辽宁省肿瘤医院结直肠外科科普号

1、粪便检查。检查大便中是否有血或粪便DNA，根据结果，可能进行结肠镜检查以进一步研究。医生通常通过切除手术治疗结肠息肉，并建议改变生活方式防止结肠息肉复发。可采用以下方法切除结肠息肉：2、结肠镜检查。可在结肠镜末端使用切割工具进行息肉切除。对于较小的息肉，可在息肉下面注射液体，将其从周围区域中分离出来，便于切除。3、腹腔镜检查。在腹腔镜检查过程中，医生会在腹部或骨盆上做一个小切口，然后将腹腔镜插入肠道。这种技术可用来去除太大或不能通过结肠镜安全切除的息肉。4、切除结肠和直肠。患者病情严重或癌变时才有必要行全直肠切除术。医生建议患有罕见遗传疾病，如家族性腺瘤性息肉病（FAP）的患者切除结肠和直肠。FAP是一种遗传性疾病，可导致结肠癌和直肠癌，切除息肉可防止癌变。

建议50岁以上人群定期做肠镜检查，如果检查出来没问题，每隔五年做一次肠镜就可以。大肠癌跃居肿瘤发病率第二位肠道是人体内最大的微生态环境，对人体的健康和寿命有着举足轻重的影响，小肠主要负责营养吸收，大肠则吸收水分、电解质，形成粪便、排出粪便。大肠癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，随着生活方式日益西方化及老龄化的加剧，以上海为例，大肠癌发病率以每年4.2%低速度持续上升，但早期诊断比例却不足10%。最新监测数据显示，上海市居民最常见恶性肿瘤中，肺癌、大肠癌和胃癌位列前三位，其中大肠癌（包括结肠癌和直肠癌）发病增速最显着，从上世纪70年代初的第七位一跃成为第二位。误诊、漏诊太多，早癌发现偏低大肠癌危险因素多种多样，病因复杂，不易开展病因预防，但通过筛查可以立竿见影地提高早期诊断率，降低死亡率。上海同济大学特聘教授，同济大学附属上海东方医院胃肠肛肠外科主任、内镜中心主任傅传刚教授每年做结肠镜检查4000多例，结直肠癌诊治1000多例，其中通过结肠镜检查发现大肠癌早期病变200余例，发现结肠息肉患者则更多。在他所诊治的大肠癌病人中，约80%的患者初次就诊时被误诊为痔疮、结肠炎等良性疾病，有的甚至当作痔疮进行了手术，结果延误了最佳的手术时机，许多患者因此不得不做永久性结肠造口。早期结肠镜筛查对大肠癌治疗十分重要。大肠癌早发现三个月，经过治疗后，可以明显提高治愈率，不仅可以明显减少治疗费用，减轻很多痛苦，而且可以多活三十年。结肠镜筛查还可以发现肠息肉等癌前病变，同时将其摘除，从而避免发展为大肠癌。大肠癌80%-95%来源于结肠息肉现在人们生活水平提高了，饮食结构改变，常年高脂肪高蛋白低纤维素饮食是导致我国大肠癌高发的原因之一；肠镜检查的普及让以前不容易被发现的大肠癌如今得以第一时间诊断，大肠癌发现率就比以前有所提高；另外，大肠癌是老年病，50岁以上人群发病率高，如今随着人们的寿命的延长，大肠癌的发病率也明显升高。大肠癌的高危因素诱发大肠癌的高危因素包括：1.遗传因素：10%左右的大肠癌有明显的家族遗传倾向，这种遗传缺陷通常难以纠正，但通过对大肠癌易发性的重视，做好定期的检查，即使发生了肠癌，只要早发现，早治疗，同样可以去的良好的效果。2.肠息肉：良性的肠息肉尽管不会无限制生长，但10—15年后就有癌变的可能。据资料显示 80%的大肠癌由肠息肉演变而来，而家族性息肉病癌变率高达100%。发现肠息肉要及时摘除并且定期做肠镜检查。3.慢性结肠炎：比如溃疡性结肠炎，溃疡糜烂后就会有创面，有创面就要修复，修复过程中出了问题就会癌变。大肠癌的八大高危人群1.50岁以上人群；2.