北京家圆医院生殖中心科普号

胰岛素抵抗是发病的核心，那怎么知道有胰岛素抵抗呢?以下检查是目前公认的，一表让你看清：一般都会建议做OGTT，大约其中的70%-90%会发现胰岛素抵抗。但是我很少让大家做这些检查，纯属多余!因为胖一定有胰岛素抵抗，胖是胰岛素抵抗的结果，结果都出来了，还有必要花钱找原因吗?但我有时会对瘦多囊做一些检查。胰岛素抵抗说明糖代谢出现了问题，而人体本身是一个复杂的系统，所有代谢物在功能上是相互关联的，一个代谢产物的紊乱会影响到其他代谢产物异常，所以，在治疗上我都会考虑这些异常，兼顾全局，强调一线治疗：改变生活习方式，养成运动的习惯，吃对(见系列三)，加上医学营养治疗。动不动用二甲双胍、避孕药的治疗方式，我觉得不妥，不适合要怀孕的人，也对长远身体健康有害。

1、 年轻，容易不自律、容易半途而废这可能是由家务多、累、没时间、丈夫不够支持、情绪不稳定和缺乏锻炼设施等因素造成的。这一点所有人都一样，与有没有多囊其实也没啥关系。2、 RQ高RQ呼吸商高（不是IQ也不是EQ），表示脂肪氧化降低，消耗减少，容易聚积脂肪，这是PCOS的特点，所以，吃的比别人少，肥肉却长得比别人多，体重呼呼涨。这样的能量和代谢改变与PCOS的胰岛素抵抗和高胰岛素状态有关。3、食欲亢进PCOS的食欲调节也会受到损害，饥饿和肠道激素会发生变化，脑肠肽低。4、饱得慢、吃得多、吃了还饿、饿得还快这是由于大脑食欲调节区因为胰岛素抵抗出现了问题。5、乱吃也就是我们平时所说的“饮食失调”，表现为容易暴饮暴食和夜间吃东西等等。6、易疲劳和睡得不好睡得不好表现为睡眠质量不高、睡觉时间不规律。睡得不好当然容易疲劳。35%的PCOS患者有阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），胖者和年纪偏大的更容易发生。睡得不好也可能与OSA无关，可能与心理因素、下丘脑—垂体轴上调和/或胰岛素抵抗引起的交感神经兴奋有关。7、抑郁表现，易疲劳和睡得不好是最常见的抑郁表现。一项关于172040位PCOS患者的统计研究表明：PCOS女性与对照组相比，临床诊断为抑郁症的几率高出2.79倍。另一个荟萃分析说，36%的PCOS有抑郁，可能与体型胖、高雄激素、高胰岛素和体内高炎性因子都有关系。8、健康素养或认知力差一点健康认知力是卫生知识普及是卫生公平的一个重要决定因素，世界卫生组织把它定义为：“是一种认知和社会技能，它决定个人获得、理解和使用那些能促进和保持健康的信息知识的动机以及能力”。健康素养与健康行为和健康结果相关，包括住院率、总体健康状况、肥胖、饮食摄入量和体育活动。由于PCOS是一种复杂的疾病，症状多样且范围广泛，它的自我管理可能也很复杂，需要更高水平的功能性、互动性和关键点的健康认知。不幸的是，现在关于PCOS健康认知的研究非常有限。还有就是科普比较稀缺，没有帮助到大家健康认知力的提高。

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种复杂性疾病，尽管全世界很多医生都在努力探索PCOS的奥秘，但它仍然存在“发病机制不明、诊断不统一、治疗在摸索”等问题。且它的表现多变、轻重不一，不知道患者诊断PCOS之后是什么感受，是好还是坏？最近我一直在琢磨这个问题，终于在一项研究中，找到了问题的答案，下面分享给大家。好处：1、对于存在痤疮、多毛、上腹部胖、怀孕困难等症状的患者而言，得到诊断后，终于知道这些问题是疾病引起的，并不是自己行为上的错，顿时如释重负。2、及时确诊疾病，可以帮助她们正确安排生育计划，寻求助孕治疗。3、正确的诊断有利于她们正确认识自己，采取健康的生活方式，从而减少甚至消除近期和远期代谢综合征和心血管疾病的发生。坏处：1、贴上PCOS的标签，多数人会担心自己不孕，但已有研究表明患上PCOS的人和没有患上PCOS的人拥有孩子的数量是一样的，所以大家不必过于担心。当然还有一部分人认为，反正PCOS会导致不孕，所以避孕措施也就没必要了，可当意外来临时，她们又手足无措，不敢轻易放弃这次妊娠机会，担心以后无法怀孕。2、对于症状较轻的人来说，本身PCOS对健康影响并不大，可她们得到诊断后，可能会增加不必要的压力、恐慌、焦虑甚至出现自暴自弃、饮食不调等问题。当然，绝大多数人在诊断PCOS后，都表示利大于弊，作为医生，深刻知道疾病诊断后对患者产生的影响，所以我并不会简单粗暴的给一个诊断或者助孕手段就草草了事，而是给予她们全面的治疗和具体生活方式的指导，帮助她们消除顾虑和疑惑顺利孕育，同时还希望她们能一直健康下去！

直播时间：2025年03月21日15:05主讲人：马选民副主任医师北京家圆医院生殖中心问题及答案：问题：工作经常加班压力大，现在打算要孩子有影响吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：在备孕期间应该怎么调整饮食习惯，有啥不能吃的吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：男的做哪些身体检查，来确定自己没问题视频解答：点击这里查看详情>>>

