封丘县人民医院科普号

一 穷人（不花钱）的底线：1吃的香（食欲好）2睡的香（休息好）3二便畅（大小便通畅）4体重不超（身高减去100后的数为体重的公斤）5血压不高6女性自己乳房学会摸自己的乳房、自己学会观察自己的月经二 小康人家（花几百元）的底线：在不花钱的基础上加上下面的内容。1 血尿便化验（血细胞数、血脂、脂糖、肝肾功能、病原体等）2 腹部超声 （女性加上妇科超声）三 富人（花几千元）的底线：在一、二 项的基础上加上以下内容。1 胃镜2 肠镜3 血液化验（内分泌激素、肿瘤相关抗原等）4脑MRI5胸部CT6男性前列腺7 心脏血管CT8 PET（正电子成像）

胃脘部不适方：附子6肉桂4干姜10苍术10厚朴6白芍15红花10元胡12枳壳10吴茱萸10黄芪12米壳4养肝汤：白芍30炙甘草6生地15木瓜20旱莲草12丹参15玄参20首乌20……对夜间肝区疼痛可试。滋阴润燥为主

1、 性病不是一种疾病，而是一组疾病 旧的概念中，性病又称“花柳病”，是指通过性交传染的，具有生殖器官明显损害的多种全身性疾病，通常只包括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿等5种疾病，它们又称为“经典性病”，从70年代开始，性病包括的疾病逐渐增多，1975年世界卫生组织（WHO）正式决定使用性传播疾病（STDs）的名称取代性病的概念，STDs包括20余种疾病。 2、 性病是一组全身性疾病 虽然性病多数具有生殖器官明显的损害，但是许多性病可波及全身多个系统和器官，有的甚至没有明显的生殖器官损害。所以不要认为性病只有生殖器官的病变 资料来源 :医 学 教 育网 3、 性病不是指生殖泌尿系统的全部疾病 性病是一组传染病，波及生殖泌尿系统的性病只是生殖泌尿系统全部疾病的很小一部分。不要把生殖泌尿系统的全部疾病都说成是性病。有人观察了具有生殖器部位皮肤粘膜出现异常的皮肤性病科门诊初诊病人，发现超过一半的病人是非性病损害。 4、 性病不包括性功能障碍 性功能障碍是指不能进行正常的性交活动或妊娠分娩的一组疾病，如阳萎、早泄、性冷淡、不孕、早产，有时中医将性功能障碍归为“性病”，但决不是这里所指的性病。虽然性病可引起性功能障碍，但性病是一组传染病，不包括性功能障碍。 5、性接触不仅仅是指性交 性交一般是指阴茎插入阴道的一种性接触行为。能够传染性病的性接触包括所有个体间密切的肌肤接触，它们可能是正常的、不正常的、病态的、同性恋的，如肛交、口交、接吻等。 6、 性病不是全部由性接触传染的 性病主要通过性接触直接传染，占95%以上，但仍有少部分是接触患者的分泌物、血液污染的物品而感染，即间接传染，包括同床、同浴盆、共用浴巾、衣物、毛巾、马桶、注射针等，有人称之为“无辜性病”。 性功能病不是皮肤科医生的诊疗范畴，这些疾病可以到泌尿科 男科或中医科就诊,天天见到铺天盖地的广告，打着“泌尿性疾病”的旗号，只不过是某些骗子们和国家政策打擦边球，误导和欺骗患者的手段而已

