重庆新桥医院疼痛科科普号

带状疱疹后神经痛带状疱疹后神经痛是多发于老年人的一种顽固性疼痛，疼痛的程度很重，反复发作，多年迁延不愈，过去缺乏特效治疗方法，导致患者多家医院多次就诊都难以获得良好的疗效，甚至许多老年人产生自杀倾向。现在让我们首先来了解以下什么是带状疱疹？带状疱疹(Herpes Zoster)，老百姓俗称“蛇窝子”、“蛇丹”、“火龙缠腰” ，是由一种水痘病毒感染引起的，常见的病毒性皮肤病。儿童初次感染时，可发生水痘，或隐性感染，此后病毒侵入感觉末端，再经过移动并持久地潜伏於脊髓后根神经节的神经元中，当发生感冒、恶性肿瘤、免疫性疾病、接受放射或化学药物治疗，人体抵抗力降低时，就会诱发带状疱疹带状疱疹后遗症病因本病由水痘-带状疱疹病毒引起。病毒通过呼吸道粘膜进入人体，经过血行传播，在皮肤上出现水痘，但大多数人感染后不出现水痘，是为隐性感染，成为带病毒者。此种病毒为嗜神经性，在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中，并潜伏在该处，当宿主的细胞免疫功能低下时，如患感冒、发热、系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时，病毒又被激发，致使神经节发炎、坏死，同时再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹。在少数情况下，疱疹病毒可散布到脊髓前角细胞及内脏神经纤维，引起运动性神经麻痹，如眼、面神经麻痹以及胃肠道和泌尿道的症状。此种疾病在皮损愈合后所伴随的神经痛多会自然消失，但是由于老年人（尤其是老年女性）身体抵抗力差，特别是免疫能力下降，常常在皮肤损害愈合后仍然遗留神经的无菌性炎症，导致神经发放异常冲动，出现顽固性后遗神经痛。泰山医学院附属医院ICU韩承河所侵犯的或累及的神经最常累及的神经是肋间神经，占总发病数量的70％以上；其次所累及的是三叉神经、坐骨神经，较少出现的是颈神经、臂丛神经、阴部神经等，基本上侵犯的是感觉神经，对运动神经纤维几乎没有影响。症状发病前局部皮肤先有灼痛，伴轻度发热、疲倦无力等全身症状。可伴有流涕、咽部干燥疼痛、全身肌肉酸痛等症状。但也可以无前驱症状，经1～3天后，皮肤陆续出现散在红斑。继而在红斑上发生多数成簇的粟粒大至绿豆大小的丘疱疹，并迅速变为水疱。水疱壁紧张，光亮，疱水澄清，水疱表面大部有小凹陷。辅助检查多有血沉增快、淋巴细胞计数增高，若合并细菌感染会出现白细胞计数增高。数日后疱液混浊化脓，破溃后形成糜烂面，最后干燥结痂，痂脱落后留下暂时性红斑。一般病程约2～4周。轻症患者只出现红斑及丘疹，不出现水疱，称为不全性带状疱疹。在恶性淋巴瘤、急性系统性红斑狼疮以及老年体弱者可出现坏疽性疱疹，愈后留下疤痕，称为坏疽性带状疱疹。带状疱疹可全身泛发，此时常伴有高热，并出现肺炎或脑炎，病情严重，如不及时抢救，可致死亡，称为泛发性带状疱疹。疱疹分布多位于一侧，非列成带状，极少超过躯干中线，有时偶可超过躯干中线，这是由于神经末梢横过中线所致。胸、颈及面部三叉神经分布区为好发部位。通常三叉神经只累及一根分支。局部淋巴结常肿大疼痛。神经痛是本病的主要症状，急性期是由于神经节的炎症反应，晚期神经痛是由于神经节以及感觉神经的炎症后纤维化引起的。有时在疱疹出现前有剧烈的神经痛，此时常易误诊为急腹症或心绞痛等。老年体弱或淋巴瘤患者常有神经痛后遗症，有时可持续数月。疱疹发生于三叉神经眼支者，可以发生结膜及角膜疱疹，导致角膜溃疡而引起失明，是为严重的并发症。