北京市隆福医院儿科科普号

咳嗽是儿童常见的症状，但它可能隐藏着不同的疾病信号。咳嗽是儿童的常见症状，但当孩子持续咳嗽时，家长们可能会开始担心是否发展为更严重的疾病，如肺炎。肺炎是一种可导致严重健康问题的感染，尤其是对于婴幼儿来说，它可能需要及时的医疗干预。那么，如何区分普通咳嗽和肺炎呢？咳嗽的声音和持续时间：1.普通咳嗽：通常是干咳或轻微的痰咳，持续时间短，通常在几天到一周内好转。2.肺炎咳嗽：咳嗽可能更为深重，有痰，有时伴有哨声样的呼吸音，持续时间较长，症状逐渐加剧。其他伴随症状：1.普通咳嗽：可能伴有轻微的喉咙痛、流鼻涕或轻微的发热。2.肺炎：除了持续的咳嗽，还可能伴有高烧、呼吸急促、寒战、呕吐、腹泻、精神萎靡或烦躁不安等症状。体征检查：1.普通咳嗽：孩子的呼吸通常平稳，没有明显的呼吸困难。2.肺炎：孩子可能有呼吸加快、鼻翼扇动、胸凹陷等呼吸困难的体征，面色可能发灰或发紫。活动能力：1.普通咳嗽：孩子尽管可能感到不适，但仍能进行日常活动，食欲和精神状态相对正常。2.肺炎：孩子可能因为症状感到非常不适，活动减少，食欲下降，精神状态不佳。如何应对：如果孩子出现持续的咳嗽，尤其是伴随有发热、呼吸困难、持续呕吐或其他令人担忧的症状，应立即就医。医生可能会建议进行听诊、胸部X光检查或其他检查，以确定是否存在肺炎。对于疑似肺炎的病例，医生会根据孩子的年龄、症状严重程度和感染情况制定治疗计划，可能包括抗生素治疗。

随着气温的骤降，甲流高发期也随之而来。在甲流防控战中，孩子成了重点保护对象。为什么会这样呢？让我们一起探讨背后的原因。一、孩子免疫力较低儿童的免疫系统尚未完全发育，抵抗力相对较低，容易感染病毒。相较于成年人，孩子更容易出现甲流感染，且病情可能更严重。二、易出现并发症儿童感染甲流后，容易出现并发症，如肺炎、急性喉炎等。这些并发症可能导致孩子呼吸困难、心跳加快，甚至危及生命。三、传播途径相似，容易感染甲流病毒主要通过飞沫传播，孩子在日常生活中容易接触到病毒。在学校、幼儿园等集体环境中，孩子间的密切接触更容易导致病毒传播。四、防控意识薄弱孩子年龄较小，自我防护意识较弱，容易忽略甲流的防控措施。家长和监护人需要密切关注孩子的健康状况，做好防护工作。五、疫苗接种率较低相较于成年人，儿童的疫苗接种率较低。提高孩子的疫苗接种率，可以有效降低甲流感染风险。那么，作为家长和监护人，该如何保护孩子免受甲流的侵害呢？关注疫苗接种：及时为孩子接种甲流疫苗，提高免疫力。培养良好卫生习惯：教育孩子勤洗手、戴口罩、避免与他人过度密切接触。增强自身免疫力：保证孩子作息规律、饮食均衡、适当锻炼。做好家居环境卫生：保持室内空气流通，定期清洁家居用品，减少病毒滋生。密切关注孩子健康状况：如发现异常，及时就医。