有痔疮和长期便血的人群，不能仅当痔疮治疗，直肠癌患者80%首次就诊被误诊为痔疮或漏诊；3.直系亲属中有结直肠癌病史；4.腹泻持续超过3个月者；5.经常发生便秘、黑血便和黏液便者；6.有慢性阑尾炎或已切除阑尾仍有右下腹疼痛者以及胆囊切除术后；7.贫血、男性贫血，近3个月体重明显下降的人。8.发现腹部肿块者。大肠息肉要及时清除结肠镜摘除息肉就可以阻断癌变风险，息肉摘除后要做病理检查，根据病理结果决定是否需要进一步治疗及复查时间。大肠长1.5米，每段肠子发生癌变的几率不是平均的，最下端的直肠最容易癌变，60%大肠癌是直肠癌。如果整个大肠里成千上万全是息肉，即为结肠息肉病，这个情况下大肠要全切除，小肠折叠做一个储袋和肛门口做个吻合，大便也能控制得很好，所以部分肠子切除不会影响消化功能。80%的直肠癌早期会被误诊为痔疮大便次数增多、内容物异常等大便习惯改变的情况都应该引起警惕。肠道得癌后会刺激肠壁，肠蠕动加快，大便次数会增多且会有解不净的感觉。一开始可能大便次数增多到后来大便上有黏糊糊像鼻涕的东西甚至大便带脓带血，如果出现这个情况要及时就医。肚子隐隐作痛，尤其是固定点疼也要引起重视，摸到腹部有硬块就要就医，因为右边结肠癌往往会有个块。最近诊治过一位年轻患者，主诉下腹痛两月有余，伴有腹胀、腹泻、大便偶尔有血丝。虽然觉得不是大毛病，但还是有点担心前来就诊。没想到，肠镜检查后，年纪轻轻的他被诊断为乙状结肠癌。此外，不明原因贫血也要引起重视，要搞清楚是造血功能出问题还是流血过多导致的贫血。最近一位78岁老先生，头晕胸闷3个多月，以为是高血压，去医院检查血色素仅仅3克（正常人12-15克），严重贫血。到血液科排除了造血功能障碍，做各项检查，最后结肠镜检查发现为升结肠癌。值得注意的是，直肠癌经常被误诊为痔疮。建议患者不要代替医生做诊断，要准确说出症状让医生诊断。门诊中经常有些病人跑进诊室见到医生就说自己得了痔疮，因此耽误诊断治疗。80%的直肠癌，最初几次看病会被误诊为痔疮。最近半年时间里已经有4位在外地以为痔疮进行了手术，结果手术后大便仍然经常带血，到东方医院来检查发现原来出血的原因并不是痔疮，而是直肠癌。痔疮与直肠癌不是一回事，痔疮不会转变为癌，但会伴发直肠癌，而且两者的症状相似，很容易混淆，有便血腹泻等症状一定不要轻易下结论，不要盲目觉得是痔疮肠炎，一定要做肠镜检查以排除大肠癌。建议50岁以上定期做肠镜。如何筛查大肠癌直肠指诊和肠镜是筛查大肠癌最重要的两项检查。尽管粪便隐血试验价廉，易操作。不过仅有50％的大肠癌和30％大肠息肉粪便隐血试验阳性，例如痔疮、胃溃疡、小肠出血都可能会导致假阳性，因而粪便隐血试验的准确性不是非常高。如果反复数次检测都是阳性，则一定要进一步肠镜检查。比起肝癌、胃癌等，大肠癌比较容易被发现，预后效果也比较好。大肠癌早发现三个月，可以多活三十年。建议50岁以上人群定期做肠镜检查，如果检查出来没问题，每隔五年做一次肠镜就可以。有些上了年纪的患者很怕做肠镜，觉得不打麻药怕疼，打了全麻怕大脑有影响，其实，全麻的麻醉用药对大脑的影响只相当于一颗安眠药。从临床上而言，推荐全麻无痛肠镜，除了舒适之外，全麻无痛结肠镜检查时患者没有疼痛等痛苦，而且血压会适当地降低，同时有心电监护、血压监测，有任何情况可以及时发现并抢救，比起做普通的结肠镜检查安全很多。做结肠镜检查时发现肠息肉，全麻状态下可以直接摘除，避免再次痛苦。低位直肠癌手术也可保肛中低位直肠癌患者进行手术时，大部分患者都面临能否保留原有肛门的问题。