当病毒侵犯面神经和听神经时，出现耳壳及外耳道疱疹，可伴有耳及有乳突深部疼痛、耳鸣、耳聋、面神经麻痹以及舌前1/3年味觉消失，称为带状疱疹面瘫综合征。极少数病人合并中枢神经系统损害。治疗1、早期抗病毒治疗非常重要，抗病毒药物有无环鸟苷、阿糖胞苷以及阿糖腺苷等，其中以无环鸟苷最为有效，无环鸟苷能被疱疹感染过的细胞吸收，在细胞内经过磷酸化作用形成无环鸟苷三磷酸盐。此种盐为鸟嘌呤三磷酸盐的竞争抑制剂，亦就是DNA聚合酶的竞争抑制剂，它可以终止病毒DNA链的延长，对病毒的DNA聚合酶的活性产生强大的抑制作用，从而阻滞了疱疹病毒DNA的复制。无环鸟苷不易进入正常细胞。因此对正常细胞的抑制作用很少，约等于对病毒抑制作用的1/10～1/30。这一机理说明无环鸟苷治疗疱疹有高效而少副作用的特点，所以是治疗疱疹病的首选药物。无环鸟苷适用于泛发性带状疱疹或合并肺炎或脑炎等严重患者。静脉点滴剂量为200～250mg，加入100ml补液中1h滴完，每日2～3次，连续3～7天。口服剂量为200mg，每日5次。阿糖腺苷和阿糖胞苷等对抗病毒虽有一定疗效，但因价格昂贵或副作用多，自从有了无环鸟苷后已不常用于疱疹疾病。对有神经痛患者可给予止痛药物，如阿司匹林、去痛片等，但是止痛效果最好的应该是抗癫痫类药物如卡马西平、苯妥英钠、加巴喷丁。疼痛严重者可在早期口服强的松15～30mg/d；1周后渐减量。强的松早期服用可消除神经根的炎症。疱疹性神经痛用强的松后可以减轻神经炎后期的纤维化，因而亦可减轻疼痛。此外亦可用维生素B1,维生素B6或注射干扰素等。中药可用清热解毒类药物2、局部皮损治疗不可忽视局部皮肤损害到皮疹破溃期，极其容易合并细菌感染，因此，局部消毒、外用抗病毒喷剂、勤换药、保持局部清洁干燥非常重要。有些中药外敷效果也非常好。3、局部神经阻滞是一种最有效的治疗方法，只要局部没有明显的感染，对确定侵犯神经干的注射可以起到止痛、改善局部血液循环、抗感染、增加皮损愈合速度、减少后遗症的作用。对于病史长、神经痛严重、常规药物治疗效果差的病人，可采取局部神经阻滞治疗，所用药物为：局麻药、皮质激素和维生素。对于疼痛顽固，运动神经阻断后对病人影响不大的病人，可采取神经毁损注射，如：肋间神经、三叉神经、颈神经等。但必须有经验丰富的疼痛科医生或麻醉科医生来操作，否则会导致严重后果。

第三军医大学新桥医院疼痛科唐伟伟回复：足跟痛本质是跟骨滑囊炎，可以尝试针刀滑囊减压治疗，治疗后穿软底鞋，避免长时间站立或行走2-3月，可痊愈！第三军医大学新桥医院疼痛科唐伟伟回复：容易歪脚可能与你脚踝周围韧带强弱不协调有关，与缺钙没有关系！脚扭伤2次可能诱发出现跟骨滑囊炎。该病发生一般与跟骨短时间受到高强度压迫（如：高处跳下足跟着地；脚扭伤韧带强力牵拉滑囊）有关，起初晨起下床时足跟疼痛，行走一段疼痛可缓解，但行走站立时间过长后又出现足跟疼痛。

日常门诊中，经常会见到这样一种现象。患者以肩关节疼痛，活动范围受限就医，尤其是抬臂困难时，患者认为自己是得了肩周炎。但事实上这是缘于我们对肩关节疾病的认识尚存在很大偏差所至。根据美国运动医学协会的定义肩周炎其实是一种粘连性关节囊炎，是一种自限性疾病。真正的肩周炎发病却相对较少，肩袖损伤才是肩关节疾病发病率最高的，其次是肩峰撞击征和肩关节不稳。可见在生活中，有时即使是骨科医生，若没有经过肩关节疾病的培训，也可能存在和外行一样的认识误区。有的患者因此可能延误治疗，甚至可能导致肩关节功能残疾，严重影响日常生活。如何从肩周炎误区走出来？首先要从解剖上了解肩关节的结构。