引用
抑郁障碍的治疗
随着人们对心理卫生认识水平的提高,抑郁症的识别也逐渐被大家所重视。但患者和家属对抑郁症的治疗一直心存疑虑,认为“这种病不能去根,只要稍好一好就行了,没有必要治那么长时间”。其实事实不是这样。抑郁症的治疗目标是:(1)提高抑郁障碍的显效率和临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率。成功治疗的关键在于彻底消除临床症状,减少复发风险。长期随访发现,症状完全缓解的患者复发率为13%,部分缓解的患者复发率为34%。(2)提高生存质量,恢复社会功能,达到真正意义的治愈,而不仅是症状的消失。(3)预防复发。抗抑郁药物的治疗策略:(1)急性期治疗:控制症状,尽量达到临床痊愈。治疗严重抑郁症时,一般药物治疗2~4周开始起效。(2)巩固期治疗:至少4~6个月,在此期间患者病情不稳,复燃风险较大。(3)维持期治疗:抑郁症为高复发性疾病,因此需要维持治疗一防止复发。维持治疗结束后,病情稳定,可缓慢减药直至终止治疗,但应密切监测复发的早期征象,一旦发现有复发的早期征象,迅速恢复原治疗。有关维持治疗的时间意见不一,多数意见认为首次抑郁发作维持治疗为6~8个月;有两次以上的复发,特别是近5年有两次发作者应维持治疗,一般倾向至少2~3年。两次以上的发作应长期治疗。所以抑郁症的治疗是一个相对比较长的过程,药物治疗需要“足量、足疗程”,患者和家属一定要耐心配合治疗,这样才能提高生活质量,最大限度地降低复发风险。