为什么许多不懂医学的人去主动做包皮手术呢？原因是多方面。首先，从医院来讲：其一，利益的驱使，包皮手术的费用较便宜，但其人数众多，医生自然要考虑经济利益的问题，该做的做了，不该做的也做了，总之，来者不‘拒’。其二，宣传的误导，现在，各种免费的医学科普杂志、电台的医学专家讲座、电视的医学名家专题、网络的医疗信息等，无不谈论‘包皮的危害’。归结到一点，男士的包皮‘不切不行’。已经到了‘谈包皮色变’的境地。其三，缺失的道德，有些患者已经做过包皮环切手术，有些‘无德’的医生，考虑到自身的利益，往往通过患者的治病心切的心情，告诉患者你的病根主要是上一次手术的不成功，需要进行‘二次包皮环切手术’、‘阴茎背神经阻断手术’、‘韩式包皮美容手术’等。这主要是在私立医院（也叫民营医院）发生的多。其四，积聚的人气，有些私立男妇科医院、医药研究所及诊所等，为吸引更多的患者就诊，往往打优惠的条件，包皮手术的费用有一百多或几十元，甚至是免费的，目的是让人们感觉到医院的‘人数多多的’的假象。其五，迷惑的价格，有些私立男妇科医院、医药研究所及诊所等，医生告诉患者包皮手术是小手术，无风险，无出血，无疼痛，不影响工作和生活等。患者询问价格的时候，往往是很含糊的搪塞过去，等患者做完手术后，手术后消水肿的费用、换药的费用，抗感染的费用等，往往高出包皮手术的几倍，有的几十倍。患者往往感觉‘上贼船容易，下贼船很难、很难’。其次，从患者来讲：其一，盲目的跟风，患者对各种宣传的片面理解，结合自身的情况，婚后性伴侣的妇科疾病等因素，认为都是‘包皮惹的祸’。干脆‘一切干净了事’。但是，手术后的情况并不是患者的想象中‘那种效果’。其二，偏听的代价，患者周围的一些朋友做了包皮环切手术，夸大了这种手术的‘优点’，使这些未做的人开始有了‘行动’。其实，患者对于这些朋友的病情并不是完全了解，只知其一，不知其二。做和不做，最好到几家公立医院进行咨询，了解这种手术是否适合你。需要提醒的是，一定不要去私立或民营医院咨询。其三，错误的牵强，患者来治疗早泄的，医生诊断后，归结为是包皮过长引起的，做了‘包皮环切手术’，再针对治疗就可以了。这种理解是很‘可笑的’。在医学专著，早泄的病因是很复杂的，早泄和包皮过长是两个问题，不能‘同论而语’。试问，已做过包皮环切手术的患者来治疗早泄，难道还要再切包皮吗？其四，倒置的榜样，有些患者在性生活中，存在这样或那样的一些问题和不和谐的因素，经医生的诊断是由‘包皮’造成的。长期困扰的‘难言之隐’得以解脱后，误认为这种疾病往往具有家族的遗传性，为了家族的‘性事’，也就成了推销‘包皮环切手术’的说客，于是上演了父子、叔侄、兄弟同上手术台。其实，不要把个人的问题等同于家族性、遗传性。其五，知识的贫瘠，患者对生殖系统的疾病了解较少，偏听偏信的较多，往往是‘出了这个死胡同，又进了另一个死胡同’。这样，就更加需要自己对这些问题的掌控，俗话说：‘货比三家’。对于相同的问题，在自己没有完全做出决定之前，‘病急乱投医’，多到几家医院问问，‘取他人之长，避自己之短’。所以，正确的思维决定正确的行动。切记。 包皮长什么情况下做手术呢？第一个不能上翻形成包茎，第二个经常反复的出现包皮龟头炎的情况，还有即使能上翻，但是包皮口过紧，今天我看到的那个病人，他容易出现对今后的勃起对静脉的回流有影响，这些都是需要手术治疗的，但是如果能够上翻，并且能在上面待下来，并且不容易再反复的下来，不容易出现包皮龟头炎的情况下，对包皮手术一般来说要慎重一些，为什么呢？因为包皮并不是一个没有用的东西，他还是有一定的作用，包皮当中含有很多的神经感觉的器官，在勃起的时候，特别是在性交的时候，他对阴茎的海棉体会形成一个滑动的外套，然后会增加阴茎海棉体刺激的性的感应程度，对他的性感有一定的好处。