肩关节是由肱骨头和肩胛盂组成盂肱关节，肱骨头大而肩胛盂窝浅，周围关节囊的限制也比较薄弱，因此肩关节是人体活动度最大、最灵活的关节。有肌腱或韧带从肩关节前、上和后面包裹肱骨头，加强了肩关节稳定性，该肌腱结构称为肩袖组织。关节滑囊覆盖在肩袖上，以减少肩袖和其上方喙肩弓的撞击摩擦。由于肩关节活动度大，存在容易罹患肩关节疾病的解剖学基础。其次，我们要正确认识肩关节疾病。经统计，肩关节疾病发病率最高的是肩袖损伤，占肩关节疾病的30％－40％。肩袖损伤是一种十分常见的肩关节退行性病变，其发生与年龄成正相关，肩袖撕裂的症状与肩峰下撞击综合征类似，但同时还伴有肩外展无力。运动员、提拉重物、外伤者容易产生肩袖损伤。典型症状是颈肩部夜间疼痛，上举手臂疼痛；有时不敢患侧睡，甚至会被痛醒。而肩峰撞击征是肩峰和肩峰下滑囊组织在肩关节外展、上举过程中与肩袖组织发生撞击和挤压，造成肩关节疼痛和上举功能障碍。肩关节疾病中发病率第三的是肩关节不稳。由于外伤或关节结构退变，以及肩关节本身活动度大，稳定性相对较差，肩关节易发生脱位或半脱位。患肩会产生疼痛，活动障碍，功能受限，有的会发生习惯性肩关节脱位。不及时治疗，会发生骨头缺损，关节表面破坏，给后期治疗带来困难，有的甚至会变得非常棘手。 肩周炎，其实质为粘连性关节囊炎。主要是肩关节肌肉、肌腱、韧带和关节囊等软组织发生了充血、水肿等病变。如果您的胳膊无论是向前伸、向后伸、向上举、向外展和内外旋转都疼痛，梳头洗脸、洗澡搓背、乘车时抓扶手都因疼痛而无法做到，就可能是肩周炎了。肩周炎多为单侧发病，左侧较右侧多见。好发肩周炎的年龄与肩关节产生严重退变的年龄相一致，肩部有损伤史或曾经有局部外固定史、受寒史、偏瘫史，也有无任何诱因而发病者。主要的症状为肩关节疼痛、肌肉无力、活动障碍。疼痛为最明显的症状，疼痛的程度及性质 有较大的差异，或为钝痛，或为刀割样，有持久性，夜间疼痛加重，甚至痛醒，影响睡眠。 近年来医学研究发现，肩关节周围炎并不是一种完全孤立的疾病，它可能是某些潜在疾病，如糖尿病、颈椎病、冠心病、肺癌等的特殊表现，因此应引起警惕。据国外对糖尿病患者研究证实，肩关节周围炎与糖尿高的确有着关联，糖尿病人中不少患有肩关节周围炎。另外的研究也发现，在肩关节周围炎病人中，有较高比例的糖尿病病人。肩关节周围炎与颈椎病的关系则更为密切。患颈椎病时，增生的骨质压迫颈神经前根中的交感纤维，这种慢性刺激会改变肩关节及其周围组织的血液供应，导致肩关节萎缩性改变。同时，颈神经根受压后的刺激也可以引起肩部牵涉痛，使其活动减少。在肺癌病人中，时有以肩痛为首发症状者，但这种肩痛自有其特点：尽管疼痛很剧烈，通常不伴有明显的上肢活动障碍，肩部找不到压痛点。值得一提的是：在肩周炎的诊断方面依靠医用红外热成像仪辅助检查，方便简单、快速可视、客观准确、无痛苦无损伤。有了肩关节及其周围软组织的热成像图（简称热图），通过主诉、体征、实验室检查不难诊断，通过热图采取有效的靶点治疗和多次热图对比疗效评估。肩周炎治疗目的在于改善肩部血液循环，加强新陈代谢，减轻肌肉痉挛、牵伸粘连和挛缩的组织，以减轻和消除疼痛，恢复肩关节的正常功能。急性期或早期最好对病肩采取一些固定和镇痛的措施，以解除病人疼痛，如用三角巾悬吊，并对病肩做热敷、理疗、神经阻滞、关节腔内注射（药物或臭氧）等。慢性期主要表现为肩关节功能障碍。这时以松解肩部粘连的肌腱、韧带（如针刀、药刀、导热银质针）和功能锻炼为主，配合理疗进行治疗。肩周炎一般病程较长，特别是肩关节活动功能受限的，时间可延及数月，甚至一年之久。因此，患肩周的老年人在康复锻炼中，应该每天坚持进行，并逐步增加锻炼时间及次数，才能取得较好的效果。锻炼以引起轻微疼痛为度，但应避免引起剧烈疼痛。 肩周炎是可以预防的。老年人一般缺乏活动，上肢与肩部周围组织的血液循环较差。因此，肩关节的关节囊、肌腱容易变性、钙化，发生炎症。如果老年人平时注意运动，锻炼上肢及肩部，就可以有效地避免肩周炎的发生。