目前随着3D腹腔镜的应用，直肠癌手术的部分可以做到“白色无血、极致微创、低位保肛、无腹部切口”，保肛在技术上没有问题。关键是该不该保肛，主要取决于肿瘤的位置，肿瘤本身大小、侵犯的深度以及患者肛门的功能情况。通常情况下，为了将肿瘤切除彻底，要求将肿瘤远侧2cm左右的正常组织一起切除，如果肿瘤位置过低，已经靠近肛门的内口，勉强保肛，远端切除的不足将会导致肿瘤的残留和复发。而一旦局部复发，再行 根治性手术的机会就非常小，病人会非常痛苦。如果肿瘤比较大，已经局部比较晚期，就需要切除更多的周围和远端的组织，如果要保住肛门，肿瘤的位置就要求更高一些，否则就需要挖除肛门。另外，在该不该保肛中的另外一个问题是，如果手术前患者已经伴有肛门松弛，大便部分失禁的情况，超低位保肛手术就需要特别慎重。勉强保留肛门，术后患者术后大便次数很多，伴有部分失禁，生活的质量就远远不如结肠造口要好。传统直肠癌采用开腹手术，在腹部从上往下要做长约20cm的切口，将整个腹腔暴露在空气中，手术创伤大，出血多，手术后病人一般要放置胃管、导尿管、腹腔引流管等。术后由于切口疼痛，病人需要卧床4-5天，经常伴有切口感染、裂开、坠积性肺炎等并发症。超低位直肠癌，由于位置比较深，手术医生难以看到位于盆腔深处的结构，操作非常困难，并发症发生率高，保肛率低。近两年来，国内已经开展3D腹腔镜结直肠手术，做手术如同看3D电影一样身临其境，同时有8倍的放大作用，使得手术操作更为精准，基本可以做到白色无血手术、极致微创的效果，对低位和超低位直肠癌可以做到更加彻底的切除，同时对控制排便的神经和肌肉做到更好的保护，使距离肛门2厘米左右的直肠癌也能成为保肛手术的适应范围，85%的直肠癌患者可能实现极致微创、没有腹部切口的保肛手术。由于腹部没有切口，术后肠功能很快恢复，并从根本上避免了切口疼痛、感染等并发症。同时，由于手术没有失血，也没有各种导管的不适，没有伤口疼痛，即使90多岁的老人，手术次日也能下地活动，可以有效避免术后疼痛、卧床、胃管留置带来的各种并发症等。大肠癌早发现治愈率达95%大肠癌是实体瘤，最有效的治疗方法是手术切除。而有效的放化疗药物在手术后能很好地控制大肠癌的发展。大肠癌的疗效取决于以下因素：1.恶性程度：肠癌分化程度有高分化、中分化、低分化。低分化的癌和组织正常的形态很不像，恶性程度很高；高分化的还比较像正常组织原来的结构。2.发现的早晚：发现越早效果越好。肠癌在早期发现，手术切除后治愈率高达95% 。假如说发现得晚了，淋巴结有转移了，肿瘤也比较大了，就需要结合放化疗，五年存活率可以达到50%~60%。如果伴有肝脏或肺的广泛，单纯手术就比较困难，即使采用很强的化疗，或靶向治疗五年存活率也仅有15%左右。对于伴有肝脏多发转移患者的好消息是，最近通过3D腹腔镜技术可以做到同时对肝脏多发转移病灶，以及直肠和结肠原发肿瘤的同时切除，而且做到极致微创。

大肠癌的预防策略包括三级预防。一级预防包括：（1）改变生活方式：改变高脂肪、高蛋白质、低纤维素的饮食习惯，戒烟和增加体力活动等；（2）治疗腺瘤等癌的前期病变；（3）化学预防。二级预防主要是大肠癌的筛查，以及警惕大肠癌的早期“危险信号”。三级预防则是指合理规范的多学科综合治疗。世界癌症研究基金会提出了十四条防癌生活方式建议：1、合理安排饮食：在每天的饮食中植物性食物，如蔬菜、水果、谷类和豆类应占2/3以上。2、控制体重。成年后体重增幅不应超过5千克。3、坚持体育锻炼。如果工作时很少活动，应该每天有约1小时的快走类似的运动量。至少还要进行每周1小时出汗的剧烈运动。4、多吃蔬菜、水果。