多动儿童的成长之路：挑战与希望并存多动症，又称注意力缺陷多动障碍（ADHD），是一种常见的儿童行为障碍。这类孩子在学习、生活和人际交往方面面临诸多挑战，但通过正确的引导和关爱，他们也能茁壮成长。本文将通过一个真实案例，为大家揭示多动症儿童的成长之路，帮助他们战胜挑战，拥抱希望。一、真实案例小强，男，10岁，学习成绩一般，性格活泼好动。在课堂上，他常常不自觉地摆弄手指、与同学讲话，难以集中注意力。在家中也难以完成家务和作业，经常丢三落四。家长带他到医院检查，被诊断为注意力缺陷多动障碍。二、多动症的原因1.遗传因素：研究发现，多动症具有一定的遗传倾向，家族中有类似病史的人更容易发病。2.神经生理因素：儿童大脑发育不完善，导致神经递质失衡，从而引发多动症状。3.孕期和围产期因素：如母体孕期吸烟、饮酒，或分娩过程中出现窒息、早产等，可能导致孩子患有多动症。4.环境因素：家庭矛盾、学习压力、过度溺爱等，可能导致孩子心理不适，进而诱发多动症。三、多动症的表现1.注意力不集中：容易分心，做事虎头蛇尾，难以完成任务。2.过度活跃：精力充沛，不停地变动姿势，难以安静坐下来。3.冲动行为：未经思考就行动，不考虑后果。4.学习困难：学习成绩下滑，难以完成作业。四、如何应对多动症1.心理支持：给予孩子关爱和鼓励，帮助他们建立自信，减轻心理负担。2.行为疗法：针对孩子的多动症状，进行行为矫正，如训练注意力、提高自律性等。3.药物治疗：在医生指导下，使用药物调控神经递质，缓解多动症状。4.家庭护理：保持家庭环境和谐，给予孩子足够的关爱，关注其情感需求；培养孩子良好的作息习惯，注意饮食均衡，增强体质。五、总结多动症儿童面临着诸多挑战，但只要给予他们关爱、关注和支持，引导他们克服困难，发挥自己的潜能，他们同样可以茁壮成长。多动儿童的成长之路，挑战与希望并存。

儿童生长发育的关键阶段：家长应该如何关注和帮助孩子？儿童生长发育是一个连续的过程，其中有一些关键阶段对儿童的成长至关重要。了解这些关键阶段以及家长如何关注和帮助孩子，对于确保孩子健康成长具有重要意义。本文将介绍儿童生长发育的关键阶段，以及家长如何关注和帮助孩子。儿童生长发育的关键阶段：1.胎儿期：怀孕期间，母亲的健康状况和胎儿的营养摄入对胎儿生长发育至关重要。家长应注意孕妇的营养摄入和健康状态，以保证胎儿的健康发育。2.婴儿期：出生后的第一年，婴儿的生长发育迅速，特别是身高和体重。家长应关注孩子的营养摄入、睡眠和日常护理，以促进婴儿期的生长发育。3.幼儿期：1-3岁是幼儿期，这一阶段孩子的身体发育逐渐减缓，但智能发育迅速。家长应关注孩子的行为、认知和情绪发展，帮助孩子建立良好的生活习惯。4.学龄前期：3-6岁是学龄前期，这一阶段孩子的身体和智力发育迅速。家长应关注孩子的学前教育，培养孩子的兴趣和社交能力，为即将到来的学龄期做好准备。5.学龄期：6-12岁是学龄期，这一阶段孩子的生长发育趋于稳定。家长应关注孩子的学习、生活和心理健康，帮助孩子建立自信，克服学习和生活中的困难。家长如何关注和帮助孩子？1.了解孩子的生长发育特点：家长应学习儿童生长发育的相关知识，了解孩子在不同阶段的特点和需求，以便更好地关注和帮助孩子。2.营养饮食：家长应保证孩子摄入足够的营养物质，如蛋白质、脂肪、碳水化合物等，同时避免让孩子摄入过多的激素类食品，如炸鸡、反季节水果等。3.睡眠与休息：家长应保证孩子充足的睡眠，养成良好的作息习惯。同时，适当安排孩子的休闲时间，避免过度劳累。4.锻炼与运动：家长应鼓励孩子进行适当的运动，如散步、跑步、游泳等，以促进孩子的生长发育。5.心理健康：家长应关注孩子的心理变化，及时发现并解决心理问题，帮助孩子建立自信，克服学习和生活中的困难。总之，了解儿童生长发育的关键阶段，以及家长如何关注和帮助孩子。家长、老师和医生都要密切关注孩子的身体健康，共同为孩子创造一个美好的未来！