疼痛科从2007年国家卫生部正式文件批准成立发展至今，已逐渐被疼痛患者熟知。但是广大群众大部分还是不知道或不清楚疼痛科主要解决什么问题？哪些情况下需要挂疼痛科？其实，疼痛科主要解决“慢性疼痛”问题，慢性疼痛主要指病程大于3月以上的疼痛。很多时候，疼痛病程经久不消，慢性疼痛问题已可能是困扰患者的主要问题，同时可继发引起患者焦虑、甚至抑郁，严重影响患者生活质量，甚至缩短患者的生存期（尤其是癌痛）。因此，慢性疼痛持续的患者可以挂疼痛专科就诊，利用专科技术缓解、消除疼痛或探寻疼痛病因、病位后，再转入相应科室进一步处理。在慢性疼痛中，最影响患者的一类疼痛是顽固性神经痛。这是一类由各种原因引起神经受损后出现的以剧烈的、持久的、难治的疼痛。这类疼痛常见的有带状疱疹后遗神经痛、原发性三叉神经痛、复发性坐骨神经痛、顽固性癌痛、复杂性区域疼痛综合征、中枢性疼痛等。这些顽固性神经痛，通常是患者有神经损伤后，疼痛超过1月未及时处理，逐渐发展而来。在临床中发病率高、对患者危害大，很多患者多方治疗无果，疼痛无法忍受，严重干扰日常生活及睡眠。而且其他相关科室，对患者的病情认识不足或没有处理干预治疗的技术手段，导致很多患者最终寻求到疼痛专科解决这类顽固性神经痛。疼痛科的主要技术中，神经调控技术是其解决各类疼痛问题的主要方法之一。广义的神经调控技术是指，利用各种方法对神经传导及电生理活动进行干预调节，从而改善神经功能状态，减弱或消除疼痛。包括中医针灸电针技术、神经阻滞技术、脉冲射频技术、化学神经损毁技术、射频热凝损毁技术、中枢或外周神经电刺激技术、冷冻神经损毁技术等。狭义的神经调控技术是指，利用植入性或非植入性技术，采用电刺激或药物手段改变中枢神经、外周神经或自主神经系统活性从而来改善患病人群的症状，提高生命质量的生物医学工程技术。目前在国内疼痛科常用的神经调控技术，主要包括脉冲射频技术和电刺激技术，主要理念是保护正常神经、修复受损神经、纠正神经异常状态、维持神经正常功能，从而减轻或消除疼痛。脉冲射频技术是利用短时、间断性（频率300-500kHz）的射频电流作用到靶点神经，从而调节改善神经的传导和调节神经节内相关神经物质水平达到缓解或消除疼痛的一种方法。脉冲射频技术主要是调节外周神经，其具有简便快捷（可不住院，门诊完成）、安全有效（影像引导下安全精确）、价格低廉（价格便宜可多次治疗）的优点，已逐渐成为疼痛科治疗各类神经痛的主要方法之一。特别是对于一些顽固性神经痛，利用脉冲射频进行精准神经调控可以起到意想不到的临床疗效，已逐渐成为治疗顽固性神经痛的重要方法。电刺激技术是利用临床植入（短期或永久）的方式进行的一类脉冲电刺激，作用在中枢神经的有脑部电刺激和脊髓电刺激，作用在外周神经的叫外周神经电刺激。电刺激技术目前在疼痛科应用较多的是脊髓电刺激技术。该技术也是目前治疗顽固性神经痛的最主要治疗方法，疼痛科主要应用穿刺电极将其植入到病变对应的神经节段脊髓的硬膜外腔，然后将脉冲电流直接作用到神经传导的神经节段，通过“闸门控制”学说调节神经上下传导和控制功能，起到缓解或消除疼痛。