坐骨神经痛,现代人最常见的一种慢性疼痛,很多患者出现症状后认为自己是腰椎间盘突出症,但是做了腰椎CT和核磁共振检查却没有任何发现,这时您得想到另一种疾病,梨状肌综合征。一、什么是梨状肌综合征?梨状肌是
一、什么是痛风?痛风是由于嘌呤代谢紊乱和或血中尿酸含量过高(高尿酸血症)引起的一组综合征。当尿酸盐结晶沉积在关节内和关节周围时引起关节炎。二、痛风一般都有什么表现?痛风典型症状是一个或多个关节突然出现剧烈疼痛,通常发生在夜间,甚至不能触碰被子,起病急骤。关节肿胀并且皮温升高,关节表面皮肤红紫、紧绷、发亮等。发作的其他症状有时包括:发热;心率加快;全身不适感;寒战等。三、只有大脚趾会痛风吗?70%痛风患者首发于踇趾第一跖趾关节,其次为足背、踝、膝、指、腕等关节,肩、髋关节少见。四、我为什么会得痛风?痛风是由血尿酸水平过高(高尿酸血症)导致,尿酸是细胞中核酸(核糖核酸[RNA]和脱氧核糖核酸[DNA])分解的副产物。此外。身体还可以将食物中的嘌呤转化为尿酸。尿酸主要通过肾脏中清除。因此,摄入过多或排除减少均会导致高尿酸血症而引起痛风发作。痛风可以由以下因素诱发,包括高嘌呤饮食及饮酒,天气变化如温度气压突变,外伤如长途步行、关节扭伤、穿鞋不适及过度活动等多方面引发。五、痛风急性发作怎么办?首先是卧床休息,抬高患肢,必要时可用支具固定疼痛的关节并予以冰敷;其次是抗炎止痛的药物治疗,包括:1、非甾体消炎药,首选胃肠道反应小的选择性氧化酶(COX-2)抑制剂依托考昔,对于长期服用小剂量阿司匹林患者建议选用塞来昔布;2、秋水仙碱,因恶心、呕吐和腹泻等副作用,目前不作为常规的一线用药;3、皮质类固醇,如泼尼松,作为不能耐受其他药物时的补充,在欧美指南作为一线用药,在我国专家组列为二线用药。急性发作期不进行降酸治疗,但已服用降酸药物者不需停用。六、关节不疼了还要继续用药吗?因为痛风原因为血尿酸增高所致,所以建议将血尿酸水平控制在360umol/L以下。根据降尿酸原理不同,分为抑制尿酸生成的别嘌醇或非布司他;促进尿酸排泄时的苯溴马隆。均为痛风治疗的一线用药。七、除了用药,要有什么需要注意的?药物通常是治疗痛风发作最有效的方法,并可预防症状复发。但是,生活方式的选择也很重要。1、经常锻炼和控制体重。可选择低冲击性活动,如行走、骑自行车和游泳;2、限制酒精饮料和含果糖的饮料的摄入。更换为非酒精饮料,尤其要充分饮水;3、避免摄入高嘌呤食物。包括红肉和动物内脏、富含嘌呤的海鲜包括凤尾鱼、沙丁鱼、贻贝、扇贝、鳟鱼和金枪鱼;4、鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入;5、规律作息,劳逸结合。
一、为什么脚踝容易扭伤?踝关节是由胫、腓骨和下方距骨构成,类似于一个卡扣结构,其中胫腓骨关节面构成关节窝,容纳距骨关节面。而距骨前宽后窄,当背伸(图A,勾脚动作)时,宽大的距骨前部进入关节窝内,卡扣锁定,关节稳定;但在跖屈(图B,绷脚尖)时,距骨较窄的后部进入窝内,卡扣解锁,踝关节不稳,可以出现侧方活动,此时踝关节容易发生扭伤。这就是为什么在下坡时或穿高跟鞋更容易崴脚。图片摘自知乎@柏油二、崴脚以后会伤到什么?踝关节是由骨、关节囊、韧带等构成的整体,当踝关节扭伤后,有可能造成踝关节内外侧的韧带撕裂(图C),甚至踝关节骨折(图D)。处理不及时有可能引起后遗症。图C摘自OrthopaedicCenteroftheVirginias图D摘自Spine&OrthopedicCenter韧带损伤如果不能得到适当的治疗,会导致慢性踝关不稳,表现为反复出现崴脚,踝关节不稳、疼痛、肿胀、无力,走台阶甚至平地时的疼痛。骨折处理不好,会导致创伤性关节炎的发生,表现为肿胀、疼痛、甚至不能走路等。三、如何初步判断受伤程度?要不要去医院?如果受伤后疼痛、肿胀不明显,没有瘀斑,可认为韧带和骨头损伤的可能性小;如果受伤当时感觉到“咔嚓”声音,伤后很快肿胀,出现瘀斑,活动时疼痛,那就必须尽快到医院就诊。四、受伤后的早期处理踝关节扭伤后,很多人喜欢给与热敷和按摩,这些治疗不但没有效果,反而会加重踝关节损伤。正确的方式是按照PRICE原则进行早期处置。P是Protection,指保护,用夹板、石膏或专门的靴子保护;R是Rest,指休息,伤后不能负重活动;I是Ice,指冰敷,伤后48小时内可用冰袋或毛巾包裹的冰块覆盖伤处;目的是减少渗出和肿胀;C是Compression,指加压,用弹力绷带或胶带将足和踝缠绕以压迫踝关节,减少出血;E是Elevation,指抬高,使踝关节高于心脏平面。四、平时如何预防?1、运动前充分热身;2、穿合适的鞋子,要有容纳度和足够的支撑;3、在不平整的地面活动时需要小心。