患者:检查及化验:甲亢,甲亢引起的周期性麻痹。眼睛突。严重时四肢及腰部都不能动。治疗情况:2004年做过甲亢手术。手术后至现在,着凉,饿的情况下 时有四肢麻痹的症状!病史:1998年至2004年,手术后甲亢好了,甲亢引起的周期性麻痹,时有发生比没做手术前好很多,能动但吃力!做过甲状腺手术的能否用131I治疗,治疗后周期性麻痹是否可以治愈?河北医科大学第一医院核医学科贾红丽:现在指标怎样,手术后不影响131I治疗,恰恰是适应症,周期性麻痹如果是甲亢引起的,甲亢治愈就可以恢复,如果是神经系统引起的就咨询一下神经内科专家
患者: 患者73岁,患甲亢10年,一直药物治疗,此次病情复发,邯郸市中心医院建议转院碘治疗, 一直在邯郸是中心医院治疗,效果不错 1,,能不能碘治疗河北医科大学第一医院核医学科贾红丽:最好选择131I治疗,因为甲亢病史较长,药物治疗效果差,无治愈率,而且副作用较大,总反复发作还可引起甲亢心,心衰等严重并发症。
患者: 2012年1月6日-13日一周中,在晚间持续发生心跳加速,心慌症状,后到医院检查,医生建议查甲功,1月16日出结果:TT3 2.89(正常0.6-1.8);TT4 13.77(正常4.5-10.9);FT3 8.66(正常:2.3-4.2);FT4 2.81(正常0.89-1.76);TSH 0.017 (正常0.35-5.5);TGAB>500.0(正常0-70);TPOAB>1300.0(正常0-70),医生建议做吸碘率检测注:检测肝功,丙谷转氨酶偏高,70,正常:5-40,谷草转氨酶票高 46,正常:10-28;这期间食欲旺盛,体重增加,多汗 2012年2月8日 吸碘率检测结果:2小时吸碘率 29.57%,与24小时吸碘率之比52.59%;4小时吸碘率 37.44,与24小时吸碘率之比66.58%;24小时吸碘率56.24,与24小时吸碘率之,100.;诊断结果:甲状腺2小时吸碘率略增高 2012年2月9日 症状:多汗,心慌减少,容易累,体重增加。甲状腺B超结果:甲状腺双叶弥漫性对称性增大,右叶厚1.8CM,左叶厚1.4CM,峡部厚0.4CM,腺体表面光滑,内部回声不均匀,可见多发片状低回声,未见明显结节。CDFI:腺体血流信号较丰富,超声提示:甲状腺弥漫性病变,医生建议做第二次甲功检测 2012年2月10日 甲功检测结果 FT3 7.71(正常2.3-4.2);FT4 2.37(正常0.89-1.76);TSH-3 0.01(正常0.35-5.5);TRAB19.2 (正常<30)。血常规中:白细胞 8.05 (正常4-10),正常;医生确诊为甲亢,但体重持续增加,食欲一般,便秘。医生开药:丙硫氧嘧啶片。怕体重增加,没有服用 2012年3月9日 甲功检测结果 FT3 5.64(正常2.3-4.2);FT4 1.74(正常0.89-1.76);TSH-3 0.02(正常0.35-5.5);血常规中:白细胞比前一个月有所下降,6.83(正常4-10) 4月6日,我今天刚取的新化验单,结果如下: 1.TRAB 3.96(参考范围<2.5) 2.A-TPO 239.40(参考范围<34) 3.A-Tg 285.00 (参考范围<115) 4.FT3 3.99 (参考范围1.80-4.10) 5.FT4 1.420 (参考范围0.81-1.89) 6.T3 1.900 (参考范围0.66-1.92) 7.T4 11.3 (参考范围4.30-12.50) 8.TSH3 0.006(参考范围0.38-4.34) 没有进行任何治疗,避免进食含碘食物及海鲜 确诊是何种病?河北医科大学第一医院核医学科贾红丽:你这种情况应该是桥甲炎合并亚甲炎,亚甲炎是自愈性疾病,不用药,如果咽痛短期用强的松,心慌用心得安控制症状。抗甲状腺药禁用。后期应注意甲减的发生。你合并桥甲炎更易发生甲减,若发生甲减及时补充优甲乐。最近应每个月化验甲功监测甲减的发生。病情分析如下:1.1月份之前有无感冒病史?如果有,就增加了一条诊断亚甲炎的证据。2.如果1月份时做吸碘率应该是低的,血沉应该是快的。甲显应该是甲状腺显影浅淡甚至不显影。3. 2月份吸碘率轻度增高,证明甲状腺功能正在恢复阶段。当时应该再做甲显双重证实。体重持续增加,食欲一般,便秘这些都是甲减的症状。警惕甲减的发生。4. 3月份甲功有所下降,TRab(-)。再次证实不是甲亢,若是甲亢TRab应(+)。5. 4月份甲功恢复正常,但TRab(+)。这是转为甲减的征兆,真正的甲亢和甲减都会TRab(+)。而甲炎TRab(-)。
患者: 患甲亢已经一年两个月 从去年九月份到今年二月份甲功三项一直都正常 期间一直都服用他巴唑每天一片 优甲乐隔一天1/4片 有时还每周二周五吃1/4片 今天去检查TSH值又升高了 大夫说他巴唑 优甲乐都是隔一天吃一次 刚开始几个月一直都每半个月检查一回 确定药量 但是我对他巴唑特别敏感 每天一片都会甲减 后来才吃的优甲乐 到2011年9月份算是控制住了 今天又去复查TSH值又升高了(超出正常值) 而且彩超显示(与一年之前对比)甲状腺左右叶横径都变大了 左叶的前后径减小不到3mm 右叶的前后径也增大了 上下经>55mm 腺体回声不均匀 呈网格状改变 未见结节 腺体内血流丰富 我想知道我的这种情况可以知道是桥本甲亢吗?如果不确定 做什么检查 或者怎么才能确定?还有桥本甲亢能治好吗?是不是后来会演变成甲减?如果是甲减是不是就要终身服药?会影响生育 可以怀孕吗?河北医科大学第一医院核医学科贾红丽:你的化验结果无法判断是否是桥本甲亢。应该化验以下几项:FT3,FT4,TSH,TPOAB,TRAB.还有吸碘率,在核医学查。如果是桥本甲亢,用131I治疗完全可以治愈。桥本甲亢易发生甲减,发生甲减后需终身服优甲乐,不影响生育。
患者: 做了皮肤扩张器手术祛疤,到今天已经3个月了。每天都有搽药,贴疤痕贴。现在疤痕很红,硬硬的,有点黑的小点。 做过一次光子嫩肤 这样的疤痕,是增生吗?我应该怎么处理?有什么办法可以改善吗?如果要用手术改善,多久以后可以做?做光子嫩肤对疤痕有用吗?河北医科大学第一医院核医学科贾红丽:您可以做32P敷贴,就是贴一片带有药的虑纸,没有痛苦,效果较好,激光冷冻后均会影响其治疗效果。河北医科大第一医院和第二医院都有这样的治疗办法。瘢痕体质不能轻易做手术,手术去疤如果是瘢痕体质范围会扩大。