该技术根据患者实际疼痛情况选择植入时间，一般先采用短期植入1-2周，然后取出电极，观察患者是否疼痛已明显改善且稳定，患者体内不用留植电极；如果患者短期植入后，镇痛效果很好，但取出电极后疼痛又加重，则可与患者沟通同意后植入永久的镇痛电极，这种电极临床上也称为“镇痛起搏器”，尤其针对顽固性神经痛患者，已逐渐得到医患的广泛认同。综上所述，顽固性神经痛在临床上是非常难治的，大部分情况均是控制疼痛（降低疼痛程度、减少发作频率、减缓发作时间等）为主。因此，请大家记住并相互转告，日常生活中应尽量防止意外损伤发生，出现超过1月的疼痛，尽快到疼痛专科就诊，以防出现顽固性神经痛，到时治疗难度和治疗成本均无限增大。如果已发生了顽固性神经痛，请尽快到疼痛专科，寻求是否进行神经调控技术治疗顽固性神经痛。

针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎方法改进——蜻蜓点水治疗腱鞘炎 黄小洋 (陆军军医大学第二附属医院疼痛科) 【摘要】 目的:针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的方法 改进，避免屈指肌腱损伤并增强疗效。治疗方法：用4号汉章针刀，针刀进皮后缓慢进针 到腱鞘表面，轻轻点状切割病变腱鞘表面，直到狭窄的腱鞘全部松解。 结果:患指当即可功能恢复，弹响消失。 结论:治疗方法改进后，可避免损伤屈指肌腱，创伤小，疗效立竿见影。是目前治疗屈指 肌腱狭窄性腱鞘炎理想的治疗方法． 关键词 屈指肌腱狭窄性腱鞘炎 针刀 方法改进 屈指肌腱狭窄性腱鞘炎又称扳肌指、弹响指，一般的 治疗方法主要是按摩、针灸、外敷用药等康复治疗 及局部激素注射等保守治疗，疗程长、疗效差、易 复发．外科手术治疗又存在创伤大、费用高、术后疤痕重新粘连 等问题。针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎具有创伤小、费用低、无疤痕粘连、治疗方法简单、当场见效等优点。 传统的针刀方法虽然注意保护屈指肌腱，但操作时，针刀透过肌腱，很容 易损伤肌腱，尤其是反复做同一个部位，本文作者改进治疗方法后 可避免此问题。 1 临床资料:作者2018年8月至2019年9月 ，门诊治疗屈指肌腱腱鞘炎98例，诊断标准参临床诊疗指南疼痛学分册。患者年龄最 大的77岁，最小的27岁，男59例、女39例，病情最长的5年、最短的2个月，拇指患者32例、 食指患者28例，中指患者35例，无名指患者 16例，小指患者1例。排除骨肿瘤和严重骨关节炎 患者。 2 治疗方法 2.1 定点：术者的手可以触摸患指掌侧黄豆或米粒大小的硬结并压痛明显，让 患者尽量做患指伸屈运动，可触摸发现硬结在前后两处有卡压点，屈指运动时硬结被卡住点 为A点(远心端)，伸指运动时硬结被卡住点为B点(近心端)，患者在此 A、B两处卡压点之间压痛感明显，做好标志。 2.2针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的改进方法 ：患者手掌心向上，常规消毒 ，局部麻醉，取四号汉章针刀，针体与手 掌面呈90度，标志点进针，刀口线与屈指肌腱平行，刺入皮肤，以后缓慢进针 至腱鞘表面，轻轻切断腱鞘表面的环状韧带，就像蜻蜓点水般点状切割，这时术者可闻及沙沙声，稍提针至邻近的腱鞘再作点状切割， 直至狭窄的腱鞘全面松解，此时针下有松动感、无沙沙切割声，即可出针．A、B两点做完后，让患者主动伸屈 患侧手指3次，患指功能恢复，伸屈时无弹响，无卡压。局部压迫止血十分钟，创可贴覆盖。术后一周每天早中晚伸屈患侧手指，每次3次。不可过度活动患指。 3.结果:所有病人都是门诊治疗，治疗时间5分钟左右．