儿童哮喘是一种常见的呼吸道疾病，主要表现为气道高反应和气道阻塞。儿童哮喘的主要原因之一是过敏。本文将向您介绍儿童哮喘与过敏的关系，以及过敏原与过敏反应的相关知识。1.过敏原常见的过敏原有：1.吸入性过敏原：如花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等。2.食品过敏原：如牛奶，鸡蛋，鱼，虾，蟹等。3.接触过敏原：如化妆品、清洁剂、染发剂、金属饰品等。2.过敏反应当过敏原进入人体时，免疫系统会识别并产生特异性抗体。这些抗体与过敏原结合后，会激活免疫细胞，释放各种炎性介质，引起气道炎症和痉挛，从而引起哮喘症状。3.过敏原与过敏反应的关系过敏原和过敏反应的关系是复杂的。过敏原进入人体后，免疫系统会记住它。当它再次接触到相同的过敏原时，免疫系统会迅速产生抗体，引起过敏反应。过敏反应的程度受过敏原浓度、个体免疫系统状态、环境因素等多种因素的影响。4.预防和管理过敏预防和管理过敏对儿童哮喘的预防和治疗具有重要意义。下面是一些建议：1.避免过敏原：尽量减少儿童接触过敏原的机会，如保持室内清洁，避免饲养宠物，选择低过敏食品等。2.定期检查：父母应该定期带孩子进行过敏原检查，了解孩子的过敏情况，以便采取有针对性的预防措施。3.免疫力调节：对过敏性疾病，父母可向专业医师寻求建议，进行免疫调节治疗，以减少过敏反应。简而言之，了解儿童哮喘与过敏的关系，以及过敏原和过敏反应的相关知识，有助于家长及时采取措施，帮助孩子预防和治疗哮喘。父母应密切关注孩子在治疗过程中的症状变化，并根据医生的建议进行复查和治疗。同时，家长也要注意家庭护理，帮助孩子预防感染，促进康复。

最近有很多询问女孩发育的家长：“大夫，我家女孩才9岁胸部就开始发育了正常吗?”“我家女孩乳房里面有个小硬块，是不是发育了？”……“我家小孩才8岁就开始发育了，会不会长不高?”别着急！！！胸部到底什么时候发育？怎么判断是否存在早发育？一、女孩胸部发育时间表开始发育的年龄大约在9~10岁左右；到10~11岁左右，乳腺开始慢慢增生，此时会形成一个小小的乳核，用手可触摸到小硬块，而且会有胀痛感、压痛感；到12~13岁左右，胸部的皮下脂肪增厚，乳腺管也逐渐增多，再加上此时卵巢开始分泌雌性激素，会使胸部慢慢隆起、增大，与此同时乳晕周围的颜色也会逐渐变深，胸部局部的黑色素沉淀愈多，颜色愈深。此后，会随着年龄的增长慢慢发育成熟。据统计，我国女孩胸部开始发育的平均年龄在10.8~11.4岁，如果宝妈发现女儿胸部发育年龄早于这个时间范围，特别是早于8岁时，一定要重视。二、发育时间过早，存在两大伤害如果在8岁以前就出现了乳房发育、体毛增多等第二性征的发育，可能是假性性早熟，主要与体内的促性腺激素过早分泌有关，而造成这种激素提前分泌的原因主要有：家庭生活水平提高，造成孩子体内营养过剩；工业化进程加快，造成的工业污染增多，孩子每天摄入的食物中含有大量的农药和激素污染；家长每天盲目给孩子吃含激素的营养保健品，使孩子体内的激素水平过高；现在网络发达，孩子提前接触到过多的视频，睡觉开小夜灯等知识，使体内的性激素提前分泌，从而造成性早熟，使得性征发育提前。这往往容易带来两大危害1、从生理上看：性早熟儿童受体内性激素的影响，体格发育过快，且骨龄发育超前，骨骺线也会比同龄儿童闭合早，这会导致孩子的生长周期被压缩，成年后的身高可能会低于按正常青春期发育的同龄儿童。2、从心理上看：早熟儿童的第二性征虽然已经出现，可是其心智和认知水平、智力发育水平还未发育成熟，胸部过早发育可能会给孩子带来心理障碍，认为这是一件不好的事情，从而产生自卑心理，严重影响学习和生活。

