郑州市第七人民医院肾移植科科普号

肾移植术后管理三字歌移植后，莫慌张，饮食宜，清淡良。少油腻，多蔬果，忌辛辣，宜清淡。多休息，勿劳累，遵医嘱药莫忘。定时量，及时观，术后检，护身良。听医嘱，锻炼强，定时测，护伤口。血压高，应合理，血压低，不宜久坐。血尿多，即时观，重视紧，护健康。早康复，莫贪玩，术后情，重预防。好心态，康复快，有信心，生活美。细照言，做好管，身心健，指日待。

医脉通肾内频道 2024-04-0718:02 重以下文章来源于肾病透析科普 ，作者R_AI肾病透析科普在肾病的治疗过程中，透析和肾移植是两种主要的肾脏替代疗法。其中，透析包括腹膜透析（腹透）和血液透析（血透）两种方式。这三种方法各有优缺点，适用于不同病情和身体状况的患者。那么，面对这些治疗选择，患者和家属该如何做出决策呢？本文将从多个方面对腹透、血透和换肾这三种治疗方法进行科普解释，帮助患者和家属更好地理解和选择适合自己的治疗方案。一、腹膜透析（腹透）腹膜透析是一种利用腹膜作为半透膜，通过向腹腔内注入透析液，利用腹膜毛细血管内的血液与透析液进行溶质和水分的交换，以清除体内潴留的代谢产物和纠正水、电解质与酸碱平衡失调的治疗方法。优点：腹透操作简便，患者可以在家中自行进行，无需频繁前往医院。腹透对心血管系统的影响较小，适用于心血管疾病患者。腹透能更好地保护残余肾功能，有助于延缓肾脏疾病的进展。缺点：腹透可能导致腹膜炎、腹膜粘连等并发症，需要患者注意卫生和护理。腹透对腹膜有一定的损伤，长期进行可能导致腹膜功能下降。适用人群：腹透适用于残余肾功能较好、心血管疾病风险较高的患者，以及需要在家中进行透析治疗的患者。二、血液透析（血透）血液透析是通过将患者的血液引出体外，经过一个由无数根空心纤维组成的透析器，血液与含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）在一根根空心纤维内外，通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。优点：血透清除代谢废物的效率较高，能较快改善患者的症状。血透适用于各种病因导致的急、慢性肾功能衰竭。缺点：血透需要定期前往医院进行，对患者的生活和工作有一定影响。血透过程中可能出现低血压、心律失常等并发症，需要密切监测患者的生命体征。适用人群：血透适用于残余肾功能较差、病情较重的患者，以及需要快速改善症状的患者。三、肾移植肾移植是将来自供体的肾脏通过手术植入受者体内，以恢复肾脏功能的治疗方法。肾移植是肾病治疗的最终手段，也是效果最好的治疗方法之一。优点：肾移植能从根本上解决肾脏功能衰竭的问题，使患者恢复正常生活。与透析相比，肾移植能更好地改善患者的生活质量，降低并发症的发生率。缺点：肾移植手术风险较高，需要患者具备一定的身体状况和手术耐受能力。肾移植后患者需要长期服用免疫抑制剂，以预防排斥反应的发生。肾移植供体稀缺，患者可能需要长时间等待。适用人群：肾移植适用于年轻、身体状况较好的患者，以及经过透析治疗但病情仍无法控制的患者。同时，患者需要有足够的经济能力和良好的心理状态来应对手术和术后治疗。四、如何选择合适的治疗方法？在选择腹透、血透和换肾这三种治疗方法时，患者和家属需要综合考虑。病情严重程度：根据患者的肾功能、并发症和身体状况等因素，判断病情严重程度，选择适合的治疗方法。年龄和身体状况：年轻、身体状况较好的患者可能更适合肾移植；而年龄较大或身体状况较差的患者可能更适合透析治疗。经济能力：肾移植需要较高的手术费用和术后治疗费用，患者和家属需要充分考虑自身的经济能力。心理状态：面对肾病的治疗，患者需要具备良好的心理状态。不同治疗方法对患者的心理影响也不同，因此需要考虑患者的心理承受能力。总之，腹透、血透和换肾是肾病治疗的三种主要方法，各有优缺点。在选择合适的治疗方法时，患者和家属应充分了解各种治疗方法的原理、优缺点和适用范围，综合考虑患者的病情、年龄、身体状况、经济能力和心理状态等因素，与医生进行充分沟通，共同制定最适合患者的治疗方案。同时，患者和家属应保持积极的心态，积极配合治疗，努力战胜疾病。

原创器官移植itranspl器官移植移植配型--器官移植作为终末期器官功能衰竭患者最为有效的治疗方案，一定程度上代表了医学领域的最前沿。术前进行配型检查登记是移植手术前的必由之路，许多的器官移植患者对配型的相关知识不了解，存在知识盲区或误解。现就肾移植的配型的具体内容以及为什么器官移植需要术前配型作出解释，为需要了解器官移植的患者提供了这一知识点的解答。什么是器官移植配型常常有朋友问我，器官移植配型是个什么东西？是血型吗？还是看什么样的检查结果呢？其实，器官移植的配型，最常指的是人类白细胞抗原，也就是我们常说的HLA配型。要想了解什么是器官移植的配型，首先我们要知道什么是排斥反应，人体的免疫系统会对外来的东西，比如细菌、病毒或者寄生虫，或者是一些外伤引入的金属碎片等物体，把他们认为是一个外来的异物，来产生攻击的作用。器官移植就是将别人的器官，肾脏、心脏、肝脏、肺等放入自己的身体里面，去发挥应该有的作用。排斥反应一个最重要的基础，就是人类白细胞抗原（HLA）的不同，在体内，免疫系统识别到捐献者的HLA分子后，对移植的器官产生攻击和破坏。所谓的配型，就是我们在为患者分配器官的时候，尽量匹配那些HLA分子和患者本身差不多的捐献者，那么就可以减轻患者移植后的排斥反应。人类的HLA分子是由很多等位基因所编码的，配型的时候呢，我们一般会看三类基因，第一类是HLA-A、HLA-B和HLA-C，第二类呢，是HLA的DR、DQ和DP，第三类是补体。供者和受者在这几个基因座位上，基因相同的越多越好，比如肾脏移植的时候，我们会看HLA-A/B/DR三个座位，一共6个基因，打个比方，就好像供者和受者之间，五官、体型、发型越像，性格、爱好、观点越接近，那就更越容易被接纳成为自己人，那供者的器官就不容易被身体里面的免疫系统当作防御和攻击的对象。大部分的器官移植患者都需要关注供者和受者之间的HLA配型，只有肝脏本身的免疫耐受的特性，以及诱导系统性免疫耐受的能力，移植的时候呢，对HLA的配型要求较低，有的时候只要ABO血型相符就可以了。那除了HLA配型之外，通常我们移植医师，在给患者做配型检查时，还包括了术前的免疫风险评估，也是常常指代更加广义的配型，包括常见的ABO血型的配对，HLA配型，供者特异性抗体（DSA）的检测，还有群体反应性抗体（PRA）等等，在完善了这些检查以后，移植医师将会将上面这些检查结果，录入中国人体器官分配与共享计算机系统，当有合适的捐献者出现以后，系统将根据捐献者的信息和肾病患者此前登记录入的信息进行匹配，为等待移植的患者分配到最适合他的肾脏。