北京家圆医院生殖中心科普号

胰岛素抵抗是发病的核心，那怎么知道有胰岛素抵抗呢?以下检查是目前公认的，一表让你看清：一般都会建议做OGTT，大约其中的70%-90%会发现胰岛素抵抗。但是我很少让大家做这些检查，纯属多余!因为胖一定有胰岛素抵抗，胖是胰岛素抵抗的结果，结果都出来了，还有必要花钱找原因吗?但我有时会对瘦多囊做一些检查。胰岛素抵抗说明糖代谢出现了问题，而人体本身是一个复杂的系统，所有代谢物在功能上是相互关联的，一个代谢产物的紊乱会影响到其他代谢产物异常，所以，在治疗上我都会考虑这些异常，兼顾全局，强调一线治疗：改变生活习方式，养成运动的习惯，吃对(见系列三)，加上医学营养治疗。动不动用二甲双胍、避孕药的治疗方式，我觉得不妥，不适合要怀孕的人，也对长远身体健康有害。

1、 年轻，容易不自律、容易半途而废这可能是由家务多、累、没时间、丈夫不够支持、情绪不稳定和缺乏锻炼设施等因素造成的。这一点所有人都一样，与有没有多囊其实也没啥关系。2、 RQ高RQ呼吸商高（不是IQ也不是EQ），表示脂肪氧化降低，消耗减少，容易聚积脂肪，这是PCOS的特点，所以，吃的比别人少，肥肉却长得比别人多，体重呼呼涨。这样的能量和代谢改变与PCOS的胰岛素抵抗和高胰岛素状态有关。3、食欲亢进PCOS的食欲调节也会受到损害，饥饿和肠道激素会发生变化，脑肠肽低。4、饱得慢、吃得多、吃了还饿、饿得还快这是由于大脑食欲调节区因为胰岛素抵抗出现了问题。5、乱吃也就是我们平时所说的“饮食失调”，表现为容易暴饮暴食和夜间吃东西等等。6、易疲劳和睡得不好睡得不好表现为睡眠质量不高、睡觉时间不规律。睡得不好当然容易疲劳。35%的PCOS患者有阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），胖者和年纪偏大的更容易发生。睡得不好也可能与OSA无关，可能与心理因素、下丘脑—垂体轴上调和/或胰岛素抵抗引起的交感神经兴奋有关。7、抑郁表现，易疲劳和睡得不好是最常见的抑郁表现。一项关于172040位PCOS患者的统计研究表明：PCOS女性与对照组相比，临床诊断为抑郁症的几率高出2.79倍。另一个荟萃分析说，36%的PCOS有抑郁，可能与体型胖、高雄激素、高胰岛素和体内高炎性因子都有关系。8、健康素养或认知力差一点健康认知力是卫生知识普及是卫生公平的一个重要决定因素，世界卫生组织把它定义为：“是一种认知和社会技能，它决定个人获得、理解和使用那些能促进和保持健康的信息知识的动机以及能力”。健康素养与健康行为和健康结果相关，包括住院率、总体健康状况、肥胖、饮食摄入量和体育活动。由于PCOS是一种复杂的疾病，症状多样且范围广泛，它的自我管理可能也很复杂，需要更高水平的功能性、互动性和关键点的健康认知。不幸的是，现在关于PCOS健康认知的研究非常有限。还有就是科普比较稀缺，没有帮助到大家健康认知力的提高。