术毕伸屈功能即恢复， 随访半年无复发，当然也有极少数一至两年后复发 (目前仅有3名患者复发再来针刀治疗，均治愈)。 讨论 屈指肌腱狭窄性腱鞘炎是疼痛科、骨伤科常见病多发病。病因病理是因为手指长期快速用力活动，造成腱鞘与肌腱机械性地摩擦，造成二者慢性劳损，尤其是腱鞘更易劳损，引起无菌性炎症。这种长期机械性地刺激，可使腱鞘发生充血、水肿、渗出，结缔组织增生、肥厚、粘连，腱鞘变厚，失去弹性，致使腱鞘变狭窄。 针刀治疗腱鞘炎 方法简单，创伤小，无疤痕，不易复发，费用低。传统的针刀操作时，针刀容易穿透肌腱，造成屈指肌腱损伤、断裂。本文的改进方法避免了对肌腱的损伤，同时采用本文的反复点刺浅刺方法，可很好松解增厚粘连的腱鞘和腱鞘表面组织，并不损伤肌腱。本文作者采用这一方法取得较好疗效。

健康的运动一定是因人而异！适度的运动是指结合自身年龄、身体状况，并选择运动时间、内容、强度和频率时也应该因人而异。每天的运动可以分为两部分：一部分是包括工作、出行和家务这些日常生活中消耗较多体力的活动。另一部分是体育锻炼活动。每个人体质不同，所能承受的运动负荷也是不同的，找到适合自己的运动强度和运动量，健身运动才会更加安全有效。促进健康的运动，需要进行中等强度的运动，如快走、上楼、擦地等，每次运动应达到中速步行1000步的活动量或10分钟以上。根据自己的感觉判断运动强度便捷有效，中等强度活动时，你会感觉到心跳和呼吸加快;用力，但不吃力：可以随着呼吸的节奏连续说话，但不能唱歌。一般身体健康的人还可以根据运动时的心率来控制运动的强度，这可以通过运动后即刻计数脉搏10秒，再乘以6得出。中等强度的运动，心率一般应达到150一年龄(次/分钟)。除了体质较好者外，运动心率不宜超过170一年龄(次/分钟)。如果你50岁，那么，你运动时的心率应控制在100～120次/分钟之间。对于老年人，这样的心率计算不一定适用，主要应根据自己的体质和运动中的感觉来确定强度。近年来，很多朋友，尤其是老年朋友，在智能设备的使用中喜欢追求"每日步数"。一些朋友坚持每日达到15000-20000步以上，其实大多数朋友超过了正常负荷，这样反而容易出现下肢关节损伤等运动损伤。个人推荐，一般健康的中老年应该维持在每日8000-12000步，单次锻炼在3000-5000步较好，既能达到锻炼的量又不至于出现运动损伤。青壮年（非专业运动员）可以适当增加，每日10000-15000步，单次锻炼在5000-7000步即可，不必锻炼过度，防止出现运动损伤。体育锻炼贵在坚持，而非一日之功。运动前要做好准备活动，充分热身。运动中要注意循序渐进，运动时间、运动强度要由小到大，以防止运动损伤及给心脏带来的过度负荷。运动结束时应做放松运动，以帮助心血管系统和肌肉恢复。这是保证健身运动安全的重要环节。热身和放松运动的时间各需要5～10分钟。运动后可适当喝水，千万不要喝酒！酒精经肠、胃吸收后，在肝内分解、代谢。同时会刺激消化道黏膜，加重肝脏负担。过多、过浓的酒精甚至会损伤肝细胞，致使肝脏内脂肪沉积，纤维增生。运动后，神经系统处于兴奋状态。酒精量少可以兴奋神经，量多则会麻痹神经，这些都不利于神经系统的恢复，相反，还可能激发神经细胞过敏，影响、干扰神经功能。此外，运动会促使汗液流失、水分蒸发、血液浓缩。酒精饮料中的甲醇、醛类、杂醇油等杂质难以排出体外，长时间滞留于体内，会加重对细胞的毒害作用。

