上海国际医学中心普外科科普号

十字花科食物因含有致甲状腺肿物质会影响碘的吸收，造成碘不足，引起甲状腺肿。所以单纯性甲状腺肿、地方性甲状腺肿患者应避免食用，以免加重碘缺乏。而与甲状腺癌无明显关系。常见的十字花科食物包括西兰花、甘蓝、卷心菜、花椰菜等。

甲状腺癌病因复杂，部分与遗传相关。在环境和饮食因素中，儿童时期电离辐射暴露是分化型甲状腺癌目前唯一确认的环境风险因素。肥胖与甲状腺癌存在明确联系。而碘对甲状腺癌的影响存在分歧。研究指出低碘摄入与恶性程度较高的甲状腺癌亚型有关；纠正碘缺乏后恶性程度较低的乳头状癌比例升高，但是并不影响患癌的总体风险。目前没有证据证明碘过量与甲状腺癌风险增加有关，也没有证据提示加碘盐与甲状腺癌有关。对于甲状腺已全部切除或放疗后甲状腺组织已完全丧失功能，靶器官已不存在或无功能，碘摄入的多少对人体已无影响。甲状腺未完全切除，尚有残留者，可正常碘饮食。但是对于术后需行放射性碘131治疗的患者，为保证治疗效果，建议在治疗前忌碘饮食1～2周。

微量元素“碘”是合成甲状腺激素所必须的物质。碘不能在人体内合成，只能通过摄入含碘或加碘的食品、膳食补充剂、药物和碘造影剂中获得。世界卫生组织推荐正常人每日摄碘量为：婴儿和5岁及以下儿童90μg，6～12岁儿童120μg，12岁以上的儿童和成人150μg，妊娠期和哺乳期妇女250μg。在碘缺乏地区，如果饮食中不添加富碘食物，人体每天能获得的碘不能满足生理需求。碘缺乏会导致地方性甲状腺肿，俗称“大脖子病“。我国从1996年开始推行强制食盐加碘，以纠正碘缺乏。如果成人每天摄入5g加碘盐，扣除烹饪导致的损失后被吸收的碘约100μg，加上食物和水中获取的碘，那么刚刚能达到推荐量150μg。不论是海产品丰富的的沿海，还是相对匮乏的内陆，如果很少食用海带、紫菜等富碘食物，那就同样需要食用加碘盐，否则可能会碘缺乏。而在水源性高碘地区的居民建议食用无碘盐，不包括已改水的地区。当然碘也不能摄入过多，WHO建议成人可耐受最高摄碘量为600μg/天。