每天应吃400～800克果蔬。每天要吃5种以上果蔬，且常年坚持，才有持续防癌的作用。5、每天吃600～800克各种谷物、豆类、植物类根茎，加工越少的食物越好。少吃精制糖。6、不提倡饮酒。即使要饮，男性一天也不应超过两杯，女性一天不应超过一杯。7、每天吃红肉（即牛、羊、猪肉）不应超过90克。最好是吃鱼和家禽以替代红肉。8、少吃高脂食物，特别是动物性脂肪。选择恰当的植物油并节制用量。9、少吃盐。少吃腌制食物，盐的每日消耗量应少于6克。10、不要食用在常温下存放时间过长、可能受真菌毒素污染的食物。11、用冷藏或其它适宜的方法保存易腐烂的食物。12、食品中的添加剂、污染物及残留物的水平低于国家规定的限量是安全的，但使用不当可能影响健康。13、不吃烧焦的食物、直接在火上烧烤的鱼和肉或腌肉，熏肉偶尔食用。14、对于饮食基本遵循以上建议的人来说，一般不必食用营养补充剂，营养补充剂对减少癌症的危险可能没什么帮助。

一提到肠癌，大家都觉得很可怕！因为在我国，肠癌已成为仅次于肺癌的恶性肿瘤，且发病率还在不断上升，很多患者因此终结了生命。今天，小编为大家揭开肠癌的神秘面纱，一起来看看肠癌的治疗与预防！肠癌包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切，发病年龄趋老年化，男女之比为1.65：1。一旦患了肠癌能彻底治好吗？肠癌并不可怕，最关键的问题是要早期发现，早期诊断，早期治疗，这样就可以彻底治愈。即便肿瘤到了中期，经过规范的多学科综合治疗，也可以达到根治，有望获得长期生存。对于中期或者局部晚期的直肠癌，如果肿瘤距离肛缘小于8cm的进展期直肠癌，目前的标准治疗方式是在先放化疗，再进行根治性手术。如果诊断的时候，肿瘤已经存在多发的肝脏或肺等器官转移，则很难治愈，此时可能失去根治性手术机会，需要接受较长时间的化疗，即便这样，通常存活时间也不超过3年；如果经济条件允许，在化疗基础上联合靶向治疗，可能会获得比单纯化疗更好的疗效和更长的生存时间。直肠癌如何区别早、中、晚期？直肠癌根据原发肿瘤侵犯肠壁的深度、是否存在周围淋巴结转移或远处转移，一共分为四期。I期：肿瘤只侵犯直肠肠壁的粘膜或粘膜下层（T1）、或固有肌层（T2），而且没有淋巴结和其他器官转移。II期：没有淋巴结和其他器官转移，但是肿瘤侵犯到更深的直肠肠壁，肿瘤穿透固有肌层到达浆膜下层或侵犯无腹膜覆盖的结直肠旁组织（T3），或肿瘤穿透腹膜脏层（T4a），或肿瘤直接侵犯或粘连于其他器官或结构（T4b）。III期：不论原发肿瘤侵犯程度如何，已经出现了周围淋巴结的转移（N1/N2），且没有远处器官转移。IV期：一旦出现远处器官或组织转移（如肝转移、肺转移、皮肤转移、骨转移、脑转移、腹膜后淋巴结、癌性腹水等等），则为IV期，称为转移性直肠癌。通常说的早期直肠癌是指肿瘤局限在肠壁粘膜或粘膜下层（IA期），肿瘤侵犯固有肌层（IB）或者II期、III期都属于中期，IV期转移性直肠癌属于晚期。I期至IV期，病情逐渐加重，治愈的机会逐渐下降，生存率逐渐降低。各期直肠癌的5年生存率分别是：I期90%或更高，II期约80%，III期35-45%，IV期广泛转移者不足5%。各期直肠癌的治疗效果不同，主要原因是复发、转移的风险不同。直肠癌发病与哪些因素有关？直肠癌的具体发病原因比较复杂，目前还不明确，但是对其发病的危险因素已经有较多研究，直肠癌是多种危险因素综合作用的结果。目前，国际上公认的观点是，炎症性肠病（如溃疡型结肠炎，克罗恩病）患者的结直肠癌风险升高。