昌吉市人民医院针灸科科普号

腰痛的种类很多，而腰椎间盘突出症只是腰痛疾病中的一种，但是腰痛的病人，只要到医院一去检查，结果大部分都有腰椎间盘突出，但是大部分得了腰椎间盘突出的人，都不知道该怎么治疗，所以患者开展家庭物理疗法是十分有益的，不仅可以加强正规治疗的疗效，降低腰椎间盘突出症治愈后的复发率，还可使患者对疾病有较深入的了解，增长自我保健知识；同时也可节约时间和减少经济开支。在我们的日常生活中，声、光、电、热、磁等常见的物理现象，都能用于疾病的治疗，我们称之为物理疗法，许多厂家又生产了不少家庭用便携式物理治疗仪器，这些都为家庭开展腰椎间盘突出症的物理疗法创造了有利条件。在家庭物理疗法中，最易利用和进行的是温热敷和红外线等物理疗法。热水袋、热毛巾、热水浴等均是较好的温热敷方法；白炽灯也不失为一种良好的红外线发射器。此外，康乐热敷袋、场效应治疗仪、特定电磁波（TDP）治疗仪、小型红外线辐射灯等家庭用理疗仪器均可应用。这些简易的理疗方法,可改善患者血液循环、解除肌肉痉挛、消除肿胀、减轻疼痛等症状。一般开展家庭物理疗法，应在专科医师指导下，选择好物理因子和理疗方法，在医务人员示范过以后方可进行。以热效应为主的理疗，原则上局部温度应保持在40℃~，50℃，不宜过高，治疗时间应控制在15~20分钟内，以防止部皮肤烫伤，或温度过高、时间过长，适得其反，特别是有神经障碍，对温度不敏感的患者，应准备红外线温度计，随时测量皮肤温度，特别是有些老年患者，在做烤电或其他热疗时，总是诉说仪器不热或温度太低，这时我们就要用手触摸皮肤，感受温度，避免烫伤，在家庭理疗的同时，切记不可同时运用较多的物理因子，比如烤电了，就不要再用热水袋或热盐袋热敷，以避免造成剂量过大而发生员伤等意外情况！腰痛的患者，在家烤电，热盐袋热敷，或热水袋热敷，都是比较简单方便的办法，治疗完之后一定要卧床休息好，避免活动，若3~5天之后还没有效果，一定要及时就医！

“倒着走”就是连续地向后退着走路。腰痛在时间上又分为急性腰痛和慢性腰痛，慢性患者的腰痛在很大程度上是由于腰部的肌肉力量、韧带强度不够，腰椎的稳定性差引起的。进行“倒着走”的锻炼能够加强腰背肌群力量，增强腰椎的稳定性及灵活性。而且，在倒着走时，腰部肌肉有节律地收缩和放松，可使腰部血液循环得以较好改善，有助于腰部组织新陈代谢的提高，在一定程度上起到较好的治疗作用。“倒着走”动作较简单，容易掌握，尤其适合中老年人采用。运动量可根据各人年龄和体质灵活掌握。一般以每次“倒着走”以后，稍事休息，疲劳感即可逐渐消失为宜。具体的方法有以下两种：（1）双手叉腰，身体直立，挺胸，抬头，双目平视，双乎叉腰，拇指在后，其余4指在前。拇指点按腰部双侧“肾俞”穴（位于第2腰椎两侧。动作：退着走时先从左腿开始，左腿尽量后抬，向后退出，身体重心后移。先左前脚掌落地，随后全脚着地。重心移至左腿后，再换右腿，左右腿交替退着走。每退1步，用双手拇指按揉“肾俞”穴1次。（2）双手摆臂：身体直立，挺胸，抬头，双目平视，双臂自然下垂。动作：双腿动作同叉腰式，倒着走时双臂配合双腿的动作做前后摆动。“倒着走”一般可每日早晚进行2次，每次20分钟，选择的场地要平坦、无障碍物，锻炼时要尽可能挺胸并尽量后抬大腿。年轻患者如果没有时间，只要选择空旷的场地，随时都能练起来，也不必拘于各种动作，只要两手叉腰，或两手摆动起来，就可以锻炼，这应该是一种最方便，最简洁，最容易学，最容易做到的一种锻炼方式吧！

在中医古籍中并没有“腰椎间盘突出症”的病名记载，据此病的临床表现，基本上可将它归于“腰痛”、“痹痛亏”的范畴。在中医医书中也常有“气滞腰痛”、“血瘀“寒湿腰痛”以及“闪腰icon”、“岔气”、“虚劳”等的描述。中医不单纯着眼于“腰椎间盘突出症”损伤的局部，而且认为“腰椎间盘突出症”与气血、经络、脏腑功能有密切的联系。这样可使人体局部和整体更紧密地联系起来，从而在治疗“腰椎间盘突出症”上独树一帜，有别于现代医学“治疗腰椎间盘突出”的方法！法。中医认为产生“腰椎间盘突出症”的病因主要有以下几型：（1）急性闪挫，气血瘀滞型：这类“腰椎间盘突出症”常因用外力不当，搬，提，抬重物出现闪挫，或跌打损伤引起。外伤导致筋伤、气滞血瘀，从而产生疼痛，且痛有定处。气血阻于腰间，不能输达下肢，而见下肢麻痛，肢软无力、肌肉萎缩等表现！（2）外感风寒湿邪：这类腰椎间盘突出症是因风寒湿邪客于膀胱经及督脉后，造成气血凝滞，脉络不通所致。患者可因不同的诱发因素表现为腰膝冷痛、下肢重着、走串麻痛等多种症状。（3）久病劳损，肾虚型：这类腰椎间盘突出症患者多为年龄较大、病程较久、体质较差。中医认为：“腰者肾之府。”张景岳icon认为：“凡腰痛悠悠戚戚，屡发不已者，肾之虚也。”这种“腰椎间盘突出症”常因七情内伤、房事不节，或年老体衰、肾气亏损以及筋脉失养所致。