成都452医院神经外科科普号

一.脑卒中后发生肢体痉挛的原因和表现脑卒中，包括脑出血和脑梗塞，造成神经系统中的上运动神经细胞(存在于大脑中)损伤，导致其失去对下面的神经细胞(存在于脊髓)的控制，久而久之便形成肌肉张力增高，产生肢体痉挛，包括肌肉僵硬或紧绷，肢体畸形，姿势异常(比如肩膀内收，前臂内旋，肘、腕和手指屈曲)，另外还有疼痛，活动障碍等症状表现，从而对患者日常生活自理能力带来严重影响。 二.如何判断肢体痉挛的严重程度三.发生脑卒中后如何预防痉挛1.每天至少活动上下肢关节2小时。 2.偏瘫一侧的肩部每天在床上或椅子上尽量外旋，坚持30分钟。 3.白天多站立，有规律的做主动和被动肌肉拉伸运动。 4.睡觉时双侧肩部和偏瘫的肢体下面垫枕头，并尽量保持肘、膝关节伸直。 5.积极治疗膀胱结石、尿储留、尿路感染、褥疮等可能加重痉挛的疾病。 四.肢体痉挛如何治疗运动康复疗法： 1.对痉挛肢体进行神经肌肉电刺激。 2.适度进行快走、慢跑或游泳等有氧运动。 3.对痉挛肢体主动进行力量训练。 4.对痉挛肢体行热疗以达到松弛肌肉的效果。 5.对较严重的关节畸形可以支架或夹板固定。 6.若患者配合度差，有条件可行机器辅助肌肉拉伸 药物疗法： 1.轻度痉挛可用巴氯芬、替扎尼定、丹曲林、地西泮等抗痉挛药。 2.局部肌肉痉挛可注射A型肉毒杆菌，每3-4月一次 本文系林靖医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。