其他可能导致结直肠癌的危险因素包括吸烟，食用红肉和加工肉类，饮酒，糖尿病，低运动量，代谢综合征，以及肥胖/高体重指数（BMI）。此外，基因遗传也是直肠癌发病的一个重要因素。有一名以上一级亲属（父母、兄弟姐妹）患结直肠癌时，个人患结直肠癌的风险为正常人的2.24倍，当家族中有两个结直肠癌患者，患病风险增加到3.97倍。如何能够早期发现直肠癌呢？直肠癌的报警症状包括：大便带血、大便习惯改变（如排便次数增多、大便变细、伴有里急后重感、排便后仍有大便未排干净的感觉）、腹部包块、不明原因的消瘦等。然而，一旦出现消瘦和腹部包块，就已经不再属于早期患者。因此，对于不明原因的持续便血或持续大便习惯改变，年龄超过50岁者，建议到正规医院的肛肠外科进行肛门指诊和大便潜血检查。肛门指诊非常重要。因为距离肛门8cm以下的直肠癌，通过肛门指诊就可以初步做出判断，是痔疮、肛裂还是可疑直肠癌。如果怀疑直肠癌，需要进一步检查腹盆腔CT或MRI，以及结肠镜取活检。对于有一级、二级家族史（亲属中有人患有结直肠癌）者，出现上述症状，更应该引起重视，尽早到医院检查，切不可延误病情。肠镜检查前应该如何准备？肠道准备：结肠镜诊断的准确性和治疗的安全性很大程度上取决于肠道准备的质量。如果肠道内大量粪便残留，无法实施检查。通常，检查前一天晚上需要口服泻药（如磷酸钠盐等），同时大量饮水（超过2000毫升），需要排出肠道内所有粪便，直至排出的液体中看不见粪渣。饮食：建议患者在肠镜检查前一天开始少渣低纤维素饮食，也就是不吃蔬菜，尽量少吃水果，只吃稀饭、或面条、或馒头。饮食限制不超过检查前24小时。有糖尿病的患者要注意血糖变化。麻醉：有条件可以选择无痛肠镜，在做肠镜之前静脉注射麻醉药，这样可以减少患者检查时的痛苦和紧张。如何预防直肠癌？1、保持健康体重和控制腹部脂肪2、经常适度锻炼身体3、多吃高纤维食物4、多吃坚果5、少吃红肉和加工肉类6、不喝酒或少喝酒7、多吃大蒜8、慎用泻药9、多吃豇豆，或可降低结肠癌风险10、管住嘴巴，定期做肠镜检查大家现在了解了吧？肠癌其实并不可怕，只要早预防、早治疗，是可以百分百治愈的！所以小编要提醒大家：身体有异样一定要及早到医院检查，切莫错过了最佳治疗时间！

癌症离我们并不遥远，但是我们也没必要终日惶恐，积极防癌的同时也该知道，以目前的医疗技术，很多癌症是可以治愈的。01早期乳腺癌患者积极配合治疗一般治愈率可达90%以上，随着社会的进步以及社会对于乳腺癌认识的深入，更多的乳腺癌在早期就能被发现，其整体治愈率也可达到70%~80%。乳腺癌是一个全身性疾病的理念逐步得到大家的认可。手术方案的改进，化疗药物、内分泌治疗药物的联合应用，在延长患者生命周期的同时最大限度的保留了患者“完整的身体”。大肠癌02在传统手术、放疗和化疗等癌症治疗方式的基础上，融入免疫、内分泌、中医中药等方法，极大提升了大肠癌治疗的综合实力。单纯依赖手术治疗的直肠癌，术后复发率20%~40%，而在采用多学科综合治疗方案后，直肠癌的复发率降到了10%以下。大肠癌早期和中期的治愈率分别是80%以上和60%~70%。03早期发现的宫颈癌宫颈癌疫苗是第一个人类研发成功的癌症疫苗，这无疑是对人类对战胜癌症的史诗中重要的一笔。对于患有慢性宫颈炎症的女性来说，积极治疗是非常必要的。成年女性应该在注射宫颈癌疫苗的同时，每年进行一次HPV子宫颈涂片检查。急性早幼粒细胞白血病04由于急性早幼粒细胞白血病往往在疾病早期就伴有较广泛的出血倾向，所以它是急性白血病中较为危险的。