一 皮肤病理检查的目的和适应症:1 区别炎症和肿瘤。2 鉴别良性和恶性肿瘤。3 早期发现病损的不良转化或癌前病变。4 诊断有一定特征性病理变化的皮肤病如皮肤肿瘤，结缔组织病，大疱病，感染性及非感染性肉芽肿，免疫性异常性，血管性，代谢性，变质性，病毒性及部分遗传性皮肤病。5 提示做进一步的其它检查或与全身其它疾病的关系。6 疑难少见病例，通过皮肤病理及其他检查寻找诊断线索。二 注意事项：1 活检术后避免接触水，尽量减少出汗。2 如有出血，应给予持续压迫，或到医院就诊。3 如有感染，需定期换药，或到医院就诊。三 可能的不良反应:出血,伤口感染,伤口愈合延迟，疤痕形成，瘢痕增生。四 关于皮肤病理报告:皮肤病理报告可能是诊断性的，也可能是提示性的或仅为非特异性描述性的，病理报告在大部分情况下需要结合临床及必要的辅助检查才能做出临床诊断或更进一步的病因诊断,如患者能复诊并接受病理报告医生的直接查看，更详细的问询和进一步检查的建议，会显著增加明确诊断的可能性。考虑到存在交界性病变，前期病变，取材部位的代表性及疾病的动态过程（当前尚达不到诊断标准），有些病例需要长期随访或多次活检才能做出正确的判断。

取了活体组织检查（biopsy）标本后，由活检医生将标本送至病理科进行检查。病理科医生将肉眼观察标本，再将标本置于显微镜下观察，然后将结果以病理报告的形式告诉作活检的医生。病理报告的内容包括：活检组织的外观、细胞结构、以及病理性改变或未发现病理性改变。病理报告对主管医生和病人是至关重要的，因为是否作治疗和作什么样的治疗就取决于病理报告的结果。病理报告的第一部分是活检组织的肉眼观察。包括活检组织的全貌、活检部位、可疑癌肿的形状、边缘是否清楚；还应叙述活检组织的大小，如直径或长度、重量（用公制单位表示，如厘米、克）。若习惯用标准计量单位，则2.5厘米等于1英寸，454克约等于1磅。病理报告的第二部分是叙述镜下观察到的结果。包括病理科医生在显微镜下观察到的现象，在分子水平上对活检组织进行比较专业性描述。“非典型”是一个术语，表示细胞看上去就不正常。细胞不同程度异常表现为，非典型细胞的细胞核（nucleus）比正常细胞的核大，含染色质（chromatin）较多。病理科医生还要观察细胞有丝分裂的速度，其显示了细胞增殖的迅速程度。“分化（Differentiation）”是又一个术语，描述细胞在某一组织内进行特殊分工，完成特定工作。细胞分化程度越低，细胞越不典型。在镜下观察时，应注意是否在活检部位将所有的异常细胞全部取下。要确定这一点，病理科医生只需在镜下观察活检组织的边缘。如果异常细胞的周围有一圈正常细胞，则该活检组织可描述为“边缘清晰”；并可认为所有的异常细胞已经去除。如果活检取下组织的边缘还有异常细胞存在，则可描述为活检组织“边缘不清”。此时，病理科医生可向主管医生建议下一步应该怎么做，比如对再次手术部位或需作其它什么治疗作出建议。一般说来，病理报告还应有最后部分，即诊断。在这一部分，病理科医生应给出一个专业性的诊断，说明活检结果是良性（benign）还是恶性（malignant）。若是良性，病理科医生最好说明一下活检结果对病人未来健康有无预示，即取活检的肿瘤有无“恶变”的可能性。如果报告结果是恶性，病理科医生应根据对切片的观察，确定该恶性肿瘤的严重程度。有时，病理科医生会对主管医生建议，应再作什么样的活检，以及哪些检查结果尚待完善，哪些特异性检查可以作。所有这些都应包括在病理报告中。