重庆市永川区儿童医院科普号

直播时间：2022年05月15日20:29主讲人：曾昭成副主任医师重庆市永川区儿童医院儿内科问题及答案：问题：伊可新吃了，头部湿疹应该怎么护理呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：还有曾医生，4个月宝宝总是摇头，因为有湿疹，是因为痒吗？还是缺钙的表现呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：上次咨询过您4个月宝宝湿疹，抹了药也不好使，想问下应该怎么办啊，特别无助，脸上好多了，身上全都是！视频解答：点击这里查看详情>>>问题：晚上好医生，4岁多的小孩晚上睡觉之前老是出汗，晚上还磨牙怎么回事？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，我们家孩子九个月了，老是干呕，您让吃益敏佳，我想问一下一天也吃两袋吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好曾主任，问一下我家孩子现在五周岁了，孩子在睡觉的时候有呼噜的声音和大人打呼噜一样怎么回事视频解答：点击这里查看详情>>>问题：七岁小孩这次感染新冠，CT做出来右肺中叶炎症，两肺多发实性结节，最大4mm，这个严重吗？请问，小孩视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我家吃五天阿奇停四天后还用吃么？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问女孩5岁最近两月每天晚上总喊叫视频解答：点击这里查看详情>>>问题：新冠肺炎用5天阿奇霉素停5天还要继续用吗？对多发实性结节有用吗？问题：七岁小孩这次感染新冠，CT做出来右肺中叶炎症，两肺多发实性结节，最大4mm，这个严重吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生你好，孩子吃过饭1小时左右跳绳老喊肚子痛，之前做过彩超也没事，这怎么回事呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，那天问你的恙虫病，当地医院真的是恙虫病。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宝宝食物蛋白过敏可以从血常规看出来吗视频解答：点击这里查看详情>>>

很多年前，入住好大夫网站。做了两年咨询，不温不火。之后由于事务繁杂，好多年没有前来报道。经过淬火、总结、提高。功力大增，今天，我又回来了。这几年，我在思考。儿科门诊，目前存在哪些问题？如何解决。首先是输液率过高，输液指征掌握不严格。其次是抗生素使用率高，不合理使用抗生素情况很常见。最后是精准化治疗水平很低。只满足于“急性上呼吸道感染”、“急性支气管炎”、“急性扁桃体炎”、“支气管肺炎”这样的描述性诊断。尽管也有疱疹性咽峡炎、手足口病、水痘这样明确的病原学诊断。也有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌这样的诊断。但是，门诊能够得到病原学诊断的病例还是比较少。这也是抗生素不合理使用的原因之一。儿科门诊患儿众多，每个感染性疾病都做病原学检测，确实做不到。有很多的因素限制门诊广泛的病原学开展。为此，我们独辟蹊径，找到了一条更加适合的路子，就是病原学加上血常规的路。经过几年努力，我目前所在儿科，基本杜绝了门诊输液，抗生素使用率也在行业内处于很低的位置。这些成果，得益于我十多年来，对儿童常见病、多发病精准化诊疗的探索。我们发现了很多感染性疾病血常规的规律。比如流感血常规“123规律”、“两高两低规律”，巨细胞病毒感染“三高一低”规律，诺如病毒感染白细胞、中性粒细胞数升高的规律，幼儿急疹中性粒细胞降低的规律，肠道病毒感染白细胞、中性粒细胞、CRP升高，肺炎衣原体感染321规律等等。结合患儿年龄，临床症状、体征，流行病学，就能在门诊大致对患儿可能的病原进行判断，并针对性治疗，大大提高了诊断的准确性，也因此提高了治疗的合理性。我们对这些疾病的诊治水平，也进入了全国第一方阵。很多经验，也得到了众多同行的验证和认可。尤其是流感血常规123规律，诺如病毒感染血常规规律以及临床诊断，在全国遍地开花，造福了众多患儿。另外一提的是，感染性疾病导致“呕吐”的诊治，流感、诺如病毒感染、轮状病毒都是很容易导致呕吐的疾病。诺如病毒感染，更是有着“冬季呕吐病”的名号。但是，它们血常规各不相同，我能够一眼鉴别出来。今天，我又回来了，回到了好大夫网站平台，希望能用我的知识，造福更多患儿。我会利用休息时间，为全国有这些疾病的孩子服务。说说自己擅长的领域：儿童感染性疾病的诊治，儿童发热性疾病诊治，各种感染性疾病血常规的解读。各种慢性咳嗽和哮喘的诊断、治疗。儿童鼻出血和儿童鼾症以及腺样体肥大的内科药物治疗。尤其是儿童反复呼吸道感染的诊治，在全国独树一帜。发现了巨细胞病毒和肺炎衣原体是婴儿反复呼吸道感染和喘息的重要病原。对这两种疾病，有丰富的诊治经验。最后，还是祝各位宝贝小朋友们身体健康，但是，万一有上边这些情况出现，也不要紧，别担心，曾大夫在这里。给孩子们常见病、多发病提供精准化诊疗，让孩子们好得快、少伤害。