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种复杂性疾病，尽管全世界很多医生都在努力探索PCOS的奥秘，但它仍然存在“发病机制不明、诊断不统一、治疗在摸索”等问题。且它的表现多变、轻重不一，不知道患者诊断PCOS之后是什么感受，是好还是坏？最近我一直在琢磨这个问题，终于在一项研究中，找到了问题的答案，下面分享给大家。好处：1、对于存在痤疮、多毛、上腹部胖、怀孕困难等症状的患者而言，得到诊断后，终于知道这些问题是疾病引起的，并不是自己行为上的错，顿时如释重负。2、及时确诊疾病，可以帮助她们正确安排生育计划，寻求助孕治疗。3、正确的诊断有利于她们正确认识自己，采取健康的生活方式，从而减少甚至消除近期和远期代谢综合征和心血管疾病的发生。坏处：1、贴上PCOS的标签，多数人会担心自己不孕，但已有研究表明患上PCOS的人和没有患上PCOS的人拥有孩子的数量是一样的，所以大家不必过于担心。当然还有一部分人认为，反正PCOS会导致不孕，所以避孕措施也就没必要了，可当意外来临时，她们又手足无措，不敢轻易放弃这次妊娠机会，担心以后无法怀孕。2、对于症状较轻的人来说，本身PCOS对健康影响并不大，可她们得到诊断后，可能会增加不必要的压力、恐慌、焦虑甚至出现自暴自弃、饮食不调等问题。当然，绝大多数人在诊断PCOS后，都表示利大于弊，作为医生，深刻知道疾病诊断后对患者产生的影响，所以我并不会简单粗暴的给一个诊断或者助孕手段就草草了事，而是给予她们全面的治疗和具体生活方式的指导，帮助她们消除顾虑和疑惑顺利孕育，同时还希望她们能一直健康下去！

直播时间：2024年11月28日16:02主讲人：廖希主任医师北京家圆医院生殖中心问题及答案：问题：准备去家圆做试管！什么时候来合适呀，需要等月经期吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我输卵管一侧不通来家圆做试管的话需要做宫腔镜吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：三个月前生化了，想问问再做试管要等多长时间？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：老师我一直排不出好的卵家圆这边可以帮忙调理吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：今天监测卵泡时候出血了医生说宫颈不是很好用棉签碰到会出血怎么治疗影响怀孕吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：三十五了，前几年忙于工作没要孩子。等想要查出来卵巢功能不好，还有子宫肌瘤，需要先手术再试管吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：今天抽血黄体生成素9.91孕酮0.65雌二醇412卵泡15毫米是不是快排卵了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生我打算下周一去家圆做试管，想问一下男方都该做什么检查啊？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，我28，备孕一年多，促排两个周期没成功，检查输卵管造影显示两侧输卵管通而不畅，左输卵管周围粘连视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，我上周五在家圆移植的，今天验孕能验出来吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生我26，除了有内膜异位症没有其他太大问题，我做试管的话成功率高吗？视频解答：点击这里查看详情>>>

直播时间：2024年11月22日15:33主讲人：马选民副主任医师北京家圆医院生殖中心问题及答案：问题：我老婆40了我现在37备孕5年了而且我常年抽烟应酬这种情况来家圆做试管该做几代？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：准备去家圆做试管，想问一下您，重度精索静脉曲张，可以直接做吗？还是需要先调理才能做试管？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，我包皮紧，每次都能扒下来，但是扒时候很疼，这种情况一定得手术吗？恢复时候太遭罪了，不想手术视频解答：点击这里查看详情>>>问题：上个月在家圆做了检查，提示向前运动精子少于40，这种做试管成功率大吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：吃降压药能做试管婴儿视频解答：点击这里查看详情>>>问题：老公精子的碎片率高，百分之50多，这种该怎么改善视频解答：点击这里查看详情>>>

直播时间：2024年11月01日15:29主讲人：陈从良副主任医师北京家圆医院生殖中心问题及答案：问题：我和我老婆一直怀不上想去家圆做试管问一下您我重度精索静脉曲张可以直接做试管吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：体重对试管有影响吗？在家圆做试管会怎样给调理吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，慢性附睾炎会影响怀孕吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：备孕了5年，上个月终于在家圆成功了！想问一下怎样保胎比较好视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我上个月在家圆做了检查提示向前运动精子少于40这个直接做试管成功率大吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：内膜昨天是8没有腹水了，是不是在等一次月经会好一点，我这边主治医生让进周移植，但我还是有点担心。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：上周一刚在家圆移植完，现在能验孕了吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，我9月2取卵，卵巢过度刺激，住院了三天，昨天检查，卵巢还是45乘25，聚二体0.79能移植吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：今年32了有多囊老公精子的碎片率高百分之50（40.60也行）多这种情况该怎么改善视频解答：点击这里查看详情>>>问题：检查都没问题，但还是怀不上，这种是做人授还是试管啊？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：染色体有问题，可以做一代试管吗视频解答：点击这里查看详情>>>