但随着全反式维甲酸、三氧化二砷等药物的出现，该疾病患者生存率已超过90%，成为人类历史治愈急性白血病的伟大突破。近年来随着靶向治疗药物的问世，恶性淋巴癌这个难以攻克的绝症，患者5年生存率超过了50%，而早期霍奇金淋巴瘤的治愈率更是高达80%以上。当发现颈部、锁骨上淋巴结、腋窝或腹股沟的淋巴结肿大，并伴有咳嗽、呼吸急促、体重减轻、发烧、过量出汗等症状时，应给与足够的重视，做到早期检查。尤其家族成员中有相关疾病患者的，更应提高警惕。此外，我国发病率较低的癌症，比如绒癌、甲状腺癌、间质瘤、皮肤癌等，如能做到早发现、早干预，5年以上无病生存率可达80%以上。盯住体重指数美国针对全球188个国家的调查显示，中国肥胖人口约为4600万，仅次于美国，是全球“第二胖”的国家，而肥胖可能诱发癌症。美国研究显 示，约49%的子宫内膜癌、35%的食道癌、28%的胰腺癌都是肥胖惹得祸。台湾专家认为，脂肪细胞可能会间接促进癌细胞生长。北京朝阳医院沈雁英教授建议，人们最好盯住体重指数（BMI），计算方法是体重（千克）除以身高（米）的平方，如果BMI超过24即为超重，超过30则是肥胖。肥胖人群应少吃多 动、减少脂肪和糖的摄入、每天运动，控制体重。适时生育，选择母乳喂养如今，晚婚晚育已成为城市女性的普遍趋势。然而，晚育或放弃生育不利于防癌。美国研究指出，女性一生中如有一次完整孕育过程，能增加10年免疫力，患卵巢癌、乳腺癌等妇科肿瘤的风险将大大降低。母乳喂养也有类似作用。英国研究发现，坚持母乳喂养6个月可使女性患癌死亡风险降低10%。中华医学会妇科肿瘤学分会主任委员曹泽毅教授指出，女性最佳生育年龄是25岁~33岁。找到情绪宣泄渠道许多癌症患者回顾患病前两三年的生活，都会看到消极情绪的影子。北京安定医院心理危机干预与压力管理中心主任西英俊表示，坏情绪是癌症的向导，压抑、焦虑、抑郁等消极情绪可使免疫系统识别、消灭癌细胞的功能大打折扣，因此容易患癌。他建议，生活中要尽量保持身心放松，找到健康的情绪宣泄途径，向他人倾诉、写日记、做感兴趣的事都有助于排解不良情绪。每天都出点汗运动是最经济实惠的防癌方法。美国研究显示，经常锻炼的人患肺癌风险可降低68%，患结直肠癌风险直降38%，只要每天坚持30分钟以上运 动，就能降低患癌风险。研究人员指出，运动时出汗，既能燃烧多余脂肪，还可促进身体排出多种致癌物；运动利于肠道蠕动，减少粪便积存时间，降低大肠癌风 险；最重要的是，运动能增强免疫力，帮助人们抵抗炎症和癌细胞侵袭。沈雁英指出，每天坚持快走、慢跑、跳舞、骑自行车、游泳等有氧运动最好，以身体微微出汗为宜，不要运动过猛。新鲜果蔬不能少世界癌症研究基金会指出，有充分证据表明蔬菜和水果能降低口腔、咽喉、食管、肺、胃、结直肠等癌症的危险性。中国疾病预防控制中心营养与食品安全所副所长马冠生解释道，新鲜果蔬富含维生素C等抗氧化剂，可使细胞免受损伤，减少突变。另外，蔬果富含膳食纤维，能缩短食物残渣停留在肠道的时间，排出潜在致癌物。《中国居民膳食指南》推荐，成人每天应吃300克~500克蔬菜，深色蔬菜最好占到一半；水果200克~400克。大蒜、大葱、洋葱、卷心菜、西兰花、萝卜等都是很好的防癌食物。拒绝脂肪的诱惑红烧肉、奶油蛋糕等美食往往让人垂涎，但其中的脂肪却可能带来健康问题。美国研究指出，脂肪与癌症关系密切，特别是乳腺癌、大肠癌和前列腺癌；从小爱吃脂肪的孩子，随着年龄的增长，更易患癌。台湾专家推荐了一些少吃脂肪的技巧：1.选购低脂或脱脂牛奶；2.以豆类或豆制品取代部分肉类；3.少吃肉皮、肥肉和油炸食品的外皮；4.