直播时间：2025年03月20日16:00主讲人：廖希主任医师北京家圆医院生殖中心问题及答案：问题：主任，昨天去做B超，已经取卵完一个月了，说卵巢还大，请问卵巢取卵完了一般多久恢复啊，影响移植吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：思则凯粉剂溶解后第一天用了一半，剩下的第二天还能用吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：取卵手术当天选择局部麻醉，早晨可以吃饭吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：因为当天结果出来的比较晚，没见到您本人，心里不踏实视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宫腔镜剔除了两个后壁粘膜下肌瘤和两个后壁息肉，多久后可以移植视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任我是降调移植周期，18号降调结束返院，因距离比较远给开了12天补佳乐，中途需在本地监测一次吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：廖主任我3月9号姨妈没来推迟到现在，在吃地屈孕酮片，吃了三天了，还得吃几天会来月经？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：胚胎染色体18三体是什么原因导致?视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任内膜薄是不是需要用药后才能移植呀视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我不知道我有什么问题，移植第9天好像失败了。我想来找你。可以先了解我的资料吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：女性生殖嵌合体好怀孕吗？有什么办法要孩子吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任我想问下有积水的话不是很多可以做宫腹腔镜手术吗做了宫腹腔镜手术后多久后才可以移植呀视频解答：点击这里查看详情>>>问题：第二次促排左右都会有成熟卵泡，是越促排卵，成熟卵泡越多吗!视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任有个疑问想咨询，b超显示有6个卵泡，但是实际只取到4个，这是什么原因，如何能避免发生这种情况？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：一般宫腔镜后要回复多久视频解答：点击这里查看详情>>>

直播时间：2025年03月18日15:01主讲人：朱亮主任医师北京家圆医院生殖中心

直播时间：2025年03月14日15:30主讲人：陈从良副主任医师北京家圆医院生殖中心问题及答案：问题：工作压力比较大、经常加班，对要孩子有影响吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：刚查出来女性生殖嵌合体怎么办？有什么办法能要孩子吗？？？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：除了不抽烟不喝酒，还有需要避免的不良生活习惯吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：备孕还需要补充哪些关键营养视频解答：点击这里查看详情>>>问题：备孕期间应该怎么调整饮食习惯？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：男的做哪些身体检查，来确定自己没问题视频解答：点击这里查看详情>>>

直播时间：2025年03月13日16:00主讲人：廖希主任医师北京家圆医院生殖中心问题及答案：问题：31岁，内异4期，腺肌症，两次长方案只有一个胚胎，也没成功。下次怎么办呢？怎么增加卵子质量或是什么呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：促排卵五六天了，才有四五个卵泡，试管成功了高吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：移植完有些粉色的分泌物，是咋回事儿呀主任视频解答：点击这里查看详情>>>问题：40岁女生，试管降调方案是不是对卵巢伤害特别大？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：人授两次没成功，您觉得要转试管吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：取卵取了29个，怎么样预防腹水的发生视频解答：点击这里查看详情>>>

直播时间：2025年03月06日16:01主讲人：廖希主任医师北京家圆医院生殖中心问题及答案：问题：主任，试管促排卵期间白带查出细菌性阴道炎，还可以继续取卵吗？可以用双唑泰栓吗？谢谢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：廖大夫你好，27岁，头胎，现怀孕13周4天，NT值3.2mm,做无创还是羊穿？如做羊穿会对胎儿有影响视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任您好，男方精子正常率只有2.5%，是不是需要采取试管方式视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问主任，卵巢功能不好，适合打降调针吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：移植失败两次，宫腔镜查出子宫内膜炎还能怀孕吗?视频解答：点击这里查看详情>>>问题：刚刚怀孕之前的扶肤品化妆品还能用么视频解答：点击这里查看详情>>>问题：38岁想要二胎，胎停三次也没查出原因，还可以怀孕吗?视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任人授没有成功，还需要检查身体哪些视频解答：点击这里查看详情>>>问题：27岁头胎，先怀孕13周4天，NT值3.2mm，该做无创还是羊穿，视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，移植后第13天，有些粉色的分泌物有没有影响？肚子不疼视频解答：点击这里查看详情>>>问题：试管促排卵期间白带细菌性阴道炎可以用什么药视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任您好，降调针打多了会不会影响卵巢功能？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问主任，这月人授没成功，需要调整身体后在试管么视频解答：点击这里查看详情>>>

直播时间：2025年02月27日16:00主讲人：廖希主任医师北京家圆医院生殖中心问题及答案：问题：廖主任，取完卵多久可以快走视频解答：点击这里查看详情>>>问题：36岁想要二胎，胎停两次，也没查出原因，还可以怀孕吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：孕3周不知道怀了的情况下，做了腰ct有影响吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：男方精子质量问题导致的八周胎停，术后内膜受损涨不起来，以后还能再孕吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任您好，我39岁宫腔镜有息肉和内膜炎已处理，免疫无异常。二代试管，二促取卵19，四移失败，怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，我卵泡自己涨的挺好，但是不容易破，怎么办。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：做完人工授精后需要注意什么视频解答：点击这里查看详情>>>问题：之前怀了3次都没胎心，这次怀上需要提前怎样干预吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：30岁，FSH43，LH20，AMH1.4月经少周期不稳定，该怎么提高试管成功率视频解答：点击这里查看详情>>>问题：自怀胎停，人授也一直不成，需要查一下什么吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您能不能赠送图文回复，劵，想发报告给您视频解答：点击这里查看详情>>>