南昌大学四附院胸外科科普号

【摘要】 目的：探讨心脏直视术后胸骨裂开的原因、诊断和治疗。方法：3例患者均再次手术重新固定，并彻底清创和有效引流。结果：本组治愈率100%。伤口愈合时间平均19天（18～20天），随诊16个月～49个月，无远期死亡和严重并发症。结论：伤口局部的症状、体征、术后异常引流液和X线胸片对诊断和治疗有着重要意义，早期发现、再次手术、彻底清创、有效引流、再次牢固固定和术后全身支持治疗是治疗成功的关键。

患者： 2008年9月车祸胸、脑外伤，致胸腔积水、时常抽搐晕厥倒地和头昏头痛与胸闷耳鸣，脑桥和太阳穴如针扎般痛，一脚后发不能长久着力，腿软抽筋，发时腿部肌肉有紧绷僵硬和胀痛感，腰部也时常有胀痛感。当时只在地方做传统吃药和推拿治疗无效果，此后在区医院和县医院及外地医院均做过治疗和检查，诊断为右胸肩部多处骨裂性骨折和胸腔积水。期间还多次做过传统的拔火罐和做针灸治疗，并有针灸医生告知可能发生了针灸的断针意外…… 做过上述治疗后效果并不明显，又受条件和经济限制，自发病迄今一直常年靠伤科中草药、口服跌打丸、消炎药和点滴镇痛与消炎的保守维持…… 现在我想做个全面检查，对头部胸腔伤病情况和积水以及针灸意外的断针做个确诊检查，请问各位热心的专业大夫，我应该做哪些放射和影像的医学确诊检查或手术治疗，大概检查和手术费用是多少？我们一家四口一个老的是智残的、本人又车祸伤残，唯一能低微有些工作来源的妻子也是身体不好，儿子才三岁上学已是问题，全家靠政府低保救助生活……所以，恳请大夫您能根据医学事实需要告诉我必须的医学检查项目，好吗？因为我们实在负担不起，谢谢和恳求您们各位好心的大夫能给予诚恳建议和解答，好吗……南昌大学第三附属医院心胸外科刘勇：我觉得你目前最主要和需要的是做个头颅CT（280元）、胸片（68元）和脑电图。其他的治疗目前不需要了，看检查的结果再做相应的治疗吧，至于治疗的费用要看有哪些情况。