧肿瘤一直是最有难度、最有风险、最有挑战性的手术，而且该病例伴有输血禁忌症。福建省立医院脊柱外科团队应用显微镜，“无血”完整切除肿瘤，神经监护电位没有波动，体现稳、准、轻巧的操作。福建省立医院是全省最早开展脊柱显微外科的单位。

腰痛，走路痛到小腿外侧，走几10米，就痛的要下蹲一下，这是叫做间歇性跛行，是腰椎管狭窄症，有的走一站公交站需要歇三回，多见于老年朋友。下图这位朋友还伴有腰椎滑脱症。半年前在我们这做了显微镜腰椎微创手术，今来随访，说效果好，手术后4天就下来走，现在可以走很远……，腰部只有两指尖小口。 省立骨科徐杰医生团队是全省最先使用显微镜做脊柱微创手术的单位，同时也是全省第一个神经手术电生理监护中心，团队已经安全完成1234例次高难度脊柱手术电生理监护

老张50多岁，工作忙，近来脖子痛，手麻，两脚总是走不稳，象踩在棉花上……。到医院体查，做核磁发现，原来是颈椎增生椎间盘巨大突出压迫脊髓神经导致半身麻木无力，脊髓神经已经变性。老张怕手术，又没有起它更有效办法。听说显微镜下微创手术，精准，不出血，有手术中神经监护，所以来我科住院。只用20分钟微创解除压迫，切口只有2.5cm。手术后当天晚上老张坐起来，说手脚麻木明显改善……。这是我们第1054例脊柱神经电生理监护的显微手术。

一般情况下，若无痛，可以自由活动，下蹲，游泳，骑车，开车，不建议跑步。有拔牙，感冒，要及时服用抗菌药物。每3年拍一次X片。 5年前，微创全髋置换手术，今天来随访，功能良好，可以下蹲，开车……。自由活动。我们开展微创置换手术已10余年，约1000多例。现在一个手术只要20到30分钟，一天可以下地活动……

2006年起，在省内最早开展全椎钉3D矫形的，并最早进行脊柱矫形手术中神经监护…… 男三胞胎中，只有一个发生侧弯，17岁，蛇形，矫正直了。前年遇到一对双胎，也是男，都有侧弯，一个弯曲大做手术矫直，另一个度数小在观察中。同样基因，有的不发生，有的同时发生，什么道理?下回分解 15岁初三学生，lenke2型42和80度双胸侧弯，3d脊柱侧弯矫正效果。侧弯变直，身高长4cm，双肩平，背影形态好，腰椎活动好，来访时已经正常上体育课

2015年，15岁女生因为特发性脊柱侧弯，在我们这里做了矫形手术，手术后身高长4㎝，姿态优良。2023年9月，已满23岁并结婚。今来门诊咨询可以不可以生育？脊柱侧弯等畸形疾病不会影响生育，完全可以生育出优秀的孩子，而且特发性脊柱侧弯与遗传没有明显关系。

正常人站立时前后位观察，应该是双肩平行等高，身体笔直。作为人体纵向中轴线的脊柱，应该象铅垂线一样，竖直在中轴线上，既不向左偏，也不向右偏。但人类的脊柱并不是完全垂直的，侧位观察有不同方向的生理弯曲，颈椎向前凸，胸椎向后凸，腰椎向前凸，骶椎向后凸，并且相互对称，形成了人体的曲线美。同时无论是在站立位，还是向前弯腰时，从背后都应该看到脊柱两侧的腰背轮廓平整对称，没有一边高于另一边的现象。所以即便不是医生，如果孩子的父母细心的话也很容易发现上述改变。出现了与上述不一致的情况，如双肩不等高，腰背不平整，脊柱偏离中轴线，就应该考虑脊柱侧弯的问题，需要去看医师。下面来看看几个手术后的病例图片合集。

骨质疏松防治更现实骨质疏松是人体退行性变化的一种普遍现象，然而骨质疏松症却是一种疾病。专家表示，骨质疏松症关键在于预防，从青少年时期就应该注意饮食，积极预防。骨质疏松症的特征为骨组织量的下降及其显微结构的退化，从而导致骨的脆性增大及易于发生骨折。老年人、绝经后妇女、体型偏瘦者、有骨质疏松家族史、户外活动少，营养不良者、患慢性疾病等人群最容易患骨质疏松。骨质疏松防治的关键在于预防，治疗效果远不及预防。专家之处，预防骨质疏松关键在于建立三级预防体系。无病防病：从儿童、青少年起，应合理膳食营养，多食含钙、磷高的食品，尤其牛奶、奶制品、豆类、鸡蛋、绿色蔬菜、海带、鱼等，多晒太阳，不吸烟、不饮酒，少喝浓咖啡、浓茶和碳酸饮料，少吃糖和盐。有病防治：人到中年，尤其绝经期妇女，骨质流失加快，要测骨密度。可以用雌激素补充加长期预防性补钙；也可以用活性维生素D和钙剂。同时积极治疗与骨质疏松有关的糖尿病、类风湿性关节炎、慢性肾炎等疾病。康复医疗：骨质疏松患者要采用促进骨形成、抑制骨吸收的药物，加强防摔、防碰、防颠等措施，骨折者争取手术，加强固定，早期活动，理疗、锻炼、康复、营养、补钙、止痛、心理治疗，提高免疫力。