北京家圆医院生殖中心科普号

胰岛素抵抗是发病的核心，那怎么知道有胰岛素抵抗呢?以下检查是目前公认的，一表让你看清：一般都会建议做OGTT，大约其中的70%-90%会发现胰岛素抵抗。但是我很少让大家做这些检查，纯属多余!因为胖一定有胰岛素抵抗，胖是胰岛素抵抗的结果，结果都出来了，还有必要花钱找原因吗?但我有时会对瘦多囊做一些检查。胰岛素抵抗说明糖代谢出现了问题，而人体本身是一个复杂的系统，所有代谢物在功能上是相互关联的，一个代谢产物的紊乱会影响到其他代谢产物异常，所以，在治疗上我都会考虑这些异常，兼顾全局，强调一线治疗：改变生活习方式，养成运动的习惯，吃对(见系列三)，加上医学营养治疗。动不动用二甲双胍、避孕药的治疗方式，我觉得不妥，不适合要怀孕的人，也对长远身体健康有害。

1、 年轻，容易不自律、容易半途而废这可能是由家务多、累、没时间、丈夫不够支持、情绪不稳定和缺乏锻炼设施等因素造成的。这一点所有人都一样，与有没有多囊其实也没啥关系。2、 RQ高RQ呼吸商高（不是IQ也不是EQ），表示脂肪氧化降低，消耗减少，容易聚积脂肪，这是PCOS的特点，所以，吃的比别人少，肥肉却长得比别人多，体重呼呼涨。这样的能量和代谢改变与PCOS的胰岛素抵抗和高胰岛素状态有关。3、食欲亢进PCOS的食欲调节也会受到损害，饥饿和肠道激素会发生变化，脑肠肽低。4、饱得慢、吃得多、吃了还饿、饿得还快这是由于大脑食欲调节区因为胰岛素抵抗出现了问题。5、乱吃也就是我们平时所说的“饮食失调”，表现为容易暴饮暴食和夜间吃东西等等。6、易疲劳和睡得不好睡得不好表现为睡眠质量不高、睡觉时间不规律。睡得不好当然容易疲劳。35%的PCOS患者有阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），胖者和年纪偏大的更容易发生。睡得不好也可能与OSA无关，可能与心理因素、下丘脑—垂体轴上调和/或胰岛素抵抗引起的交感神经兴奋有关。7、抑郁表现，易疲劳和睡得不好是最常见的抑郁表现。一项关于172040位PCOS患者的统计研究表明：PCOS女性与对照组相比，临床诊断为抑郁症的几率高出2.79倍。另一个荟萃分析说，36%的PCOS有抑郁，可能与体型胖、高雄激素、高胰岛素和体内高炎性因子都有关系。8、健康素养或认知力差一点健康认知力是卫生知识普及是卫生公平的一个重要决定因素，世界卫生组织把它定义为：“是一种认知和社会技能，它决定个人获得、理解和使用那些能促进和保持健康的信息知识的动机以及能力”。健康素养与健康行为和健康结果相关，包括住院率、总体健康状况、肥胖、饮食摄入量和体育活动。由于PCOS是一种复杂的疾病，症状多样且范围广泛，它的自我管理可能也很复杂，需要更高水平的功能性、互动性和关键点的健康认知。不幸的是，现在关于PCOS健康认知的研究非常有限。还有就是科普比较稀缺，没有帮助到大家健康认知力的提高。

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种复杂性疾病，尽管全世界很多医生都在努力探索PCOS的奥秘，但它仍然存在“发病机制不明、诊断不统一、治疗在摸索”等问题。且它的表现多变、轻重不一，不知道患者诊断PCOS之后是什么感受，是好还是坏？最近我一直在琢磨这个问题，终于在一项研究中，找到了问题的答案，下面分享给大家。好处：1、对于存在痤疮、多毛、上腹部胖、怀孕困难等症状的患者而言，得到诊断后，终于知道这些问题是疾病引起的，并不是自己行为上的错，顿时如释重负。2、及时确诊疾病，可以帮助她们正确安排生育计划，寻求助孕治疗。3、正确的诊断有利于她们正确认识自己，采取健康的生活方式，从而减少甚至消除近期和远期代谢综合征和心血管疾病的发生。坏处：1、贴上PCOS的标签，多数人会担心自己不孕，但已有研究表明患上PCOS的人和没有患上PCOS的人拥有孩子的数量是一样的，所以大家不必过于担心。当然还有一部分人认为，反正PCOS会导致不孕，所以避孕措施也就没必要了，可当意外来临时，她们又手足无措，不敢轻易放弃这次妊娠机会，担心以后无法怀孕。2、对于症状较轻的人来说，本身PCOS对健康影响并不大，可她们得到诊断后，可能会增加不必要的压力、恐慌、焦虑甚至出现自暴自弃、饮食不调等问题。当然，绝大多数人在诊断PCOS后，都表示利大于弊，作为医生，深刻知道疾病诊断后对患者产生的影响，所以我并不会简单粗暴的给一个诊断或者助孕手段就草草了事，而是给予她们全面的治疗和具体生活方式的指导，帮助她们消除顾虑和疑惑顺利孕育，同时还希望她们能一直健康下去！

直播时间：2025年04月18日15:00主讲人：朱亮主任医师北京家圆医院生殖中心

直播时间：2025年04月08日15:03主讲人：朱亮主任医师北京家圆医院生殖中心

直播时间：2025年03月21日15:05主讲人：马选民副主任医师北京家圆医院生殖中心问题及答案：问题：工作经常加班压力大，现在打算要孩子有影响吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：在备孕期间应该怎么调整饮食习惯，有啥不能吃的吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：男的做哪些身体检查，来确定自己没问题视频解答：点击这里查看详情>>>

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直播时间：2025年03月18日15:01主讲人：朱亮主任医师北京家圆医院生殖中心

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