人人都想健康，人人都想长寿！但是现实却是大部分人都不太健康，很多老年人都是伴随很多慢性疾病的生活着，遭受着疾病的痛苦；很多中青年人处于亚健康状态，到了老年自然是慢性疾病缠身。2016年6月16日，在中国慢病管理大会上，发布“慢性病大数据”。癌症、高血压、糖尿病、慢支炎、中风这五类已成为主要慢性疾病，也是目前世界上最主要的死亡原因，占所有死亡（包含意外）的63%。中国是这样，全球基本类似。为何？深入思考，回归本质，还是人性使然。人性是趋利避害，也就是说当人面对舒适和不适选择时，往往选择舒适的，即便知道这样可能对自己不好。比如，当人遇见美食时，大部分人不会拒绝，而且在美食面前往往吃得很饱才罢休。其实，很多慢性疾病均是吃太多造成。以上提到的五大类疾病，基本上与吃太多有关。为何？吃太多，超过机体负载，打破机体内在平衡，代谢紊乱，高血糖、高血脂、高尿酸进而糖尿病、高血压，再微血管病变、大血管病变、动脉硬化、心脑血管栓塞；食入一些有毒、有害化学农残，打破机体动态平衡，基因异变加上代谢紊乱，加剧各类癌症的发生发展；吃得太多，机体的血氧重分布于消化系统，脑缺氧易头晕嗜睡，同时胃肠食物太多，不适宜运动，造成运动相对减少，全身血流减慢，在高血糖、高血脂及高尿酸的状态下，血管粥样硬化必然逐渐形成，气血不畅自然百病生。既然是这样，那怎么饮食才算健康了？健康的饮食，当然因人而异!在此，针对大多数人而言，总体原则是早餐吃好（糖、脂肪、蛋白质三大营养成分俱到）；午餐七分饱（以主食为主，不宜过饱）；晚餐三分饱（以辅食为主，不饿不吃宜早睡）。此项原则也是很多营养大家推荐的经典三餐，在此不便班门弄斧。其实现实中，大多数人及时知道，也很难做到。为何？人性使然呀！现实社会，物欲横流，各种欲望正在侵蚀人们的心灵。回想古人为何到深山去清修，就是担心自身无法抵挡当时社会上的各类诱惑；然则在物质极其丰富的当今，有几人能独善其身，控制管理好自己。管控自己贵在坚持，希望您看了此文，成为少数人之一，健康淡定并快乐着。

睡眠对于大脑健康很重要。未成年人一般需要有8小时以上的睡眠时间且必须保证高质量。睡眠不足或质量不高，对生长发育有莫大影响！成年人一般每天需7-8小时，但睡眠时间要因人而异，只要第二天精神恢复了，没有疲惫或头晕感觉，那睡觉就够了。如果不困，强行睡够8小时，可能也会出现头痛症状。总之，人一生中有1/3时间在睡眠中度过，良好的睡眠可调节生理机能，维持神经系统平衡。睡眠不良，或不足就会出现神经系统紊乱，出现全身无力和头痛脑涨的症状。现今把良好的睡眠，均衡的饮食和适度的运动作为国际公认的健康三标准。3月21日是世界睡眠日，大家争取学会拥有良好的睡眠吧。下次我给大家聊聊“均衡的饮食”和“适度的运动”。

患者提问：疾病:怀小孩时屁股两边疼，现在还没好病情描述:2012年10月，怀孕期间突然屁股两边疼痛厉害，从沙发站起来都花了20分钟，后到医院诊疗，因怀孕医生让其热敷有缓解，生小孩后两月也就是2013年4月，还有此现象，医生让拍片看后无任何问题，后就没太在意，现只要弯腰稍久或搬重物就会疼痛希望提供的帮助:去医院这应该看什么科，是什么样的一个病所就诊医院科室:重医附一院 骨科第三军医大学新桥医院疼痛科唐伟伟回复： 这是比较典型的“孕期相关骶髂关节炎”，因为孕后期骨盆骶髂关节周围韧带在雌激素的作用下逐渐松弛（其目的是使骨盆入口扩大利于胎儿入盆）。如果在这期间骶髂关节容易因各种原因导致骶髂关节炎或骶髂关节周围韧带损伤，出现腰骶部剧烈疼痛。该疼痛典型表现为起床、翻身及久坐后起立过程中疼痛剧烈，严重时可向双大腿及腰腹部放射。局部热敷对炎症或损伤较轻的有效，但如果炎症部分较深，热敷作用无法达到该层组织则几乎无效。治疗上如有以骶髂关节腔及周围消炎药物注射，如果迁延不愈可以尝试针刀松解减压治疗。