直播时间：2024年09月29日15:00主讲人：朱亮副主任医师北京家圆医院生殖中心问题及答案：问题：主任，多囊试管生完孩子以后需要继续治疗多囊吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：解冻后继续养囊的话胚胎可能降级吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问主任，保胎时吃很多保胎药等激素药，会不会对母体以及孩子有影响呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：移植后几天可以洗澡呀视频解答：点击这里查看详情>>>问题：第一次移植失败了，来月经14天还没结束怎么回事？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，请问抗凝血素抗体igg偏高，需要吃羟氯喹吗？，谢谢您视频解答：点击这里查看详情>>>问题：试管宝宝，保胎可以讲讲吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：内膜很薄补不上去怎么办？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，我准备去家圆做试管，想问一下我老公都要做什么准备呀！我好提前督促他一下！视频解答：点击这里查看详情>>>问题：甲减，促甲状腺激素必须降到2.5以下才能开始试管嘛视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我就是第三天胚胎不好，然后养了成一个4bb，超棒的视频解答：点击这里查看详情>>>问题：做试管用药到底会不会有副作用，会不会影响女性以后的健康视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宫缩，高凝，腺肌症影响翻倍么视频解答：点击这里查看详情>>>问题：移植成功后，多的胚胎怎么处理？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，促排期间饮食和运动有什么注意的吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：促排那个药会不会损伤身体，对身体有害吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：囊胚移植第九天出血了肚子疼是流产了吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：移植成功后5周了hcg翻倍多少才是正常的啊？主任求解答视频解答：点击这里查看详情>>>问题：移植后大便是黑色的正常吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：已经冷冻的三天的胚胎还可以解冻继续养囊吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：4bb属于好的胚胎吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，我排不出好卵，家圆这边可以帮调吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：囊胚的形成是第三天胚胎发展比较好才会发展到第五天和第六天囊胚吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任想问问你为什么拮抗剂不主张鲜胚移植高龄推荐鲜胚移植吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：男性二级烧伤，还能做试管吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：第九天冻胚开奖90，之后一直翻倍卡在60，什么原因，保胎希望大么视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，什么情况会有可能冻四细胞或者五细胞的胚胎呀视频解答：点击这里查看详情>>>

直播时间：2024年09月19日15:29主讲人：马选民副主任医师北京家圆医院生殖中心问题及答案：问题：医生我备孕了5年上个月在家圆成功了主任我想问一下有没有保胎的好方法视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我们都备孕5年了，老婆40，我37，而且我常年抽烟应酬，这种情况来家圆做试管，该做几代呀？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，我和老婆都特别胖想去家圆做试管我这个体重会对试管有影响吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我的精子是红色的有没有问题要是有问题家圆可以调理吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：上周在家圆刚移植完，现在能验孕吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我上个月在家圆做了检查提示向前运动精子少于40这个直接做试管成功率大吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，我和老婆要不上，我朋友就在家圆要上的。我想问一下我们要来家圆做试管需要提前做什么？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我今年32了有多囊老公精子的碎片率高百分之50多这种情况该怎么改善视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，无精子症可以试管要一个宝宝吗？家圆能供精吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生如果和老婆检查没问题但怀不上这种情况是做人授还是试管啊视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，我染色体有问题可以做一代试管吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您平时在家圆的出诊时间是什么时候啊？找您查个精子视频解答：点击这里查看详情>>>