小儿胃炎是儿童的消化系统常见疾病。过去人们只是重视胃炎在成人中的发病，对小儿胃炎的认识不足，且存在误区，单纯地认为小儿胃肠症状出现多以胃肠功能紊乱、脾胃不和、肠痉挛的原因。随着小儿胃炎发病率逐年增加，医学界开始对小儿胃炎重新定义。小儿胃炎关乎孩子的健康成长，家长应给予足够的重视。病因1．用药不当：有些小孩因病经常服用消炎痛、激素、阿司匹林和抗生素等对胃有刺激作用的药物，易损伤胃粘膜，诱发胃窦炎。2．儿童平常缺乏体育锻炼、疲劳过度和精神紧张。3．挑食或偏食：孩子长期挑食，易引起多种维生素、必需矿物质等营养素缺乏，从而会影响胃窦的正常功能,日久也可导致胃窦炎。4．不良饮食习惯：如有些家长早餐给小儿吃油条、煎馒头等不易消化的食物，或空胃时喝冷饮、吃冷食，或整天零食不断，均可使胃液及胃酸分泌失调，影响胃窦粘膜的营养，日久便会导致胃窦炎。5．卫生习惯不好：如不刷牙、饭前便后不洗手、不剪指甲，食物易被细菌感染，若感染幽门螺杆菌，就可导致胃窦炎。6、幽门螺杆菌（HP）感染：83年澳大利亚学者发现病原菌，90年代在儿童中进行逐步深入研究，发现小儿胃炎中50%病人幽门螺杆菌检查结果为阳性。且有一定的遗传因素，发现有家庭聚集现象：父母HP阳性，子女HP检查阳性率明显增高。此外胃肠功能不好如慢性腹泻，营养不良等病人，HP感染明显。折叠症状小儿慢性胃炎最常见的症状是反复腹痛，腹痛多为持续性隐痛或阵发性痉挛性腹痛，可发生在餐前或餐后，也可发生在夜间或毫无规律。家长应该注意的是：由于起病隐匿，症状又不典型，再加上儿童不能准确描述病情特点，因此容易被家人和医生忽视，或者被误诊为肠蛔虫症、消化不良等。小儿胃炎一般状况良好，也可能每天大便在10次以下，为黄色或黄绿色，少量粘液或白色皂块，粪质不多，有时大便呈“蛋花汤样”。恶心呕吐，食欲低下，有时呕吐出咖啡样物。如出现低血钾，可有腹胀，有全身中毒症状;如不规则低烧或高烧，烦躁不安进而精神不振，意识朦胧，甚至昏迷。

从出生到长大成人，几乎每个孩子都会经历呕吐，呕吐的时候孩子看起来很痛苦，家长也会担心孩子是不是有严重的问题。呕吐其实和“发热”、“咳嗽”这类问题一样，导致这个症状的原因也有很多。呕吐也分为几类，大家知道是哪几类吗？大体上可以分为以下四类，即反射性呕吐；中枢性呕吐；前庭障碍性呕吐；神经性呕吐。呕吐的原理是什么？呕吐的发生是一个复杂的反射动作，分为三个阶段，包括恶心干呕、呕吐。1.当你恶心时胃蠕动减弱，十二指肠张力增强。2.干呕时胃上部放松，而胃下部短暂收缩。3.呕吐时胃下部持续收缩，腹压增加，迫使胃内容物急速而猛烈地从胃反流，口腔排出体外，这种情况比较严重。关于呕吐的预防措施：家长们一定要好好听，在家里的时候孩子也要这么做。1.保持手部卫生保持良好的手卫生是预防病毒感染和控制传播最重要和最有效的措施。2.注意个人饮食卫生喝开水，蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物要煮熟，尤其是贝类等海鲜类食品更要煮熟煮透，多吃新鲜、易消化、含钙高的食品。3、注意气候变化家长一定要给孩子及时添减衣被，避免着凉。平时加强身体锻炼，增强体质，提高身体免疫力。4、居家的话一定要注意经常开窗通风，保持空气流通。有三种东西可以帮助大家防止或减轻呕吐：    生姜生姜味辛，性微温，归肺、脾、胃经，具有健脾开胃、散寒温中、解表祛风的功效。《本草纲目》：“（生姜）益脾胃、散风寒”，适用于风寒感冒、肺寒咳嗽、胃寒恶心呕吐，更被中医称为“止呕圣药”。糯米糯米性温，味甘，归脾、胃、肺经，能益气健脾，进食以后会感觉身体暖和，有驱寒的作用。糯米最大的功效就是补气，入肺补肺气，入脾健脾气，入胃养胃气。一些反复生病、过敏体质的孩子，气就不够足。糯米能补气，使孩子气机充盈，抵抗力就强，才能抵抗外邪。    羊肉儿为虚寒，虚则补之。孩子阳气虚弱，自然需要升扶阳气。羊肉可以温补脾胃，用于治疗脾胃虚寒导致的反胃，身体瘦弱。可以保护胃黏膜，增加消化酶的分泌，帮助消化。

