保山市第二人民医院耳鼻咽喉科科普号

嗓子不舒服？咳不出来又咽不下去？吃了很多治嗓子的药还是不见效？一刷牙就干呕？于是你无奈地接受了这个事实：老咽炎了，治不好~ 真相是，你可能压根儿没找准病因~~今天，我就跟大家来聊聊：喉咽返流那些不吐不快的事儿喉咽返流是指胃酸或其他胃内容物反流到喉咽部，引起的一系列症状和体征。它可能与胃食管返流病（GERD）有关，但也可以由其他因素引起，如喉部功能障碍或解剖异常。长期的烟酒刺激、饮食不规律、喜欢辛辣刺激食物、熬夜、失眠、精神压力大、好生闷气、长期吃药（治疗慢性咽炎的、消炎的药物，特别是中成药）等都容易导致咽喉反流。喉咽反流可以和胃食管反流并存，但也可单独存在。门诊中70%-80%的咽喉反流患者不合并有胃食管反流症状。问题一描述的症状就是咽喉反流的症状，而我们通常说的反流症状主要是指胃酸、胃胀、烧心、胸骨后疼痛等的胃食管反流的症状。咽喉反流主要由耳鼻咽喉科医生来诊断及治疗，一般需要做电子喉镜检查排除器质性病变，而不需要做胃镜检查。反流性咽喉炎诊断需要根据病史、病因、咽喉专科检查、行为治疗及抗反流药物经验治疗有效综合做出。治疗喉咽返流通常包括生活方式的调整和药物治疗。生活方式的调整是治疗喉咽返流最有效的方式，主要包括：1.戒烟戒酒，避免食用可能引起返流的食物和饮料：咖啡、浓茶、巧克力、辛辣食物、高油脂食物、甜食等。减少柑橘、杨梅等及其它酸性水果摄入。2.三餐七分饱，不吃夜宵，避免餐后立即躺下，保持至少2-3小时的直立时间。晚饭后多运动，散步或慢跑，对于促进胃肠蠕动，可以减轻反流。3.按时睡觉，避免熬夜，减轻精神压力，保持愉悦的心情，避免生闷气。4.如果体重超重要适当减肥，睡觉时抬高床头，以减少夜间返流。5.减少一切治疗慢性咽炎的、消炎的药物，特别是中成药。药物治疗包括：药物治疗包括质子泵抑制剂（奥美拉唑、泮托拉唑等），胃肠动力药（莫沙必利等），H2受体阻滞剂（西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等）。质子泵抑制剂和胃肠动力药饭前半小时应用，H2受体阻滞剂常在睡前应用。药物治疗时间要求3月以上，一般需2-4周才显疗效。治疗时间短，没有规律用药，没有坚持比较严格的行为治疗。另外需要考虑是否存在非酸反流、是否是较严重的喉咽反流类型及需增加疗程剂量的可能性，也应考虑是否诊断有误，尚存在其他病因，如食管咽反流、过敏、过量烟酒、肺部疾患、鼻窦病变等。保山市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科门诊地点：新院:门诊楼5楼电话：0875-2221982老院:门诊楼4楼电话：0875-2199398杨龙医生出诊时间：关注好大夫及云南省保山市第二人民医院微信公众号或者电话咨询我科门诊预约

1. 避免进食过甜、过酸、过硬、过烫、过粗及有刺激性食物：如辣椒、浓茶、咖啡、碳酸饮料、煎炸食品等。2. 不用热水淋雨及泡澡，不烤火；不要剧烈运动，需要在家静养。3. 不大喊大叫及用力咳嗽，禁用牙刷漱口，不使用吸管等。4. 多喝水，少量多次进食，多用漱口水漱口。1.一点点痛：喝蜂蜜，保护创面的同时可以止痛。2.疼痛感明显：颈部外敷冰块、降温贴、冰水漱口，同时转移注意力，如看动画片、讲故事等。3.疼痛剧烈影响食欲：可给予乙酰氨基酚混悬滴剂或布洛芬混悬液止痛，但是要遵医嘱哦。扁桃体术后5-14天为伤口表面假膜脱落期，此时应特别关注以上注意事项。若有少量的出血，可以用冰水含漱（不可咽下，注意防止呛咳），同时用冰块（用毛巾包裹）或者降温贴冷敷双侧下颌角周围，注意避免冻伤皮肤；若持续出血不止应立即到医院就诊。24小时内同扁桃体术后。2-3天即可常温半流饮食。3-10天可正常饮食的软食。10-14天可恢复正常饮食。保山市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科门诊地点：新院:门诊楼5楼 电话：0875-2221982老院:门诊楼4楼 电话：0875-2199398杨龙医生出诊时间：关注好大夫及云南省保山市第二人民医院微信公众号可查看或者电话咨询我科门诊预约