少吃奶油蛋糕，吃的时候刮掉部分奶油；5.多用蒸、煮的烹饪方式，少做煎炸。多吃鸡、鱼肉北京大学公共卫生学院营养与食品卫生系教授马冠生建议，人们应尝试多吃禽肉、水产品等“白肉”，尤其要多吃水产品。三文鱼、黄花鱼、小平鱼等水产品都是不错的选择，一星期吃两三次为宜。值得提醒的是，咸鱼、火腿、香肠等加工肉制品往往含有较高的亚硝酸盐，容易诱发消化系统癌症，最好少吃。喝绿茶喝茶有助于防癌早已得到证实。爱喝茶的日本人曾花9年时间调查，发现每天喝茶能将癌症风险降低40%。我国研究也发现喝茶可有效预防肺癌、肝癌、食道癌、口腔癌等癌症。不过，研究显示，龙井、碧螺春、毛峰等绿茶的防癌作用最好，其防癌成分是其他茶叶的5倍，其次是乌龙茶，红茶最少。马冠生告诉记者，绿茶中富含茶多酚，可抑制癌细胞生长，人们应养成每天喝2~3杯绿茶的习惯，但必须注意茶水不要太浓太烫。谨慎选用日用品世界卫生组织研究指出，溴化阻燃剂、塑化剂、双酚A三类物质可能导致癌症，这些物质存在于一些家居用品中。国际食品包装协会秘书长董金狮建议，选购日常用品时，如果闻到较大异味，应果断弃用；生活中最好少用塑胶产品，不用塑料杯装沸水，不用塑料袋装热食，以免有毒物质在高温下被释放；选购 家具时，尽量选亚麻、羊毛面料的产品；接触超市小票后要及时洗手。

便秘，现在成为很多人的通病。很多人把这看成一个小毛病，但是这个小毛病却会给身体造成巨大的负担，让很多人痛苦不堪，甚至将小毛病拖成大毛病，将慢性病拖成顽症。暂且你不认为它会导致疾病，但是“便秘”绝对是损害你身材的罪魁祸首。为什么你老是会便秘？许多人，因为工作、学习或其它原因，在感觉到有便意的时候，不能(如正在上课、工作离不开)或没有条件(如找不到厕所)如厕，强将大便忍了回去。经过这样的经历几次以后，逐渐感到大便困难、干燥，就形成了习惯性便秘，是指大便次数比健康时减少，粪质坚硬，并有不适的感觉。长期的便秘，会因体内产生的有害物质不能及时排出，被吸收入血而引起腹胀、食欲减退、口内有异味(口臭)、易怒等自体中毒症状；除会使身体发胖，皮肤老化外，还会引起贫血、肛裂、痔疮、直肠溃疡，增加直肠癌的发病率。吃泻药可以一泄解千愁？不少人便秘之后就开始吃药，在女性中有一种现象很常见，那就是便秘就吃点排毒、润肠之类的胶囊，或者喝点减肥茶，殊不知，长期用这类药物，不仅不会缓解便秘，还可能会加重病情，甚至会导致恶性病变。像三黄片之类的泻火药，还有排毒胶囊、大部分减肥茶等都含有一种蒽醌类药物，是一种泻剂，长期服用会导致结肠黑便病，也就是肠黏膜出了问题，令肠道失去收缩功能，肠内储存的残渣无法排出，这样下去，还容易引起肠黏膜细胞发生癌变，最终诱发肠癌。

术后一般注意事项 1、 结直肠癌术后需要注意休息，避免从事重体力劳动，每日可适当活动，如：日常家务劳动、散步。如果必须行体力劳动或者体育活动必须谨慎，开腹患者必须系好腹带。 2、 建立规律的生活方式，按时作息，合理膳食，保持平静的心理状态，避免一切不良刺激。有工作的患者可以适当投入到工作和社会活动中，多与其他人接触。 3、 术后3个月左右避免腹内压增加的动作，咳嗽、打喷嚏时将伤口、造口捂住，避免发生疝气、造口脱垂。开腹患者应系腹带一年以上。 4、 伤口未拆线患者，保持伤口敷料干燥，避免感染。切口形成瘢痕之后方可洗澡。 5、 有人造肛门的患者，应注意保持造口周围皮肤的清洁、干燥，每日造口护理，预防发生造口周围皮炎。 7、 正确使用、更换、清洁造口袋。如发现造口狭窄、排便困难等异常情况，应及时来医院就诊。 