家长们都希望自己的孩子又聪明又健康，但是总有些孩子会出现这样那样的症状，有时候孩子长的挺好的，就是不会说话，简单的字也说不出来，有时候用各种家长都看不懂的手势。发现孩子不对劲，家里老人说没事，孩子小，再等等慢慢长大就自己好了，什么话都会说了，这不孩子都快上幼儿园了，还不会说话，看到孩子这样家长心里都心急如焚。 很多家长尤其是老一辈的人都认为孩子语言迟缓不算大问题，等孩子大了就会好的，还有的说“贵人语迟”，正是这样的想法，才耽误了孩子的最佳矫正期。 其实造成孩子语言发育迟缓的原因有很多，比如，遗传，不良的生活环境和语言环境，也有可能是先天智力低下，或者是中枢神经问题，但是我们要知道的是语言迟缓是一种语言障碍，并不存在“治愈”这一说。关于语言发育迟缓的误区孩子长大了就好了，还有人说贵人语迟，这些都是自我安慰的借口，虽然说孩子都不相同，但是如果差异过大，家长们还是要引起注意的 有些家长希一次性短时间内就彻底治疗好语言发育迟缓，家长要做好心理准备根据医嘱对孩子进行干预和治疗。很多人认为男孩比女孩说话晚男孩发育迟缓是正常现象，男孩和女孩只是生理上存在差异，这种没有实际论证的依据，只会对孩子造成更大的伤害。语言发育迟缓真的可以自愈？生活中可能有一些语言迟缓的不需要干预，但是要知道这些是极少会出现的一部分，语言迟缓有可能是各种疾病原因造成的，尤其是涉及到智力，脑神经所引发的语言发育迟缓，是不会自愈的，如果不干预治疗，会对孩子造成更大的影响。宝宝语言发育迟缓怎么办？为宝宝营造良好的语言环境：孩子会模仿家长的语言，表情和行为声音，所以家长在平时要多和孩子做互动，口头交流越多，孩子语言能力就越强；要注意跟孩子说话时不要同时用好几种语言，比如普通话和方言同时用，会干扰孩子的语言。激发宝宝的发言意愿：在玩游戏时，一边玩一边让宝宝说儿歌，或者向宝宝描述游戏过程中发生的事情。鼓励宝宝和大一点的孩子一起玩：跟大孩子玩游戏，在玩的过程中，宝宝学习语言的热情将在游戏中得到有效激化，对促进宝宝语言表达发展有着不可低估的作用。父母如果发现孩子语言发育落后于同龄儿童，要及时带孩子去医院检查，查明病因，针对不同问题对症下药，家长要有耐心陪伴和关心孩子，帮助孩子更好恢复。

原创?李爱科?儿科医生李爱科? 性早熟是指青春期提早出现，女孩8岁以前、男孩9岁以前，出现与年龄不相应的第二性征，如女孩乳房增大、阴毛腋毛生长、骨盆增宽等；而男孩的性早熟征兆非常"隐蔽"，早期表现是阴囊和睾丸增大，接着出现阴毛、储精囊和前列腺的发育，但这些部位比较私隐，不易被忽视，家长一定要引起重视。 那么如果您发现或怀疑您的孩子有性早熟倾向时，到医院应该做哪些检查呢？今天我就一一给您道来。 一、女孩性早熟所需要的检查项目 1.血常规 2.尿常规 3.骨密度检查 4.骨龄检测 5.生化全项 6.性激素 7.25-OH-D 8.甲状腺功能 9.肿瘤标志物（有肿瘤家族史的） 10.双侧乳腺、子宫附件B超 11.下丘脑-垂体MR 12.ACTH(节律试验) 13.皮质醇(节律试验) 14.性激素激发试验(确诊时需要) 二、男孩性早熟所需要的检查项目 1.血常规 2.尿常规 3.骨密度检查 4.骨龄检测 5.生化全项 6.性激素 7.25-OH-D 8.甲状腺功能 9.肿瘤标志物（有肿瘤家族史的） 10.双侧乳腺(有乳房发育者) 11.下丘脑-垂体MR 12.ACTH(节律试验) 13.皮质醇(节律试验) 14.性激素激发试验(确诊时需要)