术后复查情况 1、病史、查体及血CEA、CA199：2年内每3-6个月1次，然后每6个月1次达5年。 2、每年1次胸、腹及盆腔CT，共3-5年，尤其对于有高危复发风险者。 3、术后1年内复查全结肠镜（但对于术前未做全结肠镜者，术后3-6个月应复查肠镜），对于进展期，术后第二年应再次复查，对于非进展期，首次复查后3年内再次复查，以后每5年1次； 4、不推荐PET-CT作为常规复查手段。 5、对于术后CEA升高的患者，应作全结肠镜、胸腹盆腔CT，若阴性，可考虑PET-CT或每3个月复查CT。 6、目前临床上有TK-1（血清胸苷激酶-1）以及CTC（循环肿瘤细胞）等因子预测预后及复发，但准确性尚不肯定，可做为参考。 术后饮食指导 1、 注意饮食卫生，进食清淡、容易消化食物，烹饪方式多采用蒸、煮、炖的方法，少食煎、炸食品，禁忌辛辣、刺激、油腻、生冷食物，戒烟、酒、槟榔，夏季不吃剩饭剩菜，防止引起消化不良、胃肠炎等，少量多餐，切记不要暴饮暴食。 2、 进食高蛋白饮食，比如鱼肉、鸡蛋，多食白肉（就是鸡鸭、禽类蛋白质），少食红肉（即牛、羊、狗、猪肉），多吃水里游的，少食四只脚的，多吃两只脚的动物蛋白。 3、 多食新鲜的蔬菜、水果，少食坛子菜、腊鱼、腊肉、干菜、霉菜。 4、 禁食雄鸡、鲤鱼。 5、 肠道术后粗纤维很长的食物，比如：芹菜、韭菜，需切成小段，便于消化，避免发生梗阻。 6、 多饮水，每日8杯，回肠造口病人每日饮水2000ml左右。 7、 术后6个月以内为梗阻高发时间段，应在近期少食粗纤维较多的食物，以免发生肠梗阻。

50岁以上的人群很多人都患有大肠多发息肉，而且这种息肉是不能根治的，需要定期做肠镜，在肠镜下进行电灼切除。很多人对息肉不以为然，然而，最终有1%的息肉会恶变成癌。为了不让息肉变成癌，建议50岁以上的人群定期肠镜检查。防癌大于抗癌，防患于未然，大于防患于已然。

肠癌术后局部复发是指手术后两年内在原病灶部位或所属淋巴区域出现肿瘤生长。 其原因是1：肿瘤较晚，无法切除干净； 2：肿瘤不晚，但未能切除干净。 目前国内外肠癌的治疗首选仍然是手术治疗。其他治疗方法均为辅助。众所周知这不是理想的治疗办法，因为手术本身对人体就是一种创伤。最理想的方法应该是预防肿瘤的发生，或是发生后使用药物治疗就能治愈。但目前科学水平还未达到此程度，否则就不需要手术治疗了。 手术既然作为目前最有效的治疗方法，那么其彻底性至关重要。因为手术后一旦复发，那么再治愈的可能性几乎为零。因此复发癌和晚期癌的愈后几乎相同。平均生存两到三年。因此第一次手术至关重要。可以说是决定终生。如果肿瘤病期晚，就目前科技发展的现状根本无法解决，实属遗憾。但是病期不晚，能彻底根治，却由于手术不彻底的原因导致复发，则是悲剧。为了尽量避免这种情况的出现，建议患者到省级或以上专科医院进行专业的治疗，因为肿瘤外科手术和普通外科手术有天壤之别。普通外科的手术仅是单纯的病灶切除和无菌术的操作原则。而肿瘤外科要加上无瘤术和病灶的扩大切除和其区域淋巴结扩清。如切口种植就是无瘤术操作不当导致的。又如区域淋巴结转移就是扩清不到位导致的。至于术后出现远隔脏器转移而局部未有复发的原因，目前科学尚不能解释清楚。

临床发现,患有升结肠癌的中老年人,有相当一部分被误诊为阑尾炎.其中:有的抗炎保守治疗,但病情时好时坏,最终耽误治疗;有的手术切除阑尾,术后腹痛归咎粘连而耽误治疗;有的切除阑尾时才发现升结肠癌,在豪无准备下仓促手术,术后极易复发,并且术后并发症多. 升结肠癌导致阑尾炎的原因:升结肠因为肿瘤导致肠腔狭窄,肠内`容物淤滞